護理三基書第四版題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，被測肢體位置高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動D.避免局部長期受壓3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰4.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染5.正常成人24小時尿量約為（）A.400～600mlB.800～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸7.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨中點C.劍突下D.胸骨左緣第4肋間8.下列飲食中屬于治療飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.低脂飲食D.半流質(zhì)飲食9.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃10.青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.循環(huán)衰竭癥狀多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.仰臥位時的骶尾部B.側(cè)臥位時的耳廓C.俯臥位時的面頰D.坐位時的坐骨結(jié)節(jié)E.站立位時的足跟3.靜脈輸液時溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播5.下列屬于基礎(chǔ)護理工作的是（）A.病情觀察B.生活護理C.消毒隔離D.護理文件書寫E.急救護理6.為患者進行口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進食欲E.消除口臭7.下列關(guān)于疼痛患者護理措施正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.采取合適的止痛措施D.指導(dǎo)患者放松E.協(xié)助患者采取舒適體位8.對長期臥床患者應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.下肢靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.關(guān)節(jié)僵硬9.下列藥物中，需要避光保存的有（）A.維生素CB.氨茶堿C.鹽酸腎上腺素D.胰島素E.硝普鈉10.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.食物中毒B.藥物中毒C.幽門梗阻D.胃手術(shù)前準(zhǔn)備E.腸梗阻判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋清液或牛奶。（）2.成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為45～55cm。（）3.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）4.長期輸入生理鹽水可導(dǎo)致高鉀血癥。（）5.乙醇擦浴時，乙醇的濃度一般為25%～35%。（）6.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）7.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）8.進行胸外心臟按壓時，按壓頻率為80～100次/分鐘。（）9.一級護理適用于病情危重，需隨時觀察的患者。（）10.紫外線消毒時，應(yīng)注意保護眼睛和皮膚。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：密切觀察體溫變化；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化流食或半流食；鼓勵多飲水；適當(dāng)增減衣物，做好皮膚和口腔護理；遵醫(yī)囑用藥，采取合適降溫措施。2.簡述靜脈注射的注意事項。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；選擇合適靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣；推注藥物速度要慢，觀察患者反應(yīng)；刺激性強藥物先注入少量生理鹽水，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再注藥。3.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。答：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等；對高危人群重點觀察護理。4.簡述洗胃的注意事項。答：急性中毒患者盡早洗胃；準(zhǔn)確掌握洗胃適應(yīng)證和禁忌證；嚴(yán)格掌握洗胃溶液的溫度、濃度和量；插管動作輕柔，避免損傷食管黏膜；洗出液澄清無味為止。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者的服藥依從性。答：加強健康宣教，讓患者了解藥物作用、用法和重要性；簡化服藥方案，方便患者服用；建立良好護患關(guān)系，增強患者信任；定期隨訪，監(jiān)督提醒患者按時服藥；關(guān)注不良反應(yīng)，及時調(diào)整方案。2.討論在護理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度；做好環(huán)境清潔消毒；加強手衛(wèi)生；合理使用抗菌藥物；對患者進行感染監(jiān)測和評估；提高醫(yī)護人員感染防控意識。3.討論如何為臨終患者提供心理支持。答：主動與患者溝通，耐心傾聽其內(nèi)心想法和感受；尊重患者的意愿和選擇；根據(jù)患者不同心理階段，如否認(rèn)、憤怒等給予針對性疏導(dǎo)；鼓勵家屬陪伴，給予情感支持。4.討論如何做好護理文件書寫工作。答：認(rèn)真學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范；記錄及時、準(zhǔn)確、完整、清晰；內(nèi)容客觀真實，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；妥善保管護理文件，防止丟失損壞；書寫后仔細核對，避免涂改。答案單項選擇題1.B2.D3.C4.D5.C6.D7.A8.C9.C10.A多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.A