2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員廉潔從業(yè)行動實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和決策部署，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員廉潔從業(yè)意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)群眾健康權(quán)益，構(gòu)建風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。本方案以“強(qiáng)教育、嚴(yán)制度、重監(jiān)督、促長效”為總體思路，聚焦藥品耗材采購、醫(yī)療服務(wù)行為、資金資產(chǎn)管理等重點(diǎn)領(lǐng)域，通過三年集中行動（2024-2026年），實(shí)現(xiàn)廉潔從業(yè)制度體系全面完善、重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險防控有效覆蓋、工作人員廉潔意識顯著提升、群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)提高的目標(biāo)。具體內(nèi)容如下：一、工作目標(biāo)與基本原則工作目標(biāo)：2024年底前，完成廉潔從業(yè)教育體系搭建、重點(diǎn)領(lǐng)域制度修訂、內(nèi)部監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)全覆蓋；2025年底前，實(shí)現(xiàn)藥品耗材采購、醫(yī)療服務(wù)行為等關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險點(diǎn)防控率100%，問題線索處置率達(dá)95%以上；2026年底前，形成“教育-制度-監(jiān)督-整改”閉環(huán)管理機(jī)制，工作人員廉潔從業(yè)考核達(dá)標(biāo)率100%，群眾對醫(yī)療服務(wù)廉潔度滿意度提升至90%以上?；驹瓌t：堅持問題導(dǎo)向，針對近年來內(nèi)部審計、上級檢查、群眾投訴中暴露的突出問題精準(zhǔn)施策；堅持全員覆蓋，將領(lǐng)導(dǎo)班子、臨床科室、行政后勤、藥械采購等所有崗位納入管理范圍；堅持標(biāo)本兼治，既強(qiáng)化“當(dāng)下改”的措施，又完善“長久立”的機(jī)制；堅持聯(lián)動協(xié)同，推動紀(jì)檢、人事、財務(wù)、醫(yī)務(wù)等部門信息共享、形成合力。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工成立廉潔從業(yè)行動領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），由院長任組長，紀(jì)委書記任常務(wù)副組長，分管醫(yī)療、藥械、財務(wù)的副院長任副組長，成員包括紀(jì)檢監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、財務(wù)科、人事科、門診部等部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在紀(jì)檢監(jiān)察室），負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、任務(wù)分解、督導(dǎo)檢查等日常工作。職責(zé)分工：-領(lǐng)導(dǎo)小組：每季度召開專題會議，研究解決重大問題，審定重要制度，部署階段性任務(wù)；-紀(jì)檢監(jiān)察室：負(fù)責(zé)廉潔教育、線索核查、執(zhí)紀(jì)問責(zé)，建立工作人員廉潔檔案，每半年通報一次工作進(jìn)展；-醫(yī)務(wù)科：牽頭規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，制定臨床路徑、診療指南，監(jiān)控處方、檢查、治療合理性；-藥學(xué)部/設(shè)備科：負(fù)責(zé)藥品、耗材、設(shè)備采購全流程管理，建立供應(yīng)商廉潔信用評價體系；-財務(wù)科：加強(qiáng)資金使用監(jiān)管，對大額支出、科研經(jīng)費(fèi)、合作項目經(jīng)費(fèi)實(shí)行專項審計；-人事科：將廉潔從業(yè)納入績效考核、職稱晉升、評優(yōu)評先標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)“一票否決”；-各臨床/行政科室：設(shè)立兼職廉政監(jiān)督員（由科室副主任或護(hù)士長擔(dān)任），每月報送廉潔風(fēng)險排查表。三、重點(diǎn)任務(wù)與具體措施（一）深化廉潔教育，筑牢思想防線1.分層分類開展教育：針對領(lǐng)導(dǎo)班子，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》等法規(guī)，每季度開展1次黨紀(jì)法規(guī)專題學(xué)習(xí)；針對臨床科室，以“合理用藥、合理檢查”為主題，每季度組織1次典型案例剖析會（如過度醫(yī)療、收受紅包等案例）；針對藥械、財務(wù)等重點(diǎn)崗位，每兩個月開展1次行業(yè)規(guī)范解讀（如《藥品集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》），邀請紀(jì)委監(jiān)委專家進(jìn)行職務(wù)犯罪預(yù)防講座。2.創(chuàng)新教育形式：建設(shè)“線上+線下”教育平臺，線上開通“廉潔從業(yè)”專欄，每周推送1個案例解析、1條警示語錄，要求全員每月學(xué)習(xí)時長不少于2小時并完成測試（測試不合格者需補(bǔ)學(xué)）；線下打造“廉政文化長廊”，展示廉潔格言、先進(jìn)典型、反面案例，在科室會議室設(shè)置“廉潔提示牌”；每年開展“廉潔從業(yè)承諾儀式”，全體工作人員簽訂《廉潔從業(yè)承諾書》（包含“不收受紅包、不參與商業(yè)提成、不違規(guī)采購”等12項具體承諾），新入職人員需在入職培訓(xùn)中完成承諾簽訂。3.強(qiáng)化家屬協(xié)同教育：每半年舉辦“家屬助廉會”，邀請工作人員配偶、父母參加，通報行業(yè)廉潔形勢，發(fā)放《家庭助廉倡議書》，鼓勵家屬監(jiān)督提醒；設(shè)立“廉潔家庭”評選機(jī)制，對連續(xù)三年無廉潔問題的家庭給予表彰（如頒發(fā)證書、優(yōu)先參與醫(yī)院公益活動）。（二）完善制度體系，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行1.規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域管理：-藥品耗材設(shè)備采購：修訂《采購管理辦法》，明確“三重一大”決策程序（50萬元以上采購須經(jīng)黨委會集體研究），采購信息全流程公開（包括采購需求、評審專家、成交價格）；建立供應(yīng)商“黑名單”制度，供應(yīng)商須簽訂《廉潔合作協(xié)議》（承諾不給予回扣、不提供虛假材料等），若發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即終止合作并上報行業(yè)主管部門，三年內(nèi)不得參與本機(jī)構(gòu)采購；引入第三方審計機(jī)構(gòu)，每年對采購項目進(jìn)行1次專項審計，重點(diǎn)核查“圍標(biāo)串標(biāo)”“高價低質(zhì)”等問題。-醫(yī)療服務(wù)行為：制定《臨床診療行為規(guī)范手冊》，明確各科室常見疾病的檢查項目、用藥品種、治療周期（如肺炎患者常規(guī)檢查不超過5項，抗生素使用不超過7天）；實(shí)行處方權(quán)分級管理（住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師分別限定不同級別藥品使用權(quán)限），每月抽取10%的門診處方和5%的住院病歷進(jìn)行點(diǎn)評（由藥事管理委員會、質(zhì)控科聯(lián)合開展），對平均處方金額前10%、抗菌藥物使用強(qiáng)度超標(biāo)的醫(yī)生進(jìn)行約談；建立檢查檢驗陽性率監(jiān)控機(jī)制，對CT、MRI等檢查陽性率低于30%的醫(yī)生，暫停其開具該類檢查的權(quán)限并進(jìn)行培訓(xùn)。-資金資產(chǎn)管理：修訂《財務(wù)審批制度》，明確5萬元以下由科室負(fù)責(zé)人審批，5-20萬元由分管院長審批，20萬元以上由院長辦公會審批；科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行“雙簽制”（項目負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人共同簽字），財務(wù)科每季度對經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行抽查（重點(diǎn)核查設(shè)備采購、勞務(wù)支出的合理性）；加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，建立電子臺賬，每年開展1次全面盤點(diǎn)，對盤虧、盤盈資產(chǎn)查明原因并追究責(zé)任。2.健全內(nèi)部監(jiān)督制度：-制定《廉政風(fēng)險點(diǎn)排查與防控手冊》，全面梳理各崗位風(fēng)險點(diǎn)（如醫(yī)生的“處方權(quán)風(fēng)險”、采購員的“供應(yīng)商選擇權(quán)風(fēng)險”），明確風(fēng)險等級（高、中、低）、防控措施（如處方點(diǎn)評、供應(yīng)商輪換）、責(zé)任人員；-建立“陽光政務(wù)”公開制度，每月在院內(nèi)OA系統(tǒng)公開醫(yī)療服務(wù)價格、藥品耗材價格、財務(wù)收支等信息，每季度公開科室績效分配、職稱晉升結(jié)果，接受全員監(jiān)督；-完善投訴舉報機(jī)制，設(shè)立專用舉報郵箱（lianzhneg@）、舉報電話，在門診大廳、住院部設(shè)置舉報信箱，對實(shí)名舉報優(yōu)先核查（3個工作日內(nèi)受理，30個工作日內(nèi)反饋結(jié)果），對查證屬實(shí)的舉報給予獎勵（根據(jù)涉案金額的1%-5%，最高不超過2萬元）。（三）強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，嚴(yán)肅問責(zé)追責(zé)1.構(gòu)建多維監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)：-內(nèi)部監(jiān)督：紀(jì)檢監(jiān)察室聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科開展“四不兩直”檢查（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同，直奔科室、直插現(xiàn)場），每月抽查2-3個重點(diǎn)科室（如急診科、骨科、藥劑科），檢查內(nèi)容包括處方合理性、設(shè)備采購檔案、值班醫(yī)生在崗情況等；-外部監(jiān)督：聘請10名社會監(jiān)督員（包括患者代表、人大代表、媒體記者），每季度召開座談會聽取意見，每年開展1次“醫(yī)院開放日”活動，邀請監(jiān)督員參與醫(yī)療質(zhì)量查房；-信息化監(jiān)督：升級醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），設(shè)置“廉潔從業(yè)”監(jiān)控模塊，對藥品用量異常增長（月環(huán)比超過20%）、醫(yī)生與供應(yīng)商頻繁通話（每月超過10次）、門診次均費(fèi)用異常升高（超過科室均值30%）等情況自動預(yù)警，預(yù)警信息實(shí)時推送至紀(jì)檢監(jiān)察室。2.嚴(yán)格線索處置：對監(jiān)督檢查、投訴舉報、上級轉(zhuǎn)辦的問題線索，按照《紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)問題線索管理辦法》進(jìn)行處置，建立“臺賬式”管理（編號、來源、內(nèi)容、處置進(jìn)展、辦結(jié)時間）。初核階段一般不超過30天，經(jīng)初核屬實(shí)的問題，需在15個工作日內(nèi)立案；立案后3個月內(nèi)完成調(diào)查，特殊情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)可延長1個月。對查實(shí)的違規(guī)行為，嚴(yán)格按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》處理：情節(jié)較輕的（如收受小額紅包未造成嚴(yán)重后果），給予批評教育、扣發(fā)3個月績效（績效扣減比例為當(dāng)月績效的20%）；情節(jié)較重的（如參與藥品提成、數(shù)額超過1萬元），給予記過處分、暫停執(zhí)業(yè)3-6個月；情節(jié)嚴(yán)重的（如索賄數(shù)額超過5萬元或造成患者死亡等嚴(yán)重后果），解除聘用合同并移送司法機(jī)關(guān)。3.深化以案促改：每查處1起典型案例，及時召開全院警示教育會（通報案情、分析原因、提出整改要求）；針對暴露的制度漏洞，1個月內(nèi)修訂相關(guān)制度（如因設(shè)備采購違規(guī)修訂《采購管理辦法》）；對同類問題反復(fù)發(fā)生的科室（如連續(xù)2次出現(xiàn)處方異常），對科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)（扣發(fā)1個月績效、在院周會上作檢討）。（四）強(qiáng)化考核評價，推動長效管理1.個人考核：將廉潔從業(yè)納入《工作人員績效考核辦法》，占比20%（其中廉潔教育學(xué)習(xí)情況占5%、日常行為規(guī)范占8%、投訴舉報情況占7%）?？己私Y(jié)果分為“優(yōu)秀、合格、不合格”三個等級：年度內(nèi)無任何廉潔問題且參與廉潔活動積極的評為“優(yōu)秀”（優(yōu)先晉升職稱、評優(yōu)評先）；存在輕微問題（如未按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)）但未造成后果的評為“合格”（扣發(fā)1個月績效）；存在嚴(yán)重問題（如被立案查處）的評為“不合格”（當(dāng)年不得晉升、扣發(fā)全年績效）。2.科室考核：將科室廉潔從業(yè)情況與科室績效分配、評先評優(yōu)掛鉤（占科室績效考核的15%）。對全年無廉潔問題的科室，給予績效獎勵（按科室人數(shù)每人500元）；對發(fā)生1起一般廉潔問題（如醫(yī)生收受紅包被批評教育）的科室，扣減科室績效5%；對發(fā)生1起嚴(yán)重廉潔問題（如科室負(fù)責(zé)人參與商業(yè)賄賂被立案）的科室，扣減科室績效20%，并取消當(dāng)年“先進(jìn)科室”評選資格。3.持續(xù)優(yōu)化機(jī)制：每年12月對行動開展情況進(jìn)行總結(jié)評估（通過問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、座談會等方式），重點(diǎn)評估廉潔教育效果（工作人員廉潔知識測試平均分）、制度執(zhí)行情況（采購合規(guī)率、處方合格率）、群眾滿意度（門診患者滿意度調(diào)查）。根據(jù)評估結(jié)果，調(diào)整下一年度工作重點(diǎn)（如某年度檢查陽性率監(jiān)控效果不佳，則下一年度增加檢查設(shè)備使用培訓(xùn)），確保廉潔從業(yè)工作持續(xù)深化。四、實(shí)施步驟-動員部署階段（2024年1-3月）：召開全院動員大會，解讀方案內(nèi)容；各科室組織專題學(xué)習(xí)，明確任務(wù)分工；完成廉潔教育平臺建設(shè)、廉政風(fēng)險點(diǎn)排查（形成《風(fēng)險點(diǎn)清單》）；全體工作人員簽訂《廉潔從業(yè)承諾書》。-集中整治階段（2024年4月-2025年12月）：-自查自糾（2024年4-6月）：各科室對照《風(fēng)險點(diǎn)清單》開展自查，形成問題臺賬（包括問題描述、整改措施、完成時限），6月底前報送領(lǐng)導(dǎo)小組；-專項檢查（2024年7月-2025年6月）：紀(jì)檢監(jiān)察室聯(lián)合相關(guān)部門開展專項檢查（每季度1次），重點(diǎn)檢查采購流程、處方合理性、資金使用等，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)《整改通知書》；-整改落實(shí)（2025年7-1