2025年甲型流感測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于2025年甲型流感病毒的特性，以下描述錯誤的是：A.屬于正粘病毒科，基因組為單股負(fù)鏈RNAB.根據(jù)HA和NA抗原性分為不同亞型，目前流行株以H3N2和H1N1為主C.病毒對乙醇、碘伏、含氯消毒劑敏感，56℃加熱30分鐘可滅活D.所有甲型流感病毒均可感染人類并引發(fā)大流行答案：D（解析：部分甲型流感病毒主要感染動物，僅特定亞型（如H1、H3等）可在人間傳播）2.2025年某高校報告3日內(nèi)出現(xiàn)15例發(fā)熱（體溫≥38℃）伴咽痛、肌肉酸痛病例，最可能的傳播途徑是：A.直接接觸患者呼吸道分泌物B.間接接觸被病毒污染的門把手C.氣溶膠傳播（短距離空氣飛沫核傳播）D.糞口傳播答案：C（解析：聚集性疫情中，短距離氣溶膠傳播是主要擴散方式，尤其在密閉教室等場所）3.甲型流感典型臨床表現(xiàn)不包括：A.突發(fā)高熱（體溫39-40℃），持續(xù)3-5天B.顯著頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛C.咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀輕微，以全身癥狀為主D.病程中出現(xiàn)單側(cè)胸痛、呼吸困難，提示合并肺炎答案：C（解析：2025年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，約40%患者早期即出現(xiàn)明顯咳嗽、咽痛，呼吸道癥狀與全身癥狀并存）4.關(guān)于2025年甲型流感疫苗接種，以下建議正確的是：A.接種后24小時即可產(chǎn)生保護(hù)性抗體B.6月齡以下嬰兒推薦接種四價滅活疫苗C.孕婦應(yīng)避免接種，以防對胎兒產(chǎn)生影響D.重點人群（醫(yī)務(wù)人員、65歲以上老人）建議每年接種答案：D（解析：疫苗需2-4周產(chǎn)生抗體；6月齡以下無適用疫苗；孕婦為優(yōu)先接種人群）5.奧司他韋用于甲型流感治療時，正確的用法是：A.成人常規(guī)劑量為75mg每日1次，療程5天B.發(fā)病后72小時內(nèi)使用效果最佳C.1歲以下嬰兒禁用D.腎功能不全患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量答案：D（解析：成人常規(guī)劑量為75mg每日2次；最佳用藥時間為發(fā)病48小時內(nèi)；1歲以上嬰兒可用，1歲以下需醫(yī)生評估）6.甲型流感重癥高危人群不包括：A.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的60歲患者B.BMI32的肥胖青年C.規(guī)律使用吸入激素的哮喘控制期兒童D.妊娠32周的孕婦答案：C（解析：哮喘控制期（無急性發(fā)作）不屬于重癥高危，未控制或急性發(fā)作期屬于）7.關(guān)于甲型流感病毒變異，以下說法正確的是：A.抗原漂移（AntigenicDrift）會導(dǎo)致大流行B.抗原轉(zhuǎn)換（AntigenicShift）是由于基因重配引起C.2025年流行株的HA基因與2024年完全相同D.變異僅影響病毒的傳播力，不影響致病性答案：B（解析：抗原漂移導(dǎo)致季節(jié)性流行，抗原轉(zhuǎn)換可能引發(fā)大流行；2025年流行株因漂移存在HA基因小變異；變異可能同時影響傳播力和致病性）8.學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型流感聚集性疫情后，正確的處置措施是：A.立即關(guān)閉學(xué)校，全面停課2周B.對所有師生進(jìn)行預(yù)防性抗病毒藥物服用C.加強教室通風(fēng)，每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭物體表面D.要求發(fā)熱學(xué)生退熱后即可返校上課答案：C（解析：關(guān)閉學(xué)校需根據(jù)疫情嚴(yán)重程度評估；預(yù)防性用藥需嚴(yán)格指征；退熱后需至少48小時無發(fā)熱且癥狀緩解方可返校）9.甲型流感與新冠病毒感染的鑒別要點中，最具特異性的是：A.發(fā)熱程度B.嗅覺味覺減退C.肌肉酸痛D.淋巴細(xì)胞計數(shù)答案：B（解析：嗅覺味覺減退是新冠病毒感染的特征性表現(xiàn)，流感罕見）10.2025年新型抗流感藥物X（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）的優(yōu)勢是：A.對所有甲型流感病毒亞型有效，包括奧司他韋耐藥株B.口服生物利用度低，需靜脈給藥C.兒童用藥劑量與成人相同D.主要不良反應(yīng)為嚴(yán)重肝損傷答案：A（解析：新型藥物通過結(jié)構(gòu)優(yōu)化，覆蓋更多耐藥突變株；通常為口服制劑；兒童需按體重調(diào)整劑量；不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)為主）11.關(guān)于甲型流感無癥狀感染者，以下描述錯誤的是：A.可通過核酸檢測或抗原檢測確認(rèn)B.仍具有傳染性，排毒期約3-5天C.無需醫(yī)學(xué)觀察，可正常工作生活D.可能成為隱性傳播源導(dǎo)致疫情擴散答案：C（解析：無癥狀感染者需進(jìn)行7天健康監(jiān)測，避免前往人群密集場所）12.老年人感染甲型流感后，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.病毒性心肌炎B.細(xì)菌性肺炎C.急性腎損傷D.吉蘭-巴雷綜合征答案：B（解析：老年人免疫功能下降，流感后易繼發(fā)肺炎鏈球菌等細(xì)菌性肺炎）13.正確佩戴醫(yī)用外科口罩預(yù)防甲型流感的關(guān)鍵是：A.口罩邊緣與面部緊密貼合B.每日更換1次即可C.佩戴時可露出鼻梁D.重復(fù)使用前用酒精噴灑消毒答案：A（解析：需確保無漏氣；污染或潮濕后需立即更換；必須覆蓋口鼻和鼻梁；酒精噴灑會破壞口罩過濾層）14.甲型流感病毒在環(huán)境中的存活時間與以下哪項無關(guān)：A.溫度B.濕度C.光照D.海拔高度答案：D（解析：溫度（低溫延長存活）、濕度（中等濕度利于存活）、光照（紫外線加速滅活）是主要影響因素）15.2025年某地區(qū)甲型流感流行曲線顯示“雙峰”特征，最可能的原因是：A.不同亞型（H1N1和H3N2）先后流行B.疫苗接種覆蓋率突然下降C.抗病毒藥物大規(guī)模濫用導(dǎo)致耐藥株出現(xiàn)D.氣候變化異常導(dǎo)致病毒存活時間延長答案：A（解析：不同亞型病毒的流行高峰存在時間差，常導(dǎo)致季節(jié)性流行呈現(xiàn)雙峰）二、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.甲型流感患者發(fā)病后1-7天均具有傳染性，高峰在發(fā)病后2-3天。（）答案：√（解析：排毒期通常為發(fā)病前1天至發(fā)病后5-7天，高峰在癥狀出現(xiàn)后2-3天）2.兒童感染甲型流感后，可使用阿司匹林退熱以避免高熱驚厥。（）答案：×（解析：阿司匹林與Reye綜合征相關(guān)，兒童禁用，推薦對乙酰氨基酚或布洛芬）3.接種甲型流感疫苗后，即使感染也會減輕癥狀嚴(yán)重程度，降低重癥風(fēng)險。（）答案：√（解析：疫苗保護(hù)率約50%-80%，突破感染后癥狀通常更輕）4.甲型流感屬于我國法定乙類傳染病，需24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。（）答案：√（解析：根據(jù)《傳染病防治法》，流感（含甲型）為乙類管理）5.無癥狀感染者因無臨床癥狀，無需進(jìn)行抗病毒治療。（）答案：√（解析：抗病毒治療主要用于有癥狀患者或重癥高危人群，無癥狀者通常不推薦）6.奧司他韋可用于甲型流感預(yù)防，密切接觸者需連續(xù)服用10天。（）答案：√（解析：預(yù)防用藥劑量為75mg每日1次，療程7-10天，接觸后48小時內(nèi)開始）7.甲型流感病毒在空氣中可存活數(shù)小時，在物體表面可存活數(shù)天。（）答案：√（解析：病毒在干燥物體表面（如金屬、塑料）可存活24-48小時，潮濕環(huán)境存活更久）8.孕婦感染甲型流感后，因擔(dān)心藥物對胎兒影響，應(yīng)避免使用任何抗病毒藥物。（）答案：×（解析：奧司他韋屬于妊娠B類藥物，重癥或高危孕婦需盡早使用）9.普通感冒由鼻病毒等引起，不會出現(xiàn)高熱和全身肌肉酸痛。（）答案：√（解析：普通感冒以局部癥狀為主，體溫多≤38℃，全身癥狀輕微）10.2025年監(jiān)測顯示，甲型流感病毒對瑪巴洛沙韋（Baloxavirmarboxil）的耐藥率為1.2%，仍可作為一線用藥。（）答案：√（解析：耐藥率低于5%時，藥物仍具有臨床使用價值）三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述2025年甲型流感的流行病學(xué)特征。答案：①流行季節(jié)：北方地區(qū)呈冬春季單峰流行，南方地區(qū)可出現(xiàn)冬春和夏季雙峰；②人群易感性：全人群普遍易感，兒童（5-14歲）感染率最高，老年人（≥65歲）重癥率最高；③傳播特點：主要通過飛沫和短距離氣溶膠傳播，密閉場所（學(xué)校、養(yǎng)老院）易發(fā)生聚集性疫情；④病毒變異：2025年流行株以H3N2（Clade3C.2a1b.2a.2）和H1N1pdm09（Clade6B.1A.5a.2）為主，因抗原漂移導(dǎo)致疫苗株需更新；⑤重癥趨勢：合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管?。┗颊哒贾匕Y病例的68%，較2024年上升5%。2.列舉甲型流感抗病毒治療的適用人群及常用藥物選擇。答案：適用人群包括：①發(fā)病48小時內(nèi)的重癥高危人群（如孕婦、65歲以上老人、免疫抑制者）；②出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞3天）、呼吸頻率增快（成人＞24次/分）等重癥跡象的患者；③需住院治療的確診或疑似病例；④接觸高危人群的密切接觸者（暴露后預(yù)防）。常用藥物選擇：①神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋（成人75mgbid×5天，兒童按體重計算）、扎那米韋（吸入劑，成人10mgbid×5天，哮喘患者慎用）、帕拉米韋（靜脈給藥，成人300-600mg單次）；②帽狀結(jié)構(gòu)依賴型核酸內(nèi)切酶抑制劑：瑪巴洛沙韋（成人40-80mg單次口服，兒童按體重給藥）；③2025年新增藥物X（新型神經(jīng)氨酸酶抑制劑），對奧司他韋耐藥株有效，成人100mgqd×3天。3.社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在甲型流感防控中的核心任務(wù)有哪些？答案：①病例識別與對發(fā)熱伴流感樣癥狀患者進(jìn)行快速抗原檢測或核酸檢測，確診后24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②重癥預(yù)警：對就診患者評估重癥風(fēng)險（如年齡＞65歲、BMI＞30、合并基礎(chǔ)?。皶r轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；③治療指導(dǎo)：為輕癥患者開具抗病毒藥物（需在發(fā)病48小時內(nèi)），指導(dǎo)退熱藥物使用（避免阿司匹林）；④健康宣教：通過宣傳欄、微信公眾號普及“勤洗手、戴口罩、少聚集”等防護(hù)知識，指導(dǎo)家庭內(nèi)隔離（患者單獨房間、分餐、通風(fēng)）；⑤疫苗接種：設(shè)立臨時接種點，優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員、老年人、兒童等重點人群接種流感疫苗；⑥疫情處置：配合疾控中心開展聚集性疫情調(diào)查（如學(xué)校、養(yǎng)老院），指導(dǎo)環(huán)境消毒（含氯消毒劑500-1000mg/L）和密切接觸者管理（健康監(jiān)測7天）。四、案例分析題（20分）2025年12月，某市某小學(xué)（共6個年級，1200名學(xué)生）3日內(nèi)報告23例發(fā)熱（體溫38.5-39.8℃）學(xué)生，均伴咽痛、咳嗽、肌肉酸痛，無嘔吐腹瀉。經(jīng)快速抗原檢測，18例甲型流感陽性，其余5例結(jié)果待出。作為轄區(qū)疾控中心工作人員，請制定處置方案。答案：處置方案應(yīng)包括以下步驟：1.核實疫情：①核對病例信息（年級、班級分布），確認(rèn)是否存在同一班級聚集（如某班5例以上）；②聯(lián)系校醫(yī)，收集病例發(fā)病時間線，繪制流行曲線；③對未檢測病例采集咽拭子送實驗室進(jìn)行核酸檢測，明確診斷。2.控制傳播源：①要求所有發(fā)熱學(xué)生居家隔離，體溫恢復(fù)正常、其他癥狀消失48小時后憑健康證明返校；②對無癥狀但抗原/核酸陽性的密切接觸者（如同班同學(xué)、同桌）進(jìn)行健康監(jiān)測（每日測體溫，觀察癥狀），限制參加集體活動。3.切斷傳播途徑：①指導(dǎo)學(xué)校加強環(huán)境消毒：每日2次用500mg/L含氯消毒劑擦拭課桌椅、門把手、樓梯扶手；教室、辦公室每2小時通風(fēng)30分鐘（冬季可輪流開窗）；②暫停全校集體活動（如課間操、家長會），建議錯峰上下學(xué)，減少人員聚集；③提供廢棄口罩專用收集桶，每日清理并消毒。4.保護(hù)易感人群：①開展應(yīng)急接種：協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為未接種流感疫苗的學(xué)生、教師提供免費接種（優(yōu)先四價疫苗）；②發(fā)放預(yù)防指導(dǎo)手冊：內(nèi)容包括正確佩戴口罩方法、七步洗手法、出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)等；③對重癥高危學(xué)生（如哮喘、先天性心臟病患者）的家長進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)備藥（奧司他韋）和觀察要