2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共60題，每題1分，共60分。每小題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，最適宜的氧流量是A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min2.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評(píng)估疼痛程度為6分（數(shù)字評(píng)分法），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號(hào)B.藥物有效期C.患者進(jìn)食時(shí)間D.藥物劑量3.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.感染性黃疸4.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)避免A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.含碘豐富的食物D.高熱量飲食5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口6.患者男性，50歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈通路快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素胃管注入7.關(guān)于無菌包的使用，正確的是A.無菌包受潮后需烘干再使用B.打開后未用完的物品可保留24小時(shí)C.無菌包外應(yīng)注明名稱、滅菌日期D.無菌包有效期為7天（未開啟）8.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.胎心變化B.孕婦體重C.乳汁分泌情況D.胎動(dòng)頻率9.某糖尿病患者使用胰島素治療，今日午餐前突感心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征10.為尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.定時(shí)協(xié)助排尿B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.長(zhǎng)期使用紙尿褲D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練11.患者男性，65歲，診斷為“急性心肌梗死”，入院后心電監(jiān)護(hù)顯示室性期前收縮二聯(lián)律。護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.硝酸甘油D.呋塞米12.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重13.患者女性，40歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后35天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周14.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸15.患者男性，70歲，因“腦梗死”致左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的順序是A.面部→頸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會(huì)陰部B.會(huì)陰部→下肢→背部→胸腹部→上肢→頸部→面部C.面部→頸部→胸腹部→上肢→背部→下肢→會(huì)陰部D.下肢→背部→胸腹部→上肢→頸部→面部→會(huì)陰部二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）61.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)的處理，正確的措施包括A.發(fā)熱反應(yīng)時(shí)立即停止輸液B.循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)取端坐位，雙腿下垂C.過敏反應(yīng)時(shí)立即皮下注射腎上腺素0.51mgD.空氣栓塞時(shí)取左側(cè)頭低足高位62.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的有A.總熱量根據(jù)理想體重計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%60%C.蛋白質(zhì)每日每公斤體重0.81.2gD.每日食鹽不超過6g63.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)包括A.咳粉紅色泡沫樣痰B.雙肺滿布濕啰音C.端坐呼吸D.頸靜脈怒張64.新生兒藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫C.及時(shí)補(bǔ)充水分D.記錄藍(lán)光照射時(shí)間65.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的措施有A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入66.患者男性，30歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.腸瘺67.孕婦產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括A.宮高、腹圍測(cè)量B.胎心聽診C.骨盆外測(cè)量D.肝功能檢查68.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.注入前先回抽胃液確認(rèn)胃管位置C.鼻飼液溫度3840℃D.每次鼻飼量不超過200ml69.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理正確的有A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高磷飲食C.限制鈉鹽攝入D.充足熱量供應(yīng)70.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后進(jìn)行正壓通氣C.心率＜60次/分需腎上腺素治療D.復(fù)蘇后密切監(jiān)測(cè)生命體征三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者女性，55歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的急救護(hù)理措施有哪些？（10分）3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育？（10分）（二）患兒男性，3個(gè)月，因“皮膚黃染2周加重3天”入院?；純簽樽阍马槷a(chǎn)，出生體重3.2kg，純母乳喂養(yǎng)。查體：皮膚、鞏膜重度黃染，心肺未見異常，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。血清總膽紅素320μmol/L（正常＜221μmol/L），直接膽紅素25μmol/L，間接膽紅素295μmol/L，肝功能正常。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷/問題（至少3個(gè)）。（10分）3.針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，故應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度吸氧。2.答案：C解析：執(zhí)行注射前需核對(duì)“三查七對(duì)”，包括患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，無需核對(duì)進(jìn)食時(shí)間。3.答案：C解析：新生兒溶血性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素上升速度快（＞85μmol/L·d），結(jié)合該患兒膽紅素水平（280μmol/L），符合溶血性黃疸特點(diǎn)。4.答案：C解析：甲亢患者應(yīng)避免含碘食物（如海帶、紫菜），以免促進(jìn)甲狀腺激素合成，加重病情。5.答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁止漱口。6.答案：B解析：上消化道出血伴休克時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，故應(yīng)立即建立靜脈通路補(bǔ)液。7.答案：C解析：無菌包外需注明名稱、滅菌日期、責(zé)任者；無菌包受潮或過期應(yīng)重新滅菌；未開啟的無菌包有效期為7天（常溫、干燥環(huán)境），開啟后未用完的物品需在24小時(shí)內(nèi)使用。8.答案：A解析：產(chǎn)程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心變化，正常胎心110160次/分，若出現(xiàn)胎心異常提示胎兒窘迫。9.答案：B解析：胰島素治療患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗是典型的低血糖反應(yīng)表現(xiàn)。10.答案：C解析：長(zhǎng)期使用紙尿褲可能導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定時(shí)更換并保持干燥。11.答案：A解析：室性期前收縮二聯(lián)律是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，首選利多卡因抗心律失常。12.答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)02分，總分810分為正常。13.答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始患側(cè)手指、腕部活動(dòng)，35天活動(dòng)肘部，1周后活動(dòng)肩部，2周后進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)。14.答案：A解析：傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm，防止腸穿孔。15.答案：A解析：床上擦浴順序?yàn)槊娌俊i部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會(huì)陰部，避免交叉感染。二、多項(xiàng)選擇題61.答案：BCD解析：發(fā)熱反應(yīng)時(shí)應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液，而非立即停止；循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量；過敏反應(yīng)首選腎上腺素；空氣栓塞取左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。62.答案：ABCD解析：糖尿病飲食總熱量=理想體重（kg）×活動(dòng)強(qiáng)度系數(shù)；碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)0.81.2g/kg（腎功能正常者），每日食鹽＜6g。63.答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)。64.答案：ABCD解析：藍(lán)光治療需用黑色眼罩保護(hù)眼睛，尿布遮蓋會(huì)陰部；每2小時(shí)測(cè)體溫1次，避免過熱或過低；光療時(shí)不顯性失水增加，需及時(shí)喂水或靜脈補(bǔ)液；記錄照射時(shí)間（一般1224小時(shí)）。65.答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（如氣墊床）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素）。66.答案：ABCD解析：闌尾切除術(shù)后常見并發(fā)癥有切口感染（最常見）、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻、腸瘺（少見）。67.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括全身檢查（如血壓、體重）、產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、骨盆測(cè)量）、輔助檢查（如血常規(guī)、肝功能、B超）。68.答案：ABCD解析：鼻胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離（約4555cm）；注入前回抽胃液確認(rèn)位置；鼻飼液溫度3840℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時(shí)。69.答案：ACD解析：慢性腎衰竭患者需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（減少含氮廢物生成）、低磷飲食（高磷加重腎損害）、限制鈉鹽（控制水腫和高血壓）、充足熱量（減少蛋白質(zhì)分解）。70.答案：BD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為：A（清理呼吸道）→B（建立呼吸，正壓通氣）→C（維持循環(huán)，胸外按壓）→D（藥物治療）；心率＜100次/分需正壓通氣，＜60次/分在通氣同時(shí)進(jìn)行胸外按壓；復(fù)蘇后需監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、電解質(zhì)等。三、案例分析題（一）1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（5分）。依據(jù)：持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合高血壓、糖尿病病史。2.急救護(hù)理措施（10分）：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、阿司匹林抗血小板；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓及ST段變化；⑤監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)；⑥準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫等惡性心律失常；⑦記錄24小時(shí)出入量，維持水、電解質(zhì)平衡；⑧心理護(hù)理，緩解患者焦慮、恐懼情緒。3.健康教育（10分）：①疾病知識(shí)：解釋心梗病因、誘因（如情緒激動(dòng)、勞累、飽餐），指導(dǎo)避免誘因；②用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持服用抗血小板藥（如阿司匹林）、調(diào)脂藥（如他汀類）、β受體阻滯劑等，不可擅自停藥；③飲食指導(dǎo)：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢（避免用力排便）；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量（如散步、太極拳），以不感疲勞為度；⑤自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者識(shí)別胸痛復(fù)發(fā)癥狀（如疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間），隨身攜帶硝酸甘油，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)；⑥定期隨訪：監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，每36個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲。（二）1.最可能的診斷：母乳性黃疸（5分）。依據(jù)：足月兒，純母乳喂養(yǎng)，黃疸出現(xiàn)于生后2周（生理性黃疸應(yīng)在2周內(nèi)消退），以間接膽紅素升高為主，肝功能正常。2.主要護(hù)理診斷/問題（10分）：①皮膚完整性受損：與黃疸導(dǎo)致皮膚瘙癢有關(guān)；②知識(shí)缺乏（家長(zhǎng)）：缺乏母乳性黃疸的相關(guān)知識(shí)；③潛在并發(fā)癥：膽紅素腦?。ê它S疸）；④有體液不足的危險(xiǎn)：與光療時(shí)不顯性失水增加有關(guān)。3.護(hù)理措施（10分）：①病情觀察：監(jiān)測(cè)膽紅素變化（每1224小時(shí)復(fù)查），觀察黃疸進(jìn)展（從顏面部→軀干→四肢→手足心）；②光療護(hù)理：入箱前清潔皮膚，剪短指甲，戴護(hù)眼罩和會(huì)陰罩；每2小時(shí)測(cè)體溫1次，維持箱溫303