康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動(dòng)（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進(jìn)活動(dòng)方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無(wú)關(guān)，不需要使用抗感染藥物。2、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實(shí)驗(yàn)室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對(duì)診斷骨折沒(méi)有意義。3、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對(duì)稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。4、[單選題]對(duì)胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷者體格檢查時(shí)常存在的情況是（）。A．休息時(shí)肩胛骨上內(nèi)緣向上移位B．對(duì)墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀C．肩外展時(shí)翼狀肩更明顯D．翼狀肩在臂的任何位置上都不會(huì)改變E．由Ⅺ腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力答案：B解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)是身體非常重要的一條神經(jīng)，起自鎖骨上部，從腋頂端穿出，能夠有效控制前鋸肌。胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷很有可能引起患者的前鋸肌癱瘓，造成肌肉不能夠正常的收縮和舒張，使患者出現(xiàn)翼狀肩，推墻壁動(dòng)作時(shí)加重。5、[單選題]頸部扭傷/勞損單獨(dú)存在時(shí)，最常見的癥狀是（）。A．頸痛B．頭痛C．眩暈D．放射性臂痛E．肩痛答案：A解析：由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸部扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小，頭不能自如活動(dòng)，最常見癥狀為頸部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的疼痛。因此答案選A。6、[單選題]首次紫外線照射后皮膚出現(xiàn)紅斑，下次照射劑量應(yīng)增加前次劑量的（）。A．5%～10%B．10%～20%C．30%～50%D．50%～60%E．20%～30%答案：C解析：為維持照射野對(duì)紫外線的反應(yīng)，于首次照射后的各次治療中，需適當(dāng)增加照射劑量。若首劑量達(dá)到預(yù)期皮膚反應(yīng)，則下次治療時(shí)亞紅斑量增加原劑量的10%～100%，弱紅斑量增加原劑量的10～20%，中紅斑量增加原劑量的30%～50%，強(qiáng)紅斑量增加原劑量的50%～75%，超紅斑量增加原劑量的100%。若首次紫外線照射后皮膚出現(xiàn)紅斑，則需要以中紅斑量照射皮膚，因此，下次照射劑量應(yīng)增加前次劑量的30%～50%。7、[單選題]引起Jersey指的斷裂肌腱是（）。A．指深屈肌B．指淺屈肌C．蚓狀肌D．骨間肌E．掌長(zhǎng)肌答案：A解析：Jersey指：遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲時(shí)受到強(qiáng)大的反作用力，造成屈指肌腱止點(diǎn)處斷裂，常合并末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折，手指末節(jié)屈曲不能，因此受累肌腱為指深屈肌肌腱。8、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿外側(cè)麻木D．伸膝無(wú)力E．膝腱反射正常答案：D解析：伸膝無(wú)力是L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。9、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性前方脫位的典型機(jī)制是人體跌倒的姿勢(shì)為臂（）。A．向外牽伸、內(nèi)旋、外展B．向外牽伸、內(nèi)旋、內(nèi)收C．向外牽伸、外旋、外展D．向外牽伸、外旋、內(nèi)收E．前屈、內(nèi)收答案：C解析：肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）前脫位者很多見，約占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。10、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見于年輕運(yùn)動(dòng)員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險(xiǎn)因素D．疾病初起時(shí)滑膜變性E．最常見于負(fù)重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。11、[單選題]興奮性是機(jī)體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運(yùn)動(dòng)D．疲勞E．對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細(xì)胞）受足夠強(qiáng)的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強(qiáng)的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。12、[單選題]三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是（）。A．正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌B．病肌＞正常肌肉＞正常神經(jīng)C．正常肌肉＞正常神經(jīng)＞病肌D．正常神經(jīng)＝正常肌肉＞病肌E．正常肌肉＞病肌＞正常神經(jīng)答案：A解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。但這些生理治療作用與調(diào)制波的波形有較大的關(guān)系。由于波形的上升和下降變化緩慢，三角波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，因此失神經(jīng)肌肉（病肌）對(duì)三角波的刺激頻率最敏感，較小的刺激強(qiáng)度即可引起病肌興奮，其次是正常肌肉，三角波用于刺激正常神經(jīng)時(shí)，需要最大頻率才能使神經(jīng)興奮。因此三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌，答案選A。13、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。14、[單選題]組成脛神經(jīng)的脊神經(jīng)為（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。15、[單選題]40%體表燒傷患者在康復(fù)治療中連續(xù)有進(jìn)步。應(yīng)在下列方面勸告患者，但不包括（）。A．一般應(yīng)關(guān)心其他措施對(duì)患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B．應(yīng)保護(hù)以前燒傷的部位，防止過(guò)度的日光曝曬C．患者外出時(shí)應(yīng)慢慢行走以免引起過(guò)度疲勞D．重要的是使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景，盡快開始心理治療E．患者應(yīng)避免高溫，因其溫度調(diào)節(jié)可能受影響答案：D解析：D項(xiàng)，使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景會(huì)引發(fā)患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），不利于患者的心理康復(fù)治療。16、[單選題]對(duì)急性跟腱炎患者進(jìn)行小腿與足部檢查時(shí)可呈現(xiàn)（）。A．跟腱肌止處有可觸及的凹陷（divot）B．Homen征陽(yáng)性C．跟腱附著處以上5～6cm處有壓痛與腫脹D．跟腱遠(yuǎn)端處皮溫降低E．扁平足答案：C解析：急性跟腱炎患者可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時(shí)只能前足掌著地，足跟不能著地。跟腱遠(yuǎn)端局部皮膚顏色正常或潮紅，或者有瘀血斑，皮溫增高，跟腱附著處以上5～6cm處有明顯壓痛與腫脹。因此答案選C。17、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長(zhǎng)300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長(zhǎng)波。18、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語(yǔ)言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說(shuō)D．聽E．計(jì)算答案：E解析：語(yǔ)言的基本形式包括聽、說(shuō)、讀、寫，分別對(duì)應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語(yǔ)言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語(yǔ)言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計(jì)算屬于大腦高級(jí)認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語(yǔ)言形式。19、[單選題]下面哪一項(xiàng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)？（）A．助力運(yùn)動(dòng)的力量來(lái)源完全由治療師提供B．患者借助自身其他肌肉替代完成的運(yùn)動(dòng)C．患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)D．患者主動(dòng)最大努力地用力后，外力輔助下完成的運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作E．患者完全借助外力的輔助才可完成運(yùn)動(dòng)答案：C解析：肌肉主動(dòng)收縮的同時(shí)施加外力，以幫助患者完成大幅度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為助力運(yùn)動(dòng)。剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃?dòng)助力運(yùn)動(dòng)，以后隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的增加而相應(yīng)減少助力。對(duì)組織攣縮、粘連嚴(yán)重者，可使用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向與范圍應(yīng)符合解剖及生理功能。動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，當(dāng)肌力為2～3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)。做助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，助力應(yīng)小。C項(xiàng)，患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)。20、[單選題]異位骨化的第一可信的指征是（）。A．堿性磷酸酶B．三相骨掃描C．X光平片D．尿鈣E．超聲答案：B解析：三相骨掃描是通過(guò)放射性核素檢測(cè)骨組織的形態(tài)或代謝異常，是目前早期檢測(cè)異位骨化最佳指標(biāo)，可判斷異位骨化的運(yùn)動(dòng)性及成熟度。21、[單選題]髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為（）。A．0°～30°B．0°～45°C．0°～50°D．0°～70°E．0°～90°答案：B解析：下表表示髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度測(cè)量。根據(jù)上表可知髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為0°～45°。22、[單選題]在固定期間，韌帶部分?jǐn)嗔鸦颊呋贾詈眠M(jìn)行什么訓(xùn)練？（）A．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．肌肉靜力性收縮C．肢體持重或抗阻訓(xùn)練D．肢體不負(fù)重訓(xùn)練E．肌肉靜力性收縮與持重或抗阻訓(xùn)練答案：B解析：韌帶斷裂一般是因?yàn)樵趧×一顒?dòng)中，急速做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作，導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動(dòng)牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶部分?jǐn)嗔训谋憩F(xiàn)包括：關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)積血，外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂時(shí)，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長(zhǎng)腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3～4周，石膏完全干后最好開始行患肢的靜力性收縮鍛煉，靜力性收縮是指收縮時(shí)長(zhǎng)度不變，即維持一定的姿勢(shì)上用力，通常靜止用力6～10秒，肌肉長(zhǎng)度不變但張力發(fā)生變化。靜力性收縮可增強(qiáng)神經(jīng)對(duì)肌肉的控制能力，防止固定引起的肌肉攣縮。ACE三項(xiàng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及持重或抗阻訓(xùn)練需要較強(qiáng)的肌力和外在輔助力量的支持，這會(huì)導(dǎo)致韌帶的再次斷裂，加重淤血。D項(xiàng)，肢體不負(fù)重訓(xùn)練會(huì)影響肌肉收縮時(shí)的長(zhǎng)度，過(guò)度訓(xùn)練會(huì)加重肢體痙攣。因此答案選B。23、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機(jī)期E．殘疾適應(yīng)期答案：A解析：根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認(rèn)知、情緒和行為等方面的特點(diǎn)，將康復(fù)患者心理變化分為無(wú)知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，對(duì)應(yīng)的時(shí)期分別為：急性期、否認(rèn)期、慢性期、后遺癥期、危機(jī)期以及殘疾適應(yīng)期。在急性期對(duì)患者應(yīng)該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓(xùn)練治療等，可迅速改善患者對(duì)疾病的無(wú)知反應(yīng)，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認(rèn)期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開始接受暗示性心理治療。24、[單選題]長(zhǎng)期插管可能造成（）。A．言語(yǔ)失用B．發(fā)聲障礙C．共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過(guò)度性構(gòu)音障礙E．口失用答案：B解析：長(zhǎng)期插管可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲器官的器質(zhì)性受損，容易引起口內(nèi)分泌物增多、反流以及肺部感染等并發(fā)癥并影響吞咽功能的恢復(fù)；ACDE四項(xiàng)，均為功能性構(gòu)音方面的損壞。25、[單選題]關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，不正確的是（）。A．避免上身向術(shù)側(cè)傾斜B．保持術(shù)側(cè)肢體外展C．避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸展位D．保持術(shù)側(cè)肢體內(nèi)收位E．保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作答案：D解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。26、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時(shí)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個(gè)月內(nèi)D．出生后3個(gè)月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺(jué)、語(yǔ)言障礙等癥狀。因此答案選C。27、[單選題]某患者，男，40歲，突然起病，劇烈頭痛，嘔吐，意識(shí)不清，頸部強(qiáng)直，腦脊液呈血樣，CT示腦池內(nèi)高密度區(qū)?？稍\斷（）。A．蛛網(wǎng)膜下隙出血B．腦血栓形成C．腦栓塞D．腦出血E．短暫性腦缺血答案：A解析：“頸部強(qiáng)直”為腦膜刺激征，加上“腦脊液呈血樣，CT表現(xiàn)為腦池內(nèi)高密度區(qū)”懷疑為蛛網(wǎng)膜下隙出血。28、[單選題]Rood認(rèn)為，從個(gè)體發(fā)育的規(guī)律來(lái)說(shuō)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A．先屈曲，后伸展B．先內(nèi)收，后外展C．先外展，后內(nèi)收D．先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜E．最后旋轉(zhuǎn)答案：C解析：Rood技術(shù)又稱多種感覺(jué)刺激治療法或皮膚感覺(jué)輸入促通技術(shù)。適合于任何有運(yùn)動(dòng)控制障礙的患者。其基本理論依賴個(gè)體發(fā)育的規(guī)律：先屈曲，后伸展；先內(nèi)收，后外展；先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜；最后旋轉(zhuǎn)。因此C項(xiàng)表述有誤。29、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎間盤變性突出C．后縱韌帶骨化D．黃韌帶肥厚E．頸肌纖維織炎答案：E解析：頸椎管狹窄有多種病因，如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤疝出，單純退變所致椎間盤突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng)，頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉，不會(huì)引起頸椎狹窄。30、[單選題]尺神經(jīng)在腕部受壓的部位是（）。A．Struthers弓B．腕管C．尺神經(jīng)溝D．Guyon管E．尺神經(jīng)管答案：D解析：尺神經(jīng)在腕部受壓部位是Guyon管，在肘部的受壓部位是尺神經(jīng)溝。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]深靜脈血栓形成可能發(fā)現(xiàn)的體征（）。A．患肢腫脹B．壓痛C．Homans征陽(yáng)性D．淺靜脈曲張E．不明原因的發(fā)熱，呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速答案：A|B|C|D|E解析：下肢深靜脈血栓形成，可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位。深靜脈血栓形成有：①周圍型：為小腿肌肉靜脈叢血栓形成，因病變范圍較小，所激發(fā)的炎癥反應(yīng)程度較輕，臨床癥狀并不明顯。通常感覺(jué)小腿部疼痛或發(fā)脹感，腓腸肌有壓痛，足踝部輕度腫脹。Homans征陽(yáng)性：在膝關(guān)節(jié)伸直位，將足急劇背屈，使腓腸肌與比目魚肌伸長(zhǎng)，激發(fā)血栓所引起炎性疼痛，出現(xiàn)腓腸肌部疼痛。②中央型：為髂股靜脈血栓形成，左側(cè)多見，與右髂總動(dòng)脈跨越左髂總靜脈，對(duì)左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。起病急驟，局部疼痛，壓痛，腹股溝韌帶以下患肢腫脹明顯，淺靜脈擴(kuò)張，可捫及股靜脈充滿血栓所形成的條索狀物。發(fā)熱，一般不超過(guò)38.5℃。如血栓脫落，可形成肺栓塞，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生發(fā)紺、休克，甚至猝死。③混合型：髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)散，或小腿肌肉靜脈叢血栓形成順行擴(kuò)展，累及整個(gè)下肢深靜脈系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)為兩者表現(xiàn)相加。因此答案選ABCDE。2、6[多選題]使肘關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．肱橈肌E．喙肱肌答案：A|C|D解析：肘關(guān)節(jié)屈曲：主要有肱肌、肱二頭肌和肱橈肌，其中肱二頭肌的作用最強(qiáng)；B項(xiàng)，肱三頭肌使肘關(guān)節(jié)伸展；E項(xiàng)，喙肱肌是屈曲肩關(guān)節(jié)的肌肉。3、[多選題]抑郁可見以下哪些情況？（）A．各種災(zāi)害后B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．更年期E．腦外傷后答案：A|B|C|D|E解析：劇烈的精神刺激和原有的精神障礙會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁情緒。A項(xiàng)，災(zāi)害屬于劇烈的精神刺激。BC兩項(xiàng)屬于精神障礙。D項(xiàng)，更年期由于機(jī)體生理功能，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變動(dòng)，心理活動(dòng)不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動(dòng)等，容易產(chǎn)生抑郁情緒。E項(xiàng)，腦外傷損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生抑郁。4、[多選題]為促進(jìn)燒傷早期創(chuàng)面愈合，可選用以下哪些物理治療方法？（）A．水療B．超聲波治療C．直流電碘離子導(dǎo)入治療D．紫外線治療E．音頻電療法答案：A|D解析：燒傷早期創(chuàng)面治療的目的是預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽和上皮生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合，為早日進(jìn)行功能訓(xùn)練奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?？捎玫奈锢碇委煼椒òǎ核煟姽庠?、紅外線照射療法，紫外線療法。因此答案選AD。5、[多選題]對(duì)癌癥患者的心理評(píng)定，一般可以使用的方法是（）。A．漢密爾頓抑郁量表B．漢密爾頓焦慮量表C．Barthel指數(shù)法D．Kaofsky法E．艾森克人格問(wèn)卷答案：A|B|E解析：患者對(duì)癌癥治療、手術(shù)或術(shù)后其他并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等存在較大顧慮，有抑郁、焦慮心理情緒，對(duì)癌癥患者的心理評(píng)定包括：漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問(wèn)卷。C項(xiàng)，Barthel為評(píng)定患者日常生活活動(dòng)能力的量表；D項(xiàng)，Kaofsky法為根據(jù)患者的體力來(lái)了解其一般健康狀況和對(duì)治療耐受能力的指標(biāo)。因此答案選ABE。6、[多選題]構(gòu)成語(yǔ)言節(jié)奏的要素是（）。A．音色B．音高C．音量D．音域E．音長(zhǎng)答案：A|B|C|E解析：語(yǔ)言的節(jié)奏由音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素構(gòu)成，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。因此答案選ABCE。7、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。8、[多選題]腦卒中偏癱主要訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會(huì)導(dǎo)致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項(xiàng)，患側(cè)下肢肌力減退會(huì)造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓(xùn)練有利于站立姿勢(shì)的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓(xùn)練做準(zhǔn)備；B項(xiàng)，患側(cè)的肩帶提肌無(wú)力，長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行訓(xùn)練會(huì)造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對(duì)肩帶提肌的訓(xùn)練既可以預(yù)防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；C項(xiàng)，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢(shì)，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓(xùn)練有利于分離運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常訓(xùn)練；DE兩項(xiàng)，患側(cè)手由于屈肌痙攣會(huì)保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢(shì)而不能伸展，所以要訓(xùn)練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。9、[多選題]文娛訓(xùn)練有（）。A．單人象棋B．五子連珠C．投擲沙包D．家務(wù)勞動(dòng)E．推盤游戲答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，家務(wù)勞動(dòng)屬于日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，不是文娛訓(xùn)練。10、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括（）。A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒C．流感病毒D．單純皰疹病毒E．副流感病毒答案：A|B|C|E解析：支氣管肺炎病原體多為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見。主要病毒感染包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。11、[多選題]下列哪些是頸髓損傷患者查體的特點(diǎn)？（）A．上下肢無(wú)力B．感覺(jué)喪失是可變的C．肌肉牽張反射減弱或消失D．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有阻力E．肌張力增加答案：A|B|D|E解析：對(duì)于脊髓損傷患者，損傷脊髓的遠(yuǎn)端失去中樞指揮，而前角細(xì)胞與肌肉之間卻保持完整的聯(lián)系，損傷平面以下反射弧高度興奮，脊髓基本反射（包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射）亢進(jìn)，C項(xiàng)錯(cuò)誤。12、[多選題]跟痛癥常用的治療方法有（）。A．減少活動(dòng)B．局部封閉治療C．著軟跟鞋D．物理治療E．抗生素藥物治療答案：A|B|C|D解析：跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多見，行走時(shí)跟部不能著地。跟痛癥常用的治療方法有：減少活動(dòng)，局部封閉治療，著軟跟鞋或特殊鞋墊；肌力訓(xùn)練等物理治療。13、[多選題]腦卒中吞咽障礙病人可能發(fā)生的合并癥為（）。A．失語(yǔ)癥B．構(gòu)音障礙C．吸入性肺炎D．嘔吐E．營(yíng)養(yǎng)不良、脫水答案：C|E解析：吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良脫水，還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命，常引起嗆咳和誤咽，引起嘔吐少，D項(xiàng)錯(cuò)誤。AB兩項(xiàng)，失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙都屬于言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的內(nèi)容，與吞咽障礙不同。因此答案選CE。14、[多選題]重建生理性呼吸模式訓(xùn)練要領(lǐng)正確的是（）。A．思想集中B．肩背放松C．先吸后呼D．細(xì)呼深吸E．呼經(jīng)口吸經(jīng)鼻答案：A|B|D|E解析：生理性呼吸訓(xùn)練的模式為：先呼后吸，吸鼓呼憋，細(xì)呼深吸，思想集中，肩背放松，鼻吸口出，不可用力。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。15、[多選題]關(guān)于ADL評(píng)定具體實(shí)施的敘述正確的是（）。A．ADL的評(píng)定讓患者在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行B．評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況C．也可以在ADL功能評(píng)定訓(xùn)練室D．評(píng)定地點(diǎn)在ADL專項(xiàng)評(píng)定中進(jìn)行E．評(píng)定后可根據(jù)患者的功能障礙在此環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定的注意事項(xiàng)包括：①評(píng)定者應(yīng)首先將每一項(xiàng)活動(dòng)所指內(nèi)容以及評(píng)定的動(dòng)作要點(diǎn)搞清楚，只有遵循每一項(xiàng)活動(dòng)所界定的特有內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，才有可能使結(jié)果客觀、準(zhǔn)確；②在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行，評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況；③根據(jù)不同的評(píng)定項(xiàng)目選擇合適的評(píng)定地點(diǎn)如ADL功能評(píng)定室。④評(píng)定結(jié)束后，根據(jù)患者目前的功能障礙選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境進(jìn)行功能訓(xùn)練活動(dòng)。16、[多選題]自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（）。A．增減皮膚的血流量B．發(fā)汗C．戰(zhàn)栗D．蜷曲身體E．踏步或跑步答案：A|B|C解析：自主神經(jīng)是外周傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，能調(diào)節(jié)內(nèi)