護理給藥制度試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種藥物在給藥時需要特別注意患者的心率變化（）A.抗生素B.降壓藥C.洋地黃類藥物D.維生素類藥物答案：C解析：洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近，使用時需密切觀察心率、心律變化，以防中毒引發(fā)心律失常等嚴重后果。抗生素主要關注過敏反應等；降壓藥重點監(jiān)測血壓；維生素類藥物一般不良反應相對較少。2.口服給藥時，以下做法錯誤的是（）A.對牙齒有腐蝕作用的藥物，用吸管吸入B.健胃藥應在飯后服用C.服用止咳糖漿后不宜立即飲水D.同時服用多種藥物時，應最后服用止咳糖漿答案：B解析：健胃藥應在飯前服用，可刺激味覺感受器，使消化液分泌增多，增加食欲。對牙齒有腐蝕作用的藥物用吸管吸入可避免藥物與牙齒接觸；止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服用后不宜立即飲水，且多種藥物同時服用時應最后服用，以免沖淡藥液影響療效。3.肌內注射時，選用連線法進行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨連線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處答案：C解析：肌內注射連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位，可避開坐骨神經等重要結構。4.靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺部位上方約（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：C解析：靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺部位上方約6cm處，以阻斷靜脈血流，使靜脈充盈利于穿刺。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.給藥前需要評估患者的內容包括（）A.病情B.用藥史C.過敏史D.心理狀態(tài)E.合作程度答案：ABCDE解析：給藥前全面評估患者病情，了解用藥史、過敏史可避免不良反應發(fā)生；評估心理狀態(tài)和合作程度有助于取得患者配合，保證給藥順利進行。2.以下屬于“三查七對”中“七對”內容的有（）A.對床號B.對姓名C.對藥名D.對濃度E.對劑量答案：ABCDE解析：“三查七對”中“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，以確保用藥準確無誤。3.容易氧化和遇光變質的藥物有（）A.腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素E.鹽酸腎上腺素答案：ABCE解析：腎上腺素、維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等藥物易氧化和遇光變質，應裝在有色密蓋瓶中，放于陰涼處，或用黑紙遮蓋保存。胰島素需冷藏保存（未開封）或常溫保存（開封后），主要是對溫度有要求，并非主要因氧化和遇光變質。4.霧化吸入常用的藥物有（）A.慶大霉素B.地塞米松C.氨溴索D.沙丁胺醇E.氨茶堿答案：ABCDE解析：慶大霉素可起到抗感染作用；地塞米松有抗炎、抗過敏作用；氨溴索可稀釋痰液；沙丁胺醇、氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，這些都是霧化吸入常用藥物。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者不在病房時，可將藥物放在患者床頭柜上，等其回來后自行服用。（）答案：錯誤解析：患者不在病房時，不能將藥物放在床頭柜上，應帶回治療室保管，待患者回病房后，再次核對無誤后發(fā)放給患者并協助其服用。2.皮內注射時，進針角度為5°。（）答案：正確解析：皮內注射時，進針角度為5°，將藥物注入表皮與真皮之間。3.靜脈注射時，推注藥物的速度應根據患者的耐受程度和藥物性質決定。（）答案：正確解析：不同藥物對注射速度要求不同，同時要考慮患者耐受程度，如刺激性強的藥物推注速度宜慢，以免引起患者不適或局部損傷。4.發(fā)放口服藥時，如患者提出疑問，應重新核對，確認無誤后再給藥。（）答案：正確解析：患者對藥物提出疑問，可能存在藥物有誤等情況，此時應重新嚴格核對，確保準確無誤后再給藥，保障患者用藥安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準確給藥：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，即操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法；給藥前檢查藥物質量，注意藥物配伍禁忌；熟練掌握正確的給藥技術，不同給藥途徑有不同的操作要求。-密切觀察反應：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應，并做好記錄。-指導患者合理用藥：給藥前向患者解釋用藥目的、方法、注意事項等，提高患者自我合理用藥能力。2.簡述臀大肌注射的兩種定位方法。答案：-十字法：從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限（避開內角）為注射區(qū)。-連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在臨床護理給藥過程中，如何確保患者安全、有效用藥。答案：在臨床護理給藥過程中，確保患者安全、有效用藥可從以下多方面著手：-嚴格執(zhí)行給藥制度：-認真落實“三查七對”制度，這是用藥安全的基本保障。在給藥的各個環(huán)節(jié)，即操作前、操作中、操作后都要嚴格進行查對，核對患者的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，確保給藥準確無誤。例如，在發(fā)口服藥時，護士要仔細核對患者身份和藥物信息，避免發(fā)錯藥。-遵循醫(yī)囑給藥原則，護士必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥操作。若對醫(yī)囑有任何疑問，應及時與醫(yī)生溝通確認，不可擅自更改或盲目執(zhí)行醫(yī)囑。如遇到醫(yī)囑字跡不清、藥物劑量異常等情況，一定要與醫(yī)生核實清楚后再給藥。-準確評估患者情況：-給藥前全面評估患者病情，了解患者當前的疾病狀態(tài)、癥狀表現等，這有助于判斷藥物的適用性和預期效果。例如，對于患有心臟病的患者，在使用可能影響心臟功能的藥物時，要密切關注患者的心率、血壓等生命體征。-詳細詢問患者的用藥史和過敏史，了解患者既往使用過的藥物及有無不良反應，特別是過敏情況。這對于防止藥物過敏反應的發(fā)生至關重要。如患者對青霉素過敏，在任何情況下都要避免使用青霉素類藥物。-評估患者的心理狀態(tài)和合作程度，有些患者可能因對疾病的擔憂或對藥物治療的誤解而存在抵觸情緒，影響用藥的依從性。護士要耐心與患者溝通，給予心理支持和健康教育，提高患者的合作意愿。比如向患者解釋藥物治療的必要性和預期效果，讓患者積極配合治療。-正確的藥物管理與操作：-做好藥物的儲存和保管，不同藥物有不同的儲存要求，如易氧化和遇光變質的藥物要裝在有色密蓋瓶中，放于陰涼處；易燃易爆的藥物要遠離明火等。護士要熟悉各類藥物的儲存條件，確保藥物質量。例如，胰島素需冷藏保存，但不能冷凍，使用前要提前取出恢復至室溫。-掌握正確的給藥技術，不同的給藥途徑有不同的操作規(guī)范。如肌內注射要選擇合適的部位和進針角度，靜脈注射要注意穿刺技巧和推注速度等。護士要經過專業(yè)培訓，熟練掌握各種給藥方法，減少患者痛苦，確保藥物準確、安全地進入體內。例如，在進行靜脈穿刺時，要選擇合適的血管，嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。-密切觀察與記錄：-用藥后密切觀察患者的反應，包括藥物療效和不良反應。及時發(fā)現藥物治療是否達到預期效果，如退燒藥使用后患者體溫是否下降；同時警惕不良反應的發(fā)生，如使用抗生素后有無皮疹、瘙癢等過敏癥狀。一旦發(fā)現異常情況，要及時報告醫(yī)生并采取相應措施。-做好詳細的護理記錄，記錄患者用藥的時間、種