康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）綜合提升測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]下列的力，屬于人體內(nèi)力的是（）。A．重力B．支撐反作用力C．摩擦力D．氣體阻力E．肌肉收縮力答案：E解析：人體經(jīng)常受外力和內(nèi)力這兩大類力的影響。外力是指外界環(huán)境作用于人體的力，包括重力、支撐反作用力、流體作用力、摩擦力、機(jī)械阻力等；內(nèi)力是指人體內(nèi)部各組織器官間相互作用的力，包括肌肉收縮力、組織器官間的被動(dòng)阻力、內(nèi)臟器官的摩擦力、內(nèi)臟器官和固定裝置間的阻力、體液在管道內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的流體阻力等。2、[單選題]下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)各科的延伸B．康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能C．康復(fù)醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的治療對(duì)象D．康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)E．康復(fù)醫(yī)學(xué)的原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)答案：A解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能，康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是功能障礙患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)如物理治療、作業(yè)治療以及言語(yǔ)治療等共同作用。康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)。A項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，這四個(gè)學(xué)科的關(guān)系不是以時(shí)間劃分的階段關(guān)系，而是互相關(guān)聯(lián)、互相交錯(cuò)、四環(huán)相扣的關(guān)系?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)的延伸，而是與其他三大醫(yī)學(xué)互相關(guān)聯(lián)交錯(cuò)的關(guān)系。因此答案選A。3、[單選題]以下哪種類型是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類型之一？（）A．水腫型B．創(chuàng)傷型C．關(guān)節(jié)炎型D．強(qiáng)直型E．活動(dòng)受限型答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的類型是關(guān)節(jié)強(qiáng)直型，其中晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非特異性表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺，持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。4、[單選題]膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)的目的是（）。A．誘發(fā)膀胱反射B．增加括約肌張力C．降低逼尿肌張力D．促進(jìn)交感神經(jīng)興奮性E．促進(jìn)尿液分泌答案：A解析：膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)可誘發(fā)膀胱反射，通過反射機(jī)制促發(fā)逼尿肌收縮，完成反射性排尿。5、[單選題]坐骨神經(jīng)與梨狀肌都穿過坐骨大切跡，其間的關(guān)系是坐骨神經(jīng)（）。A．穿過梨狀肌B．在梨狀肌之下C．在梨狀肌之上并穿過梨狀肌D．在梨狀肌之下并穿過梨狀肌E．與梨狀肌的關(guān)系因人而異答案：E解析：坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系大致有兩類，多數(shù)人坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆腔；而部分是變異型，即坐骨神經(jīng)在盆腔內(nèi)分支為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，脛神經(jīng)可由梨狀肌下孔出盆，而腓神經(jīng)（可分多支）穿梨狀肌或梨狀肌上孔出盆。由于梨狀肌與坐骨神經(jīng)的位置關(guān)系密切，故梨狀肌損傷，出血腫脹時(shí)，容易壓迫坐骨神經(jīng)，引起梨狀肌損傷綜合征。6、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎損害最多見的節(jié)段是（）。A．頸髓B．胸髓C．腰髓D．骶髓E．馬尾神經(jīng)節(jié)答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。最常侵犯頸、腰段脊髓，尤以腰段脊髓損害最為常見。7、[單選題]不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)障礙、語(yǔ)言的理解障礙或兩者并存的是（）。A．口失用B．失語(yǔ)癥C．言語(yǔ)失用D．吞咽障礙E．兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩答案：D解析：吞咽障礙是指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的咽下困難，是吞咽器官受損所造成，不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)障礙、語(yǔ)言的理解障礙。8、[單選題]前足痛的診斷性檢查常是（）。A．骨掃描B．足的X光平片C．MRID．CTE．電診斷答案：B解析：前足痛一般屬于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性，臨床上常根據(jù)X線攝影檢查，可觀察到跖骨骨質(zhì)增生，壓迫跖神經(jīng)導(dǎo)致間質(zhì)性神經(jīng)炎，進(jìn)而診斷前足痛。9、[單選題]對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計(jì)劃C．鼓勵(lì)因素D．交往技巧E．強(qiáng)化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵(lì)因素。另外，還包括干預(yù)、表?yè)P(yáng)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。10、[單選題]醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡(jiǎn)明調(diào)查表的內(nèi)容不包括（）。A．軀體功能、軀體角色、軀體疼痛B．總的健康狀況C．活力、社會(huì)能力D．情緒角色、心理衛(wèi)生E．與周圍環(huán)境的關(guān)系答案：E解析：醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡(jiǎn)明調(diào)查表內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會(huì)功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個(gè)領(lǐng)域。E項(xiàng)，與周圍環(huán)境的關(guān)系不包含其中。11、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對(duì)稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。12、[單選題]輕度燒傷后可立即用冷療法以減輕疼痛，防止熱力繼續(xù)損傷。其冷療的溫度以多少為宜？（）A．－5～0℃B．0～5℃C．5～10℃D．10～15℃E．15～20℃答案：C解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。低溫療法分為冷療法和冷凍療法。冷凍療法的治療溫度在0℃以下。輕度燒傷后，將患者被燒傷的部位浸入含碎冰的5～10℃的冰水中，數(shù)秒鐘后提出，擦干，做被動(dòng)活動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，復(fù)溫后再浸入，如此反復(fù)浸、提，0.5小時(shí)內(nèi)浸入3～5次，以后逐漸延長(zhǎng)浸入的時(shí)間達(dá)1分鐘，以防止熱力繼續(xù)損傷。因此答案選C。13、[單選題]冠心病的康復(fù)評(píng)定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評(píng)定B．行為類型評(píng)定C．生活質(zhì)量評(píng)定D．冠心病危險(xiǎn)因素評(píng)估E．心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案：E解析：冠心病的評(píng)定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動(dòng)態(tài)變化）、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（確定運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動(dòng)圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動(dòng)脈造影（可使左、右冠狀動(dòng)脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動(dòng)脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是最主要的評(píng)定方式：癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是主觀和客觀指標(biāo)相結(jié)合的最大運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運(yùn)動(dòng)反應(yīng)異常作為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)，用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制定運(yùn)動(dòng)處方等。14、[單選題]耐力訓(xùn)練的禁忌證是（）。A．高血壓B．傳染病C．慢性肺氣腫D．心肌梗死康復(fù)訓(xùn)練后期E．穩(wěn)定的心肺疾病答案：B解析：任何康復(fù)訓(xùn)練都需要排除患者的傳染病，患者若有傳染病，應(yīng)先治療傳染病。15、[單選題]壓瘡常見的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來說，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，壓瘡的常見合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項(xiàng)，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。16、[單選題]腰背肌練習(xí)方法不包括（）。A．五點(diǎn)支撐法B．三點(diǎn)支撐法C．兩點(diǎn)支撐法D．飛燕式E．后伸腿練習(xí)答案：C解析：腰背肌練習(xí)方法包括五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、飛燕式、后伸腿練習(xí)。C項(xiàng)，兩點(diǎn)支撐法是用于鍛煉腰背部核心肌群的穩(wěn)定協(xié)調(diào)性的動(dòng)作，而不是鍛煉核心肌群肌力的練習(xí)。17、[單選題]抗生素藥導(dǎo)入時(shí)所用非極化電極，其放置順序是（）。A．藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板B．藥墊→鹽水墊→5%碳酸氫鈉墊→水墊→電極板C．藥墊→5%葡萄糖墊→水墊→鹽水墊→電極板D．藥墊→5%葡萄糖墊→鹽水墊→水墊→電極板E．藥墊→鹽水墊→林格氏液墊→水墊→電極板答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽(yáng)離子進(jìn)行定向移動(dòng)。使用抗生素藥物導(dǎo)入時(shí)，非極化電極的放置順序?yàn)椋核帀|→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板。18、[單選題]治療傷口時(shí)，應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程會(huì)使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達(dá)松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達(dá)松伐爾療法）只達(dá)體表；中波達(dá)皮下；線圈場(chǎng)法短波達(dá)淺層肌肉；電容場(chǎng)法超短波達(dá)深層肌肉和骨；分米波達(dá)深層肌肉；厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉；毫米波只達(dá)表皮，但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠(yuǎn)位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長(zhǎng)療程治療會(huì)使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成。19、[單選題]肱二頭肌斷裂需要進(jìn)一步信息時(shí)，最好的影像學(xué)檢查方法是（）。A．放射平片B．關(guān)節(jié)造影C．MRID．三相骨掃描E．超聲檢查答案：C解析：肱二頭肌肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)MRI，其可以清晰診斷肱二頭肌撕裂的部位和程度。20、[單選題]胸段脊髓損傷最常見平面為（）。A．T1B．T12C．T4D．T6E．T2答案：B解析：脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2，因此在上述選項(xiàng)中胸段脊髓損傷最常見T12損傷。21、[單選題]清除壓瘡的壞死組織的可接受方法不包括（）。A．尖銳清除B．機(jī)械清除C．自溶清除D．酶的清除E．粘貼清除答案：E解析：清除壓瘡的壞死組織有助于控制細(xì)菌的生長(zhǎng)和傷口的感染，常用的方法有尖銳清除（外科銳器）、機(jī)械清除（高壓沖洗、超聲、水刀）、自溶清除、酶的清除等，不包括粘貼清除。22、[單選題]半月板損傷的機(jī)制不包括（）。A．屈曲B．軸向負(fù)荷C．旋轉(zhuǎn)D．過度的額狀面活動(dòng)E．伸展答案：E解析：伸展時(shí)，半月板受力不強(qiáng)，故不會(huì)對(duì)半月板造成接觸性損傷。23、[單選題]導(dǎo)致長(zhǎng)期昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)最為常見的原因是（）。A．腦出血B．腦梗死C．脊髓損傷D．顱腦損傷E．蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：ABE三項(xiàng)，腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血常導(dǎo)致肢體偏癱（運(yùn)動(dòng)功能障礙）、偏盲等；C項(xiàng)，脊髓損傷常導(dǎo)致截癱（損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙）；D項(xiàng)，重度顱腦損傷后，患者大腦極度缺氧、缺血，由原來的有氧代謝轉(zhuǎn)變?yōu)闊o氧代謝，此外，由于大腦的機(jī)械性損傷還會(huì)導(dǎo)致大腦白質(zhì)軸索纖維和灰質(zhì)纖維的斷裂、瓦解等，腦內(nèi)血管破裂，供血不足，腦區(qū)功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，隨著損傷時(shí)間的延長(zhǎng)，若不及時(shí)進(jìn)行抗血栓形成的治療，則會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期腦昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)。24、[單選題]下列哪項(xiàng)關(guān)于痙攣的敘述是正確的？（）A．肌張力高一定是痙攣B．強(qiáng)烈的痙攣即是攣縮C．痙攣常見于脊髓損傷D．偏癱恢復(fù)過程中不會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣E．外界刺激可以使痙攣緩解答案：C解析：痙攣是指肌肉突然緊張不自主的強(qiáng)烈收縮，常由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，肌肉本身受束縛、損傷或寒冷引起，其特征是速度依賴性的肌張力增高并伴隨腱反射亢進(jìn)，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)之一。見于脊髓損傷、腦外傷等。A項(xiàng)，肌張力高不一定引起痙攣，可能僅僅是肌肉的病理性改變，痙攣通常是神經(jīng)性的。B項(xiàng)，攣縮是肌肉縮短，可由長(zhǎng)期強(qiáng)烈的痙攣引起，但兩者不等同。D項(xiàng)，偏癱患者恢復(fù)時(shí)根據(jù)Brunnstrom分期可出現(xiàn)偏癱側(cè)的肢體痙攣。E項(xiàng)，外界刺激可以加重痙攣。25、[單選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述錯(cuò)誤的是（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓口開口于鼓室前壁C．咽鼓管外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部D．咽鼓管使鼓室和外界的大氣壓相等E．幼兒的咽鼓管較成人短而平答案：C解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。咽鼓管的全長(zhǎng)為31～35mm，位于鼻咽部的側(cè)壁。幼兒較成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。銜接處為全管最狹窄部位，稱“狹部”。骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口內(nèi)徑約3～4mm。本段位于顳骨鱗部與巖骨之間，為永久開通的管道。軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段，其后壁、頂壁及前壁上方均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁。咽鼓管的主要作用是調(diào)節(jié)鼓室中的壓力，使鼓室和外界的大氣壓相等，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。C項(xiàng)，骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段。因此答案選C。26、[單選題]在肩外展中，比較重要的肌肉是（）。A．三角肌和岡上肌B．三角肌和岡下肌C．岡下肌和胸大肌D．岡上肌和岡下肌E．大圓肌和肩胛下肌答案：A解析：三角肌、岡上肌負(fù)責(zé)肩外展；岡下肌、小圓肌負(fù)責(zé)肩外旋；胸大肌、大圓肌負(fù)責(zé)肩內(nèi)旋；肩胛下肌主要負(fù)責(zé)肩內(nèi)收。27、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對(duì)應(yīng)的是臍水平。28、[單選題]神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙患者死亡的主要原因是（）。A．泌尿系感染B．泌尿系梗阻C．腎功能衰竭D．腎盂積水E．腎炎答案：C解析：神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一，由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥，如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。29、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動(dòng)及反射障礙?？杉毙云鸩?，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。30、[單選題]肺通氣的直接動(dòng)力來自（）。A．肺的舒縮運(yùn)動(dòng)B．肺的彈性回縮力C．大氣與肺泡氣之間的壓力差D．胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化E．肺的順應(yīng)性答案：C解析：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的張縮，由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，此壓力差是推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]常見神經(jīng)系統(tǒng)病損有（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．小兒腦癱D．脊髓損傷E．周圍神經(jīng)損傷答案：A|B|C|D|E解析：常見的神經(jīng)系統(tǒng)病損有：腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、脊髓病變、小兒腦癱、多發(fā)性硬化癥、周圍神經(jīng)損傷。2、[多選題]骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)護(hù)理的常用方法包括（）。A．握力鍛煉B．長(zhǎng)期臥床C．俯臥撐運(yùn)動(dòng)D．伸展運(yùn)動(dòng)E．耐力運(yùn)動(dòng)答案：A|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥發(fā)生病因包括體育運(yùn)動(dòng)明顯減少，成骨活性下降，因此應(yīng)該改變生活方式，增加戶外活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。因此B項(xiàng)長(zhǎng)期臥床錯(cuò)誤，答案選ACDE。3、[多選題]治療佝僂病的方法包括（）。A．藥物治療B．日光治療C．紫外線照射D．體位矯形E．毫米波治療答案：A|B|C|D解析：佝僂病的治療方法包括：①藥物治療：維生素D治療，以口服為主。一般劑量為每日2000～4000IU，1個(gè)月后改為預(yù)防量400U/d；重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者，可大劑量肌內(nèi)注射維生素D320萬(wàn)～30萬(wàn)U一次，3個(gè)月后改預(yù)防劑量；適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。②物理治療：日光治療；紫外線照射；體位矯形等。4、[多選題]腰椎間盤退化的CT表現(xiàn)，包括（）。A．椎間盤膨出B．椎間盤突出C．椎間盤積氣D．纖維環(huán)鈣化E．髓核鈣化答案：A|B|C|D|E解析：腰椎間盤退化的病因包括：腰椎間盤纖維環(huán)退變、椎間盤髓核退變、軟骨終板退變、腰椎椎體的退行性變、腰椎小關(guān)節(jié)的退行性變、黃韌帶的退行性變、其他韌帶的退變、骨質(zhì)增生、退行性椎管狹窄。CT能清晰地顯示椎間盤突出及神經(jīng)受壓的解剖學(xué)細(xì)節(jié)。軟組織分辨率中等，骨性結(jié)構(gòu)分辨率高。A項(xiàng)，纖維環(huán)彈性減弱會(huì)導(dǎo)致椎間盤膨出。B項(xiàng)，纖維環(huán)局部斷裂會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出。C項(xiàng)，存在于突出的椎間盤內(nèi)的氣體，由于椎間盤內(nèi)壓力的變化進(jìn)入椎管，會(huì)導(dǎo)致椎間盤積氣。D項(xiàng)，椎間盤突出時(shí)間太長(zhǎng)，局部鈣質(zhì)沉積會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)鈣化。E項(xiàng)，腰椎間盤突出導(dǎo)致髓核突出，時(shí)間久了就發(fā)生髓核鈣化。5、[多選題]截肢最常見的原因包括（）。A．創(chuàng)傷B．腫瘤C．周圍血管疾患D．感染E．疼痛答案：A|B|C|D解析：截肢最常見的原因包括：創(chuàng)傷、腫瘤、周圍血管疾病和感染，也包括因周圍血管疾病或同時(shí)合并糖尿病而引起截肢。6、[多選題]輕用力時(shí)肌電圖上出現(xiàn)短時(shí)限電位常見于（）。A．肌肉疾病B．發(fā)生側(cè)芽的神經(jīng)病C．神經(jīng)損害早期D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E．運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少答案：A|C|E解析：用力時(shí)肌電圖產(chǎn)生短時(shí)限電位常見于肌源性損害，使運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維數(shù)目減少。另外神經(jīng)損傷的早期也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)限電位。因此答案選ACE。7、[多選題]低功率激光的治療作用是（）。A．促進(jìn)上皮再生，傷口愈合B．消炎C．降壓D．氣化切割E．緩解疼痛答案：A|B|C|E解析：低功率激光通過光束小范圍破壞病灶的上皮，促進(jìn)上皮再生，傷口愈合。此外，激光還有消炎、降壓、緩解疼痛、止癢、止血等作用。8、[多選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)常用的心理測(cè)驗(yàn)方法有（）。A．智力測(cè)驗(yàn)B．人格測(cè)驗(yàn)C．情緒測(cè)驗(yàn)D．功能獨(dú)立性評(píng)定E．神經(jīng)心理測(cè)定答案：A|B|C|E解析：心理測(cè)驗(yàn)按測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、態(tài)度測(cè)驗(yàn)、情緒測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)定等。D項(xiàng)，功能獨(dú)立性評(píng)定是腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法之一，不是心理測(cè)驗(yàn)方法。因此答案選ABCE。9、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。10、[多選題]對(duì)患者而言康復(fù)評(píng)定的意義有（）。A．增進(jìn)患者對(duì)自身參與日常生活能力的了解B．提供新的發(fā)病率資料C．幫助患者理解治療目標(biāo)D．幫助制定全面的治療計(jì)劃E．提高患者對(duì)治療的積極性答案：A|C|E解析：BD兩項(xiàng)，對(duì)于康復(fù)醫(yī)師和治療師來說，康復(fù)評(píng)定可以提供患者新的發(fā)病率資料，幫助康復(fù)醫(yī)師和治療師為患者制定全面的治療計(jì)劃。而對(duì)于患者而言，康復(fù)評(píng)定可以增進(jìn)患者對(duì)自身參與日常生活能力的了解、幫助患者理解治療目標(biāo)，良好的評(píng)定效果還可以提高患者對(duì)治療的積極性。因此答案選ACE。11、6[多選題]人們賴以生存的主要能力有（）。A．對(duì)周圍環(huán)境作出辨時(shí)、辨向、辨人B．個(gè)人生活自理C．行動(dòng)（步行、利用輪椅及交通工具）D．家務(wù)活動(dòng)、娛樂活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)E．勞動(dòng)或就業(yè)，做到經(jīng)濟(jì)自立答案：A|B|C|D|E解析：人們賴以生存的主要能力包括日常生活活動(dòng)能力和生產(chǎn)生活能力。ABCD四項(xiàng)屬于前者，E項(xiàng)屬于后者。12、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有（）。A．肺氣腫B．肺水腫C．肺實(shí)變D．肺不張E．肺纖維化答案：A|B|C|D|E解析：呼吸膜的面積：氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡，總擴(kuò)散面積約70m2。安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴(kuò)散面積約40m2。運(yùn)動(dòng)時(shí)，因肺毛細(xì)血管開放數(shù)量和開放程度的增加，擴(kuò)散面積也大大增大。肺不張、肺實(shí)變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細(xì)血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴(kuò)散面積減小。13、[多選題]手適應(yīng)抓握的解剖特征包括（）。A．手掌有垂直的纖維間隔，連接皮膚和深層組織，以避免抓握中滑動(dòng)B．關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C．5個(gè)掌骨頭形成橫弓，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀D．手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E．手的斜弓在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用答案：A|B|C|E解析：AB兩項(xiàng)，手掌皮膚有較厚的角質(zhì)層和皮下脂肪層，能保護(hù)深層組織，有垂直的纖維間隔連接皮膚和深層組織以避免皮膚在抓握中滑動(dòng)，并且能發(fā)揮精確的定位功能，關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。五指并列能從功能上分為拇指列、中間列和內(nèi)側(cè)列，其中拇指列是精密抓握的主體，中間列是手活動(dòng)的功能軸，內(nèi)側(cè)列在抓握時(shí)不可缺少。C項(xiàng)，手有兩個(gè)橫弓，一個(gè)是由遠(yuǎn)排腕骨弧形排列形成，高度基本不變；一個(gè)是由5個(gè)掌骨頭形成，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀。另外還有由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成的縱弓，最重要的是中示指列的縱弓，有助于與拇指形成對(duì)指。E項(xiàng)，手的斜弓是拇指對(duì)掌時(shí)與其他指列形成的弓，在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用。D項(xiàng)，手的感受器和神經(jīng)纖維使手的感覺功能比其他器官?gòu)?qiáng)大，不屬于解剖特征。因此答案選ABCE。14、[多選題]殘疾后心理反應(yīng)適應(yīng)過程的特點(diǎn)不包括（）。A．存在個(gè)體差異B．情感反應(yīng)多變C．重新適應(yīng)障礙D．遵循共同的模式E．通過固定階段最終達(dá)到適應(yīng)答案：D|E解析：DE兩項(xiàng)，殘疾后心理反應(yīng)適應(yīng)過程與患者本身的個(gè)性有關(guān)，存在個(gè)體差異，并不遵循固定的模式或階段。15、[多選題]對(duì)肥厚性瘢痕可選用方法（）。A．音頻電療B．直流電碘離子導(dǎo)入C．超聲治療D．調(diào)制中頻電療E．蠟療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，音頻電療具有軟化瘢痕、松解粘連的作用，這也是音頻電療突出的作用，可以使瘢痕顏色變淡、質(zhì)地變軟、縮小變平，并可使粘連松動(dòng)解離，血腫、硬結(jié)消散軟化。B項(xiàng)，直流電碘離子導(dǎo)入也可以軟化瘢痕，其原理為同性相斥。C項(xiàng)，可采用超聲治療軟化瘢