護(hù)理工作制度試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.護(hù)理分級(jí)制度中，一級(jí)護(hù)理適用于以下哪種患者（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：A解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者適用于三級(jí)護(hù)理；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者適用于二級(jí)護(hù)理；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者未在這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)中精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)該（）A.拒絕執(zhí)行B.自行更改醫(yī)囑C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生核實(shí)D.按常規(guī)執(zhí)行答案：C解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生核實(shí)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。拒絕執(zhí)行沒有經(jīng)過溝通核實(shí)是不恰當(dāng)?shù)?；護(hù)士沒有權(quán)利自行更改醫(yī)囑；按常規(guī)執(zhí)行可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤發(fā)生。3.病房交班報(bào)告書寫應(yīng)首先書寫（）A.新入院患者B.轉(zhuǎn)出患者C.手術(shù)患者D.病情有變化患者答案：B解析：病房交班報(bào)告書寫順序依次為：出院、轉(zhuǎn)出、死亡患者；新入院及轉(zhuǎn)入患者；手術(shù)患者；分娩患者；危重患者；病情有變化患者等。所以首先書寫轉(zhuǎn)出患者。4.搶救患者時(shí)未能及時(shí)書寫病歷，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.2B.4C.6D.8答案：C解析：因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于護(hù)理質(zhì)量管理制度的有（）A.護(hù)理質(zhì)量控制制度B.護(hù)理不良事件報(bào)告制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.護(hù)理查房制度答案：ABCD解析：護(hù)理質(zhì)量控制制度用于監(jiān)控和提升護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理不良事件報(bào)告制度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)；分級(jí)護(hù)理制度保障不同病情患者得到合適護(hù)理；護(hù)理查房制度能促進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)交流和質(zhì)量提高，它們都屬于護(hù)理質(zhì)量管理制度范疇。2.患者身份識(shí)別制度要求，在哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)需要對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別（）A.標(biāo)本采集B.給藥C.輸血D.手術(shù)答案：ABCD解析：在標(biāo)本采集、給藥、輸血、手術(shù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確的患者身份識(shí)別至關(guān)重要，可有效避免醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者安全。3.護(hù)理安全管理制度包括（）A.患者跌倒、墜床防范制度B.患者約束制度C.藥品管理制度D.醫(yī)療器械安全管理制度答案：ABCD解析：患者跌倒、墜床防范制度可減少意外發(fā)生；患者約束制度規(guī)范約束行為保障安全；藥品管理制度防止用藥錯(cuò)誤；醫(yī)療器械安全管理制度確保器械正常使用，都屬于護(hù)理安全管理制度。4.下列關(guān)于護(hù)理文書書寫要求正確的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確C.楣欄、頁(yè)碼填寫完整D.用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫答案：ABCD解析：護(hù)理文書書寫必須遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確才能保證信息準(zhǔn)確傳遞，楣欄、頁(yè)碼填寫完整利于文書完整性，藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫能保證文書長(zhǎng)久保存。三、判斷題（每題5分，共20分）1.二級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視患者一次。（）答案：對(duì)解析：二級(jí)護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）答案：對(duì)解析：醫(yī)囑是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療等的指示，必須醫(yī)生簽名才有效?？陬^醫(yī)囑在緊急情況下使用，但有嚴(yán)格規(guī)定，一般情況優(yōu)先執(zhí)行書面醫(yī)囑，避免差錯(cuò)。3.護(hù)理交班報(bào)告應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)書寫。（）答案：錯(cuò)解析：護(hù)理交班報(bào)告通常由值班護(hù)士書寫，記錄值班期間病房患者的動(dòng)態(tài)情況。4.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，應(yīng)立即向家屬賠禮道歉。（）答案：錯(cuò)解析：發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，首先應(yīng)采取措施減少對(duì)患者的損害，積極進(jìn)行補(bǔ)救和處理，同時(shí)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，組織調(diào)查分析原因，而不是立即向家屬賠禮道歉。需在合適的時(shí)機(jī)、以恰當(dāng)?shù)姆绞脚c家屬溝通解釋。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度的主要內(nèi)容。答案：-醫(yī)囑查對(duì)：處理醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)囑班護(hù)士要做到班班查對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后需經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須問清后方可執(zhí)行。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，搶救結(jié)束后經(jīng)醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。-服藥、注射、輸液查對(duì)：服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。-輸血查對(duì)：輸血前，需兩人核對(duì)供血者和受血者姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量及采血日期等，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。輸血中，密切觀察有無輸血反應(yīng)。輸血完畢，保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。-飲食查對(duì)：根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)患者飲食種類，發(fā)飲食前查對(duì)患者床號(hào)、姓名、飲食種類。2.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件報(bào)告流程。答案：-報(bào)告：發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。夜間及節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班。-處理：護(hù)士長(zhǎng)在接到報(bào)告后，應(yīng)立即評(píng)估事件發(fā)生后的影響，采取有效措施，將損害降到最低，并組織人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、分析。-填寫報(bào)表：當(dāng)事人或科室指定人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、原因分析、整改措施等。-上報(bào)：護(hù)士長(zhǎng)審核簽字后上報(bào)護(hù)理部，一般不良事件要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即電話報(bào)告護(hù)理部。-分析討論：護(hù)理部接到報(bào)告后，組織相關(guān)專家對(duì)不良事件進(jìn)行分析討論，找出原因，制定針對(duì)性的防范措施，并跟蹤整改效果。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的問題，需要從多個(gè)方面入手。1.加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求和擔(dān)憂，及時(shí)解答患者的疑問。采用通俗易懂的語(yǔ)言，確?；颊呃斫獠∏楹妥o(hù)理計(jì)劃。例如在進(jìn)行各項(xiàng)操作前，向患者說明操作目的、過程及注意事項(xiàng)，增加患者的配合度和安全感。良好的溝通能有效減少護(hù)患矛盾，增進(jìn)患者對(duì)護(hù)士的信任。2.提升專業(yè)技能：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)水平。定期參加培訓(xùn)和考核，確保在急救、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等方面具備過硬的能力。如熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，減少患者痛苦；能及時(shí)準(zhǔn)確地判斷患者病情變化并采取有效措施，讓患者感受到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。3.注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理和情感需求，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。尊重患者的隱私和個(gè)人習(xí)慣，營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境。在工作中，用微笑、關(guān)心的話語(yǔ)傳遞溫暖，讓患者感受到被重視和關(guān)愛。例如在患者生日時(shí)送上一份小祝福，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。4.優(yōu)化護(hù)理流程：簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。合理安排護(hù)理工作，確保各項(xiàng)護(hù)理措施及時(shí)到位。例如優(yōu)化入院、出院手續(xù)辦理流程，讓患者更便捷地完成相關(guān)事宜。同時(shí)，加強(qiáng)科室之間的協(xié)作溝通，避免因溝通不暢導(dǎo)致患者來回奔波。5.加強(qiáng)護(hù)理管理：護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)