2025年急診科醫(yī)師急救處理流程考核試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)于心跳驟?；颊?，現(xiàn)場(chǎng)急救的黃金時(shí)間是（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.10-15分鐘答案：B解析：心跳驟停后，大腦對(duì)缺氧最為敏感，在常溫下心臟驟停3秒患者感頭暈，10-20秒即發(fā)生昏厥，30-40秒瞳孔散大，60秒呼吸停止、大小便失禁，4-6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的損傷。因此，4-6分鐘是現(xiàn)場(chǎng)急救的黃金時(shí)間，在此時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇等急救措施，患者復(fù)蘇成功的可能性較大。2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：2020版心肺復(fù)蘇指南指出，成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率應(yīng)至少為100次/分，但不超過120次/分。頻率過低不能有效維持血液循環(huán)，頻率過高則可能導(dǎo)致按壓深度不足或按壓過度等問題，影響復(fù)蘇效果。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：對(duì)于成人單人或雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比均為30:2。即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這樣的比例設(shè)置是為了在保證足夠的循環(huán)支持（胸外按壓）的同時(shí)，給予適當(dāng)?shù)耐庵С?，以提高心肺?fù)蘇的效果。4.對(duì)張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先（）A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.清創(chuàng)縫合D.氣管插管輔助呼吸答案：A解析：張力性氣胸是一種極其危險(xiǎn)的氣胸類型，由于破裂口呈單向活瓣作用，空氣只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首要措施是立即排氣減壓，可使用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，使胸腔內(nèi)高壓氣體排出，緩解癥狀，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。閉式胸膜腔引流一般是在醫(yī)院進(jìn)一步處理的措施；清創(chuàng)縫合主要用于開放性氣胸伴有傷口的情況；氣管插管輔助呼吸主要用于呼吸功能嚴(yán)重障礙時(shí)，但不是張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥具有特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)，中毒患者呼出的氣體、嘔吐物或體表可散發(fā)出大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味多見于尿毒癥患者；酒味則與飲酒有關(guān)。6.電擊傷患者急救時(shí)首先應(yīng)（）A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.包扎傷口答案：A解析：電擊傷急救的首要步驟是迅速切斷電源，以阻止電流繼續(xù)對(duì)患者造成傷害。只有先切斷電源，才能保證后續(xù)急救操作的安全進(jìn)行。如果不先切斷電源，施救者在接觸患者時(shí)也可能會(huì)觸電。胸外心臟按壓和人工呼吸是在患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí)的急救措施；包扎傷口是在患者有電擊傷導(dǎo)致的體表傷口時(shí)的處理方法，但都不是首要措施。7.患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗，面色蒼白。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.心肌病答案：B解析：患者突發(fā)胸痛伴大汗、面色蒼白等癥狀，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，高度提示急性心肌梗死。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，典型表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高或壓低等改變。急性心包炎也可出現(xiàn)胸痛，但心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段弓背向下抬高；不穩(wěn)定型心絞痛胸痛一般持續(xù)時(shí)間較短，心電圖ST段改變多為壓低；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭等，一般無典型的胸痛及ST段抬高表現(xiàn)。8.腦出血患者，出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血液流入蛛網(wǎng)膜下腔答案：B解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，是腦疝形成的典型表現(xiàn)。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)所致。當(dāng)發(fā)生腦疝時(shí)，可導(dǎo)致患者意識(shí)障礙加重，同時(shí)由于動(dòng)眼神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。丘腦出血主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙等；腦室出血可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等，但不一定有瞳孔不等大；血液流入蛛網(wǎng)膜下腔主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，一般不會(huì)出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大。9.溺水患者救上岸后，首先采取的急救措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.清理呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.注射呼吸興奮劑答案：B解析：溺水患者上岸后，由于呼吸道可能被水、泥沙等異物堵塞，影響氣體交換，因此首先要清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢。只有呼吸道通暢后，才能進(jìn)行有效的人工呼吸和胸外心臟按壓等后續(xù)急救措施。口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓是在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行的；注射呼吸興奮劑一般用于呼吸中樞受抑制的情況，不是溺水急救的首要措施。10.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.面色蒼白，大汗淋漓C.呼吸困難，發(fā)紺D.胸痛，心悸答案：A解析：心肺復(fù)蘇的指征是患者意識(shí)喪失且頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，這表明患者心跳驟停，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇以恢復(fù)循環(huán)和呼吸功能。面色蒼白、大汗淋漓可能是多種疾病的表現(xiàn)，不一定意味著心跳驟停；呼吸困難、發(fā)紺可能是呼吸功能障礙，但不一定心跳停止；胸痛、心悸也可能是多種心血管疾病的癥狀，不代表需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。11.患者，女性，35歲，誤服敵敵畏150ml，出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。急救時(shí)應(yīng)首選的解毒藥是（）A.阿托品B.氯解磷定C.雙復(fù)磷D.納洛酮答案：A解析：敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，有機(jī)磷中毒后會(huì)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（如嘔吐、大汗、流涎、瞳孔縮小等）、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特效解毒藥之一，它能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。氯解磷定和雙復(fù)磷主要是膽堿酯酶復(fù)活劑，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，但在中毒早期，阿托品的使用更為關(guān)鍵。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。12.休克患者補(bǔ)液的原則是（）A.先晶后膠，先快后慢B.先膠后晶，先快后慢C.先晶后膠，先慢后快D.先膠后晶，先慢后快答案：A解析：休克患者補(bǔ)液的原則是先晶后膠，先快后慢。先輸入晶體液（如生理鹽水、平衡鹽溶液等）可以迅速補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，同時(shí)晶體液能較快地進(jìn)入組織間隙，糾正組織細(xì)胞的代謝紊亂。膠體液（如血漿、右旋糖酐等）可以維持血漿膠體滲透壓，減少液體外滲。先快后慢是指在休克早期，快速輸入一定量的液體以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，然后根據(jù)患者的情況調(diào)整補(bǔ)液速度。13.腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是（）A.防止患者煩躁B.降低腦細(xì)胞需氧量C.減輕心律失常D.維持血液滲透壓答案：B解析：腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是降低腦細(xì)胞的代謝率，減少腦細(xì)胞的需氧量，從而減輕腦組織的缺氧性損傷。低溫可以降低腦的耗氧量，延緩腦缺氧性損傷的發(fā)展，為腦功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。防止患者煩躁不是低溫的主要目的；低溫對(duì)心律失常和血液滲透壓的影響不是其主要作用。14.張力性氣胸患者胸腔閉式引流的部位是（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線和腋后線之間第6-8肋間C.腋前線第6-8肋間D.鎖骨中線第4-6肋間答案：A解析：張力性氣胸患者胸腔閉式引流的部位通常選擇在鎖骨中線第2肋間。這個(gè)部位是胸腔的高位，有利于氣體的排出。腋中線和腋后線之間第6-8肋間常用于胸腔積液的引流；腋前線第6-8肋間不是常用的胸腔閉式引流部位；鎖骨中線第4-6肋間也不是張力性氣胸引流的首選部位。15.患者，男性，28歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出?，F(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施是（）A.用清潔碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(yùn)B.迅速將腸管還納腹腔C.用干凈紗布包扎腸管D.敞開傷口，快速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A解析：對(duì)于腹部開放性損傷伴部分腸管脫出的患者，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理時(shí)不能將腸管還納腹腔，因?yàn)槊摮龅哪c管可能已被污染，還納后容易導(dǎo)致腹腔感染。也不能敞開傷口，這樣會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。正確的做法是用清潔碗覆蓋脫出腸管，然后進(jìn)行包扎轉(zhuǎn)運(yùn)，以保護(hù)腸管，減少污染和損傷。用干凈紗布包扎腸管不能很好地保護(hù)腸管，且可能會(huì)導(dǎo)致腸管受壓等問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括多個(gè)方面。能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說明心臟按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示組織灌注得到改善；散大的瞳孔縮小，表明腦缺氧情況有所緩解；出現(xiàn)自主呼吸，意味著呼吸功能開始恢復(fù)；收縮壓在60mmHg以上，可保證重要臟器的血液灌注。以上這些都是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)。2.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原則涵蓋多個(gè)方面。立即終止接觸毒物是首要措施，防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)；清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、血液透析等，可以減少毒物對(duì)機(jī)體的損害；使用特效解毒藥可以針對(duì)性地對(duì)抗毒物的作用；對(duì)癥治療可以緩解患者的癥狀，維持生命體征穩(wěn)定；預(yù)防并發(fā)癥可以降低中毒的死亡率和致殘率。3.多發(fā)傷的急救原則包括（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先重后輕D.先急后緩E.邊診斷，邊治療答案：ACDE解析：多發(fā)傷患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，急救時(shí)應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。同時(shí)要按照先重后輕、先急后緩的順序進(jìn)行處理，先處理嚴(yán)重?fù)p傷和緊急情況。在急救過程中，要邊診斷，邊治療，不能因?yàn)榈却\斷結(jié)果而延誤治療時(shí)機(jī)。先治傷，后救命不符合多發(fā)傷的急救原則。4.休克患者觀察的要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.尿量D.皮膚色澤和溫度E.中心靜脈壓答案：ABCDE解析：休克患者觀察要點(diǎn)包括多個(gè)方面。意識(shí)狀態(tài)可以反映腦組織的灌注情況，如患者出現(xiàn)煩躁、淡漠或昏迷等，提示休克加重；生命體征如血壓、心率、呼吸等是判斷休克程度和治療效果的重要指標(biāo)；尿量是反映腎臟灌注和休克復(fù)蘇效果的重要指標(biāo)，尿量減少提示腎臟灌注不足；皮膚色澤和溫度可以反映外周循環(huán)情況，如皮膚蒼白、濕冷提示休克存在；中心靜脈壓可以反映血容量和心功能狀態(tài)，對(duì)指導(dǎo)補(bǔ)液有重要意義。5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，引起心力衰竭；心臟破裂是嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在心肌梗死后1周內(nèi)，可導(dǎo)致心包填塞而死亡；栓塞可由于左心室附壁血栓脫落引起，導(dǎo)致腦、肺等器官栓塞；心室壁瘤是梗死心肌愈合過程中形成的瘤樣膨出，可影響心臟功能；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，可能與機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)有關(guān)。6.腦出血的常見病因包括（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形E.血液病答案：ABCDE解析：腦出血的常見病因有多種。高血壓是腦出血最常見的病因，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微小動(dòng)脈瘤，在血壓突然升高時(shí)容易破裂出血；腦動(dòng)脈硬化可使血管壁彈性降低，容易破裂；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形是先天性血管病變，血管壁薄弱，容易破裂出血；血液病如白血病、血小板減少性紫癜等可導(dǎo)致凝血功能障礙，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。7.胸外心臟按壓的正確方法包括（）A.患者仰臥于硬板床或地上B.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)C.按壓時(shí)雙臂伸直，垂直向下用力D.按壓深度至少5cm，但不超過6cmE.放松時(shí)手掌根部不可離開胸壁答案：ABCDE解析：胸外心臟按壓時(shí)，患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上，以保證按壓效果。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，這是經(jīng)過大量研究和實(shí)踐確定的最佳按壓部位。按壓時(shí)雙臂伸直，垂直向下用力，利用上半身的重量進(jìn)行按壓。按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓頻率為100-120次/分。放松時(shí)手掌根部不可離開胸壁，以保證按壓的連續(xù)性和穩(wěn)定性。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.眼部癥狀答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小等；煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)、肌力減退、呼吸肌麻痹等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安、抽搐、昏迷等。皮膚過敏癥狀和眼部癥狀一般不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)。9.溺水患者的急救措施包括（）A.迅速將患者救上岸B.清理呼吸道異物C.倒水處理D.心肺復(fù)蘇E.保暖答案：ABCDE解析：溺水患者的急救措施包括迅速將患者救上岸，這是急救的第一步。上岸后要立即清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢。倒水處理可以排出呼吸道和胃內(nèi)的積水，但要注意方法和時(shí)間，避免延誤心肺復(fù)蘇等關(guān)鍵措施。如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)，由于溺水患者體溫可能較低，要注意保暖，防止低體溫對(duì)機(jī)體造成進(jìn)一步損害。10.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.氣管向健側(cè)移位E.患側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失答案：ABCDE解析：張力性氣胸患者由于胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致極度呼吸困難，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安等癥狀。氣管會(huì)向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失。這些都是張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：在患者身旁快速判斷其有無意識(shí)和呼吸。拍打患者雙肩并大聲呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無意識(shí)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120，并取來自動(dòng)體外除顫器（AED）。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者跪在患者一側(cè)，雙手交疊，用手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下用力按壓。按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次為一組。（4）開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線垂直于地面。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，觀察到患者胸廓有起伏即可。（6）重復(fù)操作：按照30:2的按壓-呼吸比，重復(fù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。（7）使用AED：若AED到達(dá)，立即開啟并按照語音提示操作。將電極片貼在患者胸部正確位置，AED會(huì)自動(dòng)分析心律，若提示需要除顫，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，5個(gè)循環(huán)后再次分析心律。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救處理流程。急性中毒的急救處理流程如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物，用清水徹底清洗被污染的皮膚、毛發(fā)等。如果是口服中毒，應(yīng)立即停止服用毒物。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能配合的患者。可讓患者飲溫水300-500ml，然后用手指、壓舌板等刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直到吐出物澄清為止。但昏迷、驚厥、口服強(qiáng)腐蝕性毒物、食管靜脈曲張等患者禁用催吐。-洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好，但超過6小時(shí)者，若毒物量大或毒物在胃內(nèi)排空時(shí)間延長(zhǎng)，仍需洗胃。常用的洗胃液有生理鹽水、溫開水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用）等。洗胃時(shí)要注意操作規(guī)范，避免并發(fā)癥的發(fā)生。-導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。但鎂離子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，昏迷患者不宜用硫酸鎂。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：-利尿：通過靜脈輸液和使用利尿劑，增加尿量，促進(jìn)毒物從腎臟排出。但要注意維持水、電解質(zhì)平衡。-血液凈化：包括血液透析、血液灌流、血漿置換等，適用于嚴(yán)重中毒、毒物半衰期長(zhǎng)、有并發(fā)癥的患者。（4）使用特效解毒藥：根據(jù)中毒的毒物種類，選擇合適的特效解毒藥。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑；阿片類藥物中毒使用納洛酮；亞硝酸鹽中毒使用亞甲藍(lán)等。（5）對(duì)癥治療：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。如維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊亂，防治感染等。同時(shí)要做好護(hù)理工作，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。在家中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷。家人呼叫120后，患者被送至急診科。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓