2025年?duì)I養(yǎng)師考試模擬試卷營(yíng)養(yǎng)師實(shí)操技能與營(yíng)養(yǎng)健康評(píng)估專(zhuān)項(xiàng)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.在對(duì)一位肥胖的2型糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估方法最能直接反映其長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入模式與血糖控制的關(guān)系？A.記憶法膳食調(diào)查B.24小時(shí)膳食回顧C(jī).食物頻率問(wèn)卷D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)screen2.一位孕早期婦女，身高160cm，體重55kg，其身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為多少？根據(jù)此BMI值，她屬于哪種體重范圍？A.21.7，體重過(guò)輕B.21.7，體重正常C.27.3，體重正常D.27.3，超重3.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，除了傳統(tǒng)的膳食、體格和生化指標(biāo)外，以下哪項(xiàng)工具對(duì)于篩查其是否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)尤為重要？A.肌肉量測(cè)定B.營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）C.人體測(cè)量學(xué)評(píng)估D.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)卷4.在為一位患有乳糜瀉的病人制定膳食計(jì)劃時(shí)，首要考慮的原則是？A.限制膳食纖維攝入B.保證充足的蛋白質(zhì)和鈣C.避免所有谷物類(lèi)食物D.增加鈉的攝入以促進(jìn)食欲5.一位長(zhǎng)期素食者前來(lái)咨詢，擔(dān)心維生素B12缺乏。以下哪種食物是素食者獲取維生素B12的最佳來(lái)源？A.全谷物B.豆類(lèi)C.新鮮蔬菜D.強(qiáng)化植物奶6.對(duì)一名疑似缺鐵性貧血的兒童進(jìn)行膳食評(píng)估，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注其過(guò)去多少天的膳食攝入情況？A.1天B.3天C.7天D.14天7.在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育時(shí)，針對(duì)知識(shí)水平較低的人群，以下哪種溝通方式通常最有效？A.長(zhǎng)篇大論的理論講解B.使用簡(jiǎn)單明了的圖片和比喻C.要求學(xué)員立即進(jìn)行復(fù)雜的膳食計(jì)算D.讓學(xué)員閱讀詳細(xì)的專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)8.一位高血壓患者需要限制鈉攝入，膳食指南建議其每日鈉攝入量應(yīng)低于多少克？A.5克B.8克C.12克D.15克9.評(píng)估一名肥胖成年人的腹部脂肪堆積程度，最常用的指標(biāo)是？A.皮褶厚度B.腰圍C.體重指數(shù)（BMI）D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍10.在為一位慢性腎病患者設(shè)計(jì)膳食時(shí)，需要嚴(yán)格限制的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素是？A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素C二、案例分析題（每題10分，共30分）11.案例描述：一位45歲的女性，身高168cm，體重75kg，因“工作壓力大、經(jīng)常熬夜”前來(lái)咨詢。自述近期常感疲勞、失眠，偶爾有頭痛。體格檢查：BMI為26.5，血壓135/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查示血脂略高于正常范圍。既往無(wú)重大疾病史。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，進(jìn)行分析：（1）該女士可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)？（2）你會(huì)建議采用哪些膳食評(píng)估方法對(duì)她進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估？（3）在制定膳食建議時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？12.案例描述：某社區(qū)計(jì)劃開(kāi)展一項(xiàng)針對(duì)中老年人的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目。項(xiàng)目目標(biāo)是為項(xiàng)目參與者提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，改善其鈣和維生素D攝入，降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目周期為6個(gè)月。請(qǐng)簡(jiǎn)述該營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目在計(jì)劃階段需要考慮的關(guān)鍵要素：（1）目標(biāo)人群的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)是什么？（2）如何確定干預(yù)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)？（3）在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，如何確保干預(yù)措施的有效性和參與者的依從性？13.案例描述：一位60歲的男性，退休在家，因“慢性心力衰竭”住院治療。醫(yī)囑要求低鹽、低脂、易消化飲食?；颊呒韧虚L(zhǎng)期吸煙史，口味偏重，對(duì)醫(yī)院提供的食物不太滿意，表示“沒(méi)什么胃口，吃不下”。請(qǐng)分析在此情境下，作為一名營(yíng)養(yǎng)師，你將如何開(kāi)展工作？（1）你需要與患者進(jìn)行哪些方面的溝通？（2）在制定個(gè)體化膳食計(jì)劃時(shí)，除了遵循醫(yī)囑外，還需要考慮哪些因素？（3）如何提高患者對(duì)膳食計(jì)劃的接受度和依從性？三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）14.簡(jiǎn)述膳食調(diào)查中，食物頻率問(wèn)卷（FFQ）和24小時(shí)膳食回顧兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)及其適用場(chǎng)景。15.在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康評(píng)估時(shí)，保護(hù)個(gè)人隱私和建立良好的信任關(guān)系分別重要，請(qǐng)簡(jiǎn)述各自的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.A9.B10.A二、案例分析題11.（1）該女士可能存在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)包括：超重（BMI26.5屬超重范圍）、潛在的能量過(guò)剩風(fēng)險(xiǎn)、可能存在營(yíng)養(yǎng)不均衡（如脂肪攝入偏高、蔬菜水果攝入不足）、可能存在微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)（如鐵、B族維生素）、飲食行為問(wèn)題（如壓力導(dǎo)致的非健康飲食模式）。血壓偏高提示可能存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需要關(guān)注血壓管理相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素。（2）我會(huì)建議采用24小時(shí)膳食回顧（了解近期具體攝入）、食物頻率問(wèn)卷（了解長(zhǎng)期平均攝入模式）、膳食記錄法（如連續(xù)3天記錄，更客觀）以及詢問(wèn)飲食行為和習(xí)慣（如零食、飲料攝入情況）等方法對(duì)她進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估。（3）膳食建議應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：控制總能量攝入，維持或達(dá)到健康體重；調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果、全谷物攝入，選擇富含不飽和脂肪酸的植物油；限制高糖、高脂肪、高鈉食品；關(guān)注鐵、B族維生素等微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入；根據(jù)其壓力、睡眠問(wèn)題，可能建議增加富含色氨酸的食物（如禽肉、奶類(lèi)、豆類(lèi)）或進(jìn)行飲食模式調(diào)整，鼓勵(lì)規(guī)律進(jìn)餐。12.（1）目標(biāo)人群（中老年人）的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)包括：對(duì)鈣、維生素D、維生素K、蛋白質(zhì)（尤其是含硫氨基酸）需求增加以維持骨骼和肌肉健康；可能存在多種慢性?。ㄈ绻琴|(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等）風(fēng)險(xiǎn)，需關(guān)注相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的攝入；消化吸收能力可能下降，需選擇易消化吸收的食物；味覺(jué)、嗅覺(jué)可能減退，食物多樣化及感官吸引力重要。（2）干預(yù)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)可以包括：干預(yù)后目標(biāo)人群鈣、維生素D的平均攝入量或合格率變化；膳食結(jié)構(gòu)改善情況（如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入頻率/量變化）；相關(guān)生化指標(biāo)改善（如骨密度、血清25-OH-D水平、血糖、血壓、血脂水平）；骨量流失速率減慢；干預(yù)知識(shí)、態(tài)度、行為改變情況（通過(guò)問(wèn)卷評(píng)估）；以及參與者滿意度、依從性等過(guò)程指標(biāo)。（3）確保干預(yù)措施有效性和依從性的方法包括：制定切實(shí)可行的、個(gè)體化的干預(yù)目標(biāo)和建議；提供多樣化的、易于獲取和制作的健康食譜及食物選擇建議；運(yùn)用多種健康教育方法（如講座、小組討論、示范、手冊(cè)、短信提醒等）；加強(qiáng)社區(qū)支持和同伴互動(dòng)；建立定期的隨訪和反饋機(jī)制，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃并給予鼓勵(lì)；關(guān)注參與者的社會(huì)文化背景和個(gè)體差異，提高干預(yù)方案的接受度。13.（1）需要與患者溝通的方面包括：耐心傾聽(tīng)其擔(dān)憂和不滿（如對(duì)食物口味、種類(lèi)的不滿，對(duì)病情的焦慮），了解其具體需求和偏好；解釋低鹽、低脂飲食對(duì)于控制心衰病情的重要性；提供關(guān)于食物選擇和烹飪方法的實(shí)用建議，幫助其改善口味（如使用香料代替鹽，選擇健康的烹飪方式）；評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和吞咽功能；了解其社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和烹飪能力，以便提供更現(xiàn)實(shí)的建議；建立信任關(guān)系，使其愿意配合治療。（2）制定個(gè)體化膳食計(jì)劃時(shí)，除了遵循醫(yī)囑（低鹽、低脂、易消化）外，還需要考慮：患者的營(yíng)養(yǎng)狀況（是否存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或脫水風(fēng)險(xiǎn)）；患者的口味偏好和飲食習(xí)慣（盡量滿足其合理需求，提高依從性）；食物過(guò)敏或不耐受情況；藥物相互作用（如某些藥物可能影響食欲或代謝）；患者的活動(dòng)量和體力狀況；以及其家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)（是否能獲得并準(zhǔn)備健康食物）。（3）提高患者接受度和依從性的方法包括：采取積極、支持性的溝通方式；教授簡(jiǎn)單的食譜和烹飪技巧，使其能在家庭環(huán)境中制作出既符合醫(yī)囑又可口的食物；提供多樣化的食物選擇，避免單調(diào)乏味；利用視覺(jué)輔助工具（如食物模型、圖片）進(jìn)行指導(dǎo)；鼓勵(lì)患者參與食物選擇和計(jì)劃制定過(guò)程；定期隨訪，評(píng)估效果，提供反饋和鼓勵(lì)，及時(shí)解決遇到的問(wèn)題；必要時(shí)鏈接其他專(zhuān)業(yè)人士（如營(yíng)養(yǎng)師助理、社工）提供支持。三、簡(jiǎn)答題14.食物頻率問(wèn)卷（FFQ）優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、省時(shí)、成本低，適合用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查和了解長(zhǎng)期平均攝入模式；缺點(diǎn)是回憶可能不準(zhǔn)確，特別是對(duì)頻率較低的食物，且不能提供詳細(xì)的定量信息。24小時(shí)膳食回顧法優(yōu)點(diǎn)是能獲得相對(duì)準(zhǔn)確的近期（24小時(shí)內(nèi)）食物種類(lèi)和分量信息；缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對(duì)調(diào)查員訪談技巧要求高，且單次回憶可能存在偏差。FFQ適用于人群研究、營(yíng)養(yǎng)狀況普查和長(zhǎng)期模式分析；24小時(shí)回顧適用于個(gè)體深入評(píng)估、特定時(shí)期攝入研究或需要精確量化攝入時(shí)。15.保護(hù)個(gè)人隱私的重要性在于：獲得患者的信任是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，患者只有在感覺(jué)個(gè)人信息安全保密的情況下，才可能坦誠(chéng)提供真實(shí)信息，這對(duì)