椎管腫瘤CT診斷課件XX有限公司匯報人：XX目錄椎管腫瘤概述01椎管腫瘤的CT表現(xiàn)03鑒別診斷要點05CT診斷基礎(chǔ)02診斷流程與技巧04臨床應(yīng)用與案例分析06椎管腫瘤概述01定義與分類腫瘤具體分類良性惡性兩類椎管腫瘤定義椎管內(nèi)發(fā)生的腫瘤0102發(fā)病機(jī)制如神經(jīng)纖維瘤，有遺傳傾向。遺傳因素長期受輻射、化學(xué)毒物影響可能誘發(fā)。環(huán)境因素臨床表現(xiàn)患者常出現(xiàn)脊柱疼痛，可能放射至四肢。疼痛表現(xiàn)導(dǎo)致肢體麻木、無力，嚴(yán)重時出現(xiàn)癱瘓。神經(jīng)壓迫部分患者出現(xiàn)大小便失禁或排便困難。大小便障礙CT診斷基礎(chǔ)02CT成像原理利用X線不同吸收，進(jìn)行人體成像X線吸收成像將掃描信息轉(zhuǎn)為數(shù)字，重建CT圖像數(shù)字化信息重建CT掃描技術(shù)平掃技術(shù)基礎(chǔ)掃描方式，用于初步觀察椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)。增強(qiáng)掃描注入造影劑后掃描，提高腫瘤與周圍組織的對比度。CT圖像解讀通過窗寬窗位，分辨圖像清晰度及對比度，觀察不同組織。窗寬窗位觀察對比正常組織，分析異常密度影，判斷是否存在病變。異常密度分析椎管腫瘤的CT表現(xiàn)03腫瘤定位多惡性，致脊髓移位硬膜外腫瘤常見神經(jīng)鞘瘤，脊髓移位髓外硬膜下腫瘤髓內(nèi)腫瘤脊髓腫脹，杯口狀梗阻形態(tài)與密度特征形態(tài)規(guī)則，密度均勻良性腫瘤特征形態(tài)不規(guī)則，密度混合惡性腫瘤特征相關(guān)并發(fā)癥腫瘤壓迫導(dǎo)致肢體無力、感覺異常等。神經(jīng)功能障礙不及時治療可致脊髓受損、癱瘓及局部疼痛。脊髓損傷與疼痛診斷流程與技巧04檢查前準(zhǔn)備服造影劑充盈盆腔小腸及膀胱充盈盆腔檢查前兩天少吃渣質(zhì)食物少渣飲食掃描參數(shù)設(shè)置層厚1.5-3mm，連續(xù)掃描頸椎掃描層厚3-5mm，連續(xù)掃描胸椎掃描層厚3-5mm，層距3-5mm腰椎掃描圖像后處理技術(shù)VR技術(shù)，三維顯示復(fù)雜結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)立體感。容積再現(xiàn)技術(shù)MPR技術(shù)，重建任意平面圖像，輔助定位腫瘤。多平面重建鑒別診斷要點05與椎間盤突出鑒別椎管腫瘤疼痛持續(xù)，椎間盤突出疼痛放射。癥狀差異椎管腫瘤有腫塊，椎間盤突出無腫塊。影像表現(xiàn)與脊髓炎鑒別椎管腫瘤疼痛局限，脊髓炎伴全身癥狀。癥狀差異椎管腫瘤影像清晰，脊髓炎影像復(fù)雜。影像表現(xiàn)與脊髓血管畸形鑒別椎管腫瘤疼痛漸進(jìn)，血管畸形疼痛突發(fā)。癥狀差異01椎管腫瘤影像清晰，血管畸形需綜合評估。影像表現(xiàn)02臨床應(yīng)用與案例分析06CT診斷在臨床中的應(yīng)用CT診斷用于術(shù)前評估腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系。術(shù)前評估輔助醫(yī)生術(shù)中精確定位，減少手術(shù)風(fēng)險。術(shù)中導(dǎo)航術(shù)后通過CT復(fù)查，監(jiān)測治療效果及腫瘤變化。療效監(jiān)測典型病例分析患者52歲，雙下肢麻木，MRI示C6-T1水平脊髓內(nèi)膠質(zhì)瘤頸椎腫瘤病例36歲男性，頸部僵硬，雙上肢疼痛，CT、MRI確診神經(jīng)鞘瘤胸椎腫瘤病例診斷準(zhǔn)確性提升策略01綜合檢查方法結(jié)合MRI、CT、X線