康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）每日一練試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]斜方肌下部纖維向下達(dá)到脊柱的（）。A．C1棘突B．C7棘突C．T12棘突D．L5棘突E．骶部答案：C解析：斜方肌起于枕外隆凸、上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突，所以最下部分纖維在脊柱T12棘突。纖維的上、中、下三部分分別止于鎖骨外側(cè)1/3、肩胛岡和肩峰。2、[單選題]外力干擾過大使身體重心超出其穩(wěn)定極限時(shí)，人體常采用哪種模式保持平衡？（）A．踝關(guān)節(jié)模式B．膝關(guān)節(jié)模式C．髖關(guān)節(jié)模式D．跨步動(dòng)作E．下肢穩(wěn)定答案：D解析：穩(wěn)定極限是指正常人站立時(shí)身體可傾斜的最大角度，或在能夠保持平衡的范圍內(nèi)傾斜時(shí)與垂直線形成的最大角度。人體保持平衡的機(jī)制包括姿勢(shì)性協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式的控制，其主要方式為：踝關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式（踝對(duì)策）、髖關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式（髖對(duì)策）和跨步動(dòng)作模式。當(dāng)外力干擾過大使身體晃動(dòng)進(jìn)一步增加時(shí)，重心超出其穩(wěn)定極限，人體則采用自動(dòng)地向用力方向快速跨出一步來重新建立身體重心的支撐點(diǎn)，為身體重新確定站立支持面，這一方式屬于跨步動(dòng)作模式。3、[單選題]對(duì)跟腱炎患者查體時(shí)最敏感的體征不包括（）。A．Ober試驗(yàn)陽(yáng)性B．踝背伸減少C．踝內(nèi)翻、外翻無力D．弓形足E．局部紅腫、發(fā)熱答案：A解析：跟腱因反復(fù)勞損、外傷或者感染等刺激引起的炎癥稱為跟腱炎。跟腱炎的癥狀：可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時(shí)只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀斑，皮溫增高，局部明顯壓痛。體征：局部紅腫、發(fā)熱，踝背伸減少，踝內(nèi)翻、外翻無力，弓形足。A項(xiàng)，Ober試驗(yàn)陽(yáng)性（Ober試驗(yàn)即髂脛束攣縮試驗(yàn)?；颊呓?cè)臥位，健側(cè)下肢在下，屈髖、屈膝，雙手抱于胸前，檢查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患側(cè)下肢踝部，屈膝90°，然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝部的手，讓患側(cè)下肢自然下落。正常時(shí)應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)。若落在健側(cè)下肢前方或保持上舉外展姿勢(shì)，即為陽(yáng)性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。Ober試驗(yàn)陽(yáng)性不屬于跟腱炎患者的體征，因此答案選A。4、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動(dòng)態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險(xiǎn)的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險(xiǎn)低，因患者是女性，無VTE史，無VTE的癥狀、體征B．VTE的危險(xiǎn)不高于踝部骨折時(shí)C．決定其發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短D．近端VTE的危險(xiǎn)高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險(xiǎn)相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、體位和心血管系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)。5、[單選題]狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是（）。A．手術(shù)B．局部注射類固醇C．離子導(dǎo)入D．夾板E．電刺激答案：B解析：對(duì)于狹窄性腱鞘炎絕大多數(shù)實(shí)行保守治療，在減少活動(dòng)的情況下，類固醇鞘管內(nèi)注射一般而言有較好的療效。如保守治療無效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)，但可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此最有效的治療方法為局部注射類固醇。6、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。7、[單選題]踝扭傷最常見的類型是（）。A．脛腓前聯(lián)合韌帶遠(yuǎn)端損傷B．高位踝扭傷C．內(nèi)側(cè)三角韌帶扭傷D．距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷E．距腓后韌帶與跟腓韌帶扭傷答案：D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷包括足內(nèi)翻扭傷和足外翻扭傷，踝內(nèi)側(cè)三角韌帶堅(jiān)韌不易受損，而踝外側(cè)的距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶扭更易受損，所以發(fā)生足內(nèi)翻扭傷幾率大于足外翻扭傷。而這三條韌帶中，前距腓韌帶首先斷裂，只有此韌帶斷裂之后，跟腓韌帶才分開，繼而出現(xiàn)跟腓韌帶損傷。因此踝扭傷中最常見的韌帶損傷是距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷。8、[單選題]下列疾病哪種適宜頸椎牽引？（）A．頸椎韌帶不穩(wěn)B．寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀C．慢性頸背痛D．椎動(dòng)脈型頸椎病E．脊髓型頸椎病答案：C解析：A項(xiàng)，頸椎韌帶不穩(wěn)宜用耐力訓(xùn)練；B項(xiàng)，寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀適用手術(shù)復(fù)位；DE兩項(xiàng)，椎動(dòng)脈型頸椎病和脊髓型頸椎病不一定適用于所有的頸椎牽引。9、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會(huì)出現(xiàn)無力、步行困難、上肢麻木、動(dòng)作笨拙等，損傷程度嚴(yán)重的可能完全喪失感覺和運(yùn)動(dòng)功能。A項(xiàng)，頸髓損傷的患者可能會(huì)由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見。10、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，下列敘述中錯(cuò)誤的是（）。A．放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍有骨贅B．關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析C．滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm3D．患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度成正比E．老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時(shí)檢查血沉很重要答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。D項(xiàng)，骨性關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線表現(xiàn)不成正比。11、[單選題]由頸椎關(guān)節(jié)突引起的放射痛不會(huì)發(fā)生于（）。A．枕下區(qū)B．同側(cè)肩痛C．頸后痛D．胸椎中段E．枕區(qū)答案：D解析：頸髓節(jié)段所支配的感覺神經(jīng)不經(jīng)過胸椎中段，所以出現(xiàn)放射痛時(shí)不會(huì)影響胸椎中段。12、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意（）。A．盡量增加運(yùn)動(dòng)量B．控制運(yùn)動(dòng)量C．減少運(yùn)動(dòng)量D．盡量增強(qiáng)肌力訓(xùn)練E．盡量減少肌力訓(xùn)練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓(xùn)練應(yīng)包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進(jìn)行有意識(shí)的控制關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；⑤保持良好的生活、工作習(xí)慣。因此答案選B。13、[單選題]脊髓損傷的FrankeⅠ功能分類D級(jí)為（）。A．不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能B．完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能C．保留運(yùn)動(dòng)，但無任何有用的功能，感覺可保留可不保留D．完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射E．不完全性，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能答案：E解析：脊髓損傷FrankeⅠ功能分類：A級(jí)，完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能；B級(jí)，不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能；C級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以下；D級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以上，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能；E級(jí)，完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射。14、[單選題]手足徐動(dòng)的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動(dòng)D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動(dòng)型腦癱患兒一般靜止時(shí)肌張力低下，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，對(duì)刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。15、[單選題]平衡障礙感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項(xiàng)，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因?yàn)槠胶庹系K感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感。A項(xiàng)，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項(xiàng)，椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項(xiàng)，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時(shí)可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點(diǎn)，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項(xiàng)，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。16、[單選題]肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)，稱為（）。A．等速運(yùn)動(dòng)B．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)C．等張運(yùn)動(dòng)D．用力運(yùn)動(dòng)E．放松運(yùn)動(dòng)答案：B解析：等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)。等張運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短而作用在肌肉上的負(fù)荷不變，運(yùn)動(dòng)過程中肌肉張力不發(fā)生明顯變化。17、[單選題]吞咽障礙的特點(diǎn)不包括（）。A．言語(yǔ)困難B．聲帶功能病損C．口咽肌無力D．吞咽困難E．是腦卒中少見的并發(fā)癥答案：E解析：吞咽障礙是腦卒中常見的并發(fā)癥。吞咽是一種復(fù)雜的神經(jīng)肌肉反射性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，包括口、咽、喉和食管，它使食團(tuán)從口腔進(jìn)入胃。吞咽功能障礙又稱吞咽困難或咽下困難，它是指飲食攝入和進(jìn)入到胃的過程中發(fā)生障礙。食管的吞咽功能障礙與耳鼻咽喉科關(guān)系密切?？赡艹霈F(xiàn)言語(yǔ)困難、口咽肌無力、聲帶功能病損等。18、[單選題]斜方肌扭傷/勞損的有效初期保守措施是（）。A．教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位B．肌肉松弛劑C．頸圍D．冰敷E．厚衣服答案：A解析：A項(xiàng)，教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位有助于緩解疼痛，防止斜方肌進(jìn)一步損傷。BCD三項(xiàng)，是斜方肌扭傷/勞損初期保守治療無效時(shí)考慮進(jìn)行的治療操作。E項(xiàng)，當(dāng)氣溫低且大風(fēng)天氣時(shí)可穿厚衣服保護(hù)斜方肌，但在斜方肌扭傷或勞損的初期治療中無作用。19、[單選題]陽(yáng)性支持反應(yīng)的中樞位于（）。A．脊髓內(nèi)B．中腦內(nèi)C．大腦皮層內(nèi)D．大腦皮層下E．腦干內(nèi)答案：E解析：陽(yáng)性支持反射屬于原始反射，而原始反射是由腦干控制的自動(dòng)及刻板的動(dòng)作，這些反射是負(fù)責(zé)管理胎兒及新生兒的肢體運(yùn)動(dòng)，它們需要被抑制及整合，從而使孩子的運(yùn)動(dòng)能力得到適當(dāng)?shù)陌l(fā)展。20、[單選題]有助于腰神經(jīng)根病診斷的一般檢查方法是（）。A．直腿抬高試驗(yàn)B．Patrick手法C．腰部壓痛D．Spurling手法E．Lhermitte征答案：A解析：直腿抬高試驗(yàn)中，抬高不同的角度，所牽涉到的神經(jīng)根不同，出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，有助于辨別腰部不同神經(jīng)根的病變。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽(yáng)性。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動(dòng)受限，神經(jīng)根再被牽拉就會(huì)引起疼痛。21、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。22、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括（）。A．NSAIDsB．加巴噴丁C．Mckenzie脊椎練習(xí)D．腰椎硬膜外注射類固醇E．熱、電刺激、超聲等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，適用于輕度的腰椎椎管狹窄，生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護(hù)等。其中ABD三項(xiàng)屬于消炎止痛藥物治療，E項(xiàng)是物理治療。C項(xiàng)，Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認(rèn)為，腰痛的發(fā)生主要是因?yàn)樽藙?shì)不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動(dòng)作為主，強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來說，對(duì)于急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者更適合脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不適合做腰椎伸展運(yùn)動(dòng)。23、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷的體征可有（）。A．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽(yáng)性B．膝關(guān)節(jié)過屈試驗(yàn)陽(yáng)性C．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性D．膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽(yáng)性E．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，脛骨前面，膝過伸時(shí)擠壓脂肪墊，脂肪墊若有損傷，可有膝過伸試驗(yàn)陽(yáng)性。24、[單選題]在同一肌肉的5個(gè)點(diǎn)取20個(gè)正常運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限平均時(shí)，每點(diǎn)應(yīng)相距（）。A．0.5mmB．1mmC．2mmD．3mmE．3mm以上答案：E解析：運(yùn)動(dòng)單位（MU）是肌肉收縮的最小功能單位，其全部收縮時(shí)記錄的波形即MUP（運(yùn)動(dòng)單位電位），運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限是肌肉做輕度收縮時(shí)由針電極記錄出的單個(gè)MUP，它是一個(gè)脊髄前角細(xì)胞及其軸突所支配一組肌纖維所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)單位電位的總和。MUP時(shí)限測(cè)定是針極肌電圖檢查與診斷中最有價(jià)值的一項(xiàng)指標(biāo)，測(cè)定方法是從波形偏離基線起到恢復(fù)至基線的時(shí)間。在同一肌肉的5個(gè)點(diǎn)取20個(gè)正常MUP平均時(shí)，每點(diǎn)應(yīng)相距3mm以上，以判定被檢肌肉是否發(fā)生神經(jīng)源性改變或肌源性改變。25、[單選題]顱腦外傷后提示不能獨(dú)立生活的記憶力缺失時(shí)間多超過（）。A．4周B．6周C．8周D．11周E．1周答案：D解析：顱腦外傷是指由于外力造成的腦損傷，不同區(qū)域的腦損害可引起不同癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺功能下降；言語(yǔ)、視覺、聽覺障礙；意識(shí)障礙、記憶力缺失等。記憶力缺失時(shí)間多超過11周提示不能獨(dú)立生活。26、[單選題]下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加，但不包括（）。A．日常生活活動(dòng)能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認(rèn)知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥答案：D解析：ABC三項(xiàng)，日常生活活動(dòng)能力受損、膝伸肌肌力減弱會(huì)影響老年人行走時(shí)的步態(tài)，易增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；認(rèn)知障礙會(huì)影響老年人在行走時(shí)判斷路況及危險(xiǎn)因素，增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；D項(xiàng)，靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量方法是要求老年患者在一定安全范圍內(nèi)進(jìn)行平衡能力和姿勢(shì)搖擺測(cè)試，不會(huì)引起老年人跌倒。E項(xiàng)，使用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物的副作用之一是影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)控制能力，從而增加老年人運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。27、[單選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是（）。A．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨B．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)腔D．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)囊E．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇答案：B解析：關(guān)節(jié)的基本機(jī)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔；有些關(guān)節(jié)還有輔助結(jié)構(gòu)，主要包括：關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、韌帶和半月板等。28、[單選題]燒傷后期物理治療的目的不包括（）。A．改善功能B．預(yù)防感染C．軟化瘢痕D．防止瘢痕攣縮E．改善形象答案：B解析：燒傷后期物理治療的目的是為了改善遺留的功能障礙、軟化肥厚性瘢痕、防止瘢痕攣縮、改變因燒傷引起的容貌損傷。B項(xiàng)，預(yù)防感染是燒傷早期的康復(fù)治療。因此答案選B。29、[單選題]對(duì)腰神經(jīng)根病的診斷，最有特異性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌電圖。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，更為準(zhǔn)確地確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。30、[單選題]腦損傷的神經(jīng)心理康復(fù)不能獲得顯著效果的是（）。A．軀體功能B．社會(huì)心理C．獨(dú)立生活D．雇用狀況E．減少衛(wèi)生保健的利用及費(fèi)用，節(jié)省費(fèi)用答案：A解析：A項(xiàng)，軀體功能不屬于腦損傷神經(jīng)心理康復(fù)的范疇。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]支持性心理護(hù)理的特點(diǎn)包括（）。A．護(hù)理者用自己的專業(yè)權(quán)威、知識(shí)與技能，關(guān)心和幫助患者B．通過解釋強(qiáng)迫患者接受護(hù)理者的意見C．指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)生活D．主動(dòng)而積極有效地支持患者使其發(fā)揮自身的潛在能力E．支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感答案：A|C|D|E解析：支持性心理護(hù)理是指護(hù)理者利用自己的專業(yè)知識(shí)與技能，傾聽患者的訴述，觀察其表現(xiàn)，幫助分析，給予指導(dǎo)、勸解、鼓勵(lì)、安慰和疏導(dǎo)，使患者的心理得到支持，指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)生活，發(fā)揮患者自身潛能，支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感，幫助其正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，度過心理危機(jī)。2、[多選題]FIM評(píng)分方法正確的是（）。A．7～6分均無需他人幫助，自己獨(dú)立完成B．5～3分屬于有條件的依賴C．2～1分是完全依賴D．4分，自己能起75%以上的作用E．2分，需要他人接觸身體大量幫助才能完成活動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：FIM包括6個(gè)方面，共18項(xiàng)，其中包括13項(xiàng)運(yùn)動(dòng)性ADL和5項(xiàng)認(rèn)知性ADL。評(píng)分采用7分制，即每一項(xiàng)最高分為7分，最低分為1分?？偡e分最高分為126分；最低分18分。得分的高低是根據(jù)患者獨(dú)立的程度、對(duì)于輔助具或輔助設(shè)備的需求以及他人給予幫助的量為依據(jù)。6～7分均無需他人幫助，自己獨(dú)立完成；3～5分屬于有條件的依賴；1～2分是完全依賴；2分，需要他人接觸身體大量幫助才能完成活動(dòng)；4分，有條件的依賴他人幫助，自己能起75%以上的作用。因此答案選ABCDE。3、[多選題]Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)估法中，舌的檢查包括（）。A．靜止?fàn)顟B(tài)B．伸出C．抬高D．兩側(cè)運(yùn)動(dòng)E．交替運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)估法中，舌的檢查包括：①靜止?fàn)顟B(tài)：令患者張嘴1分鐘，以觀察舌的靜態(tài)表現(xiàn)。②伸出：令患者完全伸出舌并收回5次（4秒內(nèi)4次），記錄所用秒數(shù)。③抬高：令患者張嘴，連續(xù)向上、下伸舌5次（6秒內(nèi)），記錄完成情況及所用時(shí)間。④兩側(cè)運(yùn)動(dòng)：令患者伸舌并左右擺動(dòng)5次（4秒內(nèi)），記錄所用時(shí)間。⑤交替運(yùn)動(dòng)：令患者盡可能快地說“喀、拉”10次，記錄秒數(shù)。⑥言語(yǔ)時(shí)：記錄患者會(huì)話中舌的運(yùn)動(dòng)。4、[多選題]手休息位夾板（）。A．固定腕、手指、拇指于功能位B．允許手指屈伸活動(dòng)C．有掌側(cè)型和背側(cè)型D．產(chǎn)生柔和的、持續(xù)的牽拉力E．適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折答案：A|C|E解析：手休息位夾板分掌側(cè)型和背側(cè)型，將患者的手腕手指固定于功能位，不允許產(chǎn)生手指屈伸活動(dòng)，適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折等外傷，預(yù)防腕手發(fā)生攣縮和功能減退。5、[多選題]常用的助行器是（）。A．交互型助行器B．有輪的助行器C．有臂托的助行器D．腋窩支持型助行器E．輪椅答案：A|B|C|D解析：常用的助行器包括：①普通框式助行器；②階梯框式助行器（交互式助行器）；③差動(dòng)框式助行器；④兩輪助行器；⑤框式結(jié)構(gòu)兩輪助行器；⑥四輪助行器；⑦臺(tái)式助行器。其中四輪助行器包括有臂托助行器和腋窩支持型助行器。E項(xiàng)，輪椅不是助行器。因此答案選ABCD。6、[多選題]抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素B．應(yīng)對(duì)患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點(diǎn)幫助患者迅速找到鼓勵(lì)的因素，如對(duì)患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析，給予鼓勵(lì)和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)和活動(dòng)。因此答案選ABCD。7、[多選題]膀胱功能評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容（）。A．排尿習(xí)慣B．輔助排尿情況C．殘余尿量測(cè)定D．常規(guī)尿液分析檢查E．排尿次數(shù)、量答案：A|B|C|D|E解析：膀胱有儲(chǔ)尿，排尿的功能，系統(tǒng)的膀胱功能評(píng)估，多采用尿流動(dòng)力學(xué)檢查，泌尿系彩超以及彩超測(cè)定殘余尿量，一般的尿液分析也是需要做的。另外患者的排尿習(xí)慣、排尿次數(shù)和輔助排尿情況等信息也需要收集，為排尿方法的選擇和膀胱訓(xùn)練方案的制訂做準(zhǔn)備。因此答案選ABCDE。8、[多選題]心理應(yīng)激的改變包括（）。A．個(gè)性改變B．認(rèn)知改變C．情緒改變D．行為改變E．軀體內(nèi)環(huán)境改變答案：B|C|D|E解析：心理應(yīng)激既可以導(dǎo)致生理問題，也可以導(dǎo)致心理問題。E項(xiàng)，軀體內(nèi)環(huán)境改變屬于生理問題；BCD三項(xiàng)屬于心理問題。9、[多選題]關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列正確的有（）。A．是全身最粗、最長(zhǎng)的神經(jīng)B．經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔C．在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)D．支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌E．在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行答案：A|B|C|D|E解析：坐骨神經(jīng)是人體全身最長(zhǎng)最粗大的神經(jīng)，也是脊神經(jīng)中骶叢的主要神經(jīng)。由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成。自梨狀肌下孔出骨盆后，其總干和終支延伸在整個(gè)下肢背側(cè)。總干位于臀大肌深面，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間，下降至股骨背側(cè)，分支至大腿背側(cè)肌群。坐骨神經(jīng)是股后群肌、小腿和足肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，也是小腿和足的重要感覺神經(jīng)。坐骨神經(jīng)的分支：①關(guān)節(jié)支：從坐骨神經(jīng)上部發(fā)出，抵達(dá)髖關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)囊的后部穿入；②肌支：在股上部發(fā)出，支配股二頭肌、半腱肌、半膜肌和大收肌。10、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。11、[多選題]患者自我導(dǎo)尿的指導(dǎo)要點(diǎn)（）。A．讓患者了解一些簡(jiǎn)單的尿道生理解剖知識(shí)，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生B．熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法（手壓、叩打、腹壓等）C．當(dāng)導(dǎo)尿管插入困難時(shí)，休息片刻后再繼續(xù)插入，仍有阻力時(shí)應(yīng)立即通知護(hù)士D．女患者導(dǎo)尿時(shí)用鏡子迎面照會(huì)陰，腰部可墊一枕頭E．強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，教會(huì)患者對(duì)尿管的處理方法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，導(dǎo)尿前需要讓患者了解一些簡(jiǎn)單的尿道生理解剖知識(shí)，熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。E項(xiàng)，要強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，用清水沖洗雙手，并用肥皂或洗手液擦洗達(dá)1分鐘以上。清洗外陰后，用潤(rùn)滑劑充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。D項(xiàng)，女性可通過鏡子輔助找到尿道口，腰部可墊一枕頭。開放導(dǎo)尿管末端，將導(dǎo)尿管緩慢輕柔地插入尿道，至有尿液從末端滴出后，再將導(dǎo)尿管向內(nèi)插入。隨后將尿液排入容器或量杯中。引流尿液需完全，尿液停止排出后，不要急于拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管調(diào)整角度，或?qū)?dǎo)尿管拔出一段距離，如仍無尿液引出，再緩慢將導(dǎo)尿拔除。拔除后仍需清洗會(huì)陰部。隨后將導(dǎo)尿管沖洗干凈，晾干后保存以重復(fù)使用。C項(xiàng)，插入導(dǎo)尿管過程中如遇阻力，切忌盲目用力插入，可停止動(dòng)作并囑患者深呼吸10秒左右，然后再嘗試緩慢插入。在拔除導(dǎo)尿過程中如遇阻力，同樣應(yīng)等待并囑患者放松。如仍拔除困難，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。切忌暴力拔除導(dǎo)尿。因此答案選ABCDE。12、[多選題]乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢淋巴性水腫的治療措施（）。A．抬高患肢B．向心性按摩C．穿寬大袖子的上衣D．氣壓袖套E．低鹽飲食，用利尿劑答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，抬高患肢可以促進(jìn)淋巴回流；BD兩項(xiàng)，可以通過向心性按摩和氣壓袖套等加壓的方式促進(jìn)淋巴水腫的循環(huán)和吸收；C項(xiàng)，穿寬大袖子的上衣可以減輕水腫帶來的不適；E項(xiàng)，低鹽飲食和用利尿劑可以促進(jìn)水腫消散。13、[多選題]下列哪些是顱腦損傷知覺障礙的治療方法？（）A．功能訓(xùn)練法B．PQRST法C．轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法D．感覺運(yùn)動(dòng)法E．編故事法答案：A|C|D解析：知覺是客觀事物作用于感覺器官，其各種屬性在人腦中經(jīng)過綜合，借助于以往經(jīng)驗(yàn)所形成的一種整體印象。知覺障礙的治療包括功能訓(xùn)練法，轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法和感覺運(yùn)動(dòng)法。BE兩項(xiàng)是用于記憶障礙的訓(xùn)練方法。因此答案選ACD。14、[多選題]肌力的大小與下列哪些因素有關(guān)？（）A．肌張力有關(guān)B．肌纖維的數(shù)量成正比C．肌纖維的排列形式有關(guān)D．肌纖維的初長(zhǎng)度E．肌肉的生理橫斷面積答案：B|D|E解析：決定肌力大小的因素包括：①肌肉橫截面積：每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。肌肉的橫截面積越大，肌肉收縮所產(chǎn)生的力量也越大。一般認(rèn)為絕對(duì)肌力值在各種族人群中相對(duì)一致；②運(yùn)動(dòng)單位募集及其釋放速率運(yùn)動(dòng)單位的激活及其釋放速率被認(rèn)為是與肌力相關(guān)的重要因素之一；③收縮速度：是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低，運(yùn)動(dòng)單位的募集機(jī)會(huì)就越大；④肌肉的初長(zhǎng)度：肌力的產(chǎn)生也有賴于肌肉收縮前的初長(zhǎng)度；⑤肌腱和結(jié)締組織的完整性：肌腱和結(jié)締組織可幫助肌肉將張力轉(zhuǎn)變?yōu)橥饬?，這些組織和結(jié)構(gòu)的損害也可不同程度地導(dǎo)致肌力的缺失；⑥肌肉收縮的類型：肌肉生理收縮包括等張收縮和等長(zhǎng)收縮兩大形式。不同收縮形式的最大肌力有所不同；⑦個(gè)體狀況：肌力的大小與個(gè)體狀況（如年齡、性別、健康水平、心理因素等）有關(guān)；⑧其他力學(xué)因素：包括牽拉角度、力臂長(zhǎng)度等也可造成肌力大小的改變。15、[多選題]臨床上常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B