(2025)鄉(xiāng)村醫(yī)生考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分2.下列哪項(xiàng)是高血壓患者健康管理的核心指標(biāo)（）A.空腹血糖B.低密度脂蛋白膽固醇C.收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHgD.血紅蛋白3.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重低于同年齡、同性別兒童正常參考值的2個標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)判斷為（）A.體重正常B.體重過重C.低體重D.消瘦4.治療急性上呼吸道感染（普通感冒）的關(guān)鍵措施是（）A.早期使用抗生素B.抗病毒藥物C.休息、多飲水及對癥治療D.靜脈輸液5.下列哪項(xiàng)不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中06歲兒童健康管理的內(nèi)容（）A.新生兒家庭訪視B.聽力篩查C.視力篩查D.乙肝疫苗接種6.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%60%C.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入（<0.8g/kg）D.多攝入富含膳食纖維的食物7.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪8.下列哪種情況不屬于高血壓高危人群（）A.收縮壓130139mmHg或舒張壓8589mmHgB.長期高鹽飲食（>5g/日）C.年齡≥55歲D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）<24kg/m29.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸注白蛋白D.苯巴比妥口服10.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.家中地面保持干燥防滑B.夜間使用床頭燈C.穿鞋底較硬的高跟鞋D.定期評估視力和聽力11.中醫(yī)“治未病”思想在鄉(xiāng)村醫(yī)生工作中的體現(xiàn)不包括（）A.季節(jié)變換時指導(dǎo)村民艾灸足三里B.為高血壓患者開具降壓藥C.冬病夏治期間貼敷三伏貼D.教村民八段錦預(yù)防頸肩痛12.下列哪項(xiàng)是細(xì)菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)（）A.米泔水樣便B.果醬樣便C.黏液膿血便D.陶土樣便13.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間為（）A.出生時、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.12月齡、24月齡14.關(guān)于心搏驟停的現(xiàn)場急救，正確的順序是（）A.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓B.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道D.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸15.下列哪項(xiàng)不屬于肺結(jié)核的主要傳播途徑（）A.飛沫傳播B.消化道傳播C.密切接觸傳播D.塵埃傳播16.對疑似狂犬病暴露者的傷口處理，錯誤的是（）A.用20%肥皂水沖洗15分鐘以上B.傷口不縫合、不包扎C.立即涂擦碘酒或酒精消毒D.深部傷口用注射器插入沖洗17.老年人健康管理中，每年應(yīng)進(jìn)行1次免費(fèi)健康體檢，必查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.骨密度檢測D.空腹血糖18.下列哪項(xiàng)是急性胃腸炎的主要治療原則（）A.早期使用止瀉藥（如洛哌丁胺）B.大量靜脈補(bǔ)液糾正脫水C.調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.常規(guī)使用抗生素19.關(guān)于中藥煎服方法，錯誤的是（）A.解表藥宜用武火急煎，時間1015分鐘B.補(bǔ)益藥宜用文火慢煎，時間3040分鐘C.一般中藥煎2次，混合后分2次服用D.煎藥容器首選鋁鍋或鐵鍋20.兒童缺鐵性貧血的主要實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞計數(shù)降低B.血小板減少C.血紅蛋白<110g/L（6月齡6歲）D.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高21.下列哪項(xiàng)是流行性感冒（流感）與普通感冒的主要區(qū)別（）A.發(fā)熱程度B.咳嗽癥狀C.鼻塞流涕D.病原體不同（流感病毒vs鼻病毒等）22.關(guān)于高血壓患者的隨訪管理，錯誤的是（）A.血壓控制達(dá)標(biāo)者每3個月隨訪1次B.血壓未達(dá)標(biāo)者每2周隨訪1次C.隨訪內(nèi)容包括血壓測量、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)D.所有患者必須聯(lián)合使用2種以上降壓藥23.下列哪項(xiàng)是中暑（熱射?。┑暮诵谋憩F(xiàn)（）A.頭痛、頭暈B.高熱（體溫>40℃）伴意識障礙C.大量出汗D.肌肉痙攣24.新生兒出生后應(yīng)在（）小時內(nèi)接種卡介苗和首針乙肝疫苗A.2B.6C.12D.2425.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯誤的是（）A.每日檢查足部皮膚有無破損B.用熱水泡腳（水溫>50℃）C.穿寬松、透氣的鞋襪D.修剪指甲時避免損傷皮膚26.下列哪項(xiàng)是手足口病的主要病原體（）A.柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.單純皰疹病毒27.中醫(yī)“望診”中觀察舌苔的主要目的是（）A.判斷氣血盛衰B.了解臟腑功能狀態(tài)C.分析病邪性質(zhì)及胃氣存亡D.評估津液盈虧28.關(guān)于一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救，首要措施是（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.給予高濃度吸氧C.靜脈注射甘露醇D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇29.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病（）A.流行性感冒B.手足口病C.肺結(jié)核D.麻風(fēng)病30.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，重點(diǎn)簽約對象不包括（）A.健康的年輕村民B.高血壓患者C.糖尿病患者D.65歲以上老年人二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責(zé)的有（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)（常見病、多發(fā)病診療）B.開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目C.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置D.負(fù)責(zé)村民的商業(yè)醫(yī)療保險報銷2.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施，正確的有（）A.新生兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日B.鼓勵母乳喂養(yǎng)C.多曬太陽（每日12小時）D.早產(chǎn)兒需增加維生素D劑量至800IU/日3.下列哪些情況需考慮肺結(jié)核可疑癥狀（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.發(fā)熱（午后低熱為主）、盜汗D.鼻塞、流涕4.中醫(yī)拔罐療法的禁忌證包括（）A.皮膚破損、潰瘍部位B.大血管分布處（如頸部、腋窩）C.孕婦的腹部、腰骶部D.風(fēng)寒感冒初期5.關(guān)于急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，正確的有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛（初始上腹部或臍周痛，后固定于右下腹）B.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛C.發(fā)熱（多為低熱）D.腹瀉為主的消化道癥狀6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展老年人健康管理時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有（）A.認(rèn)知功能和情感狀態(tài)評估（如簡易智力狀態(tài)檢查MMSE）B.生活自理能力評估（如日常生活活動量表ADL）C.口腔健康狀況D.疫苗接種史（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）7.下列屬于合理用藥原則的有（）A.能口服不肌注，能肌注不輸液B.嚴(yán)格掌握藥物劑量和療程C.聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用D.優(yōu)先選擇價格昂貴的進(jìn)口藥8.關(guān)于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容，正確的有（）A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及惡露情況B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧C.檢查新生兒黃疸、臍部及體重增長D.為產(chǎn)婦開具抗生素預(yù)防感染9.下列哪些屬于中醫(yī)“六淫”致病因素（）A.風(fēng)、寒B.暑、濕C.燥、火D.喜、怒10.關(guān)于狂犬病暴露分級及處置，正確的有（）A.Ⅰ級暴露（接觸或喂養(yǎng)動物，無皮膚破損）：無需處置B.Ⅱ級暴露（皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷）：立即處理傷口并接種疫苗C.Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷）：處理傷口+疫苗+免疫球蛋白D.所有暴露者均需注射破傷風(fēng)抗毒素三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述高血壓患者的生活方式干預(yù)措施。2.列出兒童發(fā)熱的常見病因及初步處理原則。3.簡述中醫(yī)“辨證施護(hù)”在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用（至少3項(xiàng)）。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展肺結(jié)核患者健康管理時，應(yīng)履行哪些職責(zé)？5.列舉5項(xiàng)適合鄉(xiāng)村推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并說明其適用病癥。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8090mmHg。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力，言語不清。查體：血壓190/110mmHg，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，巴氏征陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的指征有哪些？案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴流涕、咳嗽，今日出現(xiàn)口腔皰疹（頰黏膜、上顎可見散在小潰瘍），手、足、臀部可見紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無破潰?；純壕裆圆?，食欲減退，無抽搐、嘔吐。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)？（3）哪些情況提示病情危重，需立即轉(zhuǎn)診？參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分）1.B2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.B10.C11.B12.C13.A14.B15.B16.C17.C18.C19.D20.C21.D22.D23.B24.D25.B26.A27.C28.A29.C30.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分）1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、簡答題（每題6分）1.高血壓患者生活方式干預(yù)措施：（1）減少鈉鹽攝入（每日<5g），增加鉀攝入（多吃新鮮蔬菜、水果）；（2）控制體重（BMI<24，腰圍男性<90cm、女性<85cm）；（3）規(guī)律運(yùn)動（每周≥5天，每次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動）；（4）限制飲酒（男性每日酒精量<25g，女性<15g）；（5）戒煙；（6）減輕精神壓力，保持心理平衡。2.兒童發(fā)熱常見病因及初步處理原則：（1）感染性疾?。ㄗ畛Ｒ姡喝绺忻?、肺炎、中耳炎、尿路感染、幼兒急疹等；（2）非感染性疾?。喝绱ㄆ椴?、風(fēng)濕熱、疫苗接種反應(yīng)等；處理原則：①監(jiān)測體溫（每4小時1次，高熱時每12小時1次）；②物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦?。?；③體溫≥38.5℃或伴不適時，口服對乙酰氨基酚或布洛芬（按年齡/體重給藥）；④補(bǔ)充水分，避免脫水；⑤觀察伴隨癥狀（如咳嗽、皮疹、抽搐等），持續(xù)發(fā)熱>3天或精神差、呼吸急促時轉(zhuǎn)診。3.中醫(yī)“辨證施護(hù)”在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用：（1）風(fēng)寒犯肺型（咳嗽痰白稀、惡寒無汗）：注意保暖，飲姜棗紅糖水，避免受涼；（2）痰熱壅肺型（咳嗽痰黃稠、口渴）：飲食清淡（如梨、百合），忌辛辣，保持室內(nèi)濕度；（3）肺脾氣虛型（咳嗽無力、自汗、納差）：艾灸肺俞、脾俞穴，指導(dǎo)八段錦鍛煉，飲食宜山藥、蓮子；（4）肺腎陰虛型（干咳少痰、手足心熱）：避免燥熱環(huán)境，可用麥冬、沙參泡水代茶飲。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在肺結(jié)核患者健康管理中的職責(zé)：（1）協(xié)助開展肺結(jié)核可疑癥狀者的篩查與推介轉(zhuǎn)診；（2）對確診患者進(jìn)行隨訪管理（包括督導(dǎo)服藥、復(fù)查隨訪）；（3）記錄患者服藥情況及不良反應(yīng)，及時報告異常；（4）開展結(jié)核病防治知識宣傳（如咳嗽禮儀、家庭防護(hù)）；（5）參與結(jié)核患者的治療效果評估及結(jié)案管理。5.適合鄉(xiāng)村推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)及適用病癥：（1）艾灸：適用于慢性腹瀉、寒性痛經(jīng)、胃寒腹痛；（2）刮痧：適用于風(fēng)寒感冒、肩頸酸痛；（3）推拿：小兒消化不良、肌性斜頸；（4）穴位貼敷（如三伏貼）：慢性支氣管炎、過敏性鼻炎；（5）中藥熏洗：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、凍瘡；（6）耳穴壓豆：失眠、眩暈（任選5項(xiàng)）。四、案例分析題（每題10分）案例1：（1）最可能的診斷：高血壓性腦出血（或急性腦卒中）。（2）急救措施：①保持安靜，避免搬動，取平臥位，頭偏向一側(cè)（防嘔吐物誤吸