2025年牙周刮治考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.牙周刮治的主要目的是（）A.去除牙面色素B.去除齦上菌斑C.去除齦下菌斑和牙石D.磨光牙面答案：C。牙周刮治主要是針對(duì)齦下區(qū)域，其關(guān)鍵目的是去除齦下菌斑和牙石，以改善牙周組織的健康狀況。牙面色素去除不是主要目的；齦上菌斑主要通過刷牙等日?？谇磺鍧嵑妄l上潔治去除；磨光牙面是刮治后的一個(gè)輔助步驟，并非主要目的。2.根面平整術(shù)是為了（）A.消除根面牙骨質(zhì)B.清除根面殘余牙石C.用器械刮除根面感染的病變牙骨質(zhì)，使根面平整光滑D.去除根面菌斑答案：C。根面平整術(shù)重點(diǎn)在于用器械刮除根面感染的病變牙骨質(zhì)，讓根面變得平整光滑，以利于牙周組織的附著和愈合。不是消除根面牙骨質(zhì)，而是刮除感染病變部分；雖然能清除根面殘余牙石和去除根面菌斑，但這只是過程中的附帶效果，核心是處理根面病變牙骨質(zhì)。3.以下哪種器械常用于牙周刮治（）A.鐮形潔治器B.鋤形潔治器C.匙形刮治器D.斧形潔治器答案：C。匙形刮治器是專門用于牙周刮治的器械，其設(shè)計(jì)特點(diǎn)適合刮除齦下牙石和菌斑。鐮形潔治器、鋤形潔治器和斧形潔治器主要用于齦上潔治。4.牙周刮治時(shí)，工作端與牙面應(yīng)呈（）A.0°角B.45°角C.80°角D.90°角答案：C。在牙周刮治時(shí)，工作端與牙面呈80°角左右能達(dá)到較好的刮治效果，既可以有效去除牙石和菌斑，又能減少對(duì)牙面的損傷。0°角無法進(jìn)行有效刮治；45°角力度和效果不如80°角；90°角可能會(huì)損傷牙面。5.刮治過程中，每個(gè)牙面應(yīng)分（）進(jìn)行刮治A.12個(gè)區(qū)域B.23個(gè)區(qū)域C.34個(gè)區(qū)域D.45個(gè)區(qū)域答案：C。為了保證刮治的全面性和有效性，每個(gè)牙面通常應(yīng)分34個(gè)區(qū)域進(jìn)行刮治，這樣可以更細(xì)致地清理牙面各個(gè)部位的菌斑和牙石。6.牙周刮治后，牙齦組織的恢復(fù)時(shí)間一般為（）A.12天B.35天C.12周D.34周答案：C。牙周刮治后，牙齦組織一般需要12周的時(shí)間來恢復(fù)。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，牙齦的炎癥逐漸消退，組織開始修復(fù)和愈合。12天時(shí)間太短，牙齦還處于炎癥反應(yīng)階段；35天雖然炎癥有所減輕，但還未完全恢復(fù)；34周對(duì)于一般的牙周刮治后牙齦恢復(fù)來說時(shí)間偏長(zhǎng)。7.對(duì)于牙周袋較深且有較多牙石的患者，刮治應(yīng)（）A.一次完成全口刮治B.分區(qū)域多次刮治C.只刮治可見牙石部位D.先進(jìn)行藥物治療再刮治答案：B。對(duì)于牙周袋較深且有較多牙石的患者，分區(qū)域多次刮治更為合適。一次完成全口刮治可能會(huì)給患者帶來較大的痛苦，且患者難以耐受長(zhǎng)時(shí)間的治療；只刮治可見牙石部位不能徹底清除齦下牙石和菌斑；先進(jìn)行藥物治療再刮治可能會(huì)延誤病情，藥物治療一般是輔助治療手段，刮治才是關(guān)鍵的治療方法。8.刮治后，患者應(yīng)避免食用（）A.溫?zé)崾澄顱.軟食C.辛辣刺激性食物D.高蛋白食物答案：C。刮治后，牙齦組織處于敏感和修復(fù)狀態(tài)，辛辣刺激性食物會(huì)刺激牙齦，加重炎癥反應(yīng)，不利于牙齦的恢復(fù)。溫?zé)崾澄?、軟食和高蛋白食物一般?duì)刮治后的恢復(fù)沒有不良影響，反而軟食便于咀嚼，高蛋白食物有助于組織修復(fù)。9.以下關(guān)于牙周刮治的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.牙齦有炎癥，探診出血B.牙周袋深度≥4mmC.牙石較多D.牙齒松動(dòng)Ⅲ度以上答案：D。牙齒松動(dòng)Ⅲ度以上通常提示牙周組織破壞嚴(yán)重，此時(shí)單純的牙周刮治可能無法取得良好的效果，可能需要結(jié)合其他治療方法甚至考慮拔牙。而牙齦有炎癥、探診出血，牙周袋深度≥4mm以及牙石較多都是牙周刮治的常見適應(yīng)證。10.刮治過程中，應(yīng)注意避免損傷（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙槽骨D.以上都是答案：D。在刮治過程中，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙槽骨都需要注意避免損傷。牙釉質(zhì)損傷會(huì)影響牙齒的美觀和抗齲能力；牙本質(zhì)損傷可能會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感；牙槽骨損傷會(huì)影響牙周組織的支持和穩(wěn)定性。11.匙形刮治器的刀刃應(yīng)（）A.銳利B.鈍圓C.有鋸齒D.彎曲答案：A。匙形刮治器的刀刃應(yīng)銳利，這樣才能有效地刮除齦下牙石和菌斑。鈍圓的刀刃無法進(jìn)行有效的刮治；有鋸齒的設(shè)計(jì)不適合刮治操作；彎曲是刮治器的整體形態(tài)特點(diǎn)，而不是刀刃的要求。12.牙周刮治前，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）A.口腔衛(wèi)生狀況檢查B.牙周袋深度測(cè)量C.牙齒活力測(cè)試D.牙石分布情況檢查答案：C。牙周刮治主要針對(duì)牙周組織，牙齒活力測(cè)試主要用于判斷牙髓的狀態(tài)，與牙周刮治關(guān)系不大?？谇恍l(wèi)生狀況檢查可以了解患者的口腔清潔情況，為刮治提供基礎(chǔ)信息；牙周袋深度測(cè)量有助于確定刮治的范圍和難度；牙石分布情況檢查能明確刮治的重點(diǎn)部位。13.刮治后，為促進(jìn)牙齦愈合，可使用的含漱液是（）A.2%4%碳酸氫鈉溶液B.0.12%0.2%氯己定溶液C.3%過氧化氫溶液D.生理鹽水答案：B。0.12%0.2%氯己定溶液具有抗菌作用，能有效抑制口腔細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)牙齦愈合，是刮治后常用的含漱液。2%4%碳酸氫鈉溶液主要用于治療念珠菌感染；3%過氧化氫溶液主要用于沖洗牙周袋；生理鹽水主要起到清潔作用，抗菌效果不如氯己定溶液。14.刮治后，患者刷牙時(shí)應(yīng)（）A.用力刷牙B.避免刷刮治部位C.使用軟毛牙刷輕柔刷牙D.減少刷牙次數(shù)答案：C。刮治后，牙齦組織比較敏感，使用軟毛牙刷輕柔刷牙可以避免損傷牙齦，同時(shí)又能保持口腔清潔。用力刷牙會(huì)損傷牙齦和牙齒；避免刷刮治部位不利于口腔衛(wèi)生維護(hù)，可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生；減少刷牙次數(shù)會(huì)增加口腔細(xì)菌數(shù)量，不利于牙周組織恢復(fù)。15.對(duì)于根分叉病變的患者，刮治時(shí)應(yīng)特別注意（）A.根分叉處的牙石清除B.避免損傷根面C.控制刮治力度D.以上都是答案：D。對(duì)于根分叉病變的患者，根分叉處的牙石清除是關(guān)鍵，因?yàn)榇颂幯朗灰浊宄胰菀鬃躺?xì)菌；同時(shí)要避免損傷根面，以免影響牙周組織的附著；還要控制刮治力度，防止損傷根分叉處的牙周組織。16.牙周刮治的禁忌證不包括（）A.急性傳染病B.嚴(yán)重的心血管疾病C.妊娠初期D.輕度貧血答案：D。輕度貧血一般不是牙周刮治的禁忌證，在病情穩(wěn)定的情況下可以進(jìn)行刮治。急性傳染病患者進(jìn)行刮治可能會(huì)導(dǎo)致疾病傳播；嚴(yán)重的心血管疾病患者在刮治過程中可能會(huì)因疼痛、緊張等因素誘發(fā)心血管事件；妊娠初期胎兒發(fā)育不穩(wěn)定，刮治可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。17.刮治過程中，若出現(xiàn)出血不止，應(yīng)首先（）A.立即停止刮治B.壓迫止血C.使用止血藥物D.檢查出血原因答案：A。刮治過程中若出現(xiàn)出血不止，首先應(yīng)立即停止刮治，避免進(jìn)一步損傷導(dǎo)致出血加重。然后再進(jìn)行壓迫止血、檢查出血原因和使用止血藥物等處理。18.匙形刮治器工作端的長(zhǎng)度一般為（）A.12mmB.23mmC.34mmD.45mm答案：C。匙形刮治器工作端的長(zhǎng)度一般為34mm，這樣的長(zhǎng)度既能滿足刮治齦下牙石的需求，又便于操作。19.刮治后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.牙齒敏感B.牙齦退縮C.牙槽骨增生D.感染答案：C。刮治后可能會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感，這是因?yàn)楣沃芜^程中可能暴露牙本質(zhì)；牙齦退縮也是常見的并發(fā)癥，可能與刮治對(duì)牙齦組織的刺激有關(guān)；感染可能是由于刮治過程中消毒不嚴(yán)格或患者自身抵抗力下降導(dǎo)致。而牙槽骨增生一般不是刮治后的并發(fā)癥，相反，牙周疾病可能會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收。20.牙周刮治時(shí)，應(yīng)從（）開始刮治A.健康牙齦部位B.炎癥較輕部位C.牙石較多部位D.牙周袋最深部位答案：C。牙周刮治時(shí)，應(yīng)從牙石較多部位開始刮治，這樣可以先去除主要的致病因素，然后再對(duì)其他部位進(jìn)行細(xì)致的清理。從健康牙齦部位或炎癥較輕部位開始刮治可能會(huì)遺漏主要的牙石和菌斑；從牙周袋最深部位開始刮治可能會(huì)增加患者的痛苦，且不一定能有效去除主要的牙石。21.刮治后，患者應(yīng)在（）進(jìn)行復(fù)查A.1周后B.2周后C.1個(gè)月后D.3個(gè)月后答案：C。刮治后，患者一般應(yīng)在1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，此時(shí)牙齦組織基本恢復(fù)，通過復(fù)查可以了解刮治的效果，評(píng)估牙周組織的健康狀況，決定是否需要進(jìn)一步治療。1周和2周時(shí)間較短，牙齦還未完全恢復(fù)；3個(gè)月后復(fù)查時(shí)間間隔較長(zhǎng)，如果在這期間出現(xiàn)問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。22.以下關(guān)于刮治后口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每天至少刷牙2次B.使用牙線清潔牙縫C.定期更換牙刷D.減少漱口次數(shù)答案：D。刮治后應(yīng)增加漱口次數(shù)，保持口腔清潔，減少細(xì)菌滋生。每天至少刷牙2次、使用牙線清潔牙縫和定期更換牙刷都是正確的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容。23.刮治過程中，若器械折斷在牙周袋內(nèi)，應(yīng)（）A.立即用力取出B.嘗試用其他器械取出C.拍攝X線片確定位置后取出D.讓患者自行排出答案：C。刮治過程中若器械折斷在牙周袋內(nèi)，應(yīng)首先拍攝X線片確定器械的位置，然后再采取合適的方法取出。立即用力取出可能會(huì)導(dǎo)致器械進(jìn)一步移位或損傷周圍組織；嘗試用其他器械取出如果不了解器械位置可能會(huì)造成更大的損傷；讓患者自行排出一般是不可行的，可能會(huì)導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。24.對(duì)于牙周炎患者，刮治后維護(hù)治療的時(shí)間間隔一般為（）A.13個(gè)月B.36個(gè)月C.69個(gè)月D.912個(gè)月答案：B。對(duì)于牙周炎患者，刮治后維護(hù)治療的時(shí)間間隔一般為36個(gè)月，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理牙周組織的問題，保持牙周組織的健康。13個(gè)月可能時(shí)間間隔過短；69個(gè)月和912個(gè)月時(shí)間間隔過長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致牙周炎復(fù)發(fā)或加重。25.刮治時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.由淺入深，由遠(yuǎn)及近B.由深及淺，由近及遠(yuǎn)C.由淺入深，由近及遠(yuǎn)D.由深及淺，由遠(yuǎn)及近答案：C。刮治時(shí)應(yīng)遵循由淺入深，由近及遠(yuǎn)的原則。先從較淺的部位開始刮治，逐漸深入到牙周袋深部；從靠近患者的部位開始，向遠(yuǎn)中方向進(jìn)行刮治，這樣可以保證刮治的全面性和有序性。26.匙形刮治器的刃面與頸部呈（）A.直角B.鈍角C.銳角D.平角答案：C。匙形刮治器的刃面與頸部呈銳角，這種設(shè)計(jì)有利于刮治器進(jìn)入牙周袋，貼合牙面進(jìn)行刮治操作。27.刮治后，患者出現(xiàn)牙齒敏感，可采取的措施是（）A.避免冷熱刺激B.使用脫敏牙膏C.就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療D.以上都是答案：D。刮治后患者出現(xiàn)牙齒敏感，應(yīng)避免冷熱刺激，減少對(duì)敏感牙齒的刺激；使用脫敏牙膏可以緩解牙齒敏感癥狀；若癥狀嚴(yán)重，可就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療。28.牙周刮治的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）A.牙石清除率B.牙齦出血指數(shù)C.牙齒松動(dòng)度D.患者滿意度答案：D。牙周刮治的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括牙石清除率、牙齦出血指數(shù)和牙齒松動(dòng)度等，這些指標(biāo)可以客觀地反映刮治的效果?；颊邼M意度雖然也很重要，但它不是直接衡量刮治質(zhì)量的客觀指標(biāo)。29.刮治后，患者應(yīng)注意休息，避免（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)時(shí)間說話C.吸煙D.以上都是答案：D。刮治后患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起血壓升高，加重牙齦出血；長(zhǎng)時(shí)間說話可能會(huì)導(dǎo)致口腔干燥，不利于牙齦恢復(fù)；吸煙會(huì)影響牙周組織的血液循環(huán)和愈合，加重炎癥。30.對(duì)于青少年牙周炎患者，刮治時(shí)應(yīng)（）A.加強(qiáng)力度，徹底清除牙石B.輕柔操作，避免損傷牙根C.只進(jìn)行表面清潔D.先進(jìn)行正畸治療再刮治答案：B。青少年牙周炎患者的牙根還在發(fā)育階段，刮治時(shí)應(yīng)輕柔操作，避免損傷牙根。加強(qiáng)力度可能會(huì)損傷牙根；只進(jìn)行表面清潔不能徹底清除齦下牙石和菌斑；先進(jìn)行正畸治療再刮治不是常規(guī)的治療順序，一般應(yīng)先控制牙周炎癥再考慮正畸治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.牙周刮治的作用包括（）A.去除菌斑和牙石B.消除牙周袋C.促進(jìn)牙周組織愈合D.改善牙齦顏色和形態(tài)答案：ABCD。牙周刮治可以去除齦下菌斑和牙石，減少細(xì)菌對(duì)牙周組織的刺激；隨著牙石和菌斑的去除，牙周袋可能會(huì)逐漸變淺甚至消除；去除致病因素后能促進(jìn)牙周組織的愈合；同時(shí)，牙齦的炎癥減輕，顏色和形態(tài)也會(huì)得到改善。2.刮治過程中，正確的操作要點(diǎn)有（）A.器械的工作端與牙面呈80°角左右B.采用垂直或斜向的刮治動(dòng)作C.每個(gè)牙面分區(qū)域刮治D.避免損傷鄰牙答案：ABCD。在刮治過程中，器械工作端與牙面呈80°角左右能有效刮治且減少損傷；采用垂直或斜向的刮治動(dòng)作可以更好地適應(yīng)牙面形態(tài)和牙石分布；每個(gè)牙面分區(qū)域刮治能保證刮治的全面性；避免損傷鄰牙是基本的操作要求，防止對(duì)鄰牙造成不必要的損害。3.牙周刮治后，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.牙齦出血B.牙齒敏感C.牙齦腫脹D.口臭減輕答案：ABC。牙周刮治后，由于牙齦組織受到刺激，可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血；刮治過程中可能暴露牙本質(zhì)，導(dǎo)致牙齒敏感；牙齦組織在恢復(fù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)腫脹。而口臭減輕是刮治后的預(yù)期效果之一，不是癥狀。4.以下哪些情況適合進(jìn)行牙周刮治（）A.慢性牙周炎B.侵襲性牙周炎C.牙齦增生D.藥物性牙齦肥大答案：AB。慢性牙周炎和侵襲性牙周炎都存在齦下菌斑和牙石堆積，是牙周刮治的常見適應(yīng)證。牙齦增生和藥物性牙齦肥大主要的治療方法可能是針對(duì)病因進(jìn)行處理，如手術(shù)切除增生組織或調(diào)整藥物等，單純的牙周刮治可能效果不佳。5.刮治后，患者的飲食注意事項(xiàng)包括（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.避免食用過冷過熱食物C.多吃蔬菜水果D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD。刮治后，辛辣刺激性食物會(huì)刺激牙齦，過冷過熱食物可能會(huì)加重牙齒敏感，所以應(yīng)避免食用。多吃蔬菜水果可以補(bǔ)充維生素，有助于牙齦組織的恢復(fù)；增加蛋白質(zhì)攝入可以促進(jìn)組織修復(fù)。6.牙周刮治的并發(fā)癥有（）A.感染B.牙齦退縮C.牙齒松動(dòng)加重D.器械折斷答案：ABCD。感染可能是由于刮治過程中消毒不嚴(yán)格或患者自身抵抗力下降導(dǎo)致；牙齦退縮可能與刮治對(duì)牙齦組織的刺激有關(guān)；牙齒松動(dòng)加重可能是因?yàn)楣沃稳コ朗?，原本被牙石固定的牙齒失去支撐；器械折斷是刮治過程中可能出現(xiàn)的意外情況。7.刮治過程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.控制刮治力度C.保護(hù)患者的口腔黏膜D.避免損傷牙槽骨答案：ABCD。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可以防止感染；控制刮治力度可以避免損傷牙齒和牙周組織；保護(hù)患者的口腔黏膜，防止器械損傷；避免損傷牙槽骨，維護(hù)牙周組織的支持結(jié)構(gòu)。8.對(duì)于根分叉病變的刮治，可采用的方法有（）A.用刮治器分別刮治各個(gè)根面B.采用超聲刮治C.結(jié)合根面平整術(shù)D.手術(shù)治療答案：ABCD。對(duì)于根分叉病變的刮治，可以用刮治器分別刮治各個(gè)根面，細(xì)致清理根分叉處的牙石和菌斑；超聲刮治可以更有效地去除牙石；結(jié)合根面平整術(shù)可以使根面光滑，利于牙周組織附著；對(duì)于嚴(yán)重的根分叉病變，可能需要手術(shù)治療。9.刮治后，為促進(jìn)牙齦愈合，可采取的措施有（）A.使用含漱液B.保持口腔清潔C.補(bǔ)充維生素D.避免刺激牙齦答案：ABCD。使用含漱液可以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，保持口腔清潔能減少細(xì)菌滋生，補(bǔ)充維生素有助于組織修復(fù)，避免刺激牙齦可以為牙齦愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。10.牙周刮治的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.進(jìn)行口腔檢查C.向患者解釋治療過程和注意事項(xiàng)D.準(zhǔn)備合適的器械答案：ABCD。詳細(xì)詢問病史可以了解患者的全身健康狀況和過敏史等，評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)；進(jìn)行口腔檢查可以確定牙周病變的程度和范圍；向患者解釋治療過程和注意事項(xiàng)可以取得患者的配合；準(zhǔn)備合適的器械是保證刮治順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.牙周刮治只需要去除可見的牙石即可。（）答案：錯(cuò)誤。牙周刮治不僅要去除可見的牙石，還要去除齦下深層的牙石和菌斑，以達(dá)到徹底清潔牙周組織的目的。2.刮治過程中，工作端與牙面角度越大越好。（）答案：錯(cuò)誤。工作端與牙面呈80°角左右能達(dá)到較好的刮治效果，角度過大可能會(huì)損傷牙面。3.牙周刮治后，患者可以立即刷牙。（）答案：錯(cuò)誤。牙周刮治后，牙齦組織處于敏感狀態(tài)，應(yīng)等待一段時(shí)間，一般建議在24小時(shí)后再輕柔刷牙。4.對(duì)于有全身疾病的患者，不能進(jìn)行牙周刮治。（）答案：錯(cuò)誤。有全身疾病的患者并非絕對(duì)不能進(jìn)行牙周刮治，在病情穩(wěn)定、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行刮治。5.刮治后，患者出現(xiàn)輕微的牙齦出血是正?，F(xiàn)象。（）答案：正確。刮治后，由于牙齦組織受到刺激，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的牙齦出血，一般在幾天內(nèi)會(huì)自行停止。6.匙形刮治器可以用于齦上潔治。（）答案：錯(cuò)誤。匙形刮治器主要用于齦下刮治，鐮形潔治器、鋤形潔治器等常用于齦上潔治。7.牙周刮治可以完全治愈牙周炎。（）答案：錯(cuò)誤。牙周刮治可以去除菌斑和牙石，控制牙周炎的發(fā)展，但不能完全治愈牙周炎，還需要患者進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生維護(hù)和定期復(fù)查。8.刮治過程中，若器械碰到鄰牙，應(yīng)立即更換器械。（）答案：錯(cuò)誤。刮治過程中器械碰到鄰牙，不一定需要立即更換器械，只要器械沒有損壞，清洗消毒后可以繼續(xù)使用。9.牙周刮治后，患者應(yīng)避免食用酸性食物。（）答案：正確。酸性食物可能會(huì)刺激敏感的牙齒和牙齦，不利于牙周組織的恢復(fù)，所以應(yīng)避免食用。10.對(duì)于孕婦，在整個(gè)孕期都不能進(jìn)行牙周刮治。（）答案：錯(cuò)誤。在懷孕中期（46個(gè)月），在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下，可以進(jìn)行必要的牙周刮治。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述牙周刮治的操作步驟。答：牙周刮治的操作步驟如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)詢問患者病史，了解全身健康狀況和過敏史等；進(jìn)行全面的口腔檢查，包括牙周袋深度測(cè)量、牙石分布情況等；向患者解釋治療過程、可能出現(xiàn)的情況和注意事項(xiàng)，取得患者的配合；準(zhǔn)備合適的刮治器械，并進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。（2）局部麻醉：對(duì)于疼痛敏感的患者或牙周袋較深、牙石較多的部位，可進(jìn)行局部麻醉，以減輕患者的痛苦。（3）分區(qū)刮治：將每個(gè)牙面分為34個(gè)區(qū)域，從牙石較多的部位開始，按照由淺入深、由近及遠(yuǎn)的原則進(jìn)行刮治。工作端與牙面呈80°角左右，采用垂直或斜向的刮治動(dòng)作，每個(gè)區(qū)域進(jìn)行多次刮治，直到感覺牙面光滑。（4）根面平整：在刮治的基礎(chǔ)上，用刮治器刮除根面感染的病變牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，利于牙周組織的附著和愈合。（5）沖洗和檢查：刮治完成后，用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗牙周袋，清除殘留的牙石碎片和血液等。然后再次檢查牙面是否還有殘留牙石，如有需要，可進(jìn)行補(bǔ)充刮治。（6）術(shù)后處理：向患者交代術(shù)后注意事項(xiàng)，如避免食用辛辣、過冷過熱食物，24小時(shí)后輕柔刷牙，使用含漱液等。告知患者可能出現(xiàn)的癥狀，如牙齦出血、牙齒敏感等，一般會(huì)在12周內(nèi)逐漸緩解。2.說明牙周刮治后患者的注意事項(xiàng)。答：牙周刮治后患者的注意事項(xiàng)如下：（1）飲食方面：避免食用辛辣、過冷過熱、酸性等刺激性食物，以免刺激牙齦和牙齒，加重疼痛和敏感癥狀?？啥喑允卟怂?，補(bǔ)充維生素，促進(jìn)牙齦組織的恢復(fù)；增加蛋白質(zhì)攝入，有助于組織修復(fù)。食物以軟食為主，避免咀嚼過硬的食物，減少對(duì)牙齦的刺激。（2）口腔衛(wèi)生方面：刮治后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙，可使用清水或醫(yī)生推薦的含漱液輕輕漱口，保持口腔清潔。24小時(shí)后，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，每天至少刷牙2次，遵循正確的刷牙方法。同時(shí)，可使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，去除食物殘?jiān)途?。?）休息與活動(dòng)方面：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起血壓升高，加重牙齦出血。避免長(zhǎng)時(shí)間說話，防止口腔干燥，影響牙齦恢復(fù)。（4）避免不良習(xí)慣：戒煙，吸煙會(huì)影響牙周組織的血液循環(huán)和愈合，加重炎癥。避免飲酒，酒精可能會(huì)刺激牙齦，影響恢復(fù)。（5）癥狀觀察與處理：刮治后可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感、牙齦腫脹等癥狀，一般會(huì)在12周內(nèi)逐漸緩解。如果出現(xiàn)出血不止、疼痛劇烈、腫脹加重等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（6）定期復(fù)查：按照醫(yī)生的建議，在1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，了解刮治的效果和牙周組織的恢復(fù)情況。之后根據(jù)病情，可能需要每36個(gè)月進(jìn)行一次維護(hù)治療。五、論述題（每題30分，共30分）論述牙周刮治在牙周炎治療中的重要性及影響治療效果的因素。答：一、牙周刮治在牙周炎治療中的重要性1.去除病因牙周炎主要是由牙菌斑、牙石等局部刺激因素引起的牙周組織炎癥。牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，緊密附著在牙齒表面和齦溝內(nèi)，牙石則是礦化的菌斑。牙周刮治能夠有效地去除齦下菌斑和牙石，消除牙周炎的主要致病因素。通過去除這些刺激物，能夠減少細(xì)菌及其毒素對(duì)牙周組織的侵害，從而控制炎癥的發(fā)展。2.促進(jìn)組織愈合刮治過程中，不僅可以去除牙石和菌斑，還能對(duì)根面進(jìn)行平整。根面平整可以去除感染的病變牙骨質(zhì)，使根面變得光滑，有利于牙周組織的重新附著和愈合。當(dāng)根面恢復(fù)平整后，牙齦組織與根面的貼合更加緊密，牙周袋深度變淺，有助于改善牙周組織的健康狀況，恢復(fù)牙周組織的正常生理功能。3.預(yù)防疾病進(jìn)展如果不及時(shí)進(jìn)行牙周刮治，牙周炎會(huì)逐漸發(fā)展，導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至脫落。牙周刮治可以在疾病早期有效地控制炎癥，阻止牙槽骨的進(jìn)一步吸收，防止牙齒松動(dòng)加重，從而保留天然牙齒，維持口腔的正常功能和美觀。4.為其他治療奠定基礎(chǔ)對(duì)于一些嚴(yán)重的牙周炎患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療或正畸治療等。在進(jìn)行這些治療之前，牙周刮治是必不可少的基礎(chǔ)治療。通過刮治控制牙周炎癥，能夠提高其他治療的成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。例如，在進(jìn)行牙周手術(shù)前，良好的刮治可以使手術(shù)視野更加清晰，有利于手術(shù)操作的進(jìn)行；在正畸治療前，控制牙周炎癥可以避免正畸過程中牙齒移動(dòng)導(dǎo)致的牙周組織損傷加重。二、影響牙周刮治治療效果的因