《言語治療》康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(主管技師)考試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種失語癥類型以口語表達(dá)嚴(yán)重障礙、電報式語言為特征？A.經(jīng)皮質(zhì)運動性失語B.Broca失語C.Wernicke失語D.傳導(dǎo)性失語答案：B解析：Broca失語（運動性失語）核心表現(xiàn)為口語表達(dá)費力、語法缺失、電報式語言，聽理解相對保留。2.構(gòu)音障礙評估中，"鼓腮漏氣"主要提示哪對顱神經(jīng)功能異常？A.面神經(jīng)（Ⅶ）B.三叉神經(jīng)（Ⅴ）C.舌咽神經(jīng)（Ⅸ）D.迷走神經(jīng)（Ⅹ）答案：A解析：面神經(jīng)支配口輪匝肌，鼓腮動作需口輪匝肌收縮，漏氣提示面神經(jīng)功能障礙。3.吞咽障礙患者誤吸最易發(fā)生在哪個階段？A.口腔準(zhǔn)備期B.口腔期C.咽期D.食管期答案：C解析：咽期是食團(tuán)通過喉前庭進(jìn)入食管的關(guān)鍵階段，此期喉上抬不足、會厭關(guān)閉不全易導(dǎo)致誤吸。4.兒童語言發(fā)育遲緩篩查中，"2歲兒童詞匯量少于50個"屬于哪個領(lǐng)域的異常？A.語言理解B.語言表達(dá)C.語用能力D.構(gòu)音清晰度答案：B解析：詞匯量是語言表達(dá)能力的核心指標(biāo)，2歲正常兒童詞匯量應(yīng)達(dá)200-300個。5.認(rèn)知-語言障礙中，"不能按指令完成'先關(guān)門，再拿杯子'"屬于哪種障礙？A.執(zhí)行功能障礙B.記憶障礙C.注意障礙D.視空間障礙答案：A解析：執(zhí)行功能涉及多步驟任務(wù)的計劃與執(zhí)行，無法完成序列指令是典型表現(xiàn)。6.失語癥患者命名障礙的治療中，"提供物體特征提示（如'用來喝水的'）"屬于哪種訓(xùn)練方法？A.語音提示法B.語義提示法C.語境提示法D.書寫提示法答案：B解析：語義提示通過物體的功能、屬性等意義信息輔助命名，區(qū)別于語音（如首字母）提示。7.運動性構(gòu)音障礙中，"說話時音量忽大忽小，語調(diào)單一"最可能由哪種損傷引起？A.上運動神經(jīng)元損傷（痙攣型）B.下運動神經(jīng)元損傷（弛緩型）C.小腦損傷（共濟(jì)失調(diào)型）D.基底節(jié)損傷（運動過強/過弱型）答案：D解析：基底節(jié)病變導(dǎo)致的運動性構(gòu)音障礙常表現(xiàn)為音量、音調(diào)控制異常，如帕金森病的低語癥或肌張力障礙的爆發(fā)性言語。8.吞咽障礙間接訓(xùn)練中，"冰刺激咽后壁"的主要目的是？A.增強舌肌力量B.提高咽反射敏感度C.改善環(huán)咽肌松弛D.增加喉上抬幅度答案：B解析：冷刺激通過三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳入，可增強咽反射的敏感度，縮短吞咽反應(yīng)時間。9.兒童語言發(fā)育遲緩干預(yù)的關(guān)鍵期是？A.0-1歲B.1-2歲C.2-6歲D.6-12歲答案：C解析：2-6歲是兒童語言發(fā)育的關(guān)鍵期，此期神經(jīng)可塑性強，干預(yù)效果最佳。10.完全性失語患者最適合的早期溝通訓(xùn)練方法是？A.語句擴(kuò)展訓(xùn)練B.圖畫交流板C.復(fù)述訓(xùn)練D.命名訓(xùn)練答案：B解析：完全性失語患者聽、說、讀、寫均嚴(yán)重障礙，需借助非語言溝通工具（如圖畫板）建立基本交流。11.構(gòu)音障礙患者"舌尖音（d、t）發(fā)音不清"，評估時應(yīng)重點檢查？A.軟腭上抬B.舌尖運動C.唇閉合D.下頜穩(wěn)定性答案：B解析：舌尖音（d、t、n、l）的發(fā)音依賴舌尖與上齒齦的接觸，舌尖運動障礙會導(dǎo)致此類音素不清。12.吞咽障礙患者經(jīng)口進(jìn)食時，最安全的體位是？A.仰臥位B.半臥位（30°）C.坐位（90°）D.側(cè)臥位答案：C解析：坐位（90°）時重力輔助食團(tuán)下行，喉上抬充分，可降低誤吸風(fēng)險。13.失語癥患者"能理解簡單指令，但無法執(zhí)行多步驟指令"，提示哪種能力受損？A.聽覺理解廣度B.聽覺理解深度C.語音辨別D.語義理解答案：A解析：聽覺理解廣度指對長句、多步驟指令的理解能力，與工作記憶相關(guān)。14.兒童功能性構(gòu)音障礙的治療原則是？A.優(yōu)先糾正所有錯誤音素B.從易到難選擇目標(biāo)音素C.直接進(jìn)行句子水平訓(xùn)練D.主要采用藥物治療答案：B解析：應(yīng)選擇患兒最易掌握的音素（如舌前音）優(yōu)先訓(xùn)練，逐步過渡到復(fù)雜音素。15.認(rèn)知-語言障礙中，"看到蘋果能說出'水果'，但無法說出'蘋果'"屬于？A.范疇性命名障礙B.選擇性命名障礙C.語義性命名障礙D.語音性命名障礙答案：C解析：語義性命名障礙表現(xiàn)為能理解物體類別，但無法提取具體名稱，提示語義系統(tǒng)損傷。16.吞咽障礙患者"進(jìn)食稀液體時嗆咳，進(jìn)食糊狀食物無嗆咳"，最可能的障礙階段是？A.口腔準(zhǔn)備期B.口腔期C.咽期D.食管期答案：C解析：稀液體通過咽期速度快，易因喉關(guān)閉不全導(dǎo)致嗆咳；糊狀食物流速慢，可代償部分咽期功能障礙。17.失語癥患者"自發(fā)語言多為無意義詞串，聽理解嚴(yán)重障礙"，最可能的類型是？A.Wernicke失語B.經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語C.命名性失語D.完全性失語答案：A解析：Wernicke失語（感覺性失語）核心特征為語量多、錯語多、聽理解差，呈"流利型錯語"。18.構(gòu)音障礙患者"軟腭上抬不足"，可采用的訓(xùn)練方法是？A.舌尖抵硬腭訓(xùn)練B.用力發(fā)'啊'音訓(xùn)練C.唇閉合訓(xùn)練D.下頜開合訓(xùn)練答案：B解析：發(fā)'啊'音時軟腭需上抬關(guān)閉鼻咽腔，反復(fù)訓(xùn)練可增強軟腭肌力。19.兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因不包括？A.聽力障礙B.智力發(fā)育遲緩C.家庭語言環(huán)境單一D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)主要影響代謝，與語言發(fā)育無直接關(guān)聯(lián)；甲減可導(dǎo)致發(fā)育遲緩。20.吞咽障礙患者"反復(fù)肺炎"，最可能的原因是？A.口腔期延遲B.咽期誤吸C.食管期梗阻D.胃食管反流答案：B解析：咽期誤吸導(dǎo)致食物進(jìn)入氣管，易引發(fā)吸入性肺炎。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.失語癥評定應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？A.自發(fā)語言B.聽理解C.閱讀理解D.書寫能力E.計算能力答案：ABCD解析：失語癥評定核心為語言各模態(tài)（聽、說、讀、寫）的評估，計算能力屬于認(rèn)知范疇。2.運動性構(gòu)音障礙的類型包括？A.痙攣型B.弛緩型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型E.震顫型答案：ABCDE解析：根據(jù)損傷部位不同，運動性構(gòu)音障礙分為痙攣型（上運動神經(jīng)元）、弛緩型（下運動神經(jīng)元）、共濟(jì)失調(diào)型（小腦）、運動過強/過弱型（基底節(jié)）及混合型。3.吞咽障礙的直接訓(xùn)練方法包括？A.冰刺激B.調(diào)整食物質(zhì)地C.改變進(jìn)食體位D.門德爾松手法E.呼吸訓(xùn)練答案：BCD解析：直接訓(xùn)練指經(jīng)口進(jìn)食時的干預(yù)措施（調(diào)整質(zhì)地、體位、手法）；冰刺激、呼吸訓(xùn)練屬于間接訓(xùn)練。4.兒童語言發(fā)育遲緩的篩查工具包括？A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.語言發(fā)育遲緩評估量表（S-S法）C.韋氏兒童智力量表（WISC）D.Gesell發(fā)育量表E.構(gòu)音障礙檢查法（Frenchay）答案：ABD解析：S-S法是專門針對語言發(fā)育遲緩的評估工具；DDST、Gesell包含語言能區(qū)；WISC評估智力，F(xiàn)renchay評估構(gòu)音。5.認(rèn)知-語言障礙的治療策略包括？A.注意力訓(xùn)練B.記憶訓(xùn)練C.執(zhí)行功能訓(xùn)練D.語義網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練E.語音分辨訓(xùn)練答案：ABCD解析：認(rèn)知-語言障礙需同時干預(yù)認(rèn)知（注意、記憶、執(zhí)行）和語言（語義）功能，語音分辨屬于單純語言訓(xùn)練。6.失語癥患者交流輔助技術(shù)（AAC）包括？A.圖畫交流板B.電子溝通器C.手勢語D.書寫板E.音樂治療答案：ABCD解析：AAC指非口語溝通工具，音樂治療屬于輔助治療手段，非溝通技術(shù)。7.構(gòu)音障礙的治療原則包括？A.針對病因治療B.從單音到句子訓(xùn)練C.結(jié)合感覺反饋（視覺、觸覺）D.家庭參與訓(xùn)練E.優(yōu)先糾正所有錯誤音素答案：ABCD解析：應(yīng)選擇關(guān)鍵音素優(yōu)先訓(xùn)練，而非糾正所有錯誤音素。8.吞咽障礙的并發(fā)癥包括？A.營養(yǎng)不良B.脫水C.吸入性肺炎D.食管狹窄E.心理障礙答案：ABCDE解析：長期吞咽障礙可導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足（營養(yǎng)不良、脫水）、誤吸（肺炎）、食管反復(fù)損傷（狹窄）及焦慮抑郁（心理障礙）。9.兒童功能性構(gòu)音障礙的特點包括？A.無器質(zhì)性病變B.發(fā)音錯誤隨年齡增長無改善C.語言理解正常D.智力發(fā)育正常E.多見于3-7歲兒童答案：ACDE解析：功能性構(gòu)音障礙多隨年齡增長部分改善，若持續(xù)無改善需干預(yù)。10.失語癥患者閱讀訓(xùn)練的方法包括？A.單詞視覺匹配B.句子理解訓(xùn)練C.朗讀訓(xùn)練D.段落復(fù)述E.書寫命名答案：ABCD解析：書寫命名屬于書寫訓(xùn)練，非閱讀訓(xùn)練。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血3個月，遺留左側(cè)肢體偏癱?，F(xiàn)言語表現(xiàn)：自發(fā)語言少，費力，只能說"吃...飯""好...好"，能理解簡單指令（如"閉眼""伸手"），但無法理解"把杯子拿到桌子上"；復(fù)述"蘋果"困難，能認(rèn)識常見物品但無法命名；閱讀單字（如"人""車"）正確率60%，書寫姓名正確，寫句子困難。問題：1.該患者最可能的失語癥類型是什么？依據(jù)是什么？2.需進(jìn)一步進(jìn)行哪些評定？3.制定近期治療目標(biāo)（3條）。答案：1.類型：Broca失語（運動性失語）。依據(jù)：自發(fā)語言少、費力、電報式語言（核心特征）；聽理解保留簡單指令（相對保留）；復(fù)述、命名、書寫障礙（口語表達(dá)相關(guān)功能受損）。2.進(jìn)一步評定：波士頓診斷性失語癥檢查（BDAE）詳細(xì)評估各語言模態(tài)；構(gòu)音器官運動檢查（排除構(gòu)音障礙）；認(rèn)知功能篩查（如MMSE，排除認(rèn)知障礙）；吞咽功能評估（腦出血常見合并癥）。3.近期治療目標(biāo)：①增加自發(fā)語言長度至3-5字短語（如"我要吃飯"）；②命名常見物品正確率提升至80%（通過語義提示）；③理解2步指令正確率達(dá)70%（如"拿杯子，放在桌上"）。案例2：患兒女性，4歲，家長主訴"說話不清楚，只會說簡單單詞，不會說句子"。查體：聽力正常，智力篩查（Gesell）語言能區(qū)發(fā)育商75（邊緣異常），其他能區(qū)正常；構(gòu)音檢查：舌尖音（d、t）、舌腭音（j、q、x）發(fā)音不清，無腭裂等器質(zhì)性病變。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.分析發(fā)音不清的可能原因。3.設(shè)計構(gòu)音訓(xùn)練方案（3個步驟）。答案：1.診斷：兒童功能性構(gòu)音障礙合并語言發(fā)育遲緩。依據(jù)：無聽力、智力、器質(zhì)性病變（排除病理性因素）；語言表達(dá)落后（4歲不會說句子，正常應(yīng)能說復(fù)合句）；構(gòu)音錯誤集中于特定音素（舌尖音、舌腭音）。2.可能原因：①發(fā)音器官協(xié)調(diào)能力不足（舌尖、舌腭運動未成熟）；②家庭語言輸入不足（缺乏句子示范）；③模仿學(xué)習(xí)機會少（未正確模仿成人發(fā)音）。3.訓(xùn)練方案：①單音訓(xùn)練：先教易掌握的舌尖中音（d、t），通過壓舌板輔助舌尖上抬，結(jié)合視覺反饋（鏡子）；②音節(jié)訓(xùn)練：d→da（大）、ta（塔），從無意義音節(jié)（da-da）過渡到有意義詞匯（"大蘋果"）；③句子訓(xùn)練：用目標(biāo)音素組詞造句（如"大老虎吃塔"），逐步擴(kuò)展至簡單句（"大老虎在吃塔"）。案例3：患者女性，72歲，帕金森病5年，近1年出現(xiàn)說話聲音小、語速快、語句不連貫，家屬反映"聽不清她說話"。構(gòu)音檢查：唇舌運動緩慢，軟腭上抬無力，說話時口部動作不明顯，音量低弱，音調(diào)單一。問題：1.該患者構(gòu)音障礙的類型及病因是什么？2.評估時需重點關(guān)注哪些指標(biāo)？3.制定3項針對性治療措施。答案：1.類型：運動過弱型構(gòu)音障礙（基底節(jié)病變導(dǎo)致）。病因：帕金森病引起的錐體外系損傷，導(dǎo)致肌肉強直、運動