臨床概要試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于發(fā)熱的概念，正確的是：A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致體溫升高C.產(chǎn)熱過程超過散熱過程D.體溫超過正常范圍答案：D2.心源性水腫的特點(diǎn)是：A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.首先出現(xiàn)在眼瞼C.以腹水為主D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯答案：A3.下列哪種疾病可出現(xiàn)牽涉痛：A.胸膜炎B.心絞痛C.膽囊炎D.以上都是答案：D4.下列哪種疾病可引起嘔血：A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.食管胃底靜脈曲張破裂D.以上都是答案：D5.急性心肌梗死最特征性的心電圖改變是：A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低答案：C6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C7.下列哪種肺炎可呈大葉性分布：A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B9.下列哪種疾病可引起血尿：A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.以上都是答案：D10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是：A.怕熱、多汗、消瘦B.心悸、手抖C.突眼D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.感染性發(fā)熱的病原體常見有：A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.寄生蟲答案：ABCD2.心源性呼吸困難的表現(xiàn)形式有：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.心源性哮喘答案：ABCD3.可引起黃疸的疾病有：A.肝細(xì)胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：ABCD4.消化性潰瘍的并發(fā)癥有：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有：A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD6.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上B.排除其他心、肺疾病C.肺部可聞及干、濕啰音D.胸部X線檢查正常或肺紋理增粗答案：AB7.肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)有：A.起病緩慢，病程較長B.多為干咳C.胸部X線表現(xiàn)多樣化D.冷凝集試驗(yàn)陽性答案：ABCD8.肝硬化的病理改變有：A.假小葉形成B.肝細(xì)胞變性壞死C.纖維組織增生D.門靜脈高壓答案：ABCD9.急性腎衰竭的病因有：A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.以上都是答案：ABCD10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有：A.畏寒、乏力B.記憶力減退C.表情淡漠D.皮膚干燥答案：ABCD三、判斷題1.稽留熱是指體溫持續(xù)在39℃-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。答案：正確2.心源性水腫常先出現(xiàn)于眼瞼及下肢。答案：錯誤3.膽絞痛可向右肩部放射。答案：正確4.嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。答案：錯誤5.心肌梗死的定位診斷主要根據(jù)病理性Q波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)。答案：正確6.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變是小氣道阻塞。答案：錯誤7.肺炎鏈球菌肺炎可并發(fā)膿胸、敗血癥等。答案：正確8.肝硬化失代償期肝功能減退的表現(xiàn)有黃疸、出血傾向等。答案：正確9.急性腎小球腎炎多見于兒童，起病急，預(yù)后良好。答案：正確10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫大。答案：正確四、簡答題1.簡述發(fā)熱的臨床分度。答：低熱：體溫37.3℃-38℃；中等度熱：體溫38.1℃-39℃；高熱：體溫39.1℃-41℃；超高熱：體溫41℃以上。2.簡述心源性呼吸困難的護(hù)理措施。答：協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；給予氧氣吸入，改善缺氧狀況；指導(dǎo)患者緩慢深呼吸，放松身心；密切觀察患者呼吸頻率、深度、節(jié)律等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予利尿劑等藥物，減輕心臟負(fù)荷。3.簡述黃疸的分類及常見病因。答：黃疸分為肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸常見病因有病毒性肝炎、肝硬化等；溶血性黃疸常見病因有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等；膽汁淤積性黃疸常見病因有膽結(jié)石、膽管炎等。4.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：去除病因，如根除幽門螺桿菌；緩解癥狀，如使用抑酸劑或胃黏膜保護(hù)劑；預(yù)防復(fù)發(fā)，如維持治療等。同時要注意飲食調(diào)節(jié)和生活規(guī)律。五、討論題1.結(jié)合臨床實(shí)際，討論心功能不全患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每天不超過5g。應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。避免食用刺激性食物和飲料，如辣椒、咖啡、濃茶等。應(yīng)少量多餐，避免過飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。2.討論急性心肌梗死的急救措施。答：立即讓患者休息，保持安靜，避免緊張和焦慮。立即撥打120急救電話，等待救援。如有條件，可給予吸氧。如果患者出現(xiàn)胸痛，可讓患者舌下含服硝酸甘油等藥物。如果患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.討論慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施。答：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，以改善呼吸功能。鼓勵患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，如散步、慢跑等，但要避免劇烈運(yùn)動。給予患者心理支持，幫助患者緩解焦慮和抑郁等情緒。定期為患者進(jìn)行肺部物理治療，如拍背、吸痰等，以保持呼吸道通暢。4