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小兒脫水補液原則課件20XX匯報人:XXXX有限公司目錄01小兒脫水概述02補液原則基礎(chǔ)03不同類型脫水的補液04補液量的計算方法05補液過程中的監(jiān)測06補液治療的并發(fā)癥小兒脫水概述第一章脫水定義及原因脫水定義體液失衡狀態(tài)脫水原因腹瀉嘔吐等脫水的分類體重減輕10%以上,可能出現(xiàn)休克,需緊急救治。重度脫水體重減輕5%-10%,精神萎靡,尿量明顯減少。中度脫水體重減輕5%以下,精神尚好,尿量減少。輕度脫水脫水的臨床表現(xiàn)口渴加劇,尿量明顯減少,尿液顏色變黃??诳誓蛄繙p少皮膚干燥失去彈性,眼窩凹陷,眼淚減少。皮膚干燥眼窩凹輕度煩躁到精神萎靡,嚴重時可能陷入昏迷。精神狀態(tài)改變補液原則基礎(chǔ)第二章補液的必要性補液可糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,維持患兒正常生理功能。糾正水電失衡及時補液可預防新的脫水和電解質(zhì)紊亂,補充生理需要及繼續(xù)丟失。預防脫水加重補液的總體原則個體化原則根據(jù)患兒情況制定補液方案。及時安全原則盡早補液,密切觀察生命體征。補液的途徑選擇01口服補液適用于輕中度脫水,補充累積損失量。02靜脈補液用于重度脫水,快速補水,糾正脫水狀態(tài)。不同類型脫水的補液第三章等滲性脫水補液口服或靜脈補液先鹽后糖,見尿補鉀補液方法補液原則低滲性脫水補液輕中度脫水可口服補液鹽散??诜a液鹽重度脫水需靜脈輸注生理鹽水或平衡鹽溶液。靜脈補液高滲性脫水補液補液原則以水為主鈉為輔補液方法口服或靜脈補液補液量的計算方法第四章體重與補液量關(guān)系01按體重計算補液輕度脫水增50ml/kg,中度增100ml/kg。02考慮生理需要無脫水兒童每日需100-150ml/kg,補液需扣除飲食攝入。補液速度的確定初期快速補液,隨后減慢速度,確保安全有效。先快后慢原則01根據(jù)兒童年齡、體重和脫水程度調(diào)整補液速度。根據(jù)年齡體重調(diào)02補液量的調(diào)整01根據(jù)體重調(diào)整根據(jù)患兒體重,設(shè)定基礎(chǔ)補液量。02根據(jù)脫水程度輕度、中度、重度脫水,補液量分別為90-180ml/kg不等。補液過程中的監(jiān)測第五章生命體征監(jiān)測定期測血壓心率,評估復蘇效果。血壓心率監(jiān)測01觀察呼吸血氧,監(jiān)測體溫,避免凝血惡化。呼吸體溫監(jiān)測02尿量監(jiān)測每小時0.5-1.0mL/kg體重。目標值評估液體平衡,判斷腎功能。監(jiān)測重要性血液指標監(jiān)測監(jiān)測血壓,評估循環(huán)功能。血壓監(jiān)測01檢測血電解質(zhì),確保鈉鉀氯等平衡,維持正常生理功能。電解質(zhì)平衡02補液治療的并發(fā)癥第六章過度補液的風險01心肺功能不全過量補液增加心臟負擔,可能引發(fā)呼吸困難等癥狀。02電解質(zhì)紊亂補液不當導致鈉、鉀等電解質(zhì)失衡,可能引發(fā)肌肉痙攣等并發(fā)癥。03急性腎損傷補液過多或過快,超出腎臟代償能力,可能引起尿量減少和水腫。補液不足的后果器官損害持續(xù)低血容量造成腎衰、心功能不全等。機體缺水導致口渴、尿少、乏力等癥狀。0102預防和
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