2025年度院感試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪種情況無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套前D.無(wú)菌操作前答案：C（解析：接觸患者血液后應(yīng)先脫手套，再執(zhí)行手衛(wèi)生；脫手套前若未污染，無(wú)需立即洗手）2.含氯消毒液用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，常規(guī)污染環(huán)境表面使用500mg/L含氯消毒液；多重耐藥菌或傳染病污染時(shí)需1000mg/L）3.某科室收治一名確診為麻疹的患兒，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（解析：麻疹通過(guò)空氣傳播，需空氣隔離（負(fù)壓病房+N95口罩）；飛沫隔離適用于流感等短距離傳播疾?。?.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液污染）應(yīng)分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（解析：一次性醫(yī)療用品無(wú)論是否被污染，均屬于感染性廢物；損傷性廢物特指針頭、刀片等銳器）5.進(jìn)行中心靜脈置管操作時(shí)，術(shù)者應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括？A.戴無(wú)菌手套B.穿無(wú)菌手術(shù)衣C.鋪大無(wú)菌單（覆蓋患者全身）D.佩戴護(hù)目鏡答案：D（解析：中心靜脈置管屬于無(wú)菌操作，需嚴(yán)格無(wú)菌屏障（手套、手術(shù)衣、大無(wú)菌單）；護(hù)目鏡用于可能噴濺血液/體液的操作）6.某護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被針頭刺傷，正確的暴露后處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→評(píng)估用藥B.立即肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報(bào)告→評(píng)估用藥C.立即碘伏消毒→肥皂水沖洗→報(bào)告→擠壓傷口→評(píng)估用藥D.立即報(bào)告→擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→評(píng)估用藥答案：A（解析：職業(yè)暴露后應(yīng)先擠壓傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端）促進(jìn)血液流出，減少病毒吸收；再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，最后消毒；完成處理后立即報(bào)告并進(jìn)行暴露評(píng)估）7.下列關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施的描述，錯(cuò)誤的是？A.首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)專用D.患者產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物均按病理性廢物處理答案：D（解析：MDRO患者的醫(yī)療廢物仍屬于感染性廢物，需雙層黃色垃圾袋包裝；病理性廢物特指手術(shù)切除的組織、胎兒等）8.新生兒室空氣消毒的首選方法是？A.紫外線照射（每次30分鐘）B.過(guò)氧化氫噴霧消毒C.自然通風(fēng)+空氣凈化設(shè)備D.含氯消毒液噴灑答案：C（解析：新生兒室為敏感區(qū)域，優(yōu)先選擇自然通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）聯(lián)合空氣凈化設(shè)備（如動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)）；紫外線照射可能對(duì)新生兒眼睛、皮膚造成損傷）9.某醫(yī)院ICU連續(xù)3日發(fā)現(xiàn)4例鮑曼不動(dòng)桿菌肺部感染病例，最可能的感染途徑是？A.經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播B.經(jīng)空調(diào)系統(tǒng)空氣傳播C.經(jīng)患者自身定植菌激活D.經(jīng)食物污染傳播答案：A（解析：ICU患者因侵入性操作多、免疫力低，最常見(jiàn)的感染途徑是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不合格導(dǎo)致的交叉?zhèn)鞑?；鮑曼不動(dòng)桿菌主要通過(guò)接觸傳播）10.手術(shù)器械清洗消毒流程中，“干燥”步驟的溫度要求是？A.30-40℃B.60-70℃C.80-90℃D.100-110℃答案：B（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，金屬器械干燥溫度為70-90℃，塑膠類為60-70℃；綜合選項(xiàng)選B）11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.剖宮產(chǎn)術(shù)后3天出現(xiàn)的切口紅腫（無(wú)膿性分泌物）C.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染（尿培養(yǎng)陽(yáng)性）D.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌感染（入院時(shí)無(wú)）答案：C（解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（潛伏期明確者除外）；D選項(xiàng)為條件致病菌感染，若入院時(shí)無(wú)定植，也屬于醫(yī)院感染，但需結(jié)合具體情況；本題C為典型醫(yī)院感染）12.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)器械時(shí)，正確的浸泡時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.10小時(shí)答案：C（解析：2%戊二醛用于消毒需浸泡30分鐘，滅菌需浸泡10小時(shí)；手術(shù)器械若為滅菌需求，需達(dá)到10小時(shí)）13.某科室擬開(kāi)展環(huán)境表面清潔效果監(jiān)測(cè)，采樣面積應(yīng)為？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A（解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，環(huán)境表面采樣面積為5cm×5cm（25cm2），使用5cm×5cm滅菌規(guī)格板輔助采樣）14.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)遵循？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每日用含氯消毒液擦拭，每周徹底消毒C.每使用1名患兒后終末消毒，日常無(wú)需清潔D.每日用75%乙醇擦拭，遇污染隨時(shí)消毒答案：A（解析：新生兒暖箱屬于高危環(huán)境，日常應(yīng)每日清水擦拭（避免化學(xué)消毒劑刺激），每周用500mg/L含氯消毒液消毒；遇污染（如嘔吐、血液）時(shí)隨時(shí)消毒）15.下列關(guān)于口罩使用的描述，錯(cuò)誤的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.N95口罩可重復(fù)使用（無(wú)明顯污染、破損）C.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩D.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）答案：C（解析：接觸經(jīng)飛沫傳播的患者（如流感、百日咳）應(yīng)佩戴外科口罩；但進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、吸痰）時(shí)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）16.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求不包括？A.每日清潔消毒，記錄溫度（≤25℃）、濕度（≤75%）B.分類收集，標(biāo)識(shí)清晰C.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)（夏季不超過(guò)24小時(shí)）D.與生活垃圾混放時(shí)需雙層包裝答案：D（解析：醫(yī)療廢物必須單獨(dú)存放，嚴(yán)禁與生活垃圾混放；其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）17.某護(hù)士為患者更換腹腔引流袋時(shí)，手套被患者引流液污染，正確的處理是？A.繼續(xù)完成操作，結(jié)束后丟棄手套B.立即更換手套，操作結(jié)束后洗手C.用75%乙醇噴灑手套表面，繼續(xù)操作D.脫手套后直接用速干手消毒劑消毒答案：B（解析：手套污染后需立即更換，避免交叉感染；操作結(jié)束后需執(zhí)行手衛(wèi)生）18.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.接觸隔離答案：D（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，核心是手衛(wèi)生、安全注射、正確使用防護(hù)用品、環(huán)境清潔消毒等；接觸隔離屬于基于傳播途徑的額外預(yù)防措施）19.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)的維護(hù)要求是？A.每周清洗過(guò)濾網(wǎng)，每半年檢測(cè)空氣質(zhì)量B.每月清洗過(guò)濾網(wǎng)，每年檢測(cè)空氣質(zhì)量C.每季度清洗過(guò)濾網(wǎng)，每?jī)赡隀z測(cè)空氣質(zhì)量D.每半年清洗過(guò)濾網(wǎng)，每三年檢測(cè)空氣質(zhì)量答案：B（解析：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，空氣凈化系統(tǒng)過(guò)濾網(wǎng)需每月清洗或更換，手術(shù)室空氣質(zhì)量每年由第三方檢測(cè)一次）20.某患者因“開(kāi)放性骨折”入院，急診行清創(chuàng)術(shù)后入住普通病房，術(shù)后第5天出現(xiàn)切口膿性分泌物，細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（對(duì)甲氧西林敏感），該病例應(yīng)判定為？A.醫(yī)院感染（手術(shù)部位感染）B.社區(qū)獲得性感染C.非感染性炎癥反應(yīng)D.定植菌感染答案：A（解析：手術(shù)部位感染（SSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后30天內(nèi)（無(wú)植入物）出現(xiàn)切口膿性分泌物，符合醫(yī)院感染定義）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（解析：手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”為：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.進(jìn)入確診新冠患者的隔離病房B.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺C.對(duì)霍亂患者進(jìn)行糞便處理D.實(shí)施氣管切開(kāi)手術(shù)（可能噴濺血液）E.接觸開(kāi)放性肺結(jié)核患者答案：ACDE（解析：防護(hù)服用于接觸經(jīng)空氣/飛沫傳播的傳染病患者（如新冠、結(jié)核），或可能受到大量血液/體液噴濺的操作（如氣管切開(kāi)）；普通靜脈穿刺佩戴手套和外科口罩即可）3.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的有？A.一次性注射器針頭B.玻璃安瓿C.手術(shù)刀D.廢棄的病理組織E.輸液器軟管答案：ABC（解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括針頭、刀片、玻璃安瓿等；病理組織屬于病理性廢物，輸液器軟管屬于感染性廢物）4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括？A.科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時(shí)，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實(shí)后，4小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)報(bào)告C.確診為法定傳染病的，按《傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告D.暴發(fā)涉及5例及以上時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告E.所有暴發(fā)事件需在72小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查答案：ACD（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告要求：科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科；院感科核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；5例及以上暴發(fā)需12小時(shí)內(nèi)上報(bào)；法定傳染病按傳染病報(bào)告時(shí)限（如甲類2小時(shí)）；流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)盡早完成，無(wú)固定72小時(shí)限制）5.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的診療操作，正確的是？A.優(yōu)先安排MDRO患者最后進(jìn)行檢查（如影像學(xué)）B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對(duì)固定（如由專人護(hù)理）C.患者轉(zhuǎn)出后，病室需進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）D.接觸患者時(shí)只需佩戴外科口罩E.患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)需每日消毒答案：ABCE（解析：MDRO患者檢查應(yīng)安排在最后，避免污染共用設(shè)備；專人護(hù)理可減少交叉?zhèn)鞑?；終末消毒需使用1000mg/L含氯消毒液；接觸MDRO患者無(wú)需額外佩戴口罩（除非合并呼吸道傳染病）；患者專用設(shè)備需每日消毒）6.下列屬于醫(yī)院感染高?？剖业挠?？A.新生兒科B.血液透析室C.門(mén)診換藥室D.消毒供應(yīng)中心E.重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）答案：ABCE（解析：高危科室指患者免疫力低、侵入性操作多、感染風(fēng)險(xiǎn)高的科室，包括ICU、新生兒科、血透室、手術(shù)室、換藥室等；消毒供應(yīng)中心是消毒滅菌部門(mén)，不屬于患者診療區(qū)域）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括？A.使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）B.操作時(shí)戴手套（即使無(wú)可見(jiàn)血液）C.禁止回套針帽（如需回套，使用單手回套法）D.銳器盒裝滿3/4時(shí)及時(shí)更換E.接觸患者體液時(shí)佩戴護(hù)目鏡答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均為職業(yè)暴露預(yù)防的核心措施，其中安全型器具、規(guī)范操作（如單手回套針帽）、及時(shí)更換銳器盒是關(guān)鍵）8.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的原則，正確的是？A.遵循“由潔到污”的順序（先清潔區(qū)后污染區(qū)）B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）應(yīng)每日2次消毒C.清潔工具分區(qū)使用（如治療車與衛(wèi)生間抹布分開(kāi)）D.多重耐藥菌污染的表面需增加消毒頻次（如每4小時(shí)一次）E.清潔消毒后無(wú)需干燥，可直接使用答案：ABCD（解析：環(huán)境表面清潔后需干燥，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌；其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》）9.下列關(guān)于無(wú)菌物品管理的描述，正確的是？A.無(wú)菌包有效期：未開(kāi)啟的棉布包裝為7天，紙塑包裝為6個(gè)月B.無(wú)菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.無(wú)菌包開(kāi)啟后，有效期為24小時(shí)（未被污染）D.一次性無(wú)菌物品需拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)E.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可同柜存放，但需標(biāo)識(shí)清晰答案：ABCD（解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分開(kāi)放置，嚴(yán)禁同柜；其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》）10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率、患病率B.高危操作（如中心靜脈置管）相關(guān)感染率C.病原體耐藥性監(jiān)測(cè)D.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性答案：ABCDE（解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)涵蓋感染率、高危操作相關(guān)感染、耐藥性、消毒效果、手衛(wèi)生等多維度，是院感管理的核心工具）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行流動(dòng)水洗手，再使用外科手消毒劑。（）答案：√（解析：外科手消毒流程為“洗手→手消毒”，需先去除手部可見(jiàn)污染物）2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車可與患者轉(zhuǎn)運(yùn)車共用，但需每次清潔消毒。（）答案：×（解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車需專用，嚴(yán)禁與患者轉(zhuǎn)運(yùn)車共用）3.接觸患者黏膜（如口腔檢查）時(shí)，只需戴清潔手套，無(wú)需戴無(wú)菌手套。（）答案：√（解析：無(wú)菌手套用于無(wú)菌操作（如手術(shù)、穿刺）；接觸黏膜的一般檢查使用清潔手套即可）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，避免細(xì)菌滋生。（）答案：√（解析：暖箱濕化水是細(xì)菌（如銅綠假單胞菌）的培養(yǎng)基，需每日更換并清潔水箱）5.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）6.使用中的紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2，低于此值需更換。（）答案：√（解析：《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度不得低于70μW/cm2）7.為氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套并使用無(wú)菌吸痰管。（）答案：√（解析：氣管切開(kāi)屬于侵入性操作，吸痰時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作（無(wú)菌手套、無(wú)菌吸痰管））8.普通病房的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）答案：×（解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，Ⅲ類環(huán)境（普通病房）物體表面菌落總數(shù)≤10CFU/cm2；Ⅱ類環(huán)境（ICU、手術(shù)室）≤5CFU/cm2）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若已接種過(guò)乙肝疫苗且抗體陽(yáng)性，無(wú)需進(jìn)一步處理。（）答案：√（解析：乙肝抗體陽(yáng)性（抗-HBs≥10mIU/ml）者暴露后無(wú)需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），僅需定期監(jiān)測(cè)抗體）10.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色、有“醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)的專用袋，雙層包裝僅用于感染性廢物。（）答案：×（解析：雙層包裝用于病理性廢物、藥物性廢物或感染性廢物（如多重耐藥菌污染），并非僅感染性廢物）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及其核心意義。答案：手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：①接觸患者前（預(yù)防將外界病原體傳遞給患者）；②清潔/無(wú)菌操作前（避免手部微生物污染操作區(qū)域）；③接觸患者后（防止患者攜帶的病原體傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員）；④接觸患者體液暴露后（及時(shí)清除可能污染的病原體）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（環(huán)境表面可能被患者污染，需阻斷間接傳播）。核心意義是通過(guò)規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容有哪些？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生（所有操作前后均需執(zhí)行）；②正確使用個(gè)人防護(hù)用品（根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；③安全注射（一人一針一管，避免銳器傷）；④環(huán)境清潔消毒（每日清潔+遇污染隨時(shí)消毒）；⑤患者體液/血液的管理（使用防滲漏容器收集，規(guī)范處理）；⑥醫(yī)療廢物分類處理（嚴(yán)格按類別收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說(shuō)明。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（使用后的一次性輸液器）；②病理性廢物（手術(shù)切除的病變組織）；③損傷性廢物（一次性注射器針頭）；④藥物性廢物（過(guò)期的抗生素注射液）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的甲醛固定液）。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離防控措施。答案：MDRO患者的隔離防控措施包括：①隔離方式：首選單間隔離，無(wú)單間時(shí)與同類MDRO患者同室（≥1米間距）；②標(biāo)識(shí)管理：病室門(mén)口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；③人員管理：醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，進(jìn)入時(shí)戴手套、穿隔離衣；④物品管理：患者專用診療設(shè)備（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），共用設(shè)備使用后嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，終末消毒增加濃度（2000mg/L）；⑥手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（肥皂/流動(dòng)水或速干手消毒劑）；⑦監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查病原學(xué)，直至連續(xù)2次陰性（間隔≥24小時(shí)）方可解除隔離。5.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷）的處理流程及預(yù)防用藥原則。答案：處理流程：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免來(lái)回?cái)D壓），用肥皂水和流動(dòng)水沖洗（至少1分鐘），75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報(bào)告；③評(píng)估：院感科聯(lián)合感染科評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如病毒載量、傷口深度）；④預(yù)防用藥：暴露后盡早（≤2小時(shí)）開(kāi)始抗病毒治療（最佳時(shí)間≤24小時(shí)），連續(xù)服用28天；⑤隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，觀察是否感染。預(yù)防用藥原則：根據(jù)暴露級(jí)別（輕度、重度）和病毒載量選擇方案（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科7天內(nèi)連續(xù)收治5例肺炎患者，均為70歲以上老年人，基礎(chǔ)疾病包括糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，5例患者痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），且菌株同源性高（PFGE分型一致）。問(wèn)題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。2.作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急防控措施？答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，短時(shí)間（通常≤1周）內(nèi)在同一科室發(fā)生3例及以上同源性感染病例，且病原體為多重耐藥菌（如CRKP），符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.應(yīng)急防控措施：①立即隔離患者：將5例患者轉(zhuǎn)至單間隔離病房（或集中隔離區(qū)域），病室門(mén)口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者入住時(shí)間、共同暴露因素（如共用霧化器、氧氣濕化瓶）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、環(huán)境表面消毒記錄；③強(qiáng)化消毒措施：對(duì)患者病室、護(hù)士站、治療室等區(qū)域進(jìn)行終末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液擦拭表面，空氣消毒使用過(guò)氧化氫汽化）；④醫(yī)務(wù)人員管理：對(duì)接觸患者的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性（目標(biāo)≥95%），必要時(shí)進(jìn)行咽