2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，下列對(duì)“環(huán)境表面”的定義正確的是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面，不包括醫(yī)療器械表面B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有物體的表面，包括墻面、地面、床欄、床頭柜等C.僅指患者直接接觸的物體表面，如病床、輪椅D.包括診療設(shè)備表面，但不包括門(mén)、窗等非診療區(qū)域表面答案：B2.關(guān)于清潔與消毒的關(guān)系，規(guī)范強(qiáng)調(diào)的核心原則是：A.先消毒后清潔，確保徹底殺滅病原微生物B.清潔與消毒可同時(shí)進(jìn)行，提高效率C.先清潔后消毒，清潔是消毒的基礎(chǔ)D.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域只需消毒，無(wú)需清潔答案：C3.普通病房地面的日常清潔頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)清潔答案：A4.接觸患者血液、體液等污染物后，環(huán)境表面的消毒應(yīng)選擇的含氯消毒劑濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B5.關(guān)于清潔工具的管理，規(guī)范要求復(fù)用清潔工具使用后應(yīng)：A.用清水沖洗后懸掛晾干B.先消毒再清洗，干燥保存C.直接浸泡于含氯消毒液中30分鐘D.與其他區(qū)域工具混合存放答案：B6.下列不屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的是：A.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）B.門(mén)診大廳C.新生兒室D.血液透析中心答案：B7.環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)的采樣方法是：A.棉拭子涂抹法，采樣面積5cm×5cmB.壓印法，使用5cm×5cm規(guī)格平板C.棉拭子涂抹法，采樣面積10cm×10cmD.直接用普通培養(yǎng)皿接觸表面答案：A8.當(dāng)環(huán)境表面受到朊病毒污染時(shí)，應(yīng)選擇的消毒方法是：A.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭B.1mol/L氫氧化鈉作用1小時(shí)，再清洗C.75%乙醇擦拭3分鐘D.過(guò)氧乙酸500mg/L浸泡10分鐘答案：B9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多久對(duì)環(huán)境清潔與消毒工作進(jìn)行一次效果評(píng)價(jià)？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B10.清潔病房時(shí)，正確的順序是：A.從污染區(qū)到清潔區(qū)B.從下到上，從里到外C.從清潔區(qū)到污染區(qū)，從上到下，從里到外D.隨機(jī)順序，以效率優(yōu)先答案：C11.下列哪種情況不需要進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化清潔與消毒？A.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)B.患者轉(zhuǎn)出后C.檢出多重耐藥菌（MDRO）定植患者D.環(huán)境表面有明顯血液污染答案：B12.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：A（注：新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔首選清水，污染時(shí)使用500mg/L含氯消毒液）13.手術(shù)室無(wú)影燈表面的清潔頻率應(yīng)為：A.每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后B.每日手術(shù)開(kāi)始前C.每周1次D.有可見(jiàn)污染時(shí)答案：A14.規(guī)范中規(guī)定，清潔工具的顏色標(biāo)識(shí)應(yīng)遵循“分區(qū)使用”原則，其中治療室應(yīng)使用：A.紅色標(biāo)識(shí)B.藍(lán)色標(biāo)識(shí)C.黃色標(biāo)識(shí)D.綠色標(biāo)識(shí)答案：D（注：通常綠色代表清潔區(qū)，藍(lán)色代表半污染區(qū)，黃色代表污染區(qū)，紅色代表感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)）15.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.不得檢出致病微生物答案：B（注：非關(guān)鍵區(qū)域≤10CFU/cm2，關(guān)鍵區(qū)域≤5CFU/cm2）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的管理要求包括：A.明確清潔消毒職責(zé)部門(mén)與人員B.制定分層培訓(xùn)計(jì)劃C.建立清潔消毒效果監(jiān)測(cè)制度D.僅對(duì)感染科進(jìn)行重點(diǎn)管理答案：ABC2.下列屬于“低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”的有：A.行政辦公室B.會(huì)議室C.門(mén)診候診區(qū)D.醫(yī)生辦公室答案：ABD（注：門(mén)診候診區(qū)屬于中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）3.清潔與消毒的基本原則包括：A.遵循“清潔-消毒”的順序B.干式清潔優(yōu)先于濕式清潔C.由上而下，由里到外D.不同區(qū)域的清潔工具分區(qū)使用答案：ACD4.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的做法是：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.用于金屬表面時(shí)需添加防銹劑C.消毒后無(wú)需清水擦拭D.濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行答案：ABD5.環(huán)境表面清潔質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法包括：A.肉眼觀察法（無(wú)可見(jiàn)污染物）B.ATP生物熒光法C.微生物培養(yǎng)法D.醫(yī)護(hù)人員主觀評(píng)價(jià)答案：ABC6.當(dāng)發(fā)生MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者的環(huán)境清潔時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.增加清潔消毒頻率至每日2次B.使用1000mg/L含氯消毒液C.患者出院后進(jìn)行終末消毒D.清潔工具專用，使用后雙層封裝處理答案：ABC7.規(guī)范中對(duì)“終末消毒”的要求包括：A.在患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進(jìn)行B.先清潔再消毒C.使用與日常消毒相同的濃度D.重點(diǎn)關(guān)注患者直接接觸的表面答案：ABD8.清潔工具的管理要點(diǎn)有：A.布巾類應(yīng)一用一清洗消毒B.地巾類應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確C.復(fù)用工具清洗消毒后應(yīng)干燥保存D.一次性清潔工具可重復(fù)使用答案：ABC9.下列哪些情況需立即進(jìn)行環(huán)境表面的清潔與消毒？A.患者嘔吐物污染地面B.輸液時(shí)液體滲漏至床頭柜C.護(hù)士更換床單時(shí)接觸床欄D.患者家屬觸摸門(mén)把手后答案：AB10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立的環(huán)境清潔與消毒相關(guān)記錄包括：A.清潔消毒操作記錄（時(shí)間、人員、區(qū)域）B.消毒劑配置記錄（濃度、時(shí)間、配置人）C.監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄（采樣時(shí)間、結(jié)果、整改措施）D.患者投訴記錄答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.環(huán)境表面的清潔僅需去除肉眼可見(jiàn)的污染物，無(wú)需關(guān)注不可見(jiàn)的微生物。（）答案：×2.普通門(mén)診診室的地面清潔可使用與病房相同的清潔工具。（）答案：×（需分區(qū)使用）3.紫外線燈可用于環(huán)境表面的日常消毒。（）答案：×（紫外線主要用于空氣消毒，對(duì)表面消毒效果有限）4.當(dāng)環(huán)境表面有大量痰液污染時(shí)，應(yīng)先使用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物，再進(jìn)行清潔消毒。（）答案：√5.新生兒室的桌面消毒應(yīng)選擇刺激性小的季銨鹽類消毒劑，避免使用含氯消毒液。（）答案：×（新生兒室污染時(shí)可使用500mg/L含氯消毒液，清水清潔為主）6.清潔人員只需掌握清潔操作流程，無(wú)需了解消毒相關(guān)知識(shí)。（）答案：×（需分層培訓(xùn)，掌握消毒基本原則）7.手術(shù)間的無(wú)影燈表面應(yīng)在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后立即清潔，避免污染物殘留。（）答案：√8.環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，棉拭子應(yīng)在5cm×5cm區(qū)域內(nèi)往返涂抹，轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。（）答案：√9.復(fù)用清潔工具清洗消毒后可懸掛于清潔工具間，無(wú)需區(qū)分區(qū)域。（）答案：×（需分區(qū)存放）10.當(dāng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)環(huán)境表面菌落總數(shù)超標(biāo)時(shí)，應(yīng)立即重新清潔消毒，并分析原因。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”的定義及常見(jiàn)區(qū)域。答案：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域指患者密度高、感染風(fēng)險(xiǎn)大、患者免疫力較低的區(qū)域，或有明確感染源存在的區(qū)域。常見(jiàn)包括重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、手術(shù)室、血液透析中心、燒傷病房、感染性疾病科病房等。2.環(huán)境表面清潔與消毒的“三級(jí)管理體系”具體指什么？答案：三級(jí)管理體系包括：一級(jí)為清潔消毒執(zhí)行層（保潔人員、護(hù)士），負(fù)責(zé)日常操作；二級(jí)為監(jiān)督層（科室感控護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)），負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督與指導(dǎo)；三級(jí)為管理決策層（醫(yī)院感染管理部門(mén)、后勤保障部門(mén)），負(fù)責(zé)制定制度、培訓(xùn)、效果評(píng)價(jià)與改進(jìn)。3.列出5種常見(jiàn)的環(huán)境表面消毒方法及其適用場(chǎng)景。答案：（1）含氯消毒液擦拭（500-1000mg/L）：適用于血液、體液污染的表面；（2）75%乙醇擦拭：適用于手機(jī)、鍵盤(pán)等不耐濕的表面；（3）過(guò)氧乙酸（1000-2000mg/L）：適用于朊病毒污染的表面；（4）季銨鹽類消毒劑：適用于新生兒室等敏感區(qū)域；（5）二氧化氯（500mg/L）：適用于需快速消毒的環(huán)境。4.終末消毒的操作流程包括哪些步驟？答案：（1）評(píng)估：確認(rèn)患者已離開(kāi)，明確污染程度；（2）準(zhǔn)備：穿戴防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡），配置消毒劑；（3）清潔：使用清水或清潔劑去除可見(jiàn)污染物；（4）消毒：使用規(guī)定濃度的消毒劑擦拭所有表面，作用時(shí)間≥30分鐘；（5）通風(fēng)：開(kāi)窗通風(fēng)或空氣消毒；（6）記錄：填寫(xiě)終末消毒記錄（時(shí)間、人員、消毒劑信息）；（7）驗(yàn)證：必要時(shí)進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，確認(rèn)達(dá)標(biāo)。5.簡(jiǎn)述清潔工具“顏色分區(qū)管理”的具體要求及意義。答案：要求：不同區(qū)域使用不同顏色的清潔工具（如綠色-清潔區(qū)、藍(lán)色-半污染區(qū)、黃色-污染區(qū)、紅色-感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)），標(biāo)識(shí)清晰，不得混用。意義：避免交叉污染，通過(guò)顏色快速區(qū)分工具使用范圍，規(guī)范操作流程，提高清潔消毒的針對(duì)性和有效性。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科病房收治一名確診為鮑曼不動(dòng)桿菌（多重耐藥菌）感染的患者，護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床欄、床頭柜表面有明顯痰液污染。問(wèn)題：（1）應(yīng)采取哪些緊急清潔消毒措施？（2）該患者出院后，需進(jìn)行哪些終末消毒操作？答案：（1）緊急措施：①立即使用吸濕材料（如衛(wèi)生紙、一次性吸水墊）覆蓋痰液，從污染區(qū)域外圍向中心擦拭去除可見(jiàn)污染物；②使用1000mg/L含氯消毒液（作用時(shí)間≥30分鐘）擦拭床欄、床頭柜表面；③清潔工具（布巾）使用后立即浸泡于1000mg/L含氯消毒液中30分鐘，清洗后干燥保存；④操作前后清潔人員需執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）終末消毒：①拆除患者使用的床單、被罩等織物，按感染性織物處理；②使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有患者接觸過(guò)的表面（床欄、床頭柜、呼叫按鈕、門(mén)把手等），作用30分鐘；③地面使用1000mg/L含氯消毒液濕式清掃；④病房開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘；⑤消毒后進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)（重點(diǎn)采樣床欄、床頭柜），確保菌落總數(shù)≤5CFU/cm2；⑥記錄終末消毒時(shí)間、人員、消毒劑濃度及監(jiān)測(cè)結(jié)果。案例2：某醫(yī)院感染管理科在季度監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，新生兒室暖箱內(nèi)表面微生物檢測(cè)結(jié)果為12CFU/cm2（標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2），且部分清潔布巾未按要求分區(qū)使用。問(wèn)題：（1）分析可能的原因；（2）提出整改措施。答案：（1）可能原因：①日常清潔不到位，未徹底清除暖箱內(nèi)殘留的奶漬、分泌物；②清潔布巾與其他區(qū)域（如污染區(qū)）工