2025年二類(lèi)疫苗試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)是二類(lèi)疫苗的核心特征？A.由政府免費(fèi)提供B.需受種者自愿自費(fèi)接種C.納入國(guó)家免疫規(guī)劃D.必須按程序強(qiáng)制接種答案：B2.目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的雙價(jià)人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗主要預(yù)防的型別是？A.HPV6、11型B.HPV16、18型C.HPV18、31型D.HPV33、45型答案：B3.兒童接種水痘減毒活疫苗的推薦程序是？A.12月齡接種1劑B.1215月齡和46歲各接種1劑C.24月齡接種1劑D.3歲和6歲各接種1劑答案：B4.關(guān)于四價(jià)流感病毒裂解疫苗的接種，以下說(shuō)法正確的是？A.僅適用于6月齡以上兒童B.可預(yù)防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria、Yamagata系流感C.接種后無(wú)需每年重復(fù)接種D.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者可直接接種答案：B5.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的主要適用人群是？A.2月齡5歲兒童B.65歲及以上老年人和免疫功能低下者C.所有18歲以上成人D.妊娠期女性答案：B6.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗（RV5）的接種劑量和程序是？A.3劑，每劑間隔410周，第1劑不晚于12周齡B.2劑，每劑間隔1個(gè)月，第1劑不晚于6月齡C.1劑，12月齡時(shí)接種D.4劑，每劑間隔2個(gè)月，第1劑不晚于8周齡答案：A7.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）的接種對(duì)象是？A.50歲及以上成人B.18歲49歲健康人群C.6月齡5歲兒童D.妊娠期女性答案：A8.以下哪種疫苗屬于聯(lián)合疫苗？A.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（一類(lèi)疫苗）B.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（一類(lèi)疫苗）C.五聯(lián)疫苗（吸附無(wú)細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗）D.乙型腦炎減毒活疫苗（一類(lèi)疫苗）答案：C9.二類(lèi)疫苗接種前，接種人員需重點(diǎn)核對(duì)的信息不包括？A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)C.受種者既往疫苗接種反應(yīng)史D.受種者家庭經(jīng)濟(jì)收入答案：D10.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）的暴露后免疫程序“211”是指？A.第0天接種2劑，第7天、第21天各接種1劑B.第0天接種1劑，第3天、第7天各接種2劑C.第0天、第3天、第7天各接種2劑D.第0天、第7天、第14天各接種1劑答案：A11.關(guān)于ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗的接種，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.主要預(yù)防A、C、Y、W135群腦膜炎球菌引起的感染B.適用于2歲以上兒童及成人C.可與其他疫苗同時(shí)接種，無(wú)需間隔D.接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛等局部反應(yīng)答案：C（需與其他注射類(lèi)疫苗間隔至少28天）12.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71疫苗）的主要作用是？A.預(yù)防所有手足口病B.預(yù)防EV71型引起的重癥手足口病C.預(yù)防柯薩奇A組病毒引起的手足口病D.替代一類(lèi)疫苗中的脊灰疫苗答案：B13.二類(lèi)疫苗儲(chǔ)存時(shí)，普通冰箱冷藏室的溫度應(yīng)控制在？A.20℃至15℃B.2℃至8℃C.10℃至15℃D.18℃至22℃答案：B14.接種乙型肝炎疫苗（二類(lèi)）后，判斷免疫成功的主要指標(biāo)是？A.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性B.乙肝表面抗體（抗HBs）≥10mIU/mLC.乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性D.乙肝核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性答案：B15.以下哪種情況屬于二類(lèi)疫苗接種的絕對(duì)禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）B.對(duì)疫苗成分中的輔料（如明膠）嚴(yán)重過(guò)敏C.接種部位有輕度濕疹D.近期使用過(guò)抗生素答案：B16.重組B亞單位/菌體霍亂疫苗（rBS/WC）的接種程序是？A.1劑，口服B.3劑，每劑間隔14周，首次接種后6個(gè)月加強(qiáng)1劑C.2劑，每劑間隔2周D.4劑，每劑間隔1個(gè)月答案：B17.關(guān)于人用狂犬病疫苗接種，以下說(shuō)法正確的是？A.暴露后僅需接種疫苗，無(wú)需處理傷口B.孕婦被犬咬傷后禁止接種C.免疫功能低下者需全程接種并檢測(cè)抗體D.接種期間可正常飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)答案：C18.2月齡嬰兒如需同時(shí)接種二類(lèi)疫苗和一類(lèi)疫苗，正確的處理原則是？A.優(yōu)先接種一類(lèi)疫苗，二類(lèi)疫苗推遲B.所有疫苗同時(shí)接種（不同部位）C.二類(lèi)疫苗與一類(lèi)疫苗需間隔至少30天D.僅接種一類(lèi)疫苗，二類(lèi)疫苗待1歲后接種答案：B（不同疫苗可在不同部位同時(shí)接種）19.以下哪種二類(lèi)疫苗屬于滅活疫苗？A.水痘減毒活疫苗B.口服輪狀病毒減毒活疫苗C.四價(jià)流感病毒裂解疫苗D.卡介苗（一類(lèi)疫苗）答案：C20.接種疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首要的急救措施是？A.立即注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.靜脈滴注地塞米松C.給予抗組胺藥物（如氯雷他定）D.讓患者取平臥位，保持氣道通暢答案：A（腎上腺素為首選急救藥物）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下屬于二類(lèi)疫苗的有？A.吸附破傷風(fēng)疫苗（自費(fèi)）B.流感病毒裂解疫苗C.乙型肝炎疫苗（免費(fèi)）D.腸道病毒71型滅活疫苗答案：ABD（C為一類(lèi)疫苗）2.接種HPV疫苗前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括？A.疫苗的保護(hù)效力（非100%）B.可能的不良反應(yīng)（如注射部位疼痛、發(fā)熱）C.接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查D.疫苗對(duì)已感染HPV型別的治療作用答案：ABC（D錯(cuò)誤，疫苗無(wú)治療作用）3.關(guān)于肺炎球菌疫苗的選擇，正確的原則是？A.2歲以下兒童優(yōu)先選擇13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）B.65歲以上老年人可接種PCV13后再接種PPV23（間隔≥1年）C.免疫功能低下者僅需接種PPV23D.PCV13和PPV23可同時(shí)接種答案：AB（C錯(cuò)誤，免疫低下者需優(yōu)先PCV13；D錯(cuò)誤，需間隔≥8周）4.冷鏈管理中，疫苗運(yùn)輸?shù)囊蟀?？A.使用符合規(guī)定的冷藏車(chē)或冷藏箱、保溫箱B.運(yùn)輸過(guò)程中溫度記錄間隔不超過(guò)30分鐘C.疫苗與冰排之間需用隔熱材料隔開(kāi)D.接收疫苗時(shí)僅需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需檢查溫度記錄答案：ABC（D錯(cuò)誤，需核對(duì)溫度記錄）5.接種二類(lèi)疫苗后，常見(jiàn)的一般反應(yīng)包括？A.注射部位紅腫、硬結(jié)（直徑＜3cm）B.低熱（體溫＜38.5℃）C.過(guò)敏性皮疹（全身散在蕁麻疹）D.嗜睡、食欲減退（持續(xù)12天）答案：ABD（C屬于異常反應(yīng)）6.以下關(guān)于帶狀皰疹疫苗的說(shuō)法正確的是？A.可預(yù)防帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛B.免疫功能低下者（如HIV感染者）禁忌接種C.需接種2劑，間隔26個(gè)月D.對(duì)重組酵母過(guò)敏者禁忌接種答案：ACD（B錯(cuò)誤，免疫功能低下者需評(píng)估后接種）7.兒童接種二類(lèi)疫苗前，需重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)的病史包括？A.既往疫苗接種后是否出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)B.近期是否使用過(guò)免疫球蛋白或血液制品C.目前是否患有急性感染性疾?。ㄈ绶窝祝〥.家族中是否有癲癇病史答案：ABC（D非必須，但癲癇控制不佳者需謹(jǐn)慎）8.關(guān)于流感疫苗的接種，正確的做法是？A.6月齡8歲兒童首次接種需2劑（間隔≥4周）B.孕婦可在妊娠任何階段接種滅活流感疫苗C.接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡以防感染D.接種后仍需采取戴口罩等預(yù)防措施答案：ABD（C無(wú)科學(xué)依據(jù)，保持注射部位干燥即可）9.以下屬于二類(lèi)疫苗接種后異常反應(yīng)的是？A.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)喉頭水腫B.接種后48小時(shí)內(nèi)高熱（體溫≥39℃）C.接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血小板減少性紫癜D.接種后局部硬結(jié)（直徑＞5cm）答案：AC（B、D為一般反應(yīng)）10.關(guān)于二類(lèi)疫苗的宣傳與溝通，正確的策略是？A.強(qiáng)調(diào)疫苗的必要性和安全性，避免夸大風(fēng)險(xiǎn)B.針對(duì)家長(zhǎng)顧慮（如“疫苗副作用”）提供科學(xué)數(shù)據(jù)C.推薦疫苗時(shí)優(yōu)先選擇價(jià)格高的“進(jìn)口疫苗”D.尊重受種者知情權(quán)，允許自愿選擇是否接種答案：ABD（C錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)受種者需求推薦）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。（）答案：√2.水痘疫苗可與麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（）答案：√（減毒活疫苗可同時(shí)接種）3.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）可用于預(yù)防兒童水痘。（）答案：×（僅預(yù)防帶狀皰疹）4.口服輪狀病毒疫苗后30分鐘內(nèi)可喂母乳。（）答案：×（需間隔30分鐘，避免母乳影響疫苗效果）5.流感疫苗接種后可立即產(chǎn)生抗體，無(wú)需等待。（）答案：×（需24周產(chǎn)生有效抗體）6.23價(jià)肺炎疫苗（PPV23）可用于2歲以下兒童。（）答案：×（僅適用于2歲以上）7.狂犬病暴露后，傷口沖洗時(shí)間應(yīng)至少15分鐘。（）答案：√8.二類(lèi)疫苗接種記錄需保存至受種者滿(mǎn)18周歲后至少2年。（）答案：√（根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》）9.對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏者（如食用后出現(xiàn)皮疹）可接種流感疫苗。（）答案：√（2024年指南更新，無(wú)需禁忌）10.五聯(lián)疫苗可替代一類(lèi)疫苗中的百白破、脊灰和Hib疫苗，減少接種次數(shù)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述二類(lèi)疫苗與一類(lèi)疫苗的主要區(qū)別。答案：①費(fèi)用承擔(dān)：一類(lèi)疫苗由政府免費(fèi)提供，二類(lèi)疫苗需受種者自費(fèi)；②接種強(qiáng)制性：一類(lèi)疫苗為國(guó)家免疫規(guī)劃，需按程序接種；二類(lèi)疫苗自愿接種；③覆蓋疾?。阂活?lèi)疫苗針對(duì)高流行、高危害的傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、乙肝），二類(lèi)疫苗補(bǔ)充預(yù)防其他常見(jiàn)傳染病（如HPV、流感）；④管理方式：一類(lèi)疫苗由省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，二類(lèi)疫苗由接種單位自主采購(gòu)。2.請(qǐng)列出HPV疫苗的常見(jiàn)價(jià)型及其對(duì)應(yīng)的預(yù)防型別和適用年齡（截至2024年）。答案：①雙價(jià)HPV疫苗（2vHPV）：預(yù)防HPV16、18型，適用945歲女性；②四價(jià)HPV疫苗（4vHPV）：預(yù)防HPV6、11、16、18型，適用945歲女性/男性；③九價(jià)HPV疫苗（9vHPV）：預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，適用945歲女性/男性（部分地區(qū)擴(kuò)展至26歲以上）。3.為什么流感疫苗需要每年接種？答案：①流感病毒易變異：甲型和乙型流感病毒的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）抗原性易發(fā)生變異，導(dǎo)致既往疫苗誘導(dǎo)的抗體保護(hù)力下降；②抗體衰減：接種后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平隨時(shí)間逐漸降低，通常維持68個(gè)月；③流行株變化：每年世界衛(wèi)生組織（WHO）會(huì)根據(jù)全球監(jiān)測(cè)結(jié)果推薦當(dāng)年疫苗的病毒株組成，需通過(guò)每年接種匹配最新流行株。4.簡(jiǎn)述2歲以下兒童接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）的推薦程序。答案：基礎(chǔ)免疫：2月齡、4月齡、6月齡各接種1劑（共3劑）；加強(qiáng)免疫：1215月齡接種第4劑。若起始接種年齡延遲（如3月齡開(kāi)始），需調(diào)整程序（如3、5、12月齡各1劑），具體需根據(jù)《肺炎球菌疫苗預(yù)防接種專(zhuān)家共識(shí)》執(zhí)行。5.冷鏈管理對(duì)二類(lèi)疫苗質(zhì)量的影響有哪些？答案：①疫苗多為生物制品，對(duì)溫度敏感：溫度過(guò)高可導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性（如滅活疫苗）或病毒失活（如減毒活疫苗），降低效力；②溫度過(guò)低可能破壞疫苗結(jié)構(gòu)（如凍結(jié)導(dǎo)致佐劑吸附能力下降）；③冷鏈中斷（如運(yùn)輸中溫度超標(biāo)）可能導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低，接種后無(wú)法產(chǎn)生足夠免疫應(yīng)答；④規(guī)范冷鏈管理（28℃儲(chǔ)存、運(yùn)輸）是保障疫苗安全性和有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響接種效果和受種者健康。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：4歲女童，既往無(wú)疫苗接種異常反應(yīng)史，家長(zhǎng)帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種水痘減毒活疫苗（二類(lèi)）。接種前查體：體溫36.8℃，無(wú)咳嗽、腹瀉等癥狀。接種后30分鐘，患兒出現(xiàn)煩躁、呼吸急促（35次/分）、口唇發(fā)紺，測(cè)血壓80/50mmHg（正常4歲兒童血壓約95/65mmHg）。問(wèn)題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出急救處理步驟。答案：（1）過(guò)敏性休克（疫苗接種后嚴(yán)重速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)）。（2）急救步驟：①立即將患兒置于平臥位，抬高下肢；②保持氣道通暢，給予高流量吸氧；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg），注射部位首選大腿中外側(cè)；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水20ml/kg）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥若15分鐘無(wú)緩解，可重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)護(hù)；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及轉(zhuǎn)歸。案例2：某家長(zhǎng)帶6月齡嬰兒接種疫苗，計(jì)劃同時(shí)接種一類(lèi)疫苗（百白破疫苗第3劑）和二類(lèi)疫苗（口服五價(jià)輪狀病毒疫苗第2劑）。家長(zhǎng)表示擔(dān)憂(yōu)：“同時(shí)接種會(huì)不會(huì)增加副作用？”問(wèn)題：（1）是否可以同時(shí)接種？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。（2）如何向家長(zhǎng)解釋以緩解其顧慮？答案：（1）可以同時(shí)接種。依據(jù)：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，不同疫苗可在不同部位同時(shí)接