第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學第十七章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口后擦干口腔

B.用壓舌板分離牙齒時，應從外側(cè)向內(nèi)側(cè)插入

C.清潔假牙時應先取下，用牙刷刷洗后浸泡在清水中

D.擦拭口唇時動作應輕柔，避免損傷黏膜

2.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即采取什么措施？

A.繼續(xù)緩慢插入

B.暫停插入，囑患者深呼吸

C.將導管退出至鼻腔，重新調(diào)整方向后再插入

D.給予吸氧后繼續(xù)插入

3.為長期臥床患者更換床單時，以下哪項順序是正確的？

A.先脫下近側(cè)床單，再脫下遠側(cè)床單

B.先鋪好遠側(cè)床單，再鋪近側(cè)床單

C.先抬高床頭，再進行床單更換

D.先清潔患者皮膚，再進行床單更換

4.以下哪種體位適用于昏迷或全麻未醒的患者？

A.仰臥位頭高腳低位

B.側(cè)臥位頭低腳高位

C.仰臥位頭低腳高位

D.側(cè)臥位頭高腳低位

5.給患者留取尿培養(yǎng)標本時，以下哪項操作是錯誤的？

A.指導患者清潔外陰

B.用無菌試管接取中段尿

C.標本采集后立即送檢

D.采集前患者可隨意飲水

6.為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首要的處理措施是？

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

D.更換輸液部位

7.患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.保持床單清潔干燥

B.定時更換體位

C.按摩受壓部位皮膚

D.患者穿寬松衣物

8.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度約為？

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

9.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應首先采取什么行動？

A.立即通知醫(yī)生

B.給予對癥處理

C.向家屬解釋病情

D.繼續(xù)觀察病情

10.以下哪種食物適合長期臥床的高蛋白、高熱量患者？

A.清湯面條

B.蒸雞蛋羹

C.煮熟的蔬菜

D.稀飯

11.為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？

A.注射前需檢查藥液是否澄清

B.進針時針尖與皮膚呈45°角

C.注射部位應選擇肌肉豐厚處

D.注射后需回抽針頭確認無血

12.患者發(fā)生壓瘡，皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛，應采取哪種護理措施？

A.局部用紅外線照射

B.持續(xù)使用減壓床墊

C.涂抹護瘡膏

D.定時翻身

13.為患者進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.朵貝爾溶液

14.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應采取什么措施？

A.囑患者深呼吸

B.暫停插入，調(diào)整患者體位

C.給予止吐藥

D.繼續(xù)緩慢插入

15.為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應考慮哪種情況？

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿道損傷

D.膀胱過度充盈

16.患者發(fā)生靜脈輸液反應，局部出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應采取什么措施？

A.局部熱敷

B.局部冷敷

C.抬高患肢

D.給予抗生素

17.患者長期臥床，預防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施是？

A.穿彈力襪

B.定時進行下肢肌肉收縮運動

C.使用抗凝藥物

D.抬高患肢

18.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為1L/min，其吸氧濃度約為？

A.21%

B.25%

C.30%

D.35%

19.護士發(fā)現(xiàn)患者病情加重，但醫(yī)生暫時未到，應采取什么行動？

A.延遲報告醫(yī)生

B.自行處理病情

C.向其他醫(yī)護人員求助

D.繼續(xù)觀察病情

20.為患者進行鼻飼時，每次喂食量不宜超過？

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.口腔護理的目的是什么？

A.保持口腔清潔

B.預防口腔感染

C.促進患者舒適

D.觀察口腔黏膜變化

22.鼻飼管插入過程中，哪些情況提示插入成功？

A.患者無嗆咳、呼吸困難

B.注入少量空氣，聽不到氣過水聲

C.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐

D.抽吸胃液時能抽出少量胃液

23.預防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位皮膚

24.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的可能原因是？

A.輸液速度過快

B.藥物過敏

C.輸液器具污染

D.患者自身免疫力下降

25.為患者進行氧氣吸入時，哪些因素會影響氧濃度？

A.氧流量

B.鼻導管或面罩類型

C.患者呼吸頻率

D.氧氣瓶壓力

26.患者發(fā)生壓瘡，皮膚出現(xiàn)破潰，應采取哪些護理措施？

A.清潔創(chuàng)面

B.應用敷料

C.使用抗生素

D.保持創(chuàng)面干燥

27.為患者進行導尿時，哪些情況需立即停止操作？

A.患者出現(xiàn)疼痛

B.導尿管插入深度不夠

C.尿液流出不暢

D.患者出現(xiàn)休克

28.靜脈輸液時，出現(xiàn)靜脈炎的可能原因是？

A.輸液速度過快

B.輸液器具污染

C.長期輸液

D.患者自身血管條件差

29.為患者進行鼻飼時，哪些食物不適合喂食？

A.咸菜

B.堅果

C.流質(zhì)食物

D.煮熟的蔬菜

30.患者發(fā)生病情突變，護士應采取哪些措施？

A.立即通知醫(yī)生

B.給予對癥處理

C.向家屬解釋病情

D.記錄病情變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.口腔護理時，應先用清水漱口，再用漱口液。

32.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應立即停止插入。

33.為患者更換床單時，應先脫下近側(cè)床單，再脫下遠側(cè)床單。

34.昏迷患者適合采用仰臥位頭高腳低位。

35.給患者留取尿培養(yǎng)標本時，采集前患者可隨意飲水。

36.為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

37.患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

38.為患者進行氧氣吸入時，氧流量越大，吸氧濃度越高。

39.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應立即通知醫(yī)生。

40.為患者進行鼻飼時，每次喂食量不宜超過30ml。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.口腔護理時，應先用______漱口，再用______擦洗。

42.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)______，應立即停止插入。

43.為患者更換床單時，應先脫下______床單，再脫下______床單。

44.昏迷患者適合采用______位______腳______。

45.給患者留取尿培養(yǎng)標本時，采集前患者需__________________。

46.為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)______反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

47.患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________。

48.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度約為______%。

49.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應__________________。

50.為患者進行鼻飼時，每次喂食量不宜超過______ml。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述口腔護理的操作步驟。

52.簡述鼻飼管的插入方法及注意事項。

53.簡述預防壓瘡的護理措施。

54.簡述靜脈輸液時發(fā)熱反應的處理措施。

55.簡述氧氣吸入的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

56.患者女性，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，局部溫度升高。請分析該患者發(fā)生壓瘡的可能原因，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：清潔假牙時應先取下，但不應長時間浸泡在清水中，以免變形或滋生細菌，應浸泡在專用清潔液中。

2.C解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，提示插入過快或位置不當，應立即將導管退出至鼻腔，重新調(diào)整方向后再插入。

3.A解析：為長期臥床患者更換床單時，應先脫下近側(cè)床單，再脫下遠側(cè)床單，以減少患者移動次數(shù)，提高舒適度。

4.A解析：仰臥位頭高腳低位適用于昏迷或全麻未醒的患者，可防止嘔吐物誤吸。

5.D解析：采集尿培養(yǎng)標本前，患者需禁水數(shù)小時，以減少雜菌污染，確保檢驗結(jié)果準確。

6.C解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，首要的處理措施是立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防病情進一步惡化。

7.B解析：定時更換體位是預防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部組織受壓，促進血液循環(huán)。

8.B解析：氧流量為4L/min時，吸氧濃度約為30%（氧濃度=21%+4×4%）。

9.A解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應立即通知醫(yī)生，以便及時處理。

10.B解析：蒸雞蛋羹富含蛋白質(zhì)和熱量，適合長期臥床的高蛋白、高熱量患者。

11.B解析：肌肉注射時針尖與皮膚呈90°角，而非45°角。

12.B解析：患者發(fā)生壓瘡，皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛，應采取持續(xù)使用減壓床墊，以減輕局部受壓。

13.D解析：朵貝爾溶液（含氯己定）適用于昏迷患者，因其具有殺菌作用且刺激性小。

14.A解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，提示插入過快或位置不當，應囑患者深呼吸，以緩解不適。

15.A解析：尿液渾濁可能提示尿道感染，需進一步檢查確診。

16.A解析：靜脈輸液時出現(xiàn)靜脈炎，局部出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應采取局部熱敷，以促進血液循環(huán)，緩解炎癥。

17.B解析：患者長期臥床，預防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施是定時進行下肢肌肉收縮運動，以促進血液循環(huán)。

18.A解析：氧流量為1L/min時，吸氧濃度約為21%（氧濃度=21%+1×4%）。

19.C解析：患者發(fā)生病情突變，醫(yī)生暫時未到，應向其他醫(yī)護人員求助，共同處理病情。

20.B解析：為患者進行鼻飼時，每次喂食量不宜超過20ml，以減少惡心、嘔吐的風險。

二、多選題

21.ABCD解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防口腔感染、促進患者舒適、觀察口腔黏膜變化。

22.ABD解析：鼻飼管插入過程中，患者無嗆咳、呼吸困難，注入少量空氣，聽不到氣過水聲，抽吸胃液時能抽出少量胃液，提示插入成功。

23.ABC解析：預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

24.BCD解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的可能原因是藥物過敏、輸液器具污染、患者自身免疫力下降。

25.ABD解析：為患者進行氧氣吸入時，氧流量、鼻導管或面罩類型、患者呼吸頻率等因素會影響氧濃度。

26.ABC解析：患者發(fā)生壓瘡，皮膚出現(xiàn)破潰，應采取清潔創(chuàng)面、應用敷料、使用抗生素的護理措施。

27.ACD解析：為患者進行導尿時，患者出現(xiàn)疼痛、導尿管插入深度不夠、患者出現(xiàn)休克，需立即停止操作。

28.ABCD解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)靜脈炎的可能原因是輸液速度過快、輸液器具污染、長期輸液、患者自身血管條件差。

29.AB解析：為患者進行鼻飼時，咸菜、堅果不適合喂食，因其不易消化或引起嗆咳。

30.ABD解析：患者發(fā)生病情突變，護士應立即通知醫(yī)生、給予對癥處理、記錄病情變化。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×解析：采集尿培養(yǎng)標本前，患者需禁水數(shù)小時，以減少雜菌污染，確保檢驗結(jié)果準確。

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.生理鹽水；漱口液

42.嗆咳

43.近側(cè)；遠側(cè)

44.仰臥；頭；高；腳；低

45.禁水；數(shù)小時

46.發(fā)熱

47.定時翻身

48.30

49.立即通知醫(yī)生

50.30

五、簡答題

51.答：①核對患者信息及醫(yī)囑；②準備用物（漱口液、棉簽、漱口杯等）；③協(xié)助患者坐起或臥位，頭偏向一側(cè)；④用漱口液漱口，清潔牙齒、牙齦、舌面；⑤用棉簽清潔口腔角落；⑥觀察口腔黏膜變化；⑦整理用物，清潔患者面部。

52.答：①核對患者信息及醫(yī)囑；②準備用物（鼻飼管、溫開水等）；③協(xié)助患者坐起或臥位，頭偏向一側(cè)；④潤滑鼻飼管前端；⑤沿鼻腔插入鼻飼管，深度約45-55cm；⑥抽吸胃液，確認插入成功；⑦緩慢注入流質(zhì)食物，每次喂食后用溫開水沖洗管路；⑧記錄喂食量及患者反應。

53.答：①定時翻身，每2-3小時一次；②保持皮膚清潔干燥，每日擦??；③使用減壓床墊，如氣墊床；④保持營養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)攝入；⑤按摩受壓部位皮膚，促進血液循環(huán)。

54.答：①立即停止輸液并報告醫(yī)生；②給予物理降溫，如頭部冷敷；③遵醫(yī)囑給予退熱藥物；④密切觀察患者體溫及病情變化。

55.答：①選擇合適的氧流量，根據(jù)患者病情調(diào)整；②檢查氧氣裝置是否完好；③指導患者正確使用氧氣管或面罩；④觀察患者用氧反應，如呼吸困難是否改善；⑤防止氧氣泄漏，確保用氧安全。

六、案例分析題

56.答：

案例背景分析