新生兒的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是（）A.2-4天B.4-6天C.7-10天D.10-14天答案：C解析：正常新生兒出生后由于攝入不足、胎糞排出和水分丟失等，體重可暫時(shí)下降3%-9%，一般在出生后7-10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。2.新生兒病房的室溫應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：新生兒房間溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度55%-65%，這樣的環(huán)境能讓新生兒感覺舒適，利于其生長發(fā)育。3.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C解析：Apgar評分是一種簡易的臨床評價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)指標(biāo)。4.新生兒生理性黃疸多在（）A.生后1-2天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-14天消退B.生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-14天消退C.生后3-4天出現(xiàn)，6-8天達(dá)高峰，10-14天消退D.生后4-5天出現(xiàn)，8-10天達(dá)高峰，12-14天消退答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在7-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下關(guān)于新生兒特殊生理狀態(tài)的描述，正確的是（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙答案：ABCDE解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙和螳螂嘴等。生理性體重下降是由于攝入不足等原因；生理性黃疸有其特定的出現(xiàn)和消退時(shí)間；乳腺腫大和假月經(jīng)是受母體激素影響；馬牙是上皮細(xì)胞堆積形成。2.對新生兒進(jìn)行撫觸的作用包括（）A.促進(jìn)食欲B.促進(jìn)睡眠C.增強(qiáng)免疫力D.促進(jìn)親子感情交流E.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育答案：ABCDE解析：新生兒撫觸可刺激皮膚感受器，通過神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲；能讓新生兒感到舒適，有助于促進(jìn)睡眠；還可增強(qiáng)新生兒免疫力，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，同時(shí)也是親子間情感交流的重要方式。3.新生兒預(yù)防接種的項(xiàng)目有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.麻疹疫苗答案：AB解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)會(huì)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。百白破疫苗一般在3、4、5月齡和18-24月齡接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡和4周歲接種；麻疹疫苗在8月齡接種。4.護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好皮膚護(hù)理C.注意保暖D.合理喂養(yǎng)E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢可防止新生兒窒息；新生兒皮膚嬌嫩，做好皮膚護(hù)理能預(yù)防皮膚問題；新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，注意保暖很重要；合理喂養(yǎng)是保證新生兒營養(yǎng)供給的關(guān)鍵；新生兒免疫力低下，預(yù)防感染可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.新生兒出生后應(yīng)立即給予母乳喂養(yǎng)。（）答案：對解析：盡早開奶有利于促進(jìn)乳汁分泌，增進(jìn)母嬰感情，同時(shí)母乳營養(yǎng)豐富，是新生兒最理想的食物，所以新生兒出生后應(yīng)立即給予母乳喂養(yǎng)。2.新生兒可以使用爽身粉，以保持皮膚干爽。（）答案：錯(cuò)解析：現(xiàn)在不建議給新生兒使用爽身粉，尤其是含有滑石粉成分的。因?yàn)樗矸垲w?？赡鼙恍律鷥何牒粑?，引起呼吸道不適等問題，保持皮膚清潔干爽可通過正常的清洗和擦干等方式。3.新生兒臍部未脫落前，洗澡時(shí)應(yīng)避免臍部沾水。（）答案：對解析：新生兒臍部未脫落前，洗澡時(shí)臍部沾水容易引發(fā)感染，所以要注意避免，可采用上、下身分段洗澡的方式，或者使用肚臍貼保護(hù)臍部。4.所有新生兒都需要常規(guī)補(bǔ)充維生素D。（）答案：對解析：由于母乳中維生素D含量較低，且新生兒戶外活動(dòng)少，自身合成維生素D不足，為預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，所有新生兒都需要常規(guī)補(bǔ)充維生素D。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答案：-生理性黃疸：-出現(xiàn)時(shí)間：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒3-5天出現(xiàn)。-高峰時(shí)間：足月兒4-6天達(dá)高峰，早產(chǎn)兒5-7天達(dá)高峰。-消退時(shí)間：足月兒7-14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。-黃疸程度：血清膽紅素足月兒一般不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。-一般情況：新生兒一般情況良好，不伴有其他癥狀。-病理性黃疸：-出現(xiàn)時(shí)間：生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)。-持續(xù)時(shí)間：足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周仍未消退，或退而復(fù)現(xiàn)。-黃疸程度：血清膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。-伴隨癥狀：常伴有其他癥狀，如精神萎靡、嗜睡、拒奶、抽搐等。2.簡述新生兒臀部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-保持清潔：每次大小便后用溫水清洗臀部，避免用粗糙的尿布或紙巾用力擦拭，防止損傷皮膚。-勤換尿布：及時(shí)更換尿布，避免尿液和糞便長時(shí)間刺激皮膚，可選用柔軟、吸水性好的尿布或紙尿褲。-適當(dāng)暴露：在溫暖、適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，可讓新生兒臀部適當(dāng)暴露在空氣中，利于皮膚透氣，減少尿布疹的發(fā)生。-涂抹護(hù)臀膏：清洗臀部并擦干后，可涂抹適量護(hù)臀膏，形成保護(hù)膜，防止尿液和糞便對皮膚的侵蝕。但注意涂抹不要過厚。-觀察臀部皮膚：經(jīng)常觀察新生兒臀部皮膚有無發(fā)紅、皮疹、破損等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何為新生兒創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的生活環(huán)境。答案：為新生兒創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的生活環(huán)境需要從多個(gè)方面入手：1.溫度和濕度：保持室內(nèi)溫度在22-24℃，濕度55%-65%。合適的溫度和濕度能讓新生兒感覺舒適，有利于其體溫調(diào)節(jié)和皮膚健康?？墒褂每照{(diào)、加濕器或除濕器等設(shè)備來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，并定期監(jiān)測。2.光線：室內(nèi)光線應(yīng)柔和，避免強(qiáng)光直射新生兒眼睛。過強(qiáng)的光線可能會(huì)刺激新生兒的眼睛，影響其視力發(fā)育。白天可利用自然光線，但要避免陽光直射；夜晚可使用柔和的夜燈，方便照顧新生兒。3.噪音控制：新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，噪音可能會(huì)對其產(chǎn)生不良影響。保持室內(nèi)安靜，避免大聲喧嘩、電器設(shè)備的噪音等。家人在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，說話聲音要溫和。4.睡眠環(huán)境：為新生兒準(zhǔn)備一個(gè)舒適的嬰兒床，床墊要柔軟適中，不可過軟以免影響新生兒脊柱發(fā)育。床上用品應(yīng)選擇柔軟、透氣、吸汗的材質(zhì)，如純棉制品，并且要經(jīng)常清洗更換，保持清潔衛(wèi)生。嬰兒床應(yīng)放置在安靜、光線適宜的地方，避免放置過多的毛絨玩具等物品，防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。5.衛(wèi)生清潔：室內(nèi)要保持清潔，定期打掃房間，擦拭家具表面，減少灰塵和細(xì)菌滋生。新生兒的衣物、尿布等要單獨(dú)清洗，避免與成人衣物混洗，防止交叉感染。喂奶工具如奶瓶等要嚴(yán)格消毒，確保衛(wèi)生。6.安全防護(hù)：家中的危險(xiǎn)物品如刀具、藥品、熱水瓶等要放在新生兒接觸不到的地方。窗戶要有防護(hù)欄，