惠水縣急診樓施工方案一、工程概況本項目為惠水縣急診樓新建工程，位于惠水縣漣江街道醫(yī)療核心區(qū)內(nèi)，總建筑面積約8600平方米，地上4層，地下1層，建筑高度22.5米。結(jié)構(gòu)形式采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)形式為樁基礎(chǔ)，設(shè)計使用年限50年，抗震設(shè)防烈度6度（0.05g），建筑耐火等級一級。項目建成后將成為集急診搶救、創(chuàng)傷救治、醫(yī)技檢查、應(yīng)急指揮于一體的現(xiàn)代化急診醫(yī)療中心，滿足日均300人次急診量的服務(wù)需求。二、建筑設(shè)計施工規(guī)范（一）功能分區(qū)施工要求搶救核心區(qū)位于一層北側(cè)，設(shè)置4間標準搶救單元，每單元凈面積≥30平方米，采用1.4米寬自動感應(yīng)門（門洞凈高2.4米），門楣上方設(shè)置LED顯示屏顯示實時搶救狀態(tài)。搶救床周圍預(yù)留≥1.8米操作空間，墻面采用1.5米高抗菌瓷磚+醫(yī)用潔凈板組合墻面，轉(zhuǎn)角處做50mm圓弧處理。地面鋪設(shè)2mm厚PVC卷材，接縫采用熱熔焊接工藝，坡度控制在0.5%坡向地漏。醫(yī)技檢查區(qū)一層?xùn)|側(cè)設(shè)置急診CT室（3.6m×5.4m），采用300mm厚鉛防護墻體（鉛當量3.0mmpb），防護門選用1500×2100mm電動推拉鉛門，配備雙重聯(lián)鎖裝置。相鄰設(shè)置DR檢查室與超聲檢查室，采用防輻射隔斷施工，墻面涂刷硫酸鋇防護涂料（干膜厚度≥2mm）。感染控制區(qū)一層西側(cè)獨立劃分傳染病急診區(qū)，設(shè)置3間隔離搶救室，采用“三區(qū)兩通道”布局。緩沖區(qū)設(shè)置風(fēng)淋室（風(fēng)速≥25m/s），傳遞窗采用雙門互鎖式（內(nèi)部尺寸600×600×600mm），空調(diào)系統(tǒng)獨立設(shè)置，排風(fēng)經(jīng)高效過濾器（H13級）處理后高空排放。（二）特殊部位施工標準垂直交通系統(tǒng)配置3部醫(yī)用電梯（其中1部為污物電梯），轎廂尺寸2100×1600mm，載重量1600kg，速度1.6m/s。電梯廳地面采用防滑花崗巖（厚度≥20mm），墻面設(shè)置304不銹鋼防撞帶（高度800-1200mm），呼梯按鈕面板距地1.2m和0.8m雙高度設(shè)置。屋面工程采用倒置式屋面體系，基層處理后依次施工2mm厚非固化橡膠瀝青防水涂料+4mm厚SBS改性瀝青防水卷材（聚酯胎Ⅱ型），保溫層選用150mm厚擠塑聚苯板（密度≥32kg/m3），保護層為40mm厚C20細石混凝土（內(nèi)配Φ4@150雙向鋼筋網(wǎng)），設(shè)置分格縫（間距≤6m），縫寬20mm，內(nèi)嵌耐候密封膠。三、結(jié)構(gòu)工程施工方案（一）地基與基礎(chǔ)施工樁基工程采用鉆孔灌注樁基礎(chǔ)，樁徑800mm，有效樁長28m，單樁承載力特征值1800kN。成孔采用旋挖鉆機，泥漿護壁施工，清孔后下放鋼筋籠（主筋Φ22@150，箍筋Φ8@200），灌注C35水下混凝土（坍落度180-220mm），充盈系數(shù)控制在1.1-1.3。樁頂設(shè)置1200×1200×1000mm樁承臺，采用C35混凝土，墊層為100mm厚C15素混凝土。地下室結(jié)構(gòu)地下一層層高4.2m，采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土剪力墻結(jié)構(gòu)，墻體厚度300mm（抗?jié)B等級P6），底板厚度400mm（雙層雙向Φ16@150鋼筋）。后澆帶寬度800mm，采用比相鄰結(jié)構(gòu)高一個強度等級的膨脹混凝土（摻加12%UEA膨脹劑），養(yǎng)護時間≥28天。（二）主體結(jié)構(gòu)施工模板工程采用18mm厚酚醛覆膜多層板（周轉(zhuǎn)次數(shù)≥6次），背楞選用50×100mm方木（間距≤300mm），支撐系統(tǒng)采用Φ48×3.5mm滿堂腳手架（立桿間距≤1.2m，步距≤1.5m）。梁模板起拱高度為跨度的1/1000-3/1000，柱模板采用抱箍加固（間距≤500mm），接縫處粘貼5mm厚海綿條防止漏漿。鋼筋工程框架柱縱向鋼筋采用電渣壓力焊連接（直徑≥16mm），梁主筋采用直螺紋套筒連接（Ⅰ級接頭），接頭位置設(shè)置在受力較小區(qū)域（梁端1/3跨度外）。樓板鋼筋保護層厚度：梁柱30mm，板15mm，采用塑料墊塊（強度≥C30），間距≤800mm?；炷凉こ炭蚣苤⒘翰捎肅35混凝土，樓板C30混凝土，后澆帶采用C40微膨脹混凝土。澆筑前進行同條件養(yǎng)護試塊留置（每100m3留置1組），柱采用分層澆筑（厚度≤500mm），振搗采用Φ50插入式振搗棒（振搗時間15-30s），樓板采用平板振搗器+人工收光，初凝前進行二次抹壓防止裂縫。四、醫(yī)療專項系統(tǒng)施工（一）醫(yī)用氣體系統(tǒng)中心供氧系統(tǒng)采用PSA制氧機（產(chǎn)氧量5Nm3/h，純度≥93%），氧氣主管選用Φ25×2mm脫脂紫銅管，支管Φ15×1.5mm，系統(tǒng)工作壓力0.4MPa。每個搶救單元設(shè)置2個氧氣終端（墻面式+吊塔式），終端采用德標DIN13260快速接口，配備欠壓報警裝置（報警壓力0.2MPa±0.02MPa）。負壓吸引系統(tǒng)真空泵組（2臺，一用一備）設(shè)置在地下一層機房，抽氣量≥40m3/h，真空度-0.04～-0.07MPa。吸引管道采用Φ32×2mm不銹鋼管，坡度≥3‰，終端設(shè)置防液體回流裝置，每個病房設(shè)置1個床頭吸引終端+1個備用終端。（二）電氣與智能化系統(tǒng)供配電系統(tǒng)采用雙回路供電（10kV），設(shè)置2臺800kVA干式變壓器（D,yn11接線組別），低壓配電采用TN-S系統(tǒng)。急診搶救區(qū)、ICU等重要區(qū)域設(shè)置UPS不間斷電源（后備時間≥30min），配電箱采用醫(yī)用IT系統(tǒng)（絕緣監(jiān)測報警裝置動作電流≤5mA）。醫(yī)療呼叫系統(tǒng)采用總線制醫(yī)護呼叫系統(tǒng)，搶救床頭設(shè)置多功能呼叫終端（含緊急呼叫、護理請求、輸液報警功能），護士站配置15寸彩色觸摸屏主機，走廊設(shè)置雙面顯示燈帶（紅/綠雙色），呼叫響應(yīng)時間≤3s。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主干采用6類非屏蔽雙絞線（帶寬≥250MHz），水平布線采用超6類屏蔽雙絞線，每個醫(yī)療單元設(shè)置4個數(shù)據(jù)點+2個語音點，設(shè)備間配置24口千兆交換機（冗余備份），無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋采用802.11ac協(xié)議AP（密度≤250㎡/臺）。五、設(shè)備安裝工程（一）空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)采用四管制風(fēng)機盤管+新風(fēng)系統(tǒng)，搶救區(qū)夏季溫度控制在24±1℃，冬季22±1℃，濕度50%-60%。新風(fēng)機組設(shè)置初效+中效+亞高效三級過濾（效率≥95%），送風(fēng)量按每人40m3/h計算。風(fēng)機盤管安裝采用彈簧減震吊架，進出水管設(shè)置電動二通閥+過濾器。排風(fēng)系統(tǒng)傳染病區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)獨立設(shè)置，排風(fēng)機采用防爆型（電機防護等級IP54），風(fēng)口氣流速度≥10m/s。污洗間、衛(wèi)生間設(shè)置機械排風(fēng)（換氣次數(shù)≥12次/h），排氣管采用UPVC管（坡度≥2%），出口設(shè)置防雨帽+止回閥。（二）消防系統(tǒng)施工自動噴水滅火系統(tǒng)采用濕式報警系統(tǒng)，設(shè)計流量30L/s，噴頭選用快速響應(yīng)噴頭（K=80），動作溫度68℃。搶救區(qū)采用隱蔽式噴頭，間距≤2.4m，配水支管管徑≥DN25，末端試水裝置設(shè)置在最不利點（排水能力≥1L/s）?；馂?zāi)自動報警系統(tǒng)采用智能型報警控制器（聯(lián)動型），設(shè)置手動報警按鈕（間距≤30m）、聲光報警器（走廊頂部）、消防應(yīng)急廣播（額定功率≥3W）。醫(yī)療設(shè)備帶內(nèi)設(shè)置感煙探測器（保護半徑≤5.8m），CT室等特殊區(qū)域采用吸氣式感煙探測器。六、施工進度計劃（一）關(guān)鍵節(jié)點控制地基基礎(chǔ)階段（60天）第1-15天：場地平整、樁基施工第16-30天：承臺及底板混凝土澆筑第31-60天：地下室結(jié)構(gòu)施工及防水主體結(jié)構(gòu)階段（90天）第61-90天：一層結(jié)構(gòu)施工第91-120天：二、三層結(jié)構(gòu)施工第121-150天：四層結(jié)構(gòu)及屋面工程裝飾安裝階段（120天）第151-180天：墻體砌筑、管線預(yù)埋第181-210天：墻面、地面裝飾工程第211-270天：醫(yī)療專項系統(tǒng)安裝調(diào)試（二）季節(jié)性施工措施雨季施工基礎(chǔ)施工期間設(shè)置集水井（Φ800mm，深1.5m）+潛水泵（揚程≥10m）排水，鋼筋加工區(qū)搭設(shè)防雨棚（高度≥3m），混凝土澆筑前測定砂石含水率（每工作班≥2次），調(diào)整配合比降低水灰比。夏季施工混凝土澆筑時間安排在早6點-10點、晚16點-20點，運輸車輛覆蓋防曬棚，澆筑完成后6小時內(nèi)覆蓋保濕膜+阻燃草簾，養(yǎng)護時間≥14天。墻體砌筑采用隔夜?jié)菜疂駶櫍ê?5%-20%），砂漿隨拌隨用（初凝前用完）。七、質(zhì)量安全保證措施（一）質(zhì)量控制要點醫(yī)療區(qū)域防水手術(shù)室、搶救室等區(qū)域采用“涂膜+卷材”雙重防水，轉(zhuǎn)角處增設(shè)500mm寬附加層，地漏周邊做20mm高防水臺，穿樓板管道采用止水環(huán)+膨脹止水條（遇水膨脹率≥300%）雙重密封。防輻射施工驗收放射科墻體施工完成后進行防護檢測（采用X射線檢測儀），檢測點間距≤1m，空氣比釋動能率≤2.5μGy/h，防護門門縫漏射線量≤0.1mSv/周。（二）安全文明施工高空作業(yè)防護外腳手架采用雙排落地式（立桿間距1.2m，步距1.8m），搭設(shè)高度超出作業(yè)面1.5m，腳手板滿鋪且固定牢固（采用18#鐵絲雙點綁扎），作業(yè)層設(shè)置1.2m高防護欄桿+18cm高擋腳板。臨時用電管理采用三級配電兩級保護（總配電箱→分配電箱→開關(guān)箱），開關(guān)箱距用電設(shè)備≤3m，漏電保護器動作電流≤30mA（醫(yī)療場所≤15mA），電纜架空敷設(shè)高度≥2.5m（穿越道路≥5m）。八、驗收標準與流程（一）分部分項驗收結(jié)構(gòu)驗收主體結(jié)構(gòu)驗收前完成混凝土強度回彈（回彈值≥設(shè)計強度95%）、鋼筋掃描（保護層厚度偏差±5mm）、樓板厚度檢測（偏差±5mm），鋼結(jié)構(gòu)焊縫進行10%UT探傷檢測（Ⅱ級合格）。醫(yī)療專項驗收醫(yī)用氣體系統(tǒng)進行氣密性試驗（試驗壓力0.6MPa，保壓24h壓降≤0.02MPa），負壓吸引系統(tǒng)進行真空度測試（-0.07MPa下保壓1h壓降≤5%），電氣系統(tǒng)進行絕緣電阻測試（相間、相對地≥0.5MΩ）。（二）竣工驗收備案工程完工后組織五方責(zé)任主體進行竣工