急性乳腺炎試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳的婦女C.長(zhǎng)期哺乳的婦女D.乳頭凹陷的婦女E.乳房豐滿的婦女答案：B。初產(chǎn)哺乳婦女由于哺乳經(jīng)驗(yàn)不足、乳頭易破損等原因，是急性乳腺炎的高發(fā)人群。2.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積和細(xì)菌入侵B.乳腺組織發(fā)育不良C.乳腺分泌障礙D.乳腺組織纖維化E.乳腺導(dǎo)管堵塞答案：A。乳汁淤積利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌入侵則是引發(fā)炎癥的直接因素。3.引起急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E。金黃色葡萄球菌是急性乳腺炎最常見的致病菌。4.急性乳腺炎早期的主要治療措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.切開引流C.局部熱敷D.排空乳汁E.終止哺乳答案：D。早期主要是乳汁淤積，排空乳汁可緩解癥狀，阻止病情進(jìn)展。5.下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.局部紅腫熱痛B.體溫升高C.腋窩淋巴結(jié)腫大D.乳頭溢液呈血性E.乳房脹痛答案：D。乳頭溢液呈血性多見于乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等，不是急性乳腺炎的典型表現(xiàn)。6.急性乳腺炎形成膿腫后主要的治療方法是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.切開引流D.中藥治療E.物理治療答案：C。膿腫形成后切開引流是主要治療措施，可排出膿液，促進(jìn)愈合。7.為預(yù)防急性乳腺炎，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后盡早開奶B.定時(shí)哺乳C.每次哺乳后排空乳汁D.乳頭破損時(shí)繼續(xù)哺乳E.保持乳頭清潔答案：D。乳頭破損時(shí)繼續(xù)哺乳易導(dǎo)致細(xì)菌入侵，加重炎癥，應(yīng)暫?；紓?cè)哺乳。8.急性乳腺炎患者體溫超過(guò)多少度時(shí)應(yīng)停止哺乳（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃E.40℃答案：D。體溫超過(guò)39℃時(shí)，乳汁可能會(huì)受影響，且患者身體狀況也不適合哺乳。9.關(guān)于急性乳腺炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.局部托起乳房B.患側(cè)乳房停止哺乳C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.局部冷敷E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D。早期應(yīng)局部熱敷，可促進(jìn)炎癥消散，而不是冷敷。10.急性乳腺炎最常發(fā)生的部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈周圍答案：A。外上象限是乳腺組織較多的部位，乳汁容易淤積，所以是急性乳腺炎最常發(fā)生的部位。11.以下哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的發(fā)病誘因（）A.乳頭發(fā)育不良B.乳汁過(guò)多C.嬰兒吸乳過(guò)少D.乳腺纖維瘤E.乳管不通答案：D。乳腺纖維瘤與急性乳腺炎的發(fā)病無(wú)關(guān)，而乳頭發(fā)育不良、乳汁過(guò)多、嬰兒吸乳過(guò)少、乳管不通都可能導(dǎo)致乳汁淤積，誘發(fā)急性乳腺炎。12.急性乳腺炎患者在使用抗生素治療時(shí)，一般療程為（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天答案：C。一般急性乳腺炎使用抗生素治療療程為5-7天。13.急性乳腺炎患者在切開引流時(shí)，切口應(yīng)選擇（）A.放射狀切口B.橫切口C.弧形切口D.縱切口E.任意切口答案：A。放射狀切口可避免損傷乳腺導(dǎo)管。14.下列哪項(xiàng)有助于早期診斷急性乳腺炎（）A.乳房超聲檢查B.乳房鉬靶檢查C.血常規(guī)檢查D.乳腺導(dǎo)管造影E.病理檢查答案：A。乳房超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的病變情況，有助于急性乳腺炎的診斷。15.急性乳腺炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高糖飲食B.高脂飲食C.辛辣刺激性食物D.清淡易消化飲食E.高蛋白飲食答案：D。清淡易消化飲食有助于患者恢復(fù)，避免食用高糖、高脂、辛辣刺激性食物。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房脹痛B.局部紅腫熱痛C.發(fā)熱D.腋窩淋巴結(jié)腫大E.乳頭溢液答案：ABCD。乳頭溢液一般不是急性乳腺炎的典型表現(xiàn)，故不選E。2.急性乳腺炎的治療原則包括（）A.消除感染B.排空乳汁C.切開引流D.終止哺乳E.局部熱敷答案：ABC。一般不主張終止哺乳，只有在感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時(shí)才考慮；早期可局部熱敷，但這不是治療原則，故DE不選。3.預(yù)防急性乳腺炎的措施有（）A.保持乳頭清潔B.糾正乳頭內(nèi)陷C.正確哺乳D.及時(shí)治療乳頭破損E.定期乳房自我檢查答案：ABCD。定期乳房自我檢查主要是用于乳腺癌等疾病的早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)預(yù)防急性乳腺炎意義不大，故E不選。4.急性乳腺炎患者在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.觀察生命體征B.觀察乳房局部變化C.保持引流通暢D.心理護(hù)理E.飲食護(hù)理答案：ABCDE。以上各項(xiàng)都是急性乳腺炎患者護(hù)理過(guò)程中需要注意的方面。5.急性乳腺炎切開引流的指征有（）A.局部有波動(dòng)感B.穿刺抽出膿液C.乳房脹痛明顯D.發(fā)熱持續(xù)不退E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：AB。局部有波動(dòng)感和穿刺抽出膿液是切開引流的明確指征，而乳房脹痛明顯、發(fā)熱持續(xù)不退、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不能作為切開引流的直接依據(jù)。6.關(guān)于急性乳腺炎的說(shuō)法，正確的是（）A.多發(fā)生于產(chǎn)后3-4周B.以初產(chǎn)婦多見C.主要致病菌是金黃色葡萄球菌D.早期可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)E.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流答案：ABCE。早期一般表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫等，高熱、寒戰(zhàn)多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)，故D錯(cuò)誤。7.急性乳腺炎患者使用抗生素時(shí)應(yīng)注意（）A.早期足量應(yīng)用B.選擇對(duì)嬰兒影響小的藥物C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D.癥狀緩解后即可停藥E.聯(lián)合使用多種抗生素答案：ABC。癥狀緩解后不能立即停藥，應(yīng)按療程使用；聯(lián)合使用多種抗生素需謹(jǐn)慎，避免濫用，故DE錯(cuò)誤。8.急性乳腺炎患者局部熱敷的作用有（）A.促進(jìn)炎癥消散B.減輕疼痛C.利于乳汁排出D.防止膿腫形成E.減少細(xì)菌感染答案：ABC。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥消散、減輕疼痛和乳汁排出，但不能防止膿腫形成和減少細(xì)菌感染，故DE錯(cuò)誤。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致急性乳腺炎（）A.乳頭皸裂B.乳汁淤積C.嬰兒含乳頭入睡D.內(nèi)衣過(guò)緊E.產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCD。產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良一般與急性乳腺炎的發(fā)生關(guān)系不大，而乳頭皸裂、乳汁淤積、嬰兒含乳頭入睡、內(nèi)衣過(guò)緊都可能誘發(fā)急性乳腺炎。10.急性乳腺炎患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持乳頭清潔B.正確的哺乳方法C.及時(shí)處理乳頭破損D.定期乳房自我檢查E.避免精神緊張答案：ABCDE。以上各項(xiàng)都是急性乳腺炎患者健康教育的重要內(nèi)容。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的病因。答案：急性乳腺炎的病因主要有以下兩方面：（1）乳汁淤積：是急性乳腺炎的重要原因。常見因素包括乳頭發(fā)育不良（過(guò)小或內(nèi)陷）妨礙正常哺乳；乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳過(guò)少，導(dǎo)致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響乳汁排出。乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。（2）細(xì)菌入侵：乳頭破損或皸裂，使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭入睡，細(xì)菌可直接侵入乳管，上行至腺小葉而致感染。致病菌主要為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。2.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的治療措施。答案：急性乳腺炎的治療措施如下：（1）非手術(shù)治療：適用于早期乳腺炎。-一般處理：患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，促使乳汁通暢排出；托起乳房，減少活動(dòng)和疼痛；局部熱敷或理療，促進(jìn)炎癥消散。-抗生素應(yīng)用：早期足量應(yīng)用抗生素，可選用青霉素類或頭孢菌素類等對(duì)嬰兒影響較小的藥物。最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。（2）手術(shù)治療：膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)切開引流。-切口選擇：為避免損傷乳管形成乳瘺，應(yīng)作放射狀切口；乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口；深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流。-引流：切開后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔，以利引流。較大膿腫可在膿腔最低部位另加切口作對(duì)口引流。四、病例分析題（20分）患者，女性，28歲，產(chǎn)后3周，右乳房脹痛、紅腫2天，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體檢：右乳房外上象限紅腫明顯，局部皮溫高，壓痛明顯，可觸及一硬塊，直徑約3cm，無(wú)波動(dòng)感。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性乳腺炎（早期）。依據(jù)為產(chǎn)后3周，右乳房脹痛、紅腫2天，伴發(fā)熱，右乳房外上象限紅腫明顯、皮溫高、壓痛明顯、可觸及硬塊，無(wú)波動(dòng)感，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高。2.簡(jiǎn)述該患者的治療措施。答案：治療措施如下：（1）一般處理：-患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，保持乳汁通暢排出。-托起右側(cè)乳房，減少活動(dòng)和疼痛。-局部熱敷，每次20-30