貴州機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末通關(guān)題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]在以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念中，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員的凝聚力和()A．維護(hù)安全的護(hù)理B．維護(hù)身體安全的母嬰照顧C(jī)．母嬰護(hù)理D．產(chǎn)后護(hù)理E．家庭成員健康護(hù)理答案:B解析:以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)會（AACN）相關(guān)指南，此類護(hù)理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時(shí)加強(qiáng)家庭支持。選項(xiàng)B明確指向母嬰身體安全的維護(hù)，契合理念中對安全基礎(chǔ)的重視。其他選項(xiàng)或范圍過泛（A、E）、或側(cè)重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。2、[單選題]某初產(chǎn)婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是（）A．妊娠晚期的運(yùn)動B．心情舒暢C．胎頭銜接D．胎頭俯屈E．胎動答案:C解析:胎頭銜接指胎兒先露部進(jìn)入骨盆入口，初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1-2周發(fā)生。此時(shí)宮底下降，孕婦上腹壓迫感減輕，自覺輕松?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，胎頭銜接是臨產(chǎn)前的標(biāo)志性變化。選項(xiàng)C正確，其余選項(xiàng)與宮底下降的直接原因無關(guān)。3、[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時(shí)間相關(guān)。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機(jī)制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關(guān)。選項(xiàng)D符合這一規(guī)律，而選項(xiàng)C時(shí)間過短，選項(xiàng)B未考慮不同周期長度的影響。該知識點(diǎn)源自生殖生理學(xué)中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。4、[單選題]有關(guān)正常產(chǎn)褥期軀體狀況的評估內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A．產(chǎn)后體溫24小時(shí)內(nèi)可略升高,但不超過38℃B．產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)的發(fā)熱可能與泌乳熱有關(guān)C．產(chǎn)后血壓平穩(wěn),和產(chǎn)前一致D．正常惡露有血腥味,并伴隨著惡臭E．產(chǎn)后最初3日的惡露為血性惡露答案:D解析:正常惡露具有血腥味，但不會伴隨惡臭。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段，血腥味是正?，F(xiàn)象，但惡臭提示可能存在感染或其他異常情況。血性惡露通常持續(xù)3-4日，漿液性惡露約10日，白色惡露持續(xù)約3周。因此，惡露伴隨惡臭不符合正常產(chǎn)褥期的生理變化特征。5、[單選題]某女士，患有宮頸糜爛，門診護(hù)士用帶有尾線的宮頸棉球浸蘸藥液后，塞壓至官頸處，治療結(jié)束后，囑病人局部宮頸部棉球取出的時(shí)間為()A．1~2小時(shí)B．8~10小時(shí)C．12~24小時(shí)D．26~48小時(shí)E．50~72小時(shí)答案:C解析:宮頸局部用藥的放置時(shí)間需平衡藥物吸收與避免并發(fā)癥。婦科護(hù)理操作中，宮頸棉球用于局部壓迫或給藥時(shí)，通常保留12~24小時(shí)以確保藥效，同時(shí)減少感染或組織刺激風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A和B時(shí)間過短，藥物作用不充分；選項(xiàng)D、E時(shí)間過長，增加感染可能。此時(shí)間范圍符合臨床常規(guī)處理原則（參考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》宮頸局部治療操作規(guī)范）。6、[單選題]某女士，40歲，現(xiàn)有3個(gè)女兒，1個(gè)兒子，腰低部酸痛伴咳嗽時(shí)有溢尿1年余。醫(yī)生初步診斷為子宮脫垂。最有價(jià)值的診斷依據(jù)是()A．宮頸、陰道壁有潰瘍B．慢性咳嗽例C．腰骶部酸痛D．用力屏氣時(shí)在處女膜緣見宮頸E．張力性尿失禁答案:D解析:子宮脫垂的分度診斷依據(jù)主要基于宮頸位置與處女膜緣的關(guān)系。按照臨床標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)宮頸在屏氣用力時(shí)下降至處女膜緣但未超出，屬于Ⅱ度輕型脫垂。宮頸位置可通過體格檢查直接觀察，屬于客觀體征。其他選項(xiàng)中，A為并發(fā)癥表現(xiàn)，B為誘因，C為常見癥狀但非特異性，E為伴隨癥狀并非診斷核心依據(jù)。相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)見于《婦產(chǎn)科學(xué)》盆腔器官脫垂章節(jié)。7、[單選題]張女士，32歲。2年前經(jīng)宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次妊娠足月后再次行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后陰道持續(xù)性流液，可考慮的臨床診斷是()A．產(chǎn)后惡露B．創(chuàng)傷性尿瘺C．產(chǎn)后尿失禁D．產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎E．產(chǎn)后尿道口松馳答案:B解析:（1）《婦產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出，產(chǎn)科手術(shù)如剖宮產(chǎn)可能因操作損傷膀胱或輸尿管，導(dǎo)致尿液經(jīng)陰道異常排出，即尿瘺。（2）產(chǎn)后惡露為正常宮腔排出物，性狀隨時(shí)間變化，逐漸減少，與持續(xù)性流液不符。（3）產(chǎn)后尿失禁多表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)尿液不自主溢出，而非持續(xù)性。（4）子宮內(nèi)膜炎常伴發(fā)熱、下腹痛及惡露異常。（5）尿道口松弛可致壓力性尿失禁，但無持續(xù)流液特點(diǎn)。結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)，創(chuàng)傷性尿瘺符合題干所述癥狀。8、[單選題]產(chǎn)褥期促進(jìn)乳汁分泌的條件應(yīng)除外（）A．哺乳時(shí)間不宜過早,以產(chǎn)后24小時(shí)為宜B．保證產(chǎn)婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵D．產(chǎn)后產(chǎn)婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產(chǎn)素可促進(jìn)乳汁分泌答案:A解析:產(chǎn)褥期乳汁分泌核心機(jī)制涉及產(chǎn)后低雌激素、高催乳激素水平（D項(xiàng)），吸吮反射通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)維持泌乳（C項(xiàng)），催產(chǎn)素促進(jìn)乳汁排出（E項(xiàng)），同時(shí)產(chǎn)婦休息及營養(yǎng)攝入是基礎(chǔ)保障（B項(xiàng)）。哺乳時(shí)間應(yīng)盡早開始以刺激泌乳，24小時(shí)后哺乳（A項(xiàng)）違背生理規(guī)律，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。9、[單選題]王女士，一直口服避孕藥進(jìn)行避孕，晚上一時(shí)疏忽而漏服了藥物，電話咨詢。若補(bǔ)服避孕藥，最遲應(yīng)在性生活后()A．12小時(shí)內(nèi)B．24小時(shí)內(nèi)C．36小時(shí)內(nèi)D．48小時(shí)內(nèi)E．72小時(shí)內(nèi)答案:A解析:口服避孕藥漏服后需及時(shí)補(bǔ)服。漏服藥物可能導(dǎo)致避孕失敗，根據(jù)常規(guī)短效避孕藥用藥指南，漏服后應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服以維持避孕效果。若超過該時(shí)間，避孕效力可能降低。復(fù)方口服避孕藥說明書及臨床指南指出，12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服可減少排卵風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A對應(yīng)此時(shí)間要求。其他選項(xiàng)超出常規(guī)補(bǔ)服窗口，不符合處理原則。出處：復(fù)方口服避孕藥使用說明及臨床用藥指南。10、[單選題]孕婦，33歲，妊娠35周，雙胎妊娠。近1周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。此時(shí)最佳處理是（）A．臥床休息,密切觀察B．立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C．給予降壓、解痙治療,延長孕周至37周D．促胎肺成熟后終止妊娠E．給予鎮(zhèn)靜劑,繼續(xù)妊娠答案:D解析:孕婦33歲，妊娠35周雙胎，出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。處理需平衡母體安全與胎兒成熟度。重度子癇前期在妊娠≥34周時(shí)終止妊娠是常規(guī)處理，但孕周在34-36??周且7日內(nèi)可能分娩者推薦使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。該孕婦孕35周，雙胎，胎兒肺成熟度可能低于單胎，終止妊娠前給予糖皮質(zhì)激素可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D符合這一原則。其他選項(xiàng)如立即剖宮產(chǎn)（B）未考慮促肺成熟，延長孕周至37周（C）可能增加母體風(fēng)險(xiǎn)，觀察或鎮(zhèn)靜（A、E）不足以控制病情進(jìn)展。答案參考《婦產(chǎn)科學(xué)》子癇前期處理原則及ACOG指南。11、[單選題]一名24歲病人，人工流產(chǎn)術(shù)后5天，高熱3天，伴頭痛，食欲缺乏人院。查體:體溫38．8攝氏度，心率100次/分，血壓100/70mmHg，心肺無異常。婦科檢查:陰道內(nèi)大量膿性分泌物、宮頸充血，舉痛明顯，宮體略大，壓痛明顯，雙附件區(qū)未及異常，白細(xì)胞總數(shù)16X10%/L，中性粒細(xì)胞比例85%。此病人最可能的診斷是()A．急性敗血癥B．急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎C．急性子宮頸炎D．急性輸卵管炎E．急性盆腔腹膜炎答案:E解析:人工流產(chǎn)術(shù)后感染常見病原體為細(xì)菌，膿性分泌物、宮頸舉痛、宮體壓痛伴高熱提示感染擴(kuò)散。急性盆腔腹膜炎多由子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎上行感染導(dǎo)致，出現(xiàn)腹膜刺激癥狀?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)全身感染癥狀，婦科檢查見宮頸舉痛及宮體壓痛，符合炎癥累及盆腔腹膜的表現(xiàn)。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高進(jìn)一步支持細(xì)菌感染。選項(xiàng)E正確反映了感染范圍及嚴(yán)重程度。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》術(shù)后感染并發(fā)癥章節(jié)。12、[單選題]控制子癇的首選藥物是()A．硫酸鎂B．冬眠合劑C．肼屈嗪D．氫氯噻嗪E．20%甘露醇答案:A解析:硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。它能抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間信息傳導(dǎo)，達(dá)到解痙效果。還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列腺素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對血管緊張素II的反應(yīng)，緩解血管痙攣狀態(tài)，在預(yù)防和控制子癇發(fā)作方面應(yīng)用廣泛。13、[單選題]對于先兆早產(chǎn)的孕婦，首要的治療是()A．控制感染B．做好接生準(zhǔn)備C．促胎肺成熟D．抑制宮縮E．左側(cè)臥位休息答案:D解析:《婦產(chǎn)科學(xué)》中指出，先兆早產(chǎn)治療的核心是延長孕周，首要措施為使用宮縮抑制劑減少子宮收縮。抑制宮縮（選項(xiàng)D）可延緩分娩，為促胎肺成熟（選項(xiàng)C）提供時(shí)間。控制感染（選項(xiàng)A）僅在明確感染存在時(shí)采用，非普適措施。接生準(zhǔn)備（選項(xiàng)B）違背延長孕周目標(biāo)。左側(cè)臥位休息（選項(xiàng)E）屬于一般支持措施，非特異性治療。宮縮抑制劑直接針對早產(chǎn)病理環(huán)節(jié)，是首選干預(yù)手段。14、[單選題]有關(guān)會陰濕熱敷的作用，描述不正確的是()A．利用熱源直接接觸患區(qū),可促進(jìn)局部血液循環(huán)B．改善組織營養(yǎng),增強(qiáng)局部白細(xì)胞的吞噬作用C．加速組織再生和消炎、止痛D．有助于改善局血循環(huán)E．出現(xiàn)血腫后應(yīng)立即行會陰濕熱敷,可促血腫消退答案:E解析:會陰濕熱敷的主要作用包括促進(jìn)血液循環(huán)、改善組織代謝、減輕疼痛及炎癥反應(yīng)。根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容，會陰血腫急性期（24小時(shí)內(nèi)）應(yīng)冷敷以減少滲出和出血，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。選項(xiàng)E中“立即行會陰濕熱敷”不符合處理原則，此時(shí)過早熱敷可能加重局部出血或血腫。其余選項(xiàng)均正確描述了濕熱敷的作用機(jī)制。答案：E。15、[單選題]妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是()A．全身小動脈痙攣B．胎盤絨毛膜退行性變化C．水鈉潴留D．底蛻膜出血E．低蛋白血癥答案:A解析:妊娠期高血壓疾病的本質(zhì)特征為血管舒縮功能障礙引發(fā)的病理改變。《婦產(chǎn)科學(xué)》（第9版）指出該疾病的核心機(jī)制是血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血管活性物質(zhì)失衡。選項(xiàng)A描述的全身小動脈痙攣反映了這一核心機(jī)制，直接引發(fā)血壓升高及多器官缺血。其他選項(xiàng)中，B、D涉及胎盤結(jié)構(gòu)異常，C、E屬于繼發(fā)體液代謝紊亂，均非疾病起始病理環(huán)節(jié)。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]滴蟲性陰道炎描述正確的是A．陰道毛滴蟲呈梨形B．陰道毛滴蟲頂部有鞭毛C．滴蟲能消耗氧D．滴蟲吃精子E．滴蟲能吞噬糖原答案:ABCDE解析:陰道毛滴蟲為梨形，體部有波動膜，頂端有4根鞭毛（《婦產(chǎn)科學(xué)》）。蟲體通過直接接觸或間接傳播，屬厭氧原蟲，生長消耗環(huán)境中的氧氣。滴蟲可吞噬精子，影響精子活力；同時(shí)破壞陰道糖原，干擾乳酸生成，導(dǎo)致pH升高（《臨床微生物學(xué)》）。各選項(xiàng)均描述其生物學(xué)特性及致病機(jī)制。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]女性內(nèi)生殖的鄰近器官有尿道、膀胱、___、直腸、___答案:輸卵管|闌尾解析:女性內(nèi)生殖鄰近器官的解剖結(jié)構(gòu)包括多個(gè)盆腔內(nèi)器官。輸卵管屬于內(nèi)生殖器官的一部分，位于子宮兩側(cè)；闌尾位于右下腹，位置靠近右側(cè)輸卵管及卵巢。此內(nèi)容見于解剖學(xué)教材中關(guān)于女性生殖系統(tǒng)章節(jié)，描述盆腔器官的毗鄰關(guān)系時(shí)明確指出闌尾與右側(cè)內(nèi)生殖器官的解剖位置接近。2、[填空題]某女士，初產(chǎn)婦，陰道自然分娩一男嬰，體重3800g，有會陰側(cè)切傷口，因產(chǎn)后尿潴留行導(dǎo)尿術(shù)。護(hù)士為該病人進(jìn)行會陰護(hù)理時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()答案:留置導(dǎo)尿管應(yīng)注意保持尿通暢B注意觀察部及傷口周組織有無紅腫、分泌物C．先洗有傷口感染者D．每次擦洗后，護(hù)士應(yīng)洗凈雙手E．取膀胱截石位解析:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》指出，會陰護(hù)理時(shí)產(chǎn)婦取屈膝仰臥位而非膀胱截石位。其余選項(xiàng)均符合會陰護(hù)理操作規(guī)范：保持導(dǎo)尿管通暢、觀察紅腫及分泌物、優(yōu)先處理感染傷口、擦洗后洗手均為正確措施。膀胱截石位通常在手術(shù)或檢查時(shí)使用，常規(guī)會陰護(hù)理無需此體位。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[名詞解析題]子宮內(nèi)膜異位征答案:具有生長功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以及子宮肌層以外的身體其他部位所致的疾病。以盆腔最為常見2、[名詞解析題]產(chǎn)褥期答案:是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外），恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)間。AI解析:產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦在分娩后，從胎盤娩出開始，到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期。