康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]斜方?。ǎ?。A．主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突B．收縮時使肩胛骨外展C．兩側(cè)同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏D．止于肩胛骨的肩峰E．止于肩胛岡答案：C解析：A項，斜方肌起于枕外隆凸、上項線、項韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突。BC兩項，斜方肌收縮時使肩胛骨內(nèi)收和上旋，向脊柱靠攏。DE兩項，斜方肌止于肩胛岡、肩峰和鎖骨外側(cè)1/3。因此答案選C。2、[單選題]慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者的放射學檢查所見不包括（）。A．肩鎖關(guān)節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者常見肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過大，可能意味著存在旋轉(zhuǎn)袖損傷或肱二頭肌長頭腱的斷裂。3、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿外側(cè)麻木D．伸膝無力E．膝腱反射正常答案：D解析：伸膝無力是L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。4、[單選題]抗生素藥導入時所用非極化電極，其放置順序是（）。A．藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板B．藥墊→鹽水墊→5%碳酸氫鈉墊→水墊→電極板C．藥墊→5%葡萄糖墊→水墊→鹽水墊→電極板D．藥墊→5%葡萄糖墊→鹽水墊→水墊→電極板E．藥墊→鹽水墊→林格氏液墊→水墊→電極板答案：A解析：直流電藥物離子導入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導入體內(nèi)進行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進行定向移動。使用抗生素藥物導入時，非極化電極的放置順序為：藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板。5、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動參與B．被動參與C．自己選擇作業(yè)治療活動D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動參與。6、[單選題]應用干擾電，引起正常骨骼肌強直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細血管與動脈擴張。50～100Hz差頻可促進局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強直收縮而加強局部血液循環(huán)，因此答案選C。7、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強頸肌肌力D．使扭曲的椎動脈伸張E．牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項，頸椎牽引不能起到增強肌力的作用。8、[單選題]P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在（）。A．50ms左右B．100ms左右C．150ms左右D．200ms左右E．10ms左右答案：B解析：視覺誘發(fā)電位是對視神經(jīng)進行光刺激時，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動，P100是其基本波形之一，P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在100ms左右。9、[單選題]梨狀隱窩位于（）。A．口咽部兩側(cè)B．喉口兩側(cè)C．鼻咽部兩側(cè)D．口腔內(nèi)E．食管上段答案：B解析：在喉咽部，喉口的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，黏膜下陷形成的深窩稱梨狀隱窩，常是異物易嵌頓停留的部位。10、[單選題]冠狀動脈粥樣硬化最常見的血管是（）。A．右冠狀動脈B．左冠狀動脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。AB兩項，如果冠狀動脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導致心肌梗塞。CD兩項，右旋支為右冠狀動脈的另一終支，起始后向左行越過房室交點，止于房室交點與心左緣之間也可有細支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項，左前降支是左冠狀動脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見的硬化血管。11、[單選題]修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為（）。A．1B．1＋C．2D．2＋E．3答案：B解析：修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為1＋：肌張力輕度增加：被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力。12、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動D．不會發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時幾乎都可以聽到“爆破聲”答案：C解析：C項，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進行合理康復訓練，最終可恢復功能，完成多平面運動。A項，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復全范圍，力量加強，功能恢復，A項以偏概全。BE兩項，對于非常嚴重的二級或者三級損傷情況，損傷時可能會聽到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進行手術(shù)。D項，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運動過程中。因此答案選C。13、[單選題]腰椎狹窄時體格檢查可見（）。A．成年人常出現(xiàn)隱性脊椎閉合不全B．脊椎的活動范圍在屈曲時通常明顯受限C．常見皮膚營養(yǎng)性改變D．多數(shù)患者出現(xiàn)尿失禁、明顯的節(jié)段性無力E．“彎腰試驗”陽性答案：E解析：彎腰試驗是讓患者站立做彎腰鞠躬動作，檢查患肢有無立刻出現(xiàn)放射性疼痛并屈曲，常用于診斷坐骨神經(jīng)痛、腰椎盤突出癥、腰椎滑脫等。腰椎狹窄時體格檢查往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕。通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時，可感腰骶部痛，或下肢痛并麻木，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴重時引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導致括約肌功能障礙。14、[單選題]關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯誤的是（）。A．這是最常見的原發(fā)性頭痛病B．伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C．惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點D．這種頭痛一般較輕，不致殘E．一般不需醫(yī)學上的關(guān)心答案：E解析：張力性頭痛又稱為肌收縮性頭痛，是一種最為常見的原發(fā)性頭痛，約占頭痛患者的70%～80%。表現(xiàn)為頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感，伴有肌肉緊張。作為一過性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。張力性頭痛一般無惡心、嘔吐等癥狀，病情相對較輕，可以是短暫的，但也可以是持久的、經(jīng)常的，需引起醫(yī)學上的重視和關(guān)心。15、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。16、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機械性骨阻斷的范圍D．患者對疼痛的程度E．定時匯報家庭訓練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。17、[單選題]腦卒中患者能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展為（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：D解析：Brunnstrom分期共6期，如下表所示。根據(jù)上表可知答案選D。18、[單選題]偏癱患者常見的并發(fā)癥不包括（）。A．髖關(guān)節(jié)半脫位B．肩痛C．肩手綜合征D．吞咽功能障礙E．言語功能障礙答案：A解析：偏癱又稱半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。腦卒中最多見偏癱，其并發(fā)癥包括肩痛、肩手綜合征、認知功能障礙、吞咽功能障礙、言語功能障礙、便秘、情緒障礙等。A項，髖關(guān)節(jié)半脫位是脊髓損傷后截癱患者常見的并發(fā)癥。19、[單選題]冠心病患者應適當有氧健身活動，運動后避免即時熱水浴或洗熱水澡，應（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過42℃答案：B解析：有氧訓練是冠心病患者最有效的康復運動方式，根據(jù)患者冠心病康復的分期，推薦中強度、重復的有氧運動訓練如慢走、游泳等，在有氧運動后，注意不能立即洗熱水澡，因為運動后機體毛孔打開，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進一步加速血液循環(huán)，機體血氧交換率下降，易導致周圍血快速進入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運動過后，應該至少休息15分鐘，且水溫不能超過40℃，防止過熱的洗澡水對機體代謝的影響。20、[單選題]合理指導膝下截肢者應避免步態(tài)訓練情況為（）。A．膝屈曲攣縮10°B．殘肢有壓之不能變白的紅斑C．只用助行器能單足跳，而不是用拐D．年齡超過65歲E．彈射分數(shù)為40%答案：B解析：膝下截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓練的適應性程度等，其中截肢平面是關(guān)鍵。若殘肢有壓之不能變白的紅斑，則應避免步態(tài)訓練。21、[單選題]跗骨管綜合征時在下列查體所見中最少見的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺減退D．脛后動脈與足背動脈的周圍性脈搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對稱答案：D解析：跗骨管綜合征又稱踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時，脛后動脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動脈不受影響，它不存在于踝管中。22、[單選題]在確定受侵神經(jīng)根的部位時最有意義的體征是（）。A．活動范圍B．壓痛區(qū)C．無力的分布D．深腱反射E．感覺減退的分布答案：C解析：神經(jīng)根的損傷包括運動平面損害、感覺平面損害和反射的異常，運動平面損害是指受神經(jīng)支配的肌肉肌力改變，關(guān)節(jié)活動范圍減少；感覺平面損害是指受神經(jīng)支配的感覺區(qū)障礙或消失，局部壓痛感。反射異常是指上位神經(jīng)元損傷（深反射異常）和下運動神經(jīng)元損傷（淺反射異常）的表現(xiàn)。以上三種情況是神經(jīng)根損傷時常見的癥狀和一般體征，然而并不能作為診斷神經(jīng)根受侵部位的依據(jù)，只有當神經(jīng)根受壓時，局部無力的分布范圍、程度、性質(zhì)是判斷神經(jīng)根損傷的最有意義的體征，如上肢及肩部無力，疼痛沿頸側(cè)部放射至肩部，三角肌萎縮，肩伸展無力，可判斷損傷部位在頸4～頸5。23、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的治療不包括（）。A．避免屈肘B．應用伸肘夾板C．肘墊D．NSAIDsE．腕夾板答案：E解析：尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌，所以尺神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)的功能是使腕關(guān)節(jié)掌屈。尺神經(jīng)損傷后，腕掌屈功能受限，而腕夾板功能是固定腕關(guān)節(jié)于伸展位，不能幫助腕關(guān)節(jié)進行屈曲功能的恢復。因此答案選E。24、[單選題]希望獲得最高水平功能的截肢平面為（）。A．經(jīng)肱骨B．經(jīng)橈骨/尺骨C．經(jīng)腕（包括拇指）D．第2、3指E．肩脫臼答案：D解析：越靠近肢體遠端，截肢后殘留的功能水平越高，因此答案選D。25、[單選題]關(guān)于康復論述不正確的是（）。A．康復是一種觀念、指導思想B．康復工作在疾病后期進行C．康復需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D．康復要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復服務計劃的制定和實施E．康復必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)答案：B解析：B項，康復訓練需要早期介入，特別是對于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時限的，早期康復訓練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。26、[單選題]不屬于個人衛(wèi)生用具的是（）。A．指甲刷B．雙環(huán)毛巾C．輪椅式便池座D．加高坐廁板E．長柄發(fā)梳答案：B解析：個人衛(wèi)生用具是指應用便攜式衛(wèi)生工具來達到幫助功能障礙患者進行日常生活活動能力的方法，如指甲刷和長柄發(fā)梳可以幫助卒中后上肢功能障礙患者進行梳頭和洗手；輪椅式便池座和加高坐廁板可幫助截癱患者進行如廁和輪椅轉(zhuǎn)移。B項，雙環(huán)毛巾是個人洗漱物品，不屬于個人衛(wèi)生工具。27、[單選題]肩痛與翼狀肩的治療方案不包括（）。A．鎮(zhèn)痛藥物B．治療師指導的練習方案C．局部注射D．手術(shù)穩(wěn)定肩胛骨E．常規(guī)抗感染藥物答案：E解析：肩痛和翼狀肩一般無感染癥狀，因此不需要抗感染藥物治療。28、[單選題]手屈肌練習時，指淺屈肌相對于骨滑動范圍最大的是（）。A．直拳B．全拳C．半握拳D．勾拳E．握玻璃杯狀答案：A解析：手屈肌練習時，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時，指淺屈肌相對于骨的滑動最大；而完全握拳時，指深屈肌相對于骨的滑動最大。29、[單選題]哪一項不是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的？（）A．緩解疼痛B．矯正畸形C．保留關(guān)節(jié)D．改善功能E．提高生活質(zhì)量答案：C解析：C項，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科技術(shù)植入人體內(nèi)，代替患病關(guān)節(jié)功能，達到緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量的目的。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)切除了原有的關(guān)節(jié)。因此答案選C。30、[單選題]牽引的治療作用不正確的是（）。A．解除肌肉痙攣B．改善局部血液循環(huán)緩解疼痛C．松解組織粘連，改善ROMD．增大脊柱的椎間隙和椎間孔E．增加肌力答案：E解析：牽引是應用力學中作用力與反作用力的原理，通過徒手、器械或電動牽引裝置，對身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使關(guān)節(jié)面發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當?shù)臓可欤瑥亩_到復位、固定、減輕神經(jīng)根壓迫、糾正關(guān)節(jié)畸形的一種物理治療方法。作用包括：①增大關(guān)節(jié)間隙，改變椎間盤突出物與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓。②緩解肌肉痙攣，牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度，松解組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶。③通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，達到擠壓血管、改善血液循環(huán)的目的，從而促進軟組織損傷的修復、促進水腫的吸收和炎癥的消退，并緩解疼痛。④改善或恢復關(guān)節(jié)活動范圍。⑤對于輕度的脊柱側(cè)突或四肢關(guān)節(jié)骨折且不能采用手術(shù)復位者，可通過牽引的力學作用以達到緩慢復位和矯治畸形的目的。E項，牽引治療無法增加肌力。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]常用的助行器是（）。A．交互型助行器B．有輪的助行器C．有臂托的助行器D．腋窩支持型助行器E．輪椅答案：A|B|C|D解析：常用的助行器包括：①普通框式助行器；②階梯框式助行器（交互式助行器）；③差動框式助行器；④兩輪助行器；⑤框式結(jié)構(gòu)兩輪助行器；⑥四輪助行器；⑦臺式助行器。其中四輪助行器包括有臂托助行器和腋窩支持型助行器。E項，輪椅不是助行器。因此答案選ABCD。2、6[多選題]腦卒中運動功能評定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運動功能評定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評定卒中后偏癱分級，臨床最常用的運動功能評定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運動功能評定，臨床上主要采用其簡化版量表進行評定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運動功能評定量表。3、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項，COPD晚期會出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因為用藥不當。C項，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營養(yǎng)障礙，導致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。4、[多選題]上、下運動神經(jīng)元損傷所共有的癥狀是（）。A．部分淺反射減弱或消失B．腱反射減弱或消失C．肌萎縮明顯D．巴賓斯基征陽性E．隨意運動喪失答案：A|E解析：上運動神經(jīng)元損傷引起的隨意運動麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓；深反射亢進；淺反射（如腹壁反射、提睪反射等）減弱或消失；可出現(xiàn)病理反射（如Babinski征）；因為下運動神經(jīng)元正常，病程早期肌不出現(xiàn)萎縮。下運動神經(jīng)元性弛緩性截癱：下運動神經(jīng)元病變引起的截癱以弛緩性為特征，癱瘓程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側(cè)癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運動障礙，如浮吸、皮膚青紫等，以及皮膚營養(yǎng)障礙，當前根刺激性病變時，可有肌纖維顫動。腱反射減低甚至消失，跟腱反射尤為明顯，無錐體束征，無Babinski征，同時有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神經(jīng)性膀胱，表現(xiàn)為持久性尿失禁。所以上、下運動神經(jīng)元損傷所共有的癥狀是淺反射減弱或消失、隨意運動麻痹。因此答案選AE。5、[多選題]機器人在康復醫(yī)學中的應用有（）。A．護理嚴重癱瘓患者B．幫助患者進食C．聲控的機器人能夠幫助梳頭D．機器人能夠幫助刷牙E．機器人能夠幫助寫信答案：A|B|C|D解析：機器人在康復醫(yī)學中的應用是為了幫助患者提高日常生活活動能力，在嚴重癱瘓患者的護理方面將發(fā)揮很大作用，有關(guān)機器人的研究已有一些系統(tǒng)產(chǎn)生，如幫助患者進食，由患者聲音控制的機器人能夠梳頭、刷牙、洗臉等。E項，寫信需要大腦的高級思維活動的參與，機器人不能完成寫信活動。因此答案選ABCD。6、6[多選題]疼痛間接評定法有（）。A．問卷法B．視覺模擬評級法C．口述描繪評級法D．痛抑郁反應量表E．自主評分法答案：A|B|C|D解析：疼痛間接評定法包括目測類比測痛法（視覺模擬評級法）、數(shù)字疼痛評分法、口述分級評分法、人體表面積評分法、McGill疼痛問卷（MPQ）、痛抑郁反應量表、痛閾測定、行為疼痛測定法等。7、[多選題]跟腱損傷的治療（）。A．制動B．固定C．理療D．功能鍛煉E．完全斷裂必須手術(shù)答案：A|B|C|D|E解析：跟腱損傷的急性期應該固定踝關(guān)節(jié)，限制踝關(guān)節(jié)的活動，穩(wěn)定期可以進行功能鍛煉。在急性期和穩(wěn)定期可以分別選取合適的物理因子療法。當跟腱完全斷裂時需要進行手術(shù)修復。因此答案選ABCDE。8、[多選題]指導腦癱患兒家屬應注意的事項包括（）。A．患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應給予過分的保護B．采用鼓勵的訓練方法C．訓練應不斷重復，反復強化D．采用游戲的訓練方式E．訓練目標不能過高，每次應讓患兒獲得成功感答案：B|C|D|E解析：鼓勵腦癱患兒家屬的合作和參與，但不可給予患兒過度保護。因此A項錯誤，答案選BCDE。9、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有（）。A．肺氣腫B．肺水腫C．肺實變D．肺不張E．肺纖維化答案：A|B|C|D|E解析：呼吸膜的面積：氣體擴散速率與擴散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡，總擴散面積約70m2。安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴散面積約40m2。運動時，因肺毛細血管開放數(shù)量和開放程度的增加，擴散面積也大大增大。肺不張、肺實變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴散面積減小。10、[多選題]殘疾后的心理反應及適應的特點是（）。A．存在個體差異B．存在普遍現(xiàn)象C．情感反應多變性D．所有殘疾人均進入最后的接受及重新適應階段E．不是所有殘疾人均進入最后的接受及重新適應階段答案：A|C|E解析：殘疾適應理論中的分階段模式認為人們經(jīng)歷生活劇變后按照可預言的、有順序的情感反應過程發(fā)展。大多數(shù)分階段理論有3～5個步驟，始于震驚，終于某種形式的接受，通常指心理休克期、沖突期及重新適應3個被普遍接受的假設(shè)構(gòu)成分階段理論的基礎(chǔ)，但殘疾后的心理反應及適應具有下述特點：存在個體差異性、情感反應多變性、且并不是所有殘疾人均進入最后的接受及重新適應階段，因此答案選ACE。11、6[多選題]應用眨眼反射診斷損害部位，證實腦干病變存在，可與下列哪些疾病進行鑒別？（）A．吉蘭-巴雷綜合征B．糖尿病性神經(jīng)病C．進行性神經(jīng)性肌萎縮D．多發(fā)性硬化E．癌癥性三叉神經(jīng)痛答案：A|B|C|D|E解析：眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，判斷是否有腦干病變。眨眼反射異常常見于腦干的腦橋、延髄外側(cè)區(qū)域損害，還會見于多發(fā)性硬化，以及三叉神經(jīng)損害、眼支面神經(jīng)損害、吉蘭-巴雷綜合征、神經(jīng)性肌萎縮、糖尿病周圍神經(jīng)病變等周圍神經(jīng)損害，需要與腦干病變區(qū)分。因此答案選ABCDE。12、[多選題]關(guān)節(jié)松動術(shù)通過力學作用達到的生理效應是（）。A．提高痛閾B．改善關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤血管區(qū)的營養(yǎng)C．防止關(guān)節(jié)退變D．抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放E．促進關(guān)節(jié)液的流動答案：A|B|D|E解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)可以促進關(guān)節(jié)液的流動，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)，緩解疼痛；關(guān)節(jié)松動的神經(jīng)作用可以抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放，提高痛閾。因此答案選ABDE。13、6[多選題]影響腦卒中預后的因素有（）。A．年齡B．昏迷時間C．認知障礙嚴重程度D．腦卒中多次發(fā)作E．視野缺損答案：A|B|C|D|E解析：患者年齡大、曾多次腦卒中發(fā)作、昏迷時間長、認知障礙、視野缺損等障礙多，腦卒中的預后差。因此答案選ABCDE。14、[多選題]神經(jīng)纖維動作電位傳導的特點有（）。A．雙向傳導B．不衰減C．可以總和D．傳導速度與刺激強度有關(guān)E．有延擱現(xiàn)象答案：A|B解析：神經(jīng)纖維動作電位傳導的特點包括：雙向傳導、不衰減性擴布（傳導速度不隨刺激強度和距離的改變而改變）、“全或無”現(xiàn)象（不總和）、無傳導阻滯（延擱現(xiàn)象）。因此答案選AB。15、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動脈的外側(cè)進入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠??；關(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動脈入收肌管，隨膝降動脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。ADE三項，股二頭肌、半腱肌、半膜肌均由坐骨神經(jīng)支配。16、[多選題]BrunnstromⅣ級標準是（）。A．肩0°，肘屈90°的條件下，前臂可旋前、旋后B．肘伸直時肩可外展90°C．肘伸直，肩前屈30°～90°時，前臂可旋前、旋后D．肘伸直時，肩膀可前屈90°E．手臂可觸及腰骶部答案：A|D|E解析：BrunnstromⅣ級的模式表現(xiàn)為：①上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運動模式的分離運動；手能置于腰后部；上肢前屈90°（肘伸展）；屈肘90°，前臂能旋前、旋后。②手：能側(cè)捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢：開始脫離協(xié)同運動：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。因此答案選ADE。17、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一