口腔頜面外科學(xué)習(xí)題庫+答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.口腔頜面部感染最主要的來源為（）A.牙源性B.腺源性C.創(chuàng)傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A解析：牙與頜骨相連，牙體及牙周組織發(fā)生感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要來源。2.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成（）A.翼下頜間隙感染B.咽旁間隙感染C.咬肌間隙感染D.頰間隙感染E.口底蜂窩織炎答案：C解析：下頜智齒冠周炎的炎癥沿下頜支外側(cè)面向后可擴(kuò)散至咬肌間隙，引起咬肌間隙感染。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間。3.下列關(guān)于唇腭裂的描述錯誤的是（）A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法B.應(yīng)采用綜合序列治療來達(dá)到功能與外形的恢復(fù)C.唇裂患者無法形成“腭咽閉合”D.腭裂患者術(shù)后應(yīng)作語音訓(xùn)練E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進(jìn)行答案：C解析：唇裂患者主要是唇部外形和功能的異常，一般不影響“腭咽閉合”，腭裂患者由于腭部結(jié)構(gòu)的異常，會導(dǎo)致腭咽閉合功能不全。唇腭裂的治療以手術(shù)整復(fù)為主，且需要綜合序列治療。腭裂患者術(shù)后需要進(jìn)行語音訓(xùn)練以改善發(fā)音，頜骨繼發(fā)畸形的治療通常在16歲以后患者生長發(fā)育基本完成時進(jìn)行。4.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是（）A.面部是暴露部位B.口腔頜面部腔竇多C.口腔內(nèi)有牙齒，牙齒攜帶大量細(xì)菌D.口腔頜面部有腮腺等大唾液腺分泌唾液E.以上均是答案：E解析：口腔頜面部損傷后傷口易受污染，原因包括面部是暴露部位，易接觸外界污染物；口腔頜面部腔竇多，如口腔、鼻腔、鼻竇等，這些腔竇內(nèi)存在大量細(xì)菌；口腔內(nèi)有牙齒，牙齒表面和窩溝等部位可攜帶大量細(xì)菌；口腔頜面部有腮腺等大唾液腺分泌唾液，唾液中也含有一定細(xì)菌等。5.下列哪種骨折不屬于頜骨骨折（）A.髁突骨折B.頦部骨折C.喙突骨折D.上頜骨骨折E.下頜骨骨折答案：C解析：頜骨包括上頜骨和下頜骨，髁突是下頜骨的一部分，髁突骨折屬于下頜骨骨折；頦部是下頜骨的一個部位，頦部骨折屬于下頜骨骨折；上頜骨骨折是常見的頜骨骨折類型；而下頜骨骨折也是常見的口腔頜面部骨折。喙突骨折相對較少見且一般不單獨作為典型的頜骨骨折類型來考慮。6.以下關(guān)于牙種植體植入術(shù)的描述，錯誤的是（）A.種植體與骨組織間的界面有骨結(jié)合和纖維骨結(jié)合兩種B.種植體的長度一般為8～16mmC.種植體植入后1周內(nèi)避免刷牙D.種植體頸部應(yīng)位于牙槽嵴頂上方2mm左右E.種植體植入術(shù)的最佳時期是拔牙后3～6個月答案：D解析：種植體頸部應(yīng)與牙槽嵴頂平齊或略低于牙槽嵴頂，而不是位于牙槽嵴頂上方2mm左右。種植體與骨組織間的界面有骨結(jié)合和纖維骨結(jié)合兩種；種植體的長度一般為8～16mm；種植體植入后1周內(nèi)避免刷牙以免影響創(chuàng)口愈合；拔牙后3～6個月，拔牙創(chuàng)基本愈合，是種植體植入術(shù)的最佳時期。7.頰間隙感染來源不包括（）A.相鄰間隙感染擴(kuò)散B.上頜磨牙根尖周炎C.頰部皮膚損傷D.頰部淋巴結(jié)炎E.下頜磨牙根尖周炎答案：B解析：頰間隙感染的來源主要有相鄰間隙感染的擴(kuò)散，如咬肌間隙、翼下頜間隙等；頰部皮膚損傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入；頰部淋巴結(jié)炎的擴(kuò)散；下頜磨牙根尖周炎若炎癥擴(kuò)散也可波及頰間隙。而上頜磨牙根尖周炎一般不會直接引起頰間隙感染，多引起眶下間隙等部位的感染。8.下列哪項不是口腔頜面部腫瘤的主要致病因素（）A.物理因素B.化學(xué)因素C.生物因素D.營養(yǎng)缺乏E.遺傳因素答案：D解析：口腔頜面部腫瘤的主要致病因素包括物理因素（如紫外線、放射性物質(zhì)等）、化學(xué)因素（如煙草、酒精等）、生物因素（如病毒感染等）和遺傳因素等。營養(yǎng)缺乏一般不是口腔頜面部腫瘤的主要致病因素。9.涎石病多發(fā)生于（）A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺答案：B解析：涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變，多發(fā)生于下頜下腺。這是因為下頜下腺導(dǎo)管較長，且自下向上走行，唾液逆重力方向流動，導(dǎo)管開口大，牙垢或異物易進(jìn)入導(dǎo)管，這些因素都使得下頜下腺容易發(fā)生涎石病。10.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于青壯年B.一般有自限性C.主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和開口受限D(zhuǎn).可伴有頭痛、耳鳴等癥狀E.病因明確，主要是關(guān)節(jié)局部的病變答案：E解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，一般有自限性。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和開口受限，部分患者可伴有頭痛、耳鳴等癥狀。其病因尚不明確，是多因素致病，并非主要是關(guān)節(jié)局部的病變，還與精神心理因素、咬合因素、免疫因素等有關(guān)。11.以下哪種情況適合做牙再植術(shù)（）A.根尖發(fā)育完成的牙脫位2小時，未做任何處理B.根尖發(fā)育未完成的牙脫位2小時，未做任何處理C.根尖發(fā)育完成的牙脫位12小時，干燥保存D.根尖發(fā)育未完成的牙脫位12小時，干燥保存E.以上都不適合答案：B解析：根尖發(fā)育未完成的牙脫位2小時，未做任何處理時，再植后牙根有可能繼續(xù)發(fā)育，預(yù)后相對較好，適合做牙再植術(shù)。而根尖發(fā)育完成的牙脫位時間較長（如12小時）且干燥保存，牙髓和牙周膜細(xì)胞多已死亡，再植成功率低；根尖發(fā)育未完成的牙脫位12小時且干燥保存，也會影響再植效果。12.以下關(guān)于拔牙的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙松動明顯C.反復(fù)引起冠周炎的阻生牙D.所有的多生牙E.牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下者答案：D解析：并非所有的多生牙都需要拔除，有些多生牙如果不影響美觀、不引起任何癥狀，且對鄰牙和咬合關(guān)系沒有不良影響，可以保留觀察。嚴(yán)重齲壞不能治療的牙、晚期牙周病牙松動明顯、反復(fù)引起冠周炎的阻生牙、牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下者等通常是拔牙的適應(yīng)證。13.口腔頜面部惡性腫瘤最常見的是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.肉瘤E.淋巴瘤答案：B解析：口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是鱗狀細(xì)胞癌，約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。腺癌、基底細(xì)胞癌、肉瘤、淋巴瘤等相對較少見。14.以下關(guān)于舌癌的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生于舌緣B.早期可表現(xiàn)為潰瘍或浸潤塊C.常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.一般不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.手術(shù)是主要的治療方法答案：D解析：舌癌多發(fā)生于舌緣，早期可表現(xiàn)為潰瘍或浸潤塊。舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因為舌部淋巴和血液循環(huán)豐富，頸部淋巴結(jié)引流較多。舌癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位為肺。手術(shù)是舌癌主要的治療方法。15.下列哪種疾病不屬于口腔黏膜感染性疾?。ǎ〢.帶狀皰疹B.鵝口瘡C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.手足口病E.口腔念珠菌病答案：C解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病，病因尚不清楚，不屬于感染性疾病。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的感染性疾?。基Z口瘡和口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的；手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，均屬于口腔黏膜感染性疾病。16.以下關(guān)于牙槽突骨折的描述，錯誤的是（）A.多見于上頜前部B.骨折片可隨牙齒一起移動C.常伴有唇和牙齦的損傷D.一般采用手法復(fù)位，然后用牙弓夾板固定E.復(fù)位后應(yīng)固定3～6個月答案：E解析：牙槽突骨折多見于上頜前部，骨折片可隨牙齒一起移動，常伴有唇和牙齦的損傷。一般采用手法復(fù)位，然后用牙弓夾板固定，固定時間一般為3～4周，而不是3～6個月。17.以下關(guān)于腮腺混合瘤的描述，正確的是（）A.是一種惡性腫瘤B.生長迅速C.有明顯的疼痛D.多發(fā)生于腮腺淺葉E.不發(fā)生惡變答案：D解析：腮腺混合瘤是一種良性腫瘤，生長緩慢，一般無明顯疼痛。多發(fā)生于腮腺淺葉。雖然它是良性腫瘤，但有惡變的可能。18.以下哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.阻滯麻醉D.吸入麻醉E.牙周膜注射麻醉答案：D解析：局部麻醉包括表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉和牙周膜注射麻醉等。吸入麻醉是全身麻醉的一種方法，不屬于局部麻醉。19.以下關(guān)于口腔頜面部囊腫的描述，錯誤的是（）A.根端囊腫屬于牙源性囊腫B.皮脂腺囊腫好發(fā)于面部C.甲狀舌管囊腫多位于頸部中線D.皮樣囊腫多位于口底和頦下E.鰓裂囊腫多位于腮腺區(qū)答案：E解析：鰓裂囊腫常位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近，而不是腮腺區(qū)。根端囊腫屬于牙源性囊腫；皮脂腺囊腫好發(fā)于面部；甲狀舌管囊腫多位于頸部中線；皮樣囊腫多位于口底和頦下。20.以下關(guān)于拔牙后注意事項的描述，錯誤的是（）A.拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙漱口B.拔牙后2小時可進(jìn)食溫涼、軟食C.拔牙后創(chuàng)口上的紗布應(yīng)在30分鐘后吐出D.拔牙后若有明顯出血，應(yīng)立即自行處理E.拔牙后避免用拔牙側(cè)咀嚼答案：D解析：拔牙后若有明顯出血，不應(yīng)自行處理，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理。拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙漱口，以免破壞血凝塊；拔牙后2小時可進(jìn)食溫涼、軟食；拔牙后創(chuàng)口上的紗布應(yīng)在30分鐘后吐出；拔牙后避免用拔牙側(cè)咀嚼。21.以下關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)的描述，錯誤的是（）A.單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)最佳年齡為3～6個月B.雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)最佳年齡為6～12個月C.手術(shù)應(yīng)在患兒健康狀況良好時進(jìn)行D.唇裂修復(fù)術(shù)主要是恢復(fù)唇部的外形E.術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)口清潔，避免感染答案：D解析：唇裂修復(fù)術(shù)不僅要恢復(fù)唇部的外形，還要恢復(fù)唇部的功能，如吸吮、發(fā)音等。單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)最佳年齡為3～6個月；雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)最佳年齡為6～12個月；手術(shù)應(yīng)在患兒健康狀況良好時進(jìn)行；術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)口清潔，避免感染。22.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的描述，錯誤的是（）A.分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多由化膿性中耳炎引起C.關(guān)節(jié)外強(qiáng)直多由損傷、感染等引起D.主要表現(xiàn)為開口困難E.治療以手術(shù)為主答案：B解析：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多由關(guān)節(jié)損傷（如髁突骨折等）引起，而化膿性中耳炎引起的關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直相對較少見。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直；關(guān)節(jié)外強(qiáng)直多由損傷、感染等引起；主要表現(xiàn)為開口困難；治療以手術(shù)為主。23.以下關(guān)于口腔頜面部軟組織損傷的清創(chuàng)縫合原則，錯誤的是（）A.盡量保留組織B.傷后24小時以后的創(chuàng)口不能作一期縫合C.創(chuàng)口較深者應(yīng)分層縫合D.先縫肌層，再縫皮膚E.縫合時應(yīng)避免張力過大答案：B解析：一般來說，口腔頜面部血運(yùn)豐富，傷后24～48小時甚至更長時間的創(chuàng)口，只要沒有明顯的感染，仍可作一期縫合。清創(chuàng)縫合時應(yīng)盡量保留組織；創(chuàng)口較深者應(yīng)分層縫合；先縫肌層，再縫皮膚；縫合時應(yīng)避免張力過大。24.以下關(guān)于唾液腺造影的描述，錯誤的是（）A.適用于唾液腺慢性炎癥B.適用于唾液腺腫瘤C.碘過敏者禁用D.造影劑常用40%碘化油E.可以顯示唾液腺的導(dǎo)管系統(tǒng)答案：B解析：唾液腺造影主要用于檢查唾液腺的導(dǎo)管系統(tǒng)，適用于唾液腺慢性炎癥等疾病，可顯示導(dǎo)管的形態(tài)、走行等情況。碘過敏者禁用造影檢查，造影劑常用40%碘化油。而唾液腺腫瘤一般不依靠唾液腺造影來診斷，因為造影不能很好地鑒別腫瘤的性質(zhì)等，多采用超聲、CT等檢查方法。25.以下關(guān)于口腔頜面部損傷后窒息的急救處理，錯誤的是（）A.阻塞性窒息應(yīng)立即清除口、鼻腔及咽喉部異物B.吸入性窒息應(yīng)立即行氣管切開術(shù)C.舌后墜引起的窒息應(yīng)將舌拉出口外并固定D.血腫壓迫引起的窒息應(yīng)立即用粗針頭穿刺抽吸血腫E.以上均正確答案：D解析：血腫壓迫引起的窒息，不能盲目用粗針頭穿刺抽吸血腫，因為可能會導(dǎo)致再次出血或引起感染等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，必要時手術(shù)切開清除血腫。阻塞性窒息應(yīng)立即清除口、鼻腔及咽喉部異物；吸入性窒息應(yīng)立即行氣管切開術(shù)；舌后墜引起的窒息應(yīng)將舌拉出口外并固定。26.以下關(guān)于牙源性角化囊腫的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支B.囊壁較薄，易破裂C.有一定的復(fù)發(fā)率D.鏡下可見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮E.不會發(fā)生惡變答案：E解析：牙源性角化囊腫有惡變的可能，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌捎约?xì)胞瘤或鱗狀細(xì)胞癌等。它好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支；囊壁較薄，易破裂；有一定的復(fù)發(fā)率；鏡下可見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮。27.以下關(guān)于口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則，錯誤的是（）A.手術(shù)治療為主，綜合治療B.早期腫瘤應(yīng)行廣泛切除C.晚期腫瘤可采用姑息性治療D.化療可作為輔助治療E.放療對所有口腔頜面部惡性腫瘤都有效答案：E解析：放療并非對所有口腔頜面部惡性腫瘤都有效，不同類型的腫瘤對放療的敏感性不同，如腺癌等對放療不敏感?？谇活M面部惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)治療為主，綜合治療；早期腫瘤應(yīng)行廣泛切除；晚期腫瘤可采用姑息性治療；化療可作為輔助治療。28.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛劇烈，呈電擊樣、針刺樣B.有扳機(jī)點C.一般夜間發(fā)作頻繁D.多見于中老年人E.治療可采用藥物治療、封閉治療等答案：C解析：三叉神經(jīng)痛一般白天發(fā)作頻繁，夜間發(fā)作相對較少。疼痛劇烈，呈電擊樣、針刺樣；有扳機(jī)點；多見于中老年人；治療可采用藥物治療、封閉治療等。29.以下關(guān)于種植義齒的優(yōu)點，錯誤的是（）A.固位和穩(wěn)定功能好B.咀嚼效率高C.不損傷鄰牙D.適應(yīng)證廣泛，所有患者都適合E.外形美觀答案：D解析：種植義齒雖然有固位和穩(wěn)定功能好、咀嚼效率高、不損傷鄰牙、外形美觀等優(yōu)點，但并非所有患者都適合，如患有嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等全身性疾病的患者，以及口腔局部條件不佳（如骨量嚴(yán)重不足等）的患者都不適合種植義齒。30.以下關(guān)于唇腭裂的預(yù)防，錯誤的是（）A.妊娠期避免感染B.妊娠期避免接觸有害物質(zhì)C.妊娠期補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)D.有唇腭裂家族史的孕婦不需要特殊處理E.避免近親結(jié)婚答案：D解析：有唇腭裂家族史的孕婦屬于高危人群，需要進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷等特殊處理。妊娠期避免感染、避免接觸有害物質(zhì)、補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)以及避免近親結(jié)婚等都是唇腭裂的預(yù)防措施。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.口腔頜面部感染的特點包括（）A.易形成膿腫B.感染可迅速擴(kuò)散C.可引起顱內(nèi)并發(fā)癥D.愈合較快E.感染來源多為牙源性答案：ABCE解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織疏松，感染易形成膿腫，且感染可迅速擴(kuò)散。由于面部靜脈無靜脈瓣，感染可通過靜脈逆行引起顱內(nèi)并發(fā)癥。口腔頜面部感染來源多為牙源性。雖然血運(yùn)豐富利于愈合，但如果感染嚴(yán)重或處理不當(dāng)，愈合也可能較慢，并非都愈合較快。2.以下哪些是下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木E.骨折處有異常活動答案：ABCDE解析：下頜骨骨折后，由于肌肉牽拉等原因可導(dǎo)致骨折段移位；骨折段移位會引起咬合錯亂；骨折后疼痛、肌肉痙攣等可導(dǎo)致張口受限；如果骨折損傷下牙槽神經(jīng)，可出現(xiàn)下唇麻木；骨折處可出現(xiàn)異常活動。3.牙種植術(shù)的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重心血管疾病B.未控制的糖尿病C.骨質(zhì)疏松癥D.口腔局部急慢性炎癥E.精神疾病患者答案：ABCDE解析：嚴(yán)重心血管疾病患者手術(shù)耐受性差，可能在種植手術(shù)過程中出現(xiàn)心血管意外；未控制的糖尿病患者創(chuàng)口愈合能力差，易發(fā)生感染；骨質(zhì)疏松癥患者骨質(zhì)量不佳，種植體難以獲得良好的骨結(jié)合；口腔局部急慢性炎癥會影響種植手術(shù)的成功率；精神疾病患者可能無法配合手術(shù)及術(shù)后護(hù)理。4.以下關(guān)于口腔頜面部腫瘤的治療方法，正確的有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.中醫(yī)藥治療答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療，是主要的治療手段；放射治療可用于對放療敏感的腫瘤；化學(xué)治療可作為輔助治療或晚期腫瘤的姑息治療；免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤能力；中醫(yī)藥治療可起到扶正祛邪、減輕放化療副作用等作用。5.以下哪些是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常見癥狀（）A.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛B.關(guān)節(jié)彈響C.開口受限D(zhuǎn).頭痛E.耳鳴答案：ABCDE解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常見癥狀有關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、開口受限，部分患者還可伴有頭痛、耳鳴等癥狀。6.以下關(guān)于拔牙并發(fā)癥的描述，正確的有（）A.拔牙后出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血B.拔牙后感染可表現(xiàn)為干槽癥C.拔牙時可能損傷鄰牙D.拔牙時可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)脫位E.拔牙后可能出現(xiàn)下唇麻木答案：ABCDE解析：拔牙后出血可分為原發(fā)性出血（拔牙后立即出血）和繼發(fā)性出血（拔牙后數(shù)小時或數(shù)天后出血）；拔牙后感染可表現(xiàn)為干槽癥，主要癥狀為拔牙窩內(nèi)血凝塊分解、脫落，出現(xiàn)劇烈疼痛；拔牙時操作不當(dāng)可能損傷鄰牙；在拔牙過程中，尤其是張口過大時可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)脫位；如果拔牙損傷下牙槽神經(jīng)，可出現(xiàn)下唇麻木。7.以下關(guān)于唾液腺疾病的描述，正確的有（）A.急性化膿性腮腺炎多由逆行感染引起B(yǎng).涎石病多發(fā)生于下頜下腺C.舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病D.腮腺混合瘤是良性腫瘤E.唾液腺造影可用于診斷唾液腺疾病答案：ABCDE解析：急性化膿性腮腺炎多由逆行感染引起，即細(xì)菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管口逆行進(jìn)入腮腺；涎石病多發(fā)生于下頜下腺；舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺；腮腺混合瘤是良性腫瘤；唾液腺造影可用于診斷唾液腺疾病，顯示導(dǎo)管系統(tǒng)的情況。8.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的急救處理，正確的有（）A.窒息的急救處理首先要保持呼吸道通暢B.出血的急救處理包括壓迫止血、結(jié)扎止血等C.休克的急救處理主要是補(bǔ)充血容量D.顱腦損傷的患者應(yīng)及時請神經(jīng)外科會診E.創(chuàng)口應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合答案：ABCDE解析：口腔頜面部損傷時，窒息的急救處理首先要保持呼吸道通暢，如清除異物、解除舌后墜等；出血的急救處理包括壓迫止血、結(jié)扎止血等；休克的急救處理主要是補(bǔ)充血容量；顱腦損傷的患者應(yīng)及時請神經(jīng)外科會診；創(chuàng)口應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，以減少感染機(jī)會，促進(jìn)愈合。9.以下關(guān)于唇腭裂的序列治療，包括（）A.手術(shù)治療B.語音治療C.正畸治療D.心理治療E.修復(fù)治療答案：ABCDE解析：唇腭裂的序列治療是一個多學(xué)科協(xié)作的綜合治療過程，包括手術(shù)治療來修復(fù)唇部和腭部的畸形；語音治療以改善發(fā)音；正畸治療來矯正牙列不齊；心理治療幫助患者克服心理障礙；修復(fù)治療如佩戴義齒等改善咀嚼和美觀功能。10.以下關(guān)于口腔黏膜病的治療原則，正確的有（）A.去除病因B.局部治療與全身治療相結(jié)合C.注意口腔衛(wèi)生D.避免刺激性食物E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：口腔黏膜病的治療原則包括去除病因，如治療全身性疾病、戒除不良習(xí)慣等；局部治療與全身治療相結(jié)合，以提高療效；注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔；避免刺激性食物，減少對口腔黏膜的刺激；定期復(fù)查，觀察病情變化，調(diào)整治療方案。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述牙種植術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）牙列缺損或缺失，尤其是單顆牙缺失、多顆牙缺失或全口牙缺失，且患者不愿意接受傳統(tǒng)義齒修復(fù)或傳統(tǒng)義齒修復(fù)效果不佳者。（2）患者的口腔局部條件良好，有足夠的骨量和骨密度來支持種植體，牙槽骨形態(tài)和質(zhì)量適合種植。（3）患者全身健康狀況良好，能耐受種植手術(shù)，如無嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等。（4）患者有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和維護(hù)能力，能夠配合術(shù)后的口腔護(hù)理和定期復(fù)查。禁忌證：（1）全身禁忌證：嚴(yán)重心血管疾病，如未控制的高血壓、冠心病、心律失常等，手術(shù)可能導(dǎo)致心血管意外。未控制的糖尿病，患者創(chuàng)口愈合能力差，易發(fā)生感染，影響種植體的骨結(jié)合。血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等，可能導(dǎo)致出血傾向增加。精神疾病患者，無法配合手術(shù)及術(shù)后護(hù)理。長期服用某些特殊藥物（如抗凝藥、雙膦酸鹽類藥物等）且不能停藥者，可能影響手術(shù)的安全性和種植體的愈合。骨質(zhì)疏松癥患者，骨質(zhì)量不佳，種植體難以獲得良好的骨結(jié)合。妊娠期和哺乳期婦女，出于安全考慮，一般不建議進(jìn)行種植手術(shù)。（2）局部禁忌證：口腔局部急慢性炎癥，如牙周炎、牙齦炎、根尖周炎等，應(yīng)在炎癥控制后再考慮種植。牙槽骨嚴(yán)重吸收、骨量不足，無法為種植體提供足夠的支持，可能需要先進(jìn)行骨增量手術(shù)?？谇火つげ∽?，如扁平苔蘚、白斑等，可能影響種植手術(shù)的進(jìn)行和愈合。頜骨有腫瘤、囊腫等病變，應(yīng)先治療原發(fā)病變。咬合關(guān)系不良，如嚴(yán)重的深覆合、深覆蓋等，可能導(dǎo)致種植體承受過大的咬合力，影響種植效果。2.簡述下頜智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）急性期：局部癥狀：初期患者自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的張口受限，甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”?？谇粰z查可見智齒萌出不全，牙冠周圍軟組織紅腫、糜爛，有觸痛，盲袋內(nèi)可有膿性分泌物溢出。有時可形成冠周膿腫，膿腫可自行破潰。全身癥狀：可有不同程度的發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適、食欲減退及大便秘結(jié)等癥狀。白細(xì)胞總數(shù)可稍增高，中性粒細(xì)胞比例上升。（2）慢性期：多無明顯癥狀，僅局部有輕度壓痛，不適。有時可有急性發(fā)作。治療原則：（1）急性期：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力：局部沖洗：用生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液等反復(fù)沖洗盲袋，直至溢出液清亮為止，然后在盲袋內(nèi)放入碘甘油等消炎藥物。切開引流：如冠周膿腫形成，應(yīng)及時切開引流，并放置引流條。全身治療：根據(jù)病情選用抗菌藥物及全身支持療法，如口服或靜脈滴注抗生素等。對癥治療：疼痛明顯者可給予止痛藥物。待炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。（2）慢性期：對于有足夠萌出位置且牙位正常的智齒，可在局麻下切除冠周齦瓣，以消除盲袋。對于不能萌出的阻生智齒，應(yīng)盡早拔除。3.簡述口腔頜面部腫瘤的治療方法。答：（1）手術(shù)治療：是口腔頜面部腫瘤的主要治療方法，適用于大多數(shù)良性腫瘤和早期惡性腫瘤。良性腫瘤：一般采用手術(shù)切除，切除范圍應(yīng)包括腫瘤及周圍一定范圍的正常組織，以防止復(fù)發(fā)。對于一些較小的良性腫瘤，也可采用局部切除。惡性腫瘤：根據(jù)腫瘤的分期、部位、病理類型等選擇不同的手術(shù)方式，如根治性切除術(shù)、擴(kuò)大根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。手術(shù)時應(yīng)遵循無瘤原則，避免腫瘤細(xì)胞的種植和轉(zhuǎn)移。（2）放射治療：利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，從而抑制或殺死腫瘤細(xì)胞。適用于對放療敏感的腫瘤，如鼻咽癌、未分化癌等。放療可分為根治性放療、姑息性放療和輔助性放療。放療可能會引起一些不良反應(yīng)，如放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎等，需要進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理。（3）化學(xué)治療：通過使用化學(xué)藥物來殺死腫瘤細(xì)胞或抑制其生長?；熆勺鳛槭中g(shù)治療或放療的輔助治療，也可用于晚期腫瘤的姑息治療。常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化療藥物可能會引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需要密切觀察和處理。（4）免疫治療：通過激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。包括主動免疫治療和被動免疫治療。主動免疫治療是通過給患者接種腫瘤疫苗等方式激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)；被動免疫治療是輸入免疫細(xì)胞或免疫分子來增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。免疫治療目前仍處于研究和發(fā)展階段，但其前景廣闊。（5）中醫(yī)藥治療：中醫(yī)藥在口腔頜面部腫瘤的治療中可起到輔助作用，如扶正祛邪