康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時(shí)在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強(qiáng)股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時(shí)盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累；盡量減少上、下臺(tái)階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會(huì)因長(zhǎng)期制動(dòng)引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。2、[單選題]膀胱訓(xùn)練的禁忌證不包括（）。A．神志不清B．嚴(yán)重前列腺肥大C．嚴(yán)重的膀胱炎D．生活不能自理者E．腦卒中合并膀胱控制障礙答案：E解析：膀胱訓(xùn)練的禁忌證：①神志不清，或無(wú)法配合治療；②膀胱或尿路嚴(yán)重感染；③嚴(yán)重前列腺肥大或腫瘤。ABCD四項(xiàng)，均屬于膀胱訓(xùn)練的禁忌證。膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證：各種原因（包括脊髓損傷、腦卒中、腦外傷等）導(dǎo)致的膀胱尿道功能障礙?；颊呤止δ芰己脮r(shí)可以獨(dú)立完成，否則可由陪護(hù)者進(jìn)行，患者的主動(dòng)配合能達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。E項(xiàng)是膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證。3、[單選題]全髖置換術(shù)后髖脫位的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．術(shù)后第一周B．修正手術(shù)C．髖過(guò)度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術(shù)后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術(shù)時(shí)股骨距切除過(guò)多、髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲內(nèi)收、松解過(guò)大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項(xiàng)，使用高座便桶可防止術(shù)后髖脫位。因此答案選E。4、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無(wú)關(guān)B．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估是通過(guò)患者主觀感受用力和疲勞程度來(lái)判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評(píng)價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。5、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫(xiě)，它是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。6、[單選題]Rood技術(shù)中具有促進(jìn)作用的感覺(jué)刺激方法為（）。A．輕微的關(guān)節(jié)擠壓B．中度的溫?zé)岽碳．快速擦刷D．對(duì)肌腱止點(diǎn)處加壓E．持續(xù)牽伸答案：C解析：Rood技術(shù)是指利用溫、痛、觸覺(jué)、視、聽(tīng)、嗅等多種感覺(jué)刺激，調(diào)整感覺(jué)通路上的興奮性，以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系，達(dá)到神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能重組的療法。其中具有促進(jìn)作用的感覺(jué)刺激方法為快速擦刷。7、[單選題]在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A．Na＋B．Cl－C．Ca2＋D．K＋E．Mg2＋答案：C解析：Ca2＋是維持正常骨骼肌收縮與舒張功能，以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能的關(guān)鍵離子。8、[單選題]沒(méi)有神經(jīng)學(xué)缺陷的疾病是（）。A．脊椎狹窄B．脊椎前移C．髓核突出D．腰部扭傷/勞損E．腫瘤轉(zhuǎn)移答案：D解析：腰部的扭傷和勞損累積的是肌肉韌帶等軟組織，沒(méi)有神經(jīng)學(xué)缺陷。9、[單選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述錯(cuò)誤的是（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓口開(kāi)口于鼓室前壁C．咽鼓管外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部D．咽鼓管使鼓室和外界的大氣壓相等E．幼兒的咽鼓管較成人短而平答案：C解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。咽鼓管的全長(zhǎng)為31～35mm，位于鼻咽部的側(cè)壁。幼兒較成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。銜接處為全管最狹窄部位，稱“狹部”。骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口內(nèi)徑約3～4mm。本段位于顳骨鱗部與巖骨之間，為永久開(kāi)通的管道。軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段，其后壁、頂壁及前壁上方均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁。咽鼓管的主要作用是調(diào)節(jié)鼓室中的壓力，使鼓室和外界的大氣壓相等，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。C項(xiàng)，骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段。因此答案選C。10、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)？（）A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對(duì)殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。11、[單選題]長(zhǎng)波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時(shí)B．2～3小時(shí)C．3～4小時(shí)D．4～6小時(shí)E．6～8小時(shí)答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時(shí)間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短與紫外線的波長(zhǎng)有關(guān)，長(zhǎng)波紫外線紅斑的潛伏期較長(zhǎng)，一般為4～6個(gè)小時(shí)。12、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見(jiàn)于年輕運(yùn)動(dòng)員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險(xiǎn)因素D．疾病初起時(shí)滑膜變性E．最常見(jiàn)于負(fù)重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見(jiàn)引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。13、[單選題]用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判斷急性顱腦損傷的意識(shí)狀況，總分15分，昏迷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A．≤10B．≤9C．≤8D．≤7E．≤6答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高計(jì)分15分為正常，最低計(jì)分為3分，8分及以下屬昏迷。其中輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。14、[單選題]下列不是關(guān)鍵點(diǎn)的是（）。A．頭部B．軀干C．肩峰D．肘部E．拇指答案：D解析：關(guān)鍵點(diǎn)包括中心關(guān)鍵點(diǎn)，如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點(diǎn)，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；遠(yuǎn)端關(guān)鍵點(diǎn)，如上肢的拇指、下肢的趾。15、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應(yīng)有住院康復(fù)過(guò)程B．所有患者應(yīng)有輪椅水平的訓(xùn)練C．幻覺(jué)對(duì)功能結(jié)局有負(fù)面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對(duì)禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復(fù)情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。16、[單選題]平衡障礙感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項(xiàng)，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因?yàn)槠胶庹系K感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感。A項(xiàng)，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項(xiàng)，椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項(xiàng)，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時(shí)可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點(diǎn)，可有肩及上肢肌無(wú)力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項(xiàng)，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒(méi)有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。17、[單選題]粘連性關(guān)節(jié)囊炎時(shí)減輕炎癥與疼痛所用的藥物應(yīng)是（）。A．質(zhì)子泵抑制劑B．COX-2抑制劑C．β受體阻滯劑D．抗組胺劑E．抗膽堿能劑答案：B解析：COX-2抑制劑是一類新型NSAIDs，目前廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的抗炎、鎮(zhèn)痛治療，可以應(yīng)用于粘連性關(guān)節(jié)囊炎以減輕炎癥與疼痛。18、[單選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括（）。A．屬于自身免疫性疾病B．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱C．呈炎性病變D．最終可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直E．多數(shù)為老年發(fā)病答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，系血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，多見(jiàn)于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，最終可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)行性風(fēng)濕性疾病。E項(xiàng)，該病發(fā)病年齡10～40歲，以20～30歲為高發(fā)。19、[單選題]增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．挖土B．集體游戲C．唱歌D．養(yǎng)魚(yú)E．書(shū)法答案：B解析：增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練包括集體游戲、觀看比賽等。AE兩項(xiàng)，屬于增強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；C項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者言語(yǔ)功能的作業(yè)訓(xùn)練；D項(xiàng)，養(yǎng)魚(yú)可以調(diào)節(jié)情緒。20、[單選題]導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是（）。A．0.5%B．15%C．12%D．20%E．1%～10%答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是1%～10%。21、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：術(shù)后假體周圍感染、人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是由于術(shù)后假體周圍感染，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加，引起全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體促炎因子釋放增加，從而導(dǎo)致泌尿系感染。22、[單選題]骨的過(guò)度生長(zhǎng)是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過(guò)度生長(zhǎng)（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過(guò)度生長(zhǎng)是兒童和青少年長(zhǎng)骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長(zhǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長(zhǎng)得更長(zhǎng)的情況。四肢長(zhǎng)骨骨折后都可能出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)，而以股骨過(guò)度生長(zhǎng)最為多見(jiàn)，股骨骨折后過(guò)度生長(zhǎng)平均可達(dá)1.5厘米。過(guò)度生長(zhǎng)在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時(shí)間較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。23、[單選題]下列哪項(xiàng)是不用于偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定方法？（）A．Brunnstrom法B．Bobath法C．Fugl–Meyer法D．上田敏法E．Barthel指數(shù)答案：E解析：Barthel法適用于日常生活活動(dòng)能力的評(píng)價(jià)。24、[單選題]髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)是（）。A．疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E．Trendelenburg征陽(yáng)性答案：A解析：髖關(guān)節(jié)疾病包括股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。早期表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣，晚期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直、屈曲畸形。25、[單選題]末梢性疼痛的常見(jiàn)病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過(guò)強(qiáng)E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時(shí)疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項(xiàng)，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因?yàn)樘弁茨┥覅^(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強(qiáng)刺激周圍末梢神經(jīng)也會(huì)引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。26、[單選題]多數(shù)腕部尺神經(jīng)損傷的針式EMG檢查時(shí)不包括的肌肉是（）。A．第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸肌B．尺側(cè)掌屈肌與指深屈肌（內(nèi)側(cè)頭）C．尺側(cè)掌伸肌與指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）D．尺側(cè)掌屈肌與指深屈肌（外側(cè)頭）E．第三、四蚓狀肌與拇指對(duì)掌肌答案：B解析：應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng)，及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法稱為EMG檢查。對(duì)腕部尺神經(jīng)損傷做針式EMG時(shí)主要檢查的肌肉包括：第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸??；第3、4指深屈肌；掌短肌；小指展?。粚?duì)掌??；小指屈?。坏?、4蚓狀?。怀邆?cè)掌伸??；尺側(cè)掌屈肌；指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）。因此答案選B。27、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見(jiàn)（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺(jué)減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。28、[單選題]不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空，或伸手過(guò)遠(yuǎn)將物品碰倒。患者可能有（）。A．圖形背景分辨困難B．空間定位障礙C．視空間失認(rèn)D．結(jié)構(gòu)性失用E．地形定向障礙答案：C解析：C項(xiàng)，視空間性失認(rèn)癥的特點(diǎn)是與視覺(jué)、空間感知障礙有關(guān)的一種地域性解體。患者不能辨別方向，不懂得觀察四周，不懂得用有效的注意來(lái)進(jìn)行探測(cè)，不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置?；颊吣苷莆盏娜舾梢曈X(jué)跡象都是孤立的，因此不能從這些視覺(jué)跡象來(lái)重建一個(gè)地域性結(jié)構(gòu)?；颊叱３１憩F(xiàn)為在伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空，或伸手過(guò)遠(yuǎn)將物品碰倒。29、[單選題]冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循的原則是（）。A．標(biāo)準(zhǔn)化B．個(gè)體化C．程序化D．群體化E．統(tǒng)一化答案：B解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循個(gè)體化原則，個(gè)體化根據(jù)年齡、性別、個(gè)性愛(ài)好、病情程度、病期、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、治療目標(biāo)、心理狀態(tài)和需求，因人而異制定康復(fù)方案。30、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陽(yáng)極下的現(xiàn)象，正確的有（）。A．電極下鈣鎂離子相對(duì)較多B．細(xì)胞膜致密C．組織含水量減少D．膜通透性降低E．鎮(zhèn)靜作用答案：A|B|C|D|E解析：直流電作用下，陽(yáng)極下鈣鎂離子相對(duì)較多，鈉鉀離子相對(duì)較少，膜電位上升，超極化，神經(jīng)肌肉興奮性降低，有鎮(zhèn)靜作用；蛋白質(zhì)向陽(yáng)極遷移（電泳），蛋白質(zhì)密度增高，易于凝結(jié)，水分較少，細(xì)胞膜致密，通透性下降，有利于水腫與滲出消散。因此答案選ABCDE。2、[多選題]間生態(tài)組織在發(fā)展過(guò)程中需經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，請(qǐng)按順序排列（）。A．神經(jīng)興奮性降低B．神經(jīng)興奮性無(wú)變化C．神經(jīng)興奮性升高D．神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)停滯E．神經(jīng)興奮性短暫升高后即恢復(fù)答案：A|C|D解析：間生態(tài)組織是指燒傷局部傷口中，介于正常組織和壞死組織之間的狀態(tài)的組織。在肌肉可表現(xiàn)為顏色改變，切割時(shí)收縮性減弱。在發(fā)展過(guò)程中神經(jīng)興奮性先有降低，然后升高，最后傳導(dǎo)停滯。因此答案選ACD。3、[多選題]對(duì)殘障處理的基本原則是（）。A．功能訓(xùn)練B．改造居住和社會(huì)環(huán)境C．做好家屬思想工作，以保證對(duì)殘障者的支持D．促進(jìn)成人就業(yè)，兒童入學(xué)E．預(yù)防繼發(fā)性殘疾答案：B|C|D解析：根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本，從實(shí)際出發(fā)，實(shí)行預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合的方針。對(duì)殘障處理的基本原則包括：①個(gè)人及社會(huì)環(huán)境方面：改造居住和社會(huì)環(huán)境；②做好家屬思想工作，以保證對(duì)殘障者的支持；③促進(jìn)成人就業(yè)，兒童入學(xué)?？祻?fù)目標(biāo)包括：預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生、積極進(jìn)行有效的功能訓(xùn)練、促進(jìn)患者回歸家庭和社會(huì)。4、[多選題]超聲波的治療作用是（）。A．彌散作用B．空化作用C．機(jī)械振動(dòng)作用D．電磁作用E．熱作用答案：A|B|C|E解析：超聲波的治療作用包括：機(jī)械作用；溫?zé)嶙饔?；空化作用；彌散作用；觸變作用；且其對(duì)氫離子濃度、生物大分子的聚合和解聚，生物組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生影響。D項(xiàng)，電磁作用是激光的治療作用。因此答案選ABCE。5、[多選題]等速練習(xí)的特點(diǎn)為（）。A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻力C．可對(duì)一組拮抗肌進(jìn)行鍛煉，使其平衡發(fā)展D．練習(xí)過(guò)程較為安全E．儀器價(jià)格貴，技術(shù)要求高答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，等速運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式。B項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度（運(yùn)動(dòng)開(kāi)始和結(jié)束的瞬時(shí)加速度和減速度除外）。C項(xiàng)，等速肌力訓(xùn)練常采用可以對(duì)一組主動(dòng)肌/拮抗肌鍛煉，同時(shí)鍛煉兩組肌群。DE兩項(xiàng)，等速訓(xùn)練需要專門(mén)的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)每一點(diǎn)肌力大小的改變，并通過(guò)反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時(shí)改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速度在整個(gè)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)中保持不變。在該儀器上訓(xùn)練較為安全，但是該儀器價(jià)格貴，技術(shù)要求高。因此答案選ABCDE。6、[多選題]非言語(yǔ)交流方式的訓(xùn)練包括（）。A．手勢(shì)語(yǔ)B．聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知C．畫(huà)圖D．交流板或交流手冊(cè)E．電腦交流裝置答案：A|C|D|E解析：B項(xiàng)，聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知是聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)的訓(xùn)練。ACDE四項(xiàng)均為非語(yǔ)言交流方式的訓(xùn)練，因此答案選ACDE。7、[多選題]神經(jīng)發(fā)育療法的典型代表有（）。A．Brunnstrom技術(shù)B．Kabat-Knott-Voss技術(shù)C．Rood技術(shù)D．Bobath技術(shù)E．上田敏技術(shù)答案：A|B|C|D解析：神經(jīng)發(fā)育療法典型代表包括：Brunnstrom技術(shù)、Kabat-Knott-Voss技術(shù)、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù)。E項(xiàng)，上田敏法是在Brunnstrom技術(shù)基礎(chǔ)之上加以細(xì)化，不屬于最初典型的神經(jīng)發(fā)育療法。8、[多選題]為滿足患者的特殊需要而設(shè)計(jì)的輪椅輔助件有（）。A．增加手柄摩擦面B．車閘延伸C．防震裝置，防滑裝置D．扶手安裝臂托E．輪椅桌答案：A|B|C|D|E解析：普通輪椅一般由可折疊框架、前后車輪、左右護(hù)膝和腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車裝置、座椅、靠背有醫(yī)學(xué)影像資料袋等部分組成。為滿足患者的特殊需要而設(shè)計(jì)的輪椅輔助件主要有：增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、方便患者吃飯或?qū)懽值妮喴巫?、增加手搖裝置、增加電子助力系統(tǒng)等。9、[多選題]掌骨骨折并發(fā)癥主要有（）。A．過(guò)度背側(cè)水腫B．伸肌腱粘連C．關(guān)節(jié)囊攣縮D．內(nèi)在肌攣縮E．疼痛答案：A|B|C|D解析：掌骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥包括背側(cè)水腫、肌腱粘連以及關(guān)節(jié)囊和肌肉的攣縮。E項(xiàng)，疼痛屬于骨折的癥狀，不屬于并發(fā)癥。因此答案選ABCD。10、[多選題]短波、超短波治療時(shí)采用對(duì)置法宜注意（）。A．兩個(gè)電極之間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑B．電極與治療部位表面之間保持一定的間隙C．治療部位表面呈斜面時(shí)，應(yīng)使電極與之平行D．表面凹凸不平的部位，加大電極與皮膚的間隙E．病變?cè)谝粋?cè)，可在病變側(cè)使用較小電極答案：A|B|C|D|E解析：選用治療需用的電極，采用電容場(chǎng)法治療，電極放置的方法不同。采用對(duì)置法時(shí)應(yīng)注意：①兩個(gè)電容電極相對(duì)放置，兩電極間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑；②電極應(yīng)與治療部位皮膚表面平行。③電極與皮膚之間應(yīng)保持一定的間隙。④兩個(gè)對(duì)置的電極等大時(shí)作用較均勻，否則作用將集中于小電極一側(cè)；⑤治療部位表面凹凸不平時(shí)應(yīng)稍加大電極下的皮膚間隙，以免集中作用于隆突處，易致燒傷；⑥兩條肢體同時(shí)治療時(shí)，應(yīng)在兩肢體骨突（如：膝、踝內(nèi)側(cè)）接近處墊以襯墊，以免該處燒傷；⑦高熱治療需要冷卻皮膚時(shí)將冷卻水袋置于治療部位皮膚上，電極緊貼水袋。有水循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)保持水循環(huán)流動(dòng)，并且安放好測(cè)溫元件。因此答案選ABCDE。11、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會(huì)技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)。康復(fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會(huì)技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。12、6[多選題]世界衛(wèi)生組織提出康復(fù)服務(wù)的方式有（）。A．康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)B．上門(mén)康復(fù)服務(wù)C．社區(qū)康復(fù)D．全面康復(fù)E．網(wǎng)絡(luò)康復(fù)答案：A|B|C解析：世界衛(wèi)生組織提出康復(fù)服務(wù)的方式包括：康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、上門(mén)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)等。D項(xiàng)，全面康復(fù)是康復(fù)治療的基本原則；E項(xiàng)，不包含在世衛(wèi)組織提出的康復(fù)服務(wù)體系中，因此答案選ABC。13、[多選題]心理應(yīng)激的改變包括（）。A．個(gè)性改變B．認(rèn)知改變C．情緒改變D．行為改變E．軀體內(nèi)環(huán)境改變答案：B|C|D|E解析：心理應(yīng)激既可以導(dǎo)致生理問(wèn)題，也可以導(dǎo)致心理問(wèn)題。E項(xiàng)，軀體內(nèi)環(huán)境改變屬于生理問(wèn)題；BCD三項(xiàng)屬于心理問(wèn)題。14、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項(xiàng)，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。15、[多選題]頸椎病一般狀況的評(píng)定包括（）。A．頸椎的活動(dòng)范圍測(cè)定B．肌力的測(cè)定C．感覺(jué)和反射的測(cè)定D．疼痛與壓痛點(diǎn)的測(cè)定E．ADL能力評(píng)定答案：A|B|C|D|E解析：頸椎病的主要癥狀為：頸肩痛、上肢放射痛、麻木、過(guò)敏；上肢肌力下降、手指活動(dòng)受限等；主要體征為：頸部肌肉痙攣、上肢肌肉萎縮、頸肩部壓痛等。因此，針對(duì)頸椎病的癥狀和體征