康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]顱腦外傷后提示不能獨(dú)立生活的記憶力缺失時(shí)間多超過（）。A．4周B．6周C．8周D．11周E．1周答案：D解析：顱腦外傷是指由于外力造成的腦損傷，不同區(qū)域的腦損害可引起不同癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺功能下降；言語、視覺、聽覺障礙；意識(shí)障礙、記憶力缺失等。記憶力缺失時(shí)間多超過11周提示不能獨(dú)立生活。2、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項(xiàng)，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進(jìn)行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。3、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動(dòng)（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進(jìn)活動(dòng)方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無關(guān)，不需要使用抗感染藥物。4、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是（）。A．坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B．作業(yè)性蹲坐C．L5神經(jīng)根病D．腓神經(jīng)創(chuàng)傷E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病答案：D解析：坐骨神經(jīng)在到腘窩以后，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。所以L5神經(jīng)根病或是坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病都不一定會(huì)引起腓神經(jīng)的損傷。一般是腓神經(jīng)自身的創(chuàng)傷容易引起腓神經(jīng)癱瘓。5、[單選題]旋前方肌、拇長屈肌以及指深屈肌的兩個(gè)外側(cè)頭無力表明病灶在（）。A．骨間后神經(jīng)B．骨間前神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．橈神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)答案：B解析：骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)的最大分支；是純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，無皮膚代表區(qū)；支配三個(gè)肌肉：指深屈?。ǖ诙?、三指）、拇長屈肌和旋前方肌。6、[單選題]膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的危險(xiǎn)性減少有賴于內(nèi)側(cè)、外側(cè)半月板的特性為（）。A．高度活動(dòng)性B．Ⅲ型軟骨C．血供良好D．肌肉附著E．外周部分較薄答案：D解析：內(nèi)外側(cè)半月板的肌肉附著可在膝關(guān)節(jié)承受應(yīng)力時(shí)提供一定保護(hù)從而減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的危險(xiǎn)性。7、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和理療。8、[單選題]Frieberg征時(shí)引起髖痛的動(dòng)作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽性時(shí)，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時(shí)會(huì)引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。9、[單選題]關(guān)于殘疾的概念，錯(cuò)誤的是（）。A．功能障礙就是殘疾B．殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致C．殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙D．殘疾必然顯著影響日常生活活動(dòng)能力E．殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈答案：A解析：A項(xiàng)，狹義的殘疾主要指同時(shí)具備三要素（殘疾的病理要素、殘疾的生理功能障礙要素、殘疾的社會(huì)角色障礙）的殘疾人，他們是政府和社會(huì)關(guān)注的殘疾對(duì)象。廣義的殘疾實(shí)際上指生理功能殘疾。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的理解、尊重、關(guān)心和幫助。因此，殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙，功能障礙只是殘疾分類的一種，不能說功能障礙就是殘疾。殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致，因此，殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈。10、[單選題]踝扭傷最常見的類型是（）。A．脛腓前聯(lián)合韌帶遠(yuǎn)端損傷B．高位踝扭傷C．內(nèi)側(cè)三角韌帶扭傷D．距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷E．距腓后韌帶與跟腓韌帶扭傷答案：D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷包括足內(nèi)翻扭傷和足外翻扭傷，踝內(nèi)側(cè)三角韌帶堅(jiān)韌不易受損，而踝外側(cè)的距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶扭更易受損，所以發(fā)生足內(nèi)翻扭傷幾率大于足外翻扭傷。而這三條韌帶中，前距腓韌帶首先斷裂，只有此韌帶斷裂之后，跟腓韌帶才分開，繼而出現(xiàn)跟腓韌帶損傷。因此踝扭傷中最常見的韌帶損傷是距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷。11、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。12、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時(shí)疼痛加重B．內(nèi)旋外展時(shí)疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側(cè)，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉(zhuǎn)子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉(zhuǎn)子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動(dòng)內(nèi)旋，則引起疼痛；髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)不受限；患側(cè)臥位時(shí)髖部及其周圍疼痛不適。患髖活動(dòng)輕度受限時(shí)，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見鈣化斑。13、[單選題]冠心病的康復(fù)評(píng)定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評(píng)定B．行為類型評(píng)定C．生活質(zhì)量評(píng)定D．冠心病危險(xiǎn)因素評(píng)估E．心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案：E解析：冠心病的評(píng)定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動(dòng)態(tài)變化）、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（確定運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動(dòng)圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動(dòng)脈造影（可使左、右冠狀動(dòng)脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動(dòng)脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是最主要的評(píng)定方式：癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是主觀和客觀指標(biāo)相結(jié)合的最大運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運(yùn)動(dòng)反應(yīng)異常作為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)，用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制定運(yùn)動(dòng)處方等。14、[單選題]關(guān)于腦卒中后癲癇，正確的敘述是（）。A．應(yīng)用抗驚厥治療3個(gè)月，作為常規(guī)預(yù)防B．深部梗死時(shí)較為常見C．是成人癲癇的一種常見的病因D．通常以苯巴比妥治療E．腦梗死比腦出血時(shí)更常見答案：C解析：成人癲癇的最為常見的病因是腫瘤及外傷，其次是海馬硬化、腦血管病、腦炎、寄生蟲等。腦卒中后癲癇指腦卒中前沒有癲癇病史，腦卒中后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作并排除腦部和其他代謝性病變，一般腦電檢測到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見。A項(xiàng)，近來，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)腦卒中后出現(xiàn)早發(fā)性癲癇可給予2周抗癲癇治療，而對(duì)于遲發(fā)性癲癇，因腦內(nèi)已形成“癲癇灶”，則應(yīng)長期抗癲癇治療為宜。B項(xiàng)，卒中后癲癇相關(guān)的常見腦部病變部位依次為皮質(zhì)、皮質(zhì)下、丘腦等。最常見的致癇部位是顳葉，其次是額葉，兩者均由前循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)，間接說明了卒中后癲癇的好發(fā)部位為前循環(huán)系統(tǒng)。D項(xiàng)，卒中后癲癇急性期第二階段才使用苯巴比妥治療。E項(xiàng)，國內(nèi)有研究報(bào)道卒中后癲癇總發(fā)病率為15.5%，其中腦出血為11%，腦梗死15.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為26.3%，故腦出血比腦梗死更常見。15、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對(duì)脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。16、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。17、[單選題]小腿與足的外側(cè)以及足底部痛覺減退，跟腱反射減弱或消失，可初步判定椎間盤突出的部位為（）。A．腰3～4B．腰4～5C．腰5～骶1D．腰1～2E．腰2～3答案：C解析：腰5～骶1間椎間盤突出的發(fā)病率最高，主要壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)，導(dǎo)致此區(qū)域感覺減退、跟腱反射減退或消失。18、[單選題]顱腦損傷記憶訓(xùn)練不正確的是（）。A．進(jìn)度要慢B．從簡單到復(fù)雜C．成功時(shí)應(yīng)及時(shí)強(qiáng)化D．訓(xùn)練時(shí)間要長E．逐步增加信息量答案：D解析：D項(xiàng)，訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)因人而異，長短適宜。19、[單選題]殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是（）。A．從外在到內(nèi)在的不同過程B．從內(nèi)在到外在的不同過程C．從內(nèi)在到外在的兩個(gè)過程D．從外在到內(nèi)在的兩個(gè)過程E．從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程答案：E解析：殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程。內(nèi)在過程是患者本身殘疾導(dǎo)致的功能障礙所帶來的心理變化過程，包括對(duì)功能障礙的恐懼、擔(dān)憂、焦慮等，外在過程是患者在面對(duì)殘疾所導(dǎo)致的社會(huì)工作、人生價(jià)值觀等的精神層面的心理適應(yīng)過程。20、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。21、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時(shí)，患者的體位與Lachman試驗(yàn)的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時(shí)使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時(shí)觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗(yàn)（拉赫曼試驗(yàn)）是用于評(píng)估前交叉韌帶功能的試驗(yàn)，它和反Lachman試驗(yàn)都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動(dòng)。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗(yàn)）或向后（反Lachman試驗(yàn)）移動(dòng)脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。22、[單選題]肩痛與翼狀肩的治療方案不包括（）。A．鎮(zhèn)痛藥物B．治療師指導(dǎo)的練習(xí)方案C．局部注射D．手術(shù)穩(wěn)定肩胛骨E．常規(guī)抗感染藥物答案：E解析：肩痛和翼狀肩一般無感染癥狀，因此不需要抗感染藥物治療。23、[單選題]下列哪項(xiàng)不是耐力性項(xiàng)目？（）A．騎自行車B．推實(shí)心球C．健身跑D．上下樓梯E．登山答案：B解析：B項(xiàng)，推實(shí)心球是為了訓(xùn)練患者上肢肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及協(xié)調(diào)能力，不是耐力性項(xiàng)目。24、[單選題]組成脛神經(jīng)的脊神經(jīng)為（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。25、[單選題]木工作業(yè)不能達(dá)到（）。A．維持和擴(kuò)大下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度B．改善平衡能力C．改善協(xié)調(diào)能力D．維持和增加上肢肌力E．維持和提高身體耐力答案：A解析：木工作業(yè)是提高患者手眼協(xié)調(diào)和平衡能力、增強(qiáng)上肢肌力、提高身體耐力的作業(yè)活動(dòng)之一。A項(xiàng)，下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的擴(kuò)大需要進(jìn)行主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)行木工作業(yè)時(shí)未涉及到下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。26、[單選題]患者女性，35歲，5周前開始左肩臂嚴(yán)重疼痛，發(fā)病后2周疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物比較困難。上臂與前臂外側(cè)有輕度麻木與感覺異常。左臂運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，三角肌與二頭肌為3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外側(cè)針刺感輕度減弱，二頭肌反射缺失。Spurling試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。A．C6神經(jīng)根病B．C5神經(jīng)根病C．特發(fā)性臂叢神經(jīng)病D．多病灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，有傳導(dǎo)阻斷E．良性臂叢神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：A項(xiàng)，C6神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者伸腕肌無力，前臂內(nèi)側(cè)感覺減弱或異常。B項(xiàng)，C5神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者肱二頭肌、肱三頭肌無力、腱反射減弱或消失，Spurling試驗(yàn)陽性，肩部、上臂和前臂外側(cè)感覺減弱或異常。C項(xiàng)，特發(fā)性臂叢神經(jīng)病在成年人中多見，有感染或疫苗接種史。急性、亞急性起病，病初伴發(fā)熱及全身癥狀；典型以肩部和上肢劇烈疼痛起病，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上臂與前臂外側(cè)肌無力、反射改變和感覺障礙，疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物等動(dòng)作進(jìn)行困難，C5和C6節(jié)段常受累，之后出現(xiàn)C5和C6支配的肌肉萎縮（包括肱二頭肌、三角肌、旋前圓肌等），常為單側(cè)，也可為雙側(cè)，Spurling試驗(yàn)陰性。DE兩項(xiàng)，表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)受損的特征，可累及C5～T1神經(jīng)根，表現(xiàn)為整個(gè)上肢運(yùn)動(dòng)和感覺功能受限甚至缺失。因此答案選C。27、[單選題]對(duì)高碳酸血癥患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣，如：雙水平氣道正壓（BiPAP）或采用容量-周期通氣機(jī)，可以達(dá)到休息。其改善不包括（）。A．改善日間動(dòng)脈血?dú)釨．減少疲勞C．改善肺的功能性活動(dòng)D．改善慢性低通氣癥狀，至少是短期改善E．增大用力呼氣流答案：E解析：雙水平氣道正壓（BiPAP）廣泛應(yīng)用于各種肺內(nèi)肺外疾病導(dǎo)致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺囊性纖維化、間質(zhì)性肺病、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫停或復(fù)雜性睡眠呼吸障礙的患者。A項(xiàng)，容量-周期通氣機(jī)可改善日間動(dòng)脈血?dú)?，調(diào)節(jié)呼吸功能；CD兩項(xiàng)，BiPAP可通過增加壓力差來增強(qiáng)吸氣力量支持和肺泡通氣量，從而降低CO2水平，同時(shí)減輕呼吸肌負(fù)荷，改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動(dòng)。BE兩項(xiàng)，BiPAP可通過減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強(qiáng)度，減少肌肉疲勞。28、[單選題]屈肘時(shí)的肱三頭肌收縮為（）。A．等張運(yùn)動(dòng)B．等長運(yùn)動(dòng)C．等速運(yùn)動(dòng)D．放松運(yùn)動(dòng)E．耐力運(yùn)動(dòng)答案：A解析：等張收縮是肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動(dòng)和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱動(dòng)力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時(shí)的縮短和伸長情況，又可分為向心收縮和離心收縮。屈肘時(shí)肱三頭肌的收縮稱為等張收縮中的離心收縮。29、[單選題]給玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射，采用基本進(jìn)度，其首次劑量是（）。A．1/3MEDB．1/4MEDC．1/2MEDD．3/4MEDE．1MED答案：C解析：玫瑰糠疹是一種原因不明的輕度炎癥性發(fā)疹性疾病，其特征為橙紅色丘疹、斑疹，初發(fā)時(shí)為散在性，但可融合。單個(gè)斑片為卵圓形或環(huán)形，其上面的表皮干燥，有細(xì)小皺紋，且常脫屑，留下項(xiàng)圈樣鱗屑。某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED）。對(duì)玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射時(shí)，首次照射劑量為1/2MED，照射后6～8個(gè)小時(shí)出現(xiàn)可見的輕微紅斑反應(yīng)，24個(gè)小時(shí)內(nèi)消退，皮膚無脫屑。30、[單選題]對(duì)截肢術(shù)的描述下列哪項(xiàng)不正確？（）A．提倡術(shù)后即裝假肢B．患者早期下地行走C．患者沒有失去肢體的感覺D．使患者能得到最大速度和最大限度的康復(fù)E．傷口及時(shí)一期愈合答案：C解析：截肢術(shù)后要盡量使傷口盡快達(dá)到一期愈合，術(shù)后即配假肢，并在傷口愈合后盡快應(yīng)用假肢進(jìn)行訓(xùn)練，下肢截肢裝配假肢后鼓勵(lì)盡早下地行走，盡快達(dá)到最大限度的康復(fù)。C項(xiàng)，截肢后失去肢體的感覺明顯，但是可能會(huì)有幻肢痛。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]顱腦損傷記憶訓(xùn)練PQRST法正確的是（）。A．P-先預(yù)習(xí)要記住的內(nèi)容B．Q-向自己提問與內(nèi)容無關(guān)的問題C．R-為了回答問題而仔細(xì)閱讀資料D．S-反復(fù)陳述閱讀過的資料E．T-用回答問題的方式來檢驗(yàn)自己的記憶答案：A|C|D|E解析：B項(xiàng)，顱腦損傷記憶訓(xùn)練PQRST法中，Q（Question）向自己提問該段的目的或意義。因此答案選ACDE。2、[多選題]手部燒傷早期水腫的處理方法為（）。A．用夾板固定于抗痙攣位B．抬高患手C．配合光療減少滲出D．服用抗生素E．直流電鈣離子導(dǎo)入答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)，手部燒傷需要用夾板固定于抗痙攣位，發(fā)生水腫時(shí)需要抬高患手以減輕水腫，并可以配合光療減少滲出。DE兩項(xiàng)與燒傷后水腫無關(guān)。因此答案選ABC。3、[多選題]腦癱治療應(yīng)遵循的原則是（）。A．早期發(fā)現(xiàn)B．早期干預(yù)C．早期治療D．早期確診E．早期手術(shù)（6個(gè)月之內(nèi)）答案：A|B|C|D解析：腦癱主要是指小兒腦癱，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在兒童大腦發(fā)育成熟前，因?yàn)槿毖趸蚱渌∽?，?dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、姿勢(shì)異常，甚至伴有智力低下等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦癱治療應(yīng)遵循的原則為：早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期干預(yù)和治療。4、[多選題]關(guān)于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側(cè)束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時(shí)，發(fā)出運(yùn)動(dòng)支支配下列肌肉：①旋前圓?。浩涔δ苁鞘骨氨坌?；②橈側(cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。A項(xiàng)，正中神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束；E項(xiàng)，正中神經(jīng)支配第1、2指深屈肌，并非全部魚際肌。5、[多選題]根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為（）。A．小腦共濟(jì)失調(diào)B．脊髓后索共濟(jì)失調(diào)C．基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D．脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E．錐體束共濟(jì)失調(diào)答案：A|B|C解析：人體姿勢(shì)的保持和隨意運(yùn)動(dòng)的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，它分為感覺性共濟(jì)失調(diào)（即脊髓后索共濟(jì)失調(diào)）、前庭共濟(jì)失調(diào)、小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)。因此答案選ABC。6、[多選題]軟組織損傷的癥狀可有（）。A．疼痛B．淤血C．運(yùn)動(dòng)障礙D．畸形E．麻木答案：A|C|E解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直，ACE三項(xiàng)正確。B項(xiàng)，淤血是皮下的毛細(xì)血管破裂出血所致，而軟組織損傷會(huì)出現(xiàn)由于局部滲血導(dǎo)致的腫脹甚至水腫；D項(xiàng)，軟組織損傷晚期出現(xiàn)的攣縮和關(guān)節(jié)僵直一般不會(huì)造成畸形。因此答案選ACE。7、[多選題]帕金森病的語言障礙表現(xiàn)為（）。A．語言混濁B．缺乏語調(diào)C．節(jié)奏單調(diào)D．語速快E．難以控制的重復(fù)答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病患者當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不但四肢及軀干會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直與震顫，下頜、口唇、舌頭、軟腭以及與聲帶活動(dòng)有關(guān)的喉部肌群均可以受累。由于上述器官均為構(gòu)音器官，加之吞咽困難，患者很可能會(huì)出現(xiàn)言語障礙。會(huì)出現(xiàn)言語起始困難、語言混濁、言語韻律、自發(fā)口語表達(dá)、言語重復(fù)、語法缺失等語言障礙。因此答案選ABCDE。8、[多選題]手適應(yīng)抓握的解剖特征包括（）。A．手掌有垂直的纖維間隔，連接皮膚和深層組織，以避免抓握中滑動(dòng)B．關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C．5個(gè)掌骨頭形成橫弓，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀D．手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E．手的斜弓在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用答案：A|B|C|E解析：AB兩項(xiàng)，手掌皮膚有較厚的角質(zhì)層和皮下脂肪層，能保護(hù)深層組織，有垂直的纖維間隔連接皮膚和深層組織以避免皮膚在抓握中滑動(dòng)，并且能發(fā)揮精確的定位功能，關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。五指并列能從功能上分為拇指列、中間列和內(nèi)側(cè)列，其中拇指列是精密抓握的主體，中間列是手活動(dòng)的功能軸，內(nèi)側(cè)列在抓握時(shí)不可缺少。C項(xiàng)，手有兩個(gè)橫弓，一個(gè)是由遠(yuǎn)排腕骨弧形排列形成，高度基本不變；一個(gè)是由5個(gè)掌骨頭形成，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀。另外還有由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成的縱弓，最重要的是中示指列的縱弓，有助于與拇指形成對(duì)指。E項(xiàng)，手的斜弓是拇指對(duì)掌時(shí)與其他指列形成的弓，在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用。D項(xiàng)，手的感受器和神經(jīng)纖維使手的感覺功能比其他器官強(qiáng)大，不屬于解剖特征。因此答案選ABCE。9、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會(huì)關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。10、6[多選題]影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的因素包括（）。A．組成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度之差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少D．關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)弱E．關(guān)節(jié)周圍肌群的伸展性答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了關(guān)節(jié)既具有靈活性因素，又具有穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能時(shí)體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運(yùn)動(dòng)的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運(yùn)動(dòng)幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅(jiān)固，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運(yùn)動(dòng)幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對(duì)運(yùn)動(dòng)有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。因此答案選ABCDE。11、[多選題]分米波治療時(shí)，避免作用的部位為（）。A．盆腔臟器B．眼C．胃部D．睪丸E．小兒骨骺答案：B|D|E解析：在進(jìn)行分米波治療前，必須先將輻射器對(duì)準(zhǔn)治療部位或放入體腔內(nèi)（如胃部、盆腔臟器等），放置穩(wěn)妥后才開高壓調(diào)節(jié)輸出，不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境，以防止微波對(duì)人眼部的損傷以及對(duì)環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進(jìn)行分米波、厘米波治療。12、[多選題]頸部CT檢查可以顯示（）。A．頸椎骨質(zhì)增生情況B．椎管矢狀徑大小C．脊髓是否變性D．韌帶肥厚或骨化情況E．椎間盤突出程度答案：A|B|D|E解析：頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實(shí)用價(jià)值，高分辨的CT能清楚顯示頸椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示頸神經(jīng)根及脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。C項(xiàng)，脊髓變性需要進(jìn)行MRI檢查。因此答案選ABDE。13、[多選題]鼻竇共有哪幾對(duì)？（）A．額竇B．篩竇C．蝶竇D．上頜竇E．上矢狀竇答案：A|B|C|D解析：鼻旁竇，又稱副鼻竇或鼻竇，為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對(duì)發(fā)音起共鳴作用。鼻竇左右成對(duì)，共四對(duì)，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。E項(xiàng)，上矢狀竇位于大腦鐮上緣和顱頂內(nèi)板正中線的矢狀竇溝內(nèi)。單一的硬腦膜靜脈竇，起自盲孔向后到枕內(nèi)粗隆，后端擴(kuò)大形成竇匯，多與右側(cè)橫竇相續(xù)，亦借細(xì)支與左側(cè)橫竇相通，少數(shù)與之相反。因此答案選ABCD。14、[多選題]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害綜合征的顯著表現(xiàn)為（）。A．牽張反射增強(qiáng)B．下肢屈肌反射釋放病理征陽性C．手指運(yùn)動(dòng)靈活性喪失D．肌無力E．肌有力答案：A|B|C|D解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害綜合征是大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致，常表現(xiàn)為牽張反射增強(qiáng)、下肢屈肌反射釋放病理征陽性、肌無力、肌張力增高和痙攣狀態(tài)。15、[多選題]輕度顱腦損傷患者的特點(diǎn)有（）。A．無意識(shí)改