中醫(yī)內科復試真題及答案

一、單項選擇題1.感冒的主要病因是（）A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：A2.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利答案：C3.咳嗽初起，忌用（）A.黃芩、梔子B.沙參、麥冬C.金銀花、連翹D.訶子、五味子答案：D4.下列哪項不是胸痹的病因（）A.寒邪內侵B.心虛膽怯C.飲食不節(jié)D.情志失調答案：B5.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：A6.胃痛肝氣犯胃證的治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.化瘀通絡，理氣和胃C.滋陰養(yǎng)血，破血行瘀D.清熱化濕，理氣和胃答案：A7.嘔吐的基本病機是（）A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降答案：B8.泄瀉的病變臟腑主要在（）A.肝，膽B(tài).心，小腸C.脾，胃D.肺，大腸答案：C9.便秘的病理關鍵是（）A.腸胃積熱B.氣機郁滯C.陰寒積滯D.大腸傳導失常答案：D10.水腫的發(fā)病病機中，其標在肺，其制在脾，其本在（）A.三焦B.膀胱C.腎D.心答案：C二、多項選擇題1.下列屬于內傷咳嗽證型的有（）A.痰濕蘊肺B.痰熱郁肺C.肝火犯肺D.肺陰虧耗答案：ABCD2.胸痹心痛可放射至（）A.肩背B.咽喉C.胃脘部D.左上臂內側答案：ABCD3.心悸的實證常見證型有（）A.心虛膽怯B.心血不足C.瘀阻心脈D.痰火擾心答案：CD4.胃痛的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑答案：ABC5.嘔吐的常見證型有（）A.外邪犯胃B.食滯內停C.痰飲內阻D.肝氣犯胃答案：ABCD6.泄瀉的常見證型有（）A.寒濕內盛B.濕熱傷中C.食滯腸胃D.脾胃虛弱答案：ABCD7.便秘的常見證型有（）A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.虛秘答案：ABCD8.水腫的常見證型有（）A.風水相搏B.濕毒浸淫C.水濕浸漬D.濕熱壅盛答案：ABCD9.淋證的病因包括（）A.外感濕熱B.飲食不節(jié)C.情志失調D.稟賦不足答案：ABCD10.消渴的常見并發(fā)癥有（）A.肺癆B.白內障C.瘡癤癰疽D.中風偏癱答案：ABCD三、判斷題1.感冒只發(fā)生于冬春兩季。（）答案：錯誤2.哮病與喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)，二者沒有區(qū)別。（）答案：錯誤3.咳嗽的治療應分清邪正虛實，外感咳嗽多為實證，治以祛邪利肺。（）答案：正確4.胸痹心痛發(fā)作期以標實為主，緩解期以本虛為主。（）答案：正確5.心悸的發(fā)生主要與心、脾、腎、肺四臟功能失調有關。（）答案：錯誤6.胃痛的治療以理氣和胃止痛為主。（）答案：正確7.嘔吐的治療原則是和胃降逆止嘔。（）答案：正確8.泄瀉的治療大法為運脾化濕。（）答案：正確9.便秘的治療以通下為原則，可單純使用瀉下藥。（）答案：錯誤10.水腫的治療原則是“開鬼門”“潔凈府”“去菀陳莝”。（）答案：正確四、簡答題1.簡述感冒與風溫的鑒別要點。感冒與風溫均有發(fā)熱、惡寒、咳嗽等癥狀。但風溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛較劇，可出現(xiàn)神昏、譫語、驚厥等傳變入里的證候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，感冒服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程較短，預后良好。2.簡述哮病與喘證的鑒別要點。哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮指聲響言，為喉中有哮鳴聲，是一種反復發(fā)作的獨立性疾?。淮笟庀⒀?，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。哮病必兼喘證，而喘證未必兼哮病。哮病發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸困難較為突出；喘證則以氣息急促困難為主要表現(xiàn)，不一定伴有喉中哮鳴。3.簡述心悸心虛膽怯證的臨床表現(xiàn)及治法、方藥。臨床表現(xiàn)：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細數(shù)或弦細。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。方藥：安神定志丸。方中龍齒、琥珀鎮(zhèn)驚安神，朱砂清心安神，茯苓、茯神、遠志、人參益氣養(yǎng)心，菖蒲開竅醒神，共奏鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神之功。4.簡述胃痛脾胃虛寒證的治法、代表方及主要藥物。治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方：黃芪建中湯。主要藥物有黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。黃芪補中益氣；桂枝、生姜溫陽散寒；芍藥、炙甘草緩急止痛；飴糖溫中補虛；大棗健脾和胃。諸藥合用，共奏溫中健脾、和胃止痛之效。五、討論題1.結合臨床實際，談談如何對胸痹心痛進行辨證論治。胸痹心痛辨證首先當辨標本虛實。標實應區(qū)別氣滯、血瘀、寒凝、痰濁的不同，本虛又應區(qū)別陰陽氣血虧虛的差異。心血瘀阻證，治以活血化瘀，通脈止痛，用血府逐瘀湯；氣滯心胸證，治以疏肝理氣，活血通絡，用柴胡疏肝散；痰濁閉阻證，治以通陽泄?jié)幔硖敌?，用瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯；寒凝心脈證，治以辛溫散寒，宣通心陽，用枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯；氣陰兩虛證，治以益氣養(yǎng)陰，活血通脈，用生脈散合人參養(yǎng)榮湯；心腎陰虛證，治以滋陰清火，養(yǎng)心和絡，用天王補心丹合炙甘草湯；心腎陽虛證，治以溫補陽氣，振奮心陽，用參附湯合右歸飲。臨床中還需結合患者具體情況靈活加減用藥。2.論述泄瀉的病因病機及治療原則。泄瀉病因主要有外感寒濕、濕熱、暑濕之邪，內傷飲食、情志，以及脾胃虛弱、腎陽虛衰等?；静C為脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司。外感邪氣，侵襲腸胃，致脾胃運化失常；飲食不節(jié)，損傷脾胃，水谷不化；情志失調，肝郁乘脾，運化失職；脾胃虛弱，運化無權；腎陽虛衰，溫煦失職，均可導致泄瀉。治療原則為運脾化濕。急性泄瀉以濕盛為主，重在化濕，佐以分利，根據(jù)寒濕、濕熱的不同分別采用溫化寒濕與清化濕熱之法。久瀉以脾虛為主，當以健脾。因肝氣乘脾者，宜抑肝扶脾；腎陽虛衰者，應溫腎健脾。3.結合實際，談談水腫的辨證要點及分證論治。水腫辨證首辨陽水、陰水。陽水多因風邪外襲、瘡毒內侵、水濕浸漬，發(fā)病較急，每成于數(shù)日之間，腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證，屬實證。陰水多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛，發(fā)病緩慢，腫多由足踝開始，自下而上，漸及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，屬虛證或虛實夾雜證。陽水分為風水相搏證，治以疏風清熱，宣肺行水，用越婢加術湯；濕毒浸淫證，治以宣肺解毒，利濕消腫，用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲；水濕浸漬證，治以運脾化濕，通陽利水，用五皮飲合胃苓湯；濕熱壅盛證，治以分利濕熱，用疏鑿飲子。陰水分為脾陽虛衰證，治以健脾溫陽利水，用實脾飲；腎陽衰微證，治以溫腎助陽，化氣行水，用濟生腎氣丸合真武湯。4.試論述消渴的病因病機及預防調護措施。消渴病因主要有稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調、勞欲過度等。稟賦不足，五臟虛弱，尤其是腎臟素虛，易患消渴。長期過食肥甘、醇酒厚味，損傷脾胃，積熱內蘊，消谷耗津發(fā)為消渴。長期情志不舒，氣郁化火，消灼肺胃陰