ICS03.080

A12

DB14

山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/T2145—2020

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)要求

2020-09-10發(fā)布2020-11-10實(shí)施

山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T2145—2020

目??次

前言.....................................................................................................................................................................II

1范圍.................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.............................................................................................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義.....................................................................................................................................................1

4基本原則.........................................................................................................................................................1

5人員要求.........................................................................................................................................................1

6服務(wù)流程.........................................................................................................................................................2

7服務(wù)方式.........................................................................................................................................................3

8服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量.............................................................................................................................................3

附錄A（資料性附錄）焦慮自評(píng)量表（SAS）.............................................................................................5

附錄B（資料性附錄）抑郁自評(píng)量表（SDS）.............................................................................................7

附錄C（資料性附錄）癥狀自評(píng)量表（SCL—90）.....................................................................................9

參考文獻(xiàn).............................................................................................................................................................15

I

DB14/T2145—2020

前??言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由山西省民政廳提出并監(jiān)督實(shí)施。

本標(biāo)準(zhǔn)由山西省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SXS/TC04）歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：山西省老年公寓、山西頤源社會(huì)工作服務(wù)中心。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張藝、凌軍平、張青、王榮梓。

II

DB14/T2145—2020

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)要求

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)的基本原則、人員要求、服務(wù)流程、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)

容與質(zhì)量。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供精神慰藉服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

DB14/T1893養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案技術(shù)要求

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

精神慰藉

對(duì)孤獨(dú)、恐懼、抑郁、焦慮情緒和睡眠障礙的調(diào)整、心理創(chuàng)傷的處理、健康心態(tài)的促進(jìn)、人際溝通

和社會(huì)適應(yīng)性的咨詢(xún)、輔導(dǎo)及治療。

4基本原則

4.1自愿原則

接收服務(wù)的老年人應(yīng)自愿選擇服務(wù)。

4.2保密原則

服務(wù)過(guò)程中老年人的相關(guān)信息未經(jīng)本人及監(jiān)護(hù)人允許不得泄露給任何個(gè)人和機(jī)構(gòu)。

4.3尊重原則

應(yīng)尊重老年人的態(tài)度、觀點(diǎn)、立場(chǎng)、言行。

5人員要求

5.1提供精神慰藉服務(wù)的社會(huì)工作者和心理咨詢(xún)師應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)和能力。

1

DB14/T2145—2020

5.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照實(shí)際入住人數(shù)，為其配備提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者或心理咨詢(xún)師，配備比例為：

每100名老年人應(yīng)配備1名社會(huì)工作者或心理咨詢(xún)師。

5.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員應(yīng)每年至少接受一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可招募有心理學(xué)背景知識(shí)的志愿者，定期為老年人提供精神慰藉服務(wù)。

6服務(wù)流程

6.1精神慰藉服務(wù)流程包括搜集資料、分析評(píng)估、制定方案、服務(wù)實(shí)施、效果評(píng)估及記錄存檔。精神

慰藉服務(wù)流程見(jiàn)圖1。

搜集資料

分析評(píng)估

制定方案

服務(wù)實(shí)施

效果評(píng)估

否

達(dá)到預(yù)期目標(biāo)

是

記錄存檔

圖1精神慰藉服務(wù)流程圖

6.2搜集資料

應(yīng)搜集老年人生理、心理、家庭關(guān)系及社會(huì)關(guān)系等方面的情況。

6.3分析評(píng)估

應(yīng)將資料按排序、篩選、比較的順序進(jìn)行分析評(píng)估。

——針對(duì)有焦慮傾向的老年人，使用《焦慮自評(píng)量表》對(duì)其進(jìn)行測(cè)驗(yàn),《焦慮自評(píng)量表》參觀附錄A；

2

DB14/T2145—2020

——針對(duì)有抑郁傾向的老年人，使用《抑郁自評(píng)量表》對(duì)其進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，《抑郁自評(píng)量表》參見(jiàn)附錄

B；

——針對(duì)難以界定具體問(wèn)題的老年人，應(yīng)使用《SCL—90測(cè)量量表》對(duì)其進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，《SCL—90測(cè)量

量表》參見(jiàn)附錄C。

6.4制定方案

應(yīng)根據(jù)老年人問(wèn)題的性質(zhì)、需求、評(píng)估結(jié)果，制定服務(wù)方案。

6.5服務(wù)實(shí)施

應(yīng)根據(jù)服務(wù)方案，安排社會(huì)工作者或心理咨詢(xún)師進(jìn)行適合的精神慰藉服務(wù)。

6.6效果評(píng)估

服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估。服務(wù)未達(dá)預(yù)期目標(biāo)時(shí)，應(yīng)分析原因，及時(shí)調(diào)整方案和服務(wù)人

員進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

6.7記錄存檔

應(yīng)按照DB14/T1893的相關(guān)要求，對(duì)老年人資料進(jìn)行歸檔。

7服務(wù)方式

7.1個(gè)體服務(wù)

與老年人建立一對(duì)一服務(wù)關(guān)系，著重幫助老年人解決個(gè)人心理問(wèn)題。

7.2團(tuán)體服務(wù)

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)，使老年人在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納

自我、調(diào)整和改善與他人關(guān)系。

8服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量

8.1環(huán)境適應(yīng)

針對(duì)新入住機(jī)構(gòu)的老年人，應(yīng)根據(jù)老年人的信仰、習(xí)慣、興趣及個(gè)人意愿制定服務(wù)方案，鼓勵(lì)老年

人多參加機(jī)構(gòu)組織的小組游戲、集體活動(dòng)，使老年人盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活。

8.2情緒疏導(dǎo)

針對(duì)老年人心理與精神狀況出現(xiàn)異常現(xiàn)象的問(wèn)題，應(yīng)耐心傾聽(tīng)老年人訴說(shuō)，引導(dǎo)老年人正確表達(dá)情

緒。采用個(gè)案輔導(dǎo)、技巧訓(xùn)練、角色扮演、社工小組活動(dòng)等方法，給予其適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和情緒支持。

必要時(shí)采用ABC理性情緒療法和認(rèn)知行為療法等專(zhuān)業(yè)方法進(jìn)行干預(yù)。

8.3心理咨詢(xún)

針對(duì)心理方面出現(xiàn)較為嚴(yán)重問(wèn)題并有意主動(dòng)尋求幫助和解決問(wèn)題的老年人，應(yīng)通過(guò)心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)

方法、手段及技巧，提供引導(dǎo)和幫助，使老年人問(wèn)題能夠及時(shí)有效得到解決。

3

DB14/T2145—2020

8.4臨終關(guān)懷

針對(duì)即將離世的老年人，應(yīng)通過(guò)個(gè)案或訪(fǎng)談的形式，為他們提供心理疏導(dǎo)和精神關(guān)愛(ài)，幫助老年人

消除對(duì)死亡的恐懼與焦慮，使他們安詳且有尊嚴(yán)的度過(guò)生命終期。

4

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附錄A

（資料性附錄）

焦慮自評(píng)量表（SAS）

表A.1焦慮自評(píng)量表（SAS）

絕大部

沒(méi)有或

少部分相當(dāng)多分或

序號(hào)項(xiàng)目很少時(shí)得分

時(shí)間時(shí)間全部時(shí)

間

間

1我覺(jué)得比平常容易緊張和害怕（焦慮）。1234

2我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕（害怕）。1234

3我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐（驚恐）。1234

4我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋（發(fā)瘋感）。1234

5*我覺(jué)得一切都好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸（不幸預(yù)感）。4321

6我的手腳發(fā)抖打顫（手足顫抖）。1234

7我因?yàn)轭^痛、頸部痛、背部痛而苦惱（頭疼）。1234

8我感到容易衰弱和疲乏（乏力）。1234

9*我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著（靜坐不能）。4321

10我覺(jué)得心跳的很快（心悸）。1234

11我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱（頭暈）。1234

12有過(guò)暈倒發(fā)作或要暈倒的感覺(jué)（暈厥感）。1234

5

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表A.1焦慮自評(píng)量表（SAS）（續(xù)）

13*我呼氣、吸氣都感到很容易（呼吸困難）。4321

14我手腳麻木和刺痛（手足刺痛）。1234

15我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲溃ㄎ竿春拖涣迹?234

16我常常要小便（尿意頻數(shù)）。1234

17*我的手腳常常是干燥溫暖的（多汗）。4321

18我臉紅發(fā)燒（面部潮紅）。1234

19*我容易入睡，并且一夜睡得很好（睡眠障礙）。4321

20我做噩夢(mèng)（噩夢(mèng)）。1234

標(biāo)準(zhǔn)分（Y分）=總粗分*1.25總粗分=

（1）分界值：Y為50分；50分以下無(wú)焦慮；保持良好的心態(tài)。

分

析

（2）輕度焦慮：Y為50—59分；輕度焦慮；需要自我調(diào)整。

評(píng)

定

（3）中度焦慮：Y為60—69分；中度焦慮；需要他人幫助化解。

（4）重度焦慮：Y為70分以上；重度焦慮；需要專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)或治療。

6

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BA

附錄B

（資料性附錄）

抑郁自評(píng)量表（SDS）

表B.1抑郁自評(píng)量表（SDS）

絕大

沒(méi)有

少部相當(dāng)部分

序或

項(xiàng)目分時(shí)多時(shí)或得分

號(hào)很少

間間全部

時(shí)間

時(shí)間

1我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉（憂(yōu)郁）。1234

2我覺(jué)得一天中早晨最好（晨重夜情）。1234

3一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭（易哭）。1234

4我晚上睡眠不好（睡眠障礙）。1234

5*我吃的跟平常一樣多（食欲減退）。4321

6我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快（性興趣減退）。1234

7我發(fā)覺(jué)我的體重在下降（體重減輕）。1234

8我有便秘的苦惱（便秘）。1234

9*心跳比平?？欤ㄐ募拢?。4321

10我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏（易倦）。1234

11我的頭腦和平常一樣清楚（思考困難）。1234

12我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難（能力減退）。1234

7

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表B.1抑郁自評(píng)量表（SDS）（續(xù)）

13*我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)（不安）。4321

14我對(duì)未來(lái)抱有希望（絕望）。1234

15我比平常容易生氣激動(dòng)（易激惹）。1234

16我覺(jué)得做出的決定是容易的（決斷困難）。1234

17*我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我（無(wú)用感）。4321

18我的生活過(guò)的很有意思（生活空虛感）。1234

19*我認(rèn)為如果我死了，別人會(huì)生活的更好（無(wú)價(jià)值感）。4321

20平常感興趣的事我仍然感興趣（興趣喪失）。1234

標(biāo)準(zhǔn)分（Y分）=總粗分*1.25總粗分=

（1）分界值：Y為50分；50分以下無(wú)焦慮；保持良好的心態(tài)。

分

析

（2）輕度焦慮：Y為50—59分；輕度焦慮；需要自我調(diào)整。

評(píng)

定

（3）中度焦慮：Y為60—69分；中度焦慮；需要他人幫助化解。

（4）重度焦慮：Y為70分以上；重度焦慮；需要專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)或治療。

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CB

附錄C

（資料性附錄）

癥狀自評(píng)量表（SCL—90）

表C.1癥狀自評(píng)量表（SCL—90）

序

項(xiàng)目沒(méi)有很輕中度偏重嚴(yán)重得分

號(hào)

1頭痛。

2神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)。

3頭腦中有不必要的想法或字句盤(pán)旋。

4頭暈或暈倒。

5對(duì)異性的興趣減退。

6對(duì)旁人責(zé)備求全。

7感到別人能控制您的思想。

8責(zé)怪別人制造麻煩。

9忘性大。

10擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。

11容易煩惱和激動(dòng)。

12胸痛。

13害怕空曠的場(chǎng)所或街道。

14感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢。

15想結(jié)束自己的生命。

16聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音。

9

DB14/T2145—2020

表C.1癥狀自評(píng)量表（SCL—90）（續(xù)）

17發(fā)抖。

18感到大多數(shù)人都不可信任。

19胃口不好。

20容易哭泣。

21同異性相處時(shí)感到害羞不自在。

22感到受騙，中了圈套或有人想抓住您。

23無(wú)緣無(wú)故的突然感到害怕。

24自己不能控制地大發(fā)脾氣。

25害怕單獨(dú)出門(mén)。

26經(jīng)常責(zé)怪自己。

27腰痛。

28感到難以完成任務(wù)。

29感到孤獨(dú)。

30感到苦悶。

31過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。

32對(duì)事物不感興趣。

33感到害怕。

34您的情感容易收到傷害。

35旁人能知道您私下的想法。

36感到別人不理解您，不同情您。

37感到人們對(duì)您不友好，不喜歡您。

10

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表C.1癥狀自評(píng)量表（SCL—90）（續(xù)）

38做事必須做得很慢以保證做得正確。

39心跳的很厲害。

40惡心或胃部不舒服。

41感到比不上他人。

42肌肉酸痛。

43感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?/p>

44難以入睡。

45做事必須反復(fù)檢查。

46難以做出決定。

47怕乘電車(chē)、公共汽車(chē)、地鐵或火車(chē)。

48呼吸有困難。

49一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。

50因?yàn)楦械胶ε露荛_(kāi)某些東西、場(chǎng)合或活動(dòng)。

51腦子變空了。

52身體發(fā)麻或刺痛。

53喉嚨有梗塞感。

54感到前途沒(méi)有希望。

55不能集中注意力。

56感到身體的某一部分軟弱無(wú)力。

57感到緊張或容易緊張。

58感到手或腳發(fā)重。

11

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表C.1癥狀自評(píng)量表（SCL—90）（續(xù)）

59想到死亡的事。

60吃得太多。

61當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在。

62有一些不屬于您自己的想法。

63有想打人或傷害他人的沖動(dòng)。

64醒得太早。

65必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)。

66睡得不穩(wěn)不深。

67有想摔壞或破壞東西的想法。

68有一些別人沒(méi)有的想法。

69感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏。

70在商店或電影院等人多的地方感到不自在。

71感到任何事情都很困難。

72一陣陣恐懼或驚恐。

73感到公共場(chǎng)合吃東西很不舒服。

74經(jīng)常與人爭(zhēng)論。

75單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張。

76別人對(duì)您的成績(jī)沒(méi)有做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。

77即使和別人在一起也感到孤獨(dú)。

78感到坐立不安心神不定。

79感到自己沒(méi)有什么價(jià)值。

12

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表C.1癥狀自評(píng)量表（SCL—90）（續(xù)）

80感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的。

81大叫或摔東西。

82害怕會(huì)在公共場(chǎng)合暈倒。

83感到別人想占您的便宜。

84為一些有關(guān)性的想法而很苦惱。

85