副主任檢驗(yàn)師試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種酶常用于心肌梗死診斷？A.淀粉酶B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.堿性磷酸酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：B2.尿液中出現(xiàn)大量透明管型常見于A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.膀胱炎答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于臨床血液學(xué)檢驗(yàn)的范疇A.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.止血與凝血檢驗(yàn)C.血型鑒定D.肝功能檢測(cè)答案：D4.用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗(yàn)是A.膽汁溶菌試驗(yàn)B.觸酶試驗(yàn)C.氧化酶試驗(yàn)D.凝固酶試驗(yàn)答案：A5.血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C6.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率減慢A.風(fēng)濕熱B.貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.心肌梗死答案：C7.血糖測(cè)定的參考方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法答案：B8.對(duì)惡性腫瘤診斷有重要價(jià)值的是A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.以上都是答案：D9.下列哪種細(xì)菌無動(dòng)力A.大腸埃希菌B.傷寒沙門氏菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌答案：C10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于血細(xì)胞分析儀檢測(cè)參數(shù)的有A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白測(cè)定D.血小板計(jì)數(shù)答案：ABCD2.影響尿液化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的因素有A.飲食B.藥物C.標(biāo)本采集時(shí)間D.標(biāo)本保存條件答案：ABCD3.臨床常見的革蘭氏陽(yáng)性球菌有A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：ABC4.以下哪些屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.糖尿?。ú糠诸愋停┐鸢福篈BCD5.肝功能檢查項(xiàng)目包括A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.總膽紅素（TBIL）D.白蛋白（ALB）答案：ABCD6.以下哪些是臨床微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本來源A.血液B.痰液C.尿液D.腦脊液答案：ABCD7.貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類包括A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血答案：ABCD8.凝血過程的三個(gè)階段包括A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纖維蛋白的形成D.血小板聚集答案：ABC9.以下哪些屬于腫瘤標(biāo)志物A.前列腺特異抗原（PSA）B.糖類抗原15-3（CA15-3）C.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）D.甲胎蛋白（AFP）答案：ABCD10.臨床檢驗(yàn)中常用的抗凝劑有A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.枸櫞酸鈉C.肝素D.草酸鹽答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（×）2.血糖濃度高于腎糖閾時(shí)，尿液中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。（√）3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞比例增高常見于病毒感染。（×）4.血清總膽固醇升高一定是病理狀態(tài)。（×）5.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一定提示消化道出血。（×）6.免疫球蛋白都是抗體，但抗體不一定都是免疫球蛋白。（×）7.紅細(xì)胞滲透脆性增高常見于缺鐵性貧血。（×）8.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，所有標(biāo)本都需要在采集后立即送檢。（√）9.糖化血紅蛋白反映的是近2-3個(gè)月的平均血糖水平。（√）10.血小板在止血和凝血過程中起重要作用。（√）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集的一般原則。答案：標(biāo)本采集要注意：患者準(zhǔn)備，如空腹等；標(biāo)本采集時(shí)間合適；采用正確采集方法，如靜脈采血規(guī)范等；保證標(biāo)本質(zhì)量，避免污染、溶血等；及時(shí)送檢，防止標(biāo)本變質(zhì)影響結(jié)果。2.簡(jiǎn)述酶活性測(cè)定的影響因素。答案：底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制劑、激活劑等。底物濃度需足夠，酶濃度適量，合適溫度和pH保證酶活性，抑制劑抑制、激活劑促進(jìn)酶活性，這些因素影響酶活性測(cè)定結(jié)果。3.簡(jiǎn)述革蘭氏染色的主要步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：涂片、干燥、固定，結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脫色、復(fù)紅復(fù)染。結(jié)果：革蘭氏陽(yáng)性菌呈紫色，陰性菌呈紅色。可據(jù)此初步鑒別細(xì)菌類型。4.簡(jiǎn)述臨床檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的意義。答案：保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和重復(fù)性。通過質(zhì)量控制能及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)過程中的誤差，糾正問題，確保結(jié)果可用于臨床診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估，提高醫(yī)療質(zhì)量。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床檢驗(yàn)中，如何減少檢驗(yàn)誤差。答案：從標(biāo)本采集到報(bào)告結(jié)果各環(huán)節(jié)著手。采集時(shí)規(guī)范操作、注意患者狀態(tài)；運(yùn)輸保存按要求避免標(biāo)本變化；儀器定期校準(zhǔn)維護(hù)；檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、加強(qiáng)技能培訓(xùn)；室內(nèi)室間質(zhì)控常態(tài)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正誤差。2.討論免疫檢驗(yàn)在疾病診斷中的應(yīng)用及局限性。答案：應(yīng)用廣泛，可診斷感染性疾病、自身免疫病、腫瘤等，如檢測(cè)病原體抗體、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物。局限性在于存在假陽(yáng)性、假陰性，結(jié)果受多種因素影響，不能僅憑免疫檢驗(yàn)確診，需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。3.討論臨床微生物檢驗(yàn)中，如何提高病原菌的檢出率。答案：正確采集標(biāo)本，在疾病早期、合適部位采集；及時(shí)送檢，保持標(biāo)本活性；選擇合適培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件，針對(duì)不同病原菌優(yōu)化；采用先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)，如分子生物學(xué)方法；提高檢驗(yàn)人員技術(shù)水平，準(zhǔn)確識(shí)別鑒定病原菌。4.討論血液學(xué)