濰坊食品科技職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是：A．腎小球內(nèi)新月體形成B．腎小管間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)．腎小球基底膜斷裂D．腎血管淀粉樣變性答案:A解析:急進(jìn)性腎小球腎炎在病理學(xué)中屬于快速進(jìn)展的腎小球疾病，典型表現(xiàn)為腎小球內(nèi)新月體形成。這一特征在《病理學(xué)》教材中被明確列為該疾病的核心病理改變。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞堆積于腎小囊腔，導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)破壞。選項B常見于間質(zhì)性腎炎或其他慢性炎癥，選項C可出現(xiàn)在其他腎小球損傷中，選項D為淀粉樣變性的特異性表現(xiàn)，均非急進(jìn)性腎小球腎炎的關(guān)鍵病理標(biāo)志。2、[單選題]病人，男，62歲，4年前患有動脈粥樣硬化，3天前，早晨起來感到頭暈，左側(cè)上下肢活動不自如，病情漸重，次日，左側(cè)上下肢癱瘓，應(yīng)診斷為A．腦動脈粥樣硬化B．心肌梗死C．腦動脈粥樣硬化,腦血栓形成D．高血壓病E．腦萎縮答案:C解析:患者有動脈粥樣硬化病史，突發(fā)左側(cè)肢體活動障礙并進(jìn)展為癱瘓，符合腦血栓形成的臨床特點。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的主要病理基礎(chǔ)，血栓阻塞腦血管導(dǎo)致局部缺血性損傷。《神經(jīng)病學(xué)》指出腦血栓常表現(xiàn)為晨起發(fā)病、癥狀逐漸加重。選項A未涵蓋急性病變機(jī)制，選項B心臟癥狀不符，選項D、E無法解釋急性神經(jīng)功能缺損。選項C同時包含基礎(chǔ)病變和急性事件，符合臨床表現(xiàn)。3、[單選題]冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是：A．左主干B．左前降支C．左旋支D．右主干E．右回旋支答案:B解析:冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)部位與解剖及血流動力學(xué)因素相關(guān)，左前降支因解剖走行和承受較高血流剪切力，內(nèi)膜易受損形成斑塊。病理學(xué)顯示病變呈節(jié)段性分布，左前降支近段發(fā)病率最高，其次為右主干、左主干及左旋支。本題選項中左前降支（B）為最典型受累部位。4、[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運(yùn)行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運(yùn)行，首先進(jìn)入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)?！恫±韺W(xué)》栓塞機(jī)制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項D對應(yīng)此過程。5、[單選題]小葉性肺炎的大體病變特征是:A．兩肺上葉散在的病灶B．兩肺下葉散在的病灶C．兩肺下葉及背側(cè)散在的病灶D．右側(cè)肺葉散在的病灶E．左側(cè)肺下葉散在病灶答案:C解析:小葉性肺炎病變多散布于兩肺各葉，尤以兩肺下葉及背側(cè)更為明顯。該知識點可見于《病理學(xué)》第八版呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項C正確指出病變累及下葉及背側(cè)，符合典型病理特征。選項A、B未提及背側(cè)，D、E局限單側(cè)或左肺下葉，均不符合小葉性肺炎病灶分布規(guī)律。6、[單選題]小葉性肺炎的并發(fā)癥一般不包括A．肺膿腫與膿胸B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．肺肉質(zhì)變答案:D解析:小葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，常見并發(fā)癥為化膿性炎。肺膿腫、膿胸（A）由化膿菌蔓延至胸膜或周圍組織導(dǎo)致；嬰幼兒及老年患者易并發(fā)心力衰竭（B）和呼吸衰竭（C）。肺肉質(zhì)變（D）見于大葉性肺炎，因嗜中性粒細(xì)胞滲出過少，未能及時溶解肺泡內(nèi)纖維素性滲出物，最終發(fā)生機(jī)化。參考《病理學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項D屬于大葉性肺炎的并發(fā)癥，而非小葉性肺炎。7、[單選題]下列哪種腫瘤的發(fā)病與長期紫外線暴露有關(guān)？A．皮膚基底細(xì)胞癌B．肺癌C．肝癌D．胃癌答案:A解析:長期紫外線暴露是皮膚基底細(xì)胞癌的主要危險因素。紫外線中的UVB能直接損害皮膚細(xì)胞DNA，誘發(fā)基因突變?！禦obbins基礎(chǔ)病理學(xué)》指出紫外線輻射與皮膚基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌及黑色素瘤密切相關(guān)。肺癌多與吸煙、空氣污染相關(guān)；肝癌主要危險因素包括乙肝病毒、酒精；胃癌常見于幽門螺桿菌感染、高鹽飲食人群，三者均無關(guān)紫外線。8、[單選題]患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時,最有可能是A．小葉性肺炎B．支氣管擴(kuò)張癥C．肺癌D．大葉性肺炎E．肺結(jié)核答案:D解析:大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，核心表現(xiàn)為肺大葉實變體征，典型癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、患側(cè)胸膜性刺痛以及鐵銹色痰（肺泡內(nèi)紅細(xì)胞崩解后含鐵血黃素滲出所致）。支氣管擴(kuò)張以大量膿痰為特征，肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳伴消瘦，肺結(jié)核呈慢性病程伴低熱盜汗，小葉性肺炎多見于老弱群體且病灶呈灶狀分布，均不符合急性起病伴特征性鐵銹色痰的臨床表現(xiàn)。9、[單選題]淤血不會引起？A．水腫B．血栓形成C．變性壞死D．纖維組織增生E．實質(zhì)細(xì)胞增生答案:E解析:淤血時局部組織或器官靜脈血液回流受阻，血管內(nèi)流體靜壓升高，液體外滲導(dǎo)致水腫（A）。血流緩慢及內(nèi)皮細(xì)胞損傷易觸發(fā)凝血，形成血栓（B）。缺氧導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，出現(xiàn)變性、壞死（C）。長期缺氧刺激成纖維細(xì)胞增生，膠原沉積，引起纖維組織增生（D）。實質(zhì)細(xì)胞增生通常見于激素或生長因子刺激的代償反應(yīng)，并非淤血直接導(dǎo)致。淤血主要引起實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性或壞死（《病理學(xué)》教材）。10、[單選題]下列哪種屬于失用性萎縮：A．A脊髓灰質(zhì)炎引起的肌肉萎縮B．B動脈硬化引起的腦萎縮C．C骨折后相應(yīng)的肌肉萎縮D．D腎盂積水引起的腎萎縮E．E老年人各器官的萎縮答案:C解析:病理學(xué)中，萎縮按原因分為不同類型。失用性萎縮指器官、組織因長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致。如肢體骨折后固定，肌肉活動減少，逐漸萎縮。A為神經(jīng)損傷性萎縮，B屬缺血性，D屬壓迫性，E為生理性。C符合失用性定義（《病理學(xué)》人衛(wèi)版）。11、[單選題]腎體積縮小，顏色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀見于下列哪種疾病A．脂性腎病B．毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎C．腎盂積水D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎E．慢性硬化性腎小球腎炎答案:E解析:腎體積縮小、顏色蒼白、表面彌漫性細(xì)顆粒狀是慢性硬化性腎小球腎炎的典型病理特征。慢性硬化性腎小球腎炎為多種腎小球病變的終末階段，腎單位廣泛纖維化、萎縮，間質(zhì)纖維組織增生，導(dǎo)致腎臟體積縮小、表面不規(guī)則顆粒狀。脂性腎?。ˋ）表現(xiàn)為腎近曲小管脂質(zhì)沉積，腎臟腫大、顏色蒼白但表面光滑。毛細(xì)血管外增生性腎炎（B）以新月體形成為特點，腎臟體積增大伴點狀出血。腎盂積水（C）主要表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張、腎臟體積增大而非縮小。急性彌漫性增生性腎炎（D）呈“大紅腎”或“蚤咬腎”，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生伴中性粒細(xì)胞浸潤，腎臟體積增大。以上特征與題干描述不符，故排除。該知識點來源于《病理學(xué)》腎小球疾病章節(jié)。12、[單選題]生長良好的肉芽組織特點是：A．表面有滲出感染B．水腫C．蒼白D．鮮紅顆粒狀易出血E．有痛感答案:D解析:肉芽組織是創(chuàng)傷修復(fù)過程中的重要組成部分，其特點是富含新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎性細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞）。在《病理學(xué)》教材中，典型的健康肉芽組織被描述為鮮紅色、表面呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)地柔軟脆弱，觸之易出血。鮮紅色源自密集的毛細(xì)血管網(wǎng)，顆粒狀外觀由新生血管及基質(zhì)排列形成。水腫（B）提示局部循環(huán)障礙，蒼白（C）反映血供不足或纖維化，表面滲出感染（A）屬于炎癥或感染表現(xiàn)，而有痛感（E）并非肉芽組織的典型特征。選項D完整概括了正常肉芽組織的形態(tài)與功能特性。13、[單選題]腫瘤血道播散最常見的部位是EA．肺、腦B．肺、脾C．肝、腎D．肝、腦E．肝、肺答案:E解析:腫瘤血道播散與血液循環(huán)路徑密切相關(guān)，靜脈血經(jīng)右心入肺，胃腸道腫瘤細(xì)胞常經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝。肺作為體循環(huán)靜脈回流必經(jīng)的濾過器官，肝則是門靜脈系統(tǒng)回流的第一站。選項E（肝、肺）符合血道轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)規(guī)律，而其他選項涉及器官（如脾、腎、腦）或非主要路徑，或發(fā)生率相對較低。參考《病理學(xué)》教材，血道轉(zhuǎn)移最常見部位為肺及肝。14、[單選題]檳榔肝的特點不包括A．肝中央靜脈擴(kuò)張B．膽小管增生C．肝細(xì)胞萎縮D．肝細(xì)胞脂肪變性E．肝竇明顯擴(kuò)張充血答案:B解析:檳榔肝常見于慢性肝淤血，病理特征為肝小葉中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張充血，鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮，周邊肝細(xì)胞脂肪變性。膽小管增生多與膽汁淤積相關(guān)，并非肝淤血所致改變。選項B符合題干要求?！恫±韺W(xué)》肝臟血液循環(huán)障礙相關(guān)內(nèi)容。A、C、D、E均為典型檳榔肝表現(xiàn)，B未出現(xiàn)。15、[單選題]血液循環(huán)中血凝塊隨血流運(yùn)行發(fā)生血管阻塞的過程稱之為？A．梗死B．血栓形成C．血栓D．血栓轉(zhuǎn)移E．血栓栓塞答案:E解析:血液循環(huán)中血凝塊隨血流運(yùn)行阻塞血管的現(xiàn)象，在病理學(xué)中稱為血栓栓塞。血栓（A）指血管內(nèi)形成的固體質(zhì)塊，血栓形成（B）是血栓產(chǎn)生的病理過程，梗死（C）是因血流中斷導(dǎo)致的組織壞死。血栓栓塞（D）特指血栓脫落遷移至其他部位造成血管阻塞，符合題干描述。血栓轉(zhuǎn)移（E）非規(guī)范術(shù)語。參考《病理學(xué)》（第9版）循環(huán)障礙章節(jié)，血栓栓塞與梗死、血栓的概念有明確區(qū)分。16、[單選題]靜脈血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．紅色血栓D．透明血栓E．層狀血栓答案:C解析:靜脈血栓的結(jié)構(gòu)分為頭、體、尾三部分。頭部由血小板和纖維素構(gòu)成，呈白色；體部為混合成分，紅白相間；尾部因血流停滯，紅細(xì)胞大量堆積并與纖維素混合，呈現(xiàn)紅色。透明血栓主要發(fā)生于微血管。紅色血栓對應(yīng)選項C。該知識點源自病理學(xué)關(guān)于血栓類型的分類及形態(tài)特征描述。選項A（白色血栓）為頭部，選項E（混合血栓）為體部，選項C符合尾部特征。17、[單選題]肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪項處理是錯誤的？A．限鹽飲食B．利尿劑治療C．靜脈補(bǔ)充白蛋白D．高蛋白飲食答案:D解析:肝硬化腹水處理原則中，高蛋白飲食可能增加血氨水平，誘發(fā)肝性腦病，尤其是肝功能嚴(yán)重受損時?！秲?nèi)科學(xué)》指出，肝硬化患者需適量蛋白攝入，但需根據(jù)病情調(diào)整。A（限鹽飲食）通過減少鈉潴留減輕腹水；B（利尿劑）促進(jìn)排鈉、排水利于腹水消退；C（補(bǔ)充白蛋白）提高血漿膠滲壓；D（高蛋白飲食）風(fēng)險過高，不適用于所有患者。18、[單選題]慢性腎衰竭的常見原因不包括以下哪項？A．長期高血壓B．糖尿病C．急性腎小球腎炎D．腎結(jié)石答案:C解析:慢性腎衰竭通常由長期、進(jìn)行性腎臟損傷發(fā)展而來。高血壓和糖尿病是其主要病因，持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，糖尿病引發(fā)糖尿病腎病。腎結(jié)石若長期梗阻可造成腎臟慢性損害。急性腎小球腎炎屬于急性病程，多數(shù)可逆，通常不直接導(dǎo)致慢性腎衰竭（參考《腎臟病學(xué)》）。19、[單選題]腫瘤血道播散最常見的部位是A．肺、腦B．肺、脾C．肝、腎D．肝、腦E．肝、肺答案:E解析:腫瘤血道播散通常與血液循環(huán)路徑相關(guān)。門靜脈系統(tǒng)引流腹腔臟器血液至肝，體循環(huán)靜脈血經(jīng)右心入肺。《病理學(xué)》指出，肝臟作為門靜脈的第一站，肺部因接收全身靜脈回流，成為血道轉(zhuǎn)移最常見部位。選項A、D涉及腦，但腦并非最常見；選項B中脾轉(zhuǎn)移較少；選項C腎臟不屬于高發(fā)部位。選項E符合肝、肺的高發(fā)性。20、[單選題]患者，男性，36歲，肝穿刺活檢病理診斷為:肝細(xì)胞廣泛疏松化，氣球樣變，有點狀壞死及嗜酸性小體，診斷為A．急性普通型肝炎B．中度慢性肝炎C．亞急性重型肝炎D．急性重型肝炎E．輕度慢性肝炎答案:A解析:病理學(xué)中急性普通型肝炎的典型病變包括肝細(xì)胞廣泛水樣變性（疏松化）、氣球樣變，以及散在的點狀壞死和嗜酸性小體形成。這些病變符合病毒性肝炎急性期的組織學(xué)特征?！恫±韺W(xué)》（人衛(wèi)版）指出，急性普通型肝炎以肝細(xì)胞變性、輕度壞死為主，無廣泛壞死或纖維化。選項A符合上述病理描述，其他選項如慢性肝炎或重型肝炎的病變更為嚴(yán)重或存在其他特征性改變。21、[單選題]慢性炎癥時，哪種細(xì)胞常浸潤于黏膜固有層和黏膜下層？A．A中性粒細(xì)胞B．B嗜酸性粒細(xì)胞C．C淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D．D單核細(xì)胞E．E巨噬細(xì)胞答案:C解析:慢性炎癥的主要特征為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，尤其在黏膜固有層及黏膜下層常見?！恫±韺W(xué)》教材指出，這類細(xì)胞參與免疫反應(yīng)及抗體分泌，是慢性炎癥的標(biāo)志。中性粒細(xì)胞（A）多見于急性炎癥早期；嗜酸性粒細(xì)胞（B）與過敏、寄生蟲感染相關(guān)；單核細(xì)胞（D）進(jìn)入組織后分化為巨噬細(xì)胞（E），但二者在慢性炎癥中分布較廣泛，并非特異地局限于黏膜層。22、[單選題]關(guān)于慢性炎癥的描述，下列哪項是錯誤的？A．A持續(xù)時間較長B．B炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主C．C組織破壞嚴(yán)重D．D慢性炎癥可急性發(fā)作E．E可由急性炎癥遷延而來答案:C解析:慢性炎癥的病理特征包括長期持續(xù)、以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主，常伴隨修復(fù)過程如纖維化。其組織損傷通常較輕，而急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主，組織破壞更顯著。《病理學(xué)》教材指出，慢性炎癥病變以增生為主，而非嚴(yán)重破壞。選項C描述“組織破壞嚴(yán)重”與這一特征不符。其他選項均符合慢性炎癥的定義或相關(guān)機(jī)制。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]在慢性炎癥中，下列哪一種細(xì)胞最常見A．嗜酸性白