康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]踝扭傷最常見的類型是（）。A．脛腓前聯(lián)合韌帶遠端損傷B．高位踝扭傷C．內(nèi)側(cè)三角韌帶扭傷D．距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷E．距腓后韌帶與跟腓韌帶扭傷答案：D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷包括足內(nèi)翻扭傷和足外翻扭傷，踝內(nèi)側(cè)三角韌帶堅韌不易受損，而踝外側(cè)的距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶扭更易受損，所以發(fā)生足內(nèi)翻扭傷幾率大于足外翻扭傷。而這三條韌帶中，前距腓韌帶首先斷裂，只有此韌帶斷裂之后，跟腓韌帶才分開，繼而出現(xiàn)跟腓韌帶損傷。因此踝扭傷中最常見的韌帶損傷是距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷。2、[單選題]步行訓(xùn)練原則中錯誤的是（）。A．適當(dāng)使用輔助具B．同時注重關(guān)節(jié)、肌肉及其他運動訓(xùn)練C．以病理結(jié)果為依據(jù)D．以正常步態(tài)為基礎(chǔ)E．以步態(tài)分析為依據(jù)答案：C解析：C項，步行訓(xùn)練原則是以患者在步行周期中出現(xiàn)的功能障礙為依據(jù)，進行涉及全身多關(guān)節(jié)和肌肉的步行功能訓(xùn)練。步行訓(xùn)練以正常步態(tài)為基礎(chǔ)、以步態(tài)分析為依據(jù)，在訓(xùn)練過程中適當(dāng)使用輔助具（如腋杖、拐杖等助行器）以幫助患者進行步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練。3、[單選題]在年輕成人中強直性脊柱炎的常見癥狀為（）。A．不知不覺地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺異常與麻木C．下肢無力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時胸痛、視力模糊答案：A解析：強直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。4、[單選題]滑囊炎的初期治療包括（）。A．冰、表淺加熱、NSAIDs、滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．表淺加熱、NSAIDs、切除滑囊C．冰、表淺加熱、NSAIDsD．冰、NSAIDs、切除滑囊E．冰、表淺加熱、NSAIDs、囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇答案：C解析：C項，滑囊炎初期癥狀輕微時可以減少活動量，局部熱敷等處理；冰敷可以達到鎮(zhèn)痛效果；而非甾體類消炎藥（NSAIDs）是一類非類固醇激素類藥物，能夠消除疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥，故可用于滑囊炎初期的消炎鎮(zhèn)痛。AE兩項，只有在滑囊炎癥狀持續(xù)不緩解的時候，才推薦滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。BD兩項，不到癥狀嚴(yán)重惡化的情況下無切除滑囊的必要，要注意患者預(yù)后的功能障礙。5、[單選題]對肩的骨性關(guān)節(jié)炎進行查體時常見（）。A．主動、被動活動范圍減少B．只有主動活動范圍減小C．感覺減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。因此答案選A。6、[單選題]平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序是（）。A．坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡B．立位平衡→雙膝跪位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡C．雙膝跪位平衡→立位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡D．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡E．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡答案：A解析：平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序應(yīng)遵循人體低級平衡到高級平衡的過程，即坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡。7、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。8、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。9、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢、運動發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠位向近位方向C．全身性運動向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級反射方向E．由動到靜答案：B解析：人體姿勢、運動發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠、由粗到細(xì)、由動到靜等規(guī)律。因此B項表述有誤。10、[單選題]腘繩肌完全撕傷的少見并發(fā)癥是（）。A．膝屈曲攣縮B．膝伸展攣縮C．足下垂D．股四頭肌肌力不足步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：C解析：C項，足下垂多為腓總神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出或脛前肌損傷的并發(fā)癥。11、[單選題]肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后3個月可以開始做（）。A．不負(fù)重的主動運動B．被動運動C．負(fù)重運動D．抗阻運動E．用力牽拉答案：C解析：肌腱斷裂的一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛、功能減弱或喪失。治療根據(jù)傷情而定，一般損傷應(yīng)休息、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)痛舒筋活血藥物及功能鍛煉。部分?jǐn)嗔岩苑鞘中g(shù)療法為主，將傷肢固定于肌松弛位3周。完全斷裂應(yīng)早期手術(shù)縫合并固定4～6周，而后進行理療及主動和被動運動，術(shù)后4～6周行被動運動，術(shù)后6～8周行不負(fù)重的主動運動，術(shù)后3個月行負(fù)重運動，術(shù)后12～14周行主動運動，以恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)功能。因此答案選C。12、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運動和感覺功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會出現(xiàn)無力、步行困難、上肢麻木、動作笨拙等，損傷程度嚴(yán)重的可能完全喪失感覺和運動功能。A項，頸髓損傷的患者可能會由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見。13、[單選題]軟組織一般是指（）。A．肌肉、韌帶、血液B．肌肉、血管、骨C．骨與軟骨以外的組織D．軟骨、肌肉、韌帶E．軟骨、肌肉、血管答案：C解析：軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱、滑膜囊、神經(jīng)、血管等，為骨與軟骨以外的組織。14、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說D．聽E．計算答案：E解析：語言的基本形式包括聽、說、讀、寫，分別對應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計算屬于大腦高級認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語言形式。15、[單選題]急性肱骨外上髁炎時最好的診斷措施是（）。A．X光平片B．CTC．臨床評定D．骨掃描E．EMG答案：C解析：肱骨外上髁炎在檢查時局部無紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限，觸診肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點。X射線攝片一般無異常表現(xiàn)。臨床上最常應(yīng)用伸肌腱牽拉試驗（Mills征）來診斷肱骨外上髁炎：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。16、[單選題]強直性脊柱炎患者的功能受限的特征是（）。A．最好的檢查是腰部旋轉(zhuǎn)B．疾病早期進行癥狀性治療時有所改善C．許多患者不能工作D．用功能獨立性測量（FIM）評分能做出最好的測量E．腰痛與痙攣無關(guān)答案：B解析：強直性脊柱炎是以四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，常累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。強直性脊柱炎患者的功能受限表現(xiàn)為受累部位關(guān)節(jié)僵硬、活動范圍減少，肢體姿勢改變，而這些功能受限可在疾病發(fā)生早期，進行癥狀性治療時有所改善，癥狀性治療在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。因此答案選B。17、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對應(yīng)的是臍水平。18、[單選題]評價一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時，可以進行的治療是（）。A．股四頭肌進行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長期鍛煉會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項，股四頭肌進行性抗阻性肌力訓(xùn)練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復(fù)治療方法；B項，應(yīng)沖擊性練習(xí)與非沖擊性練習(xí)交替進行；C項，不鍛煉才會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項，運動過于劇烈。19、[單選題]受壓局部皮膚發(fā)紅，損傷局限于表皮的壓瘡為（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：A解析：壓瘡按照美國壓瘡咨詢委員會分級一般分為四級：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。因此答案選A。20、[單選題]下列哪種活動可改善患者腕關(guān)節(jié)功能？（）A．掛線B．套圈C．乒乓球運動D．下棋E．?dāng)Q螺釘答案：C解析：ABD三項，屬于訓(xùn)練上肢協(xié)調(diào)功能的作業(yè)活動。C項，乒乓球運動的動力學(xué)分析主要有：①正手技術(shù)動作——拉、沖、打、挑、搓（削）等；②反手技術(shù)動作——拉、打、沖、撥（推）、搓（削）等，以及與之配合的各種步法移動。要很好地完成這些技術(shù)動作，則需要腕關(guān)節(jié)、腰椎及下肢具備良好的速度、靈敏度、力量以及耐力，因此，乒乓球運動可起到改善患者腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度以及腕掌部和上肢肌力的功能。E項，擰螺釘需要上肢及手的精細(xì)活動才能完成。21、[單選題]肱橈?。ǎ?。A．起于肱骨外上髁的上方B．止于腕骨C．可伸肘關(guān)節(jié)D．可屈橈腕關(guān)節(jié)E．可使前臂旋前答案：A解析：肱橈肌起于肱骨外上髁上緣的近端1/3，外側(cè)肌間隔；止于橈骨莖突的底部外側(cè)。負(fù)責(zé)屈曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂處于旋后位時，該肌可輔助前臂恢復(fù)中立位。因此答案選A。22、[單選題]診斷強直性脊柱炎時最常用的實驗室檢查是（）。A．類風(fēng)濕因子B．抗核抗體C．HLA-B27組織相容性抗原D．抗線粒體抗體E．血清鈣增高答案：C解析：強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏?，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清類風(fēng)濕因子陰性。90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，因此常通過檢測HLA-B27組織相容性抗原來診斷強直性脊柱炎。23、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。24、[單選題]離子導(dǎo)入所用藥液濃度宜高，但下列原則中哪項是錯誤的？（）A．溶液的離子總數(shù)多B．劇毒藥濃度高，易引起副作用C．刺激性藥物濃度高，易造成皮膚損傷D．貴重藥濃度高，浪費大E．藥液酸堿性無需考慮答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，需要考慮藥液酸堿性。25、[單選題]讓患者做打哈欠動作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費力音E．語調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說詞或短語、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。26、[單選題]呼吸節(jié)律基本中樞（）。A．位于下丘腦B．位于中腦C．位于邊緣系統(tǒng)D．在平靜呼吸時，節(jié)律性地發(fā)生沖動至吸氣肌E．在平靜呼吸時，節(jié)律性地發(fā)生沖動至吸氣肌和呼氣肌答案：D解析：呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生呼吸節(jié)律和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細(xì)胞群。呼吸中樞分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級部位，參與呼吸節(jié)律的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)，共同實現(xiàn)機體的正常呼吸運動。延髓呼吸中樞具有內(nèi)在節(jié)律活動，在整體內(nèi)，吸氣神經(jīng)元能發(fā)放陣發(fā)性的成簇電位，每分鐘12～15次，與呼吸頻率相似，在平靜呼吸時，節(jié)律性地發(fā)生沖動至吸氣肌，而呼氣神經(jīng)元無自發(fā)性放電。27、[單選題]解除壓力治療的標(biāo)志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫?，以預(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標(biāo)志著機體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。28、[單選題]診斷腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛的最佳方法是（）。A．腰椎斜位片B．MRI的T2加權(quán)影像C．通過對比增強的關(guān)節(jié)內(nèi)熒光鏡引導(dǎo)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的反應(yīng)D．腰椎SPECT骨掃描E．身體檢查答案：C解析：C項，通過對比增強的關(guān)節(jié)內(nèi)熒光鏡引導(dǎo)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的反應(yīng)，可直觀判斷腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛信號；ABD三項，為間接診斷關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變；E項，身體檢查只能根據(jù)患者主觀反應(yīng)來評定疼痛情況。因此答案選C。29、[單選題]燒傷后僅有表皮紅、腫、痛，1～2周內(nèi)自愈，不留瘢痕者為幾度燒傷？（）A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度：①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。①淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。②深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。依題意，燒傷后僅有表皮紅、腫、痛，1～2周內(nèi)自愈，不留瘢痕者，為Ⅰ度燒傷。30、[單選題]肌張力增高是由于（）。A．上運動神經(jīng)元損傷引起B(yǎng)．下運動神經(jīng)元損傷引起C．感覺神經(jīng)損傷引起D．交感神經(jīng)損傷引起E．肌纖維損傷引起答案：A解析：肌張力增高是指肌張力高于正常靜息水平，是上運動神經(jīng)元損傷引起的病理表現(xiàn)，肌張力增高時，觸摸肌肉堅實感，屈伸肢體時阻力增加，可表現(xiàn)為：①痙攣狀態(tài)，在被動屈伸其肢體時，起始阻力大，終末突然阻力減弱，也稱折刀現(xiàn)象，為錐體束損害現(xiàn)象；②僵硬：表現(xiàn)為齒輪樣僵硬（齒輪樣僵硬的特征是在僵硬的基礎(chǔ)上存在震顫，從而導(dǎo)致僵硬在整個關(guān)節(jié)活動范圍中收縮、放松交替）和鉛管樣僵硬（鉛管樣強直，即伸肌和屈肌的張力均增高，做被動運動時各個方向的阻力增加是均勻一致的），為錐體外系損害現(xiàn)象。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]阻塞性肺部疾病的日常生活指導(dǎo)以下不正確的是（）。A．食物要低熱量、清淡易消化飲食，水分?jǐn)z入充足B．一般可沐浴，水溫適宜，坐浴為好C．為利于晚上睡眠，可用一些催眠藥D．白天適宜的運動有利于晚上睡眠E．痰多者睡前先排痰答案：A|B|C解析：A項，營養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子，包括營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良，因此食物的攝入要因人而異。B項，COPD患者應(yīng)循序漸進過度到冷水淋浴。C項，催眠藥物有抑制呼吸的作用，不主張COPD患者服用。因此答案選ABC。2、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABDE四項都是腦損傷患者常見的行為問題。C項，大小便失禁屬于功能障礙，不屬于行為問題。因此答案選ABDE。3、[多選題]訓(xùn)練球主要用于（）。A．肌肉松弛B．平衡訓(xùn)練C．綜合基本動作訓(xùn)練D．訓(xùn)練下肢肌力E．訓(xùn)練上肢肌力答案：A|B|C解析：訓(xùn)練球主要用于訓(xùn)練身體協(xié)調(diào)和平衡能力，包括基本的動作訓(xùn)練：在訓(xùn)練球上三級平衡訓(xùn)練、軀干的協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練以及肌張力增高或痙攣患者進行訓(xùn)練球訓(xùn)練時，可放松緊張的肌肉。DE兩項，上下肢肌力的訓(xùn)練需要對患者進行專門的肌力訓(xùn)練如等速運動訓(xùn)練、等長收縮和等張收縮訓(xùn)練等。因此答案選ABC。4、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運動障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。5、[多選題]肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是（）。A．由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成B．兩側(cè)都有韌帶加強C．囊內(nèi)有韌帶D．由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成E．可做屈伸運動答案：A|B|D|E解析：肘關(guān)節(jié)由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)構(gòu)成，可在矢狀面進行屈伸動作，存在橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶加固，但都不在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。6、[多選題]康復(fù)評定組包括哪些成員？（）A．康復(fù)醫(yī)師B．物理治療師C．言語治療師D．心理治療師E．社會工作者答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定組包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢/矯形技師、康復(fù)護士、康復(fù)醫(yī)師、運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師、康復(fù)心理醫(yī)師以及心理治療師、社會工作者、營養(yǎng)師等。7、[多選題]Ⅰ型糖尿病起病時“三多一少”是指（）。A．多尿B．多飲C．多食D．體重下降E．血壓下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，可造成多系統(tǒng)損害。Ⅰ型糖尿病表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕；Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)為疲乏無力、視物模糊、皮膚瘙癢等。8、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；E項，面神經(jīng)核下癱下頜偏向病灶對側(cè)，因此答案選ABCD。9、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。10、[多選題]能使踝關(guān)節(jié)背屈的肌肉是（）。A．小腿三頭肌B．趾長伸肌C．趾長屈肌D．脛骨前肌E．腓骨長肌答案：B|D解析：踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成，近似單軸的屈戊關(guān)節(jié)。其運動學(xué)包括①背屈：背屈的肌肉較弱，它們是脛骨前肌、長伸肌、趾長伸肌及第三腓骨肌。②跖屈：跖屈的肌肉強而有力，主要為腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌和長屈肌，趾長屈肌和腓骨長、短肌協(xié)助。③內(nèi)翻：主要為脛骨前、后肌，還有長屈、伸肌，趾長屈肌協(xié)助。④外翻：主要為腓骨長、短肌，還有第三腓骨肌和趾長伸肌協(xié)助。因此答案選BD。11、[多選題]改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括（）。A．發(fā)揮家庭作用B．引進偶然性干預(yù)C．增加殘疾適應(yīng)的強化因子D．加強同治療人員的聯(lián)系E．淡化條件性有害刺激答案：B|C|D解析：正常情況下，一個人患病或身體功能出現(xiàn)障礙后會經(jīng)過多個階段，當(dāng)患者心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐俱，并主動面對自身的疾病和今后的生活時，表明患者心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適。改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括：引進偶然性干預(yù)、增加殘疾適應(yīng)的強化因子、加強同治療人員的聯(lián)系。因此答案選擇BCD。12、[多選題]平衡的維持取決于（）。A．正常的肌張力B．適當(dāng)?shù)母杏X輸入C．大腦的整合作用D．交互神經(jīng)支配或抑制E．骨骼肌系統(tǒng)答案：A|B|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺、視覺以及前庭3個感覺系統(tǒng)在維持平衡的過程中各自扮演不同的角色。另外，運動系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。運動系統(tǒng)包括：合理的骨骼肌肉張力和力量。維持平衡的過程為：感覺輸入、大腦中樞整合、運動控制（交互神經(jīng)支配或抑制的活動）。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]超過5峰的電位為多峰，其原因是（）。A．運動單位擴大而軸索分支加長B．肌纖維的興奮傳導(dǎo)減慢C．運動單位擴大而軸索分支縮短D．神經(jīng)性異常后同軸索的各分支的傳導(dǎo)速度減慢E．肌纖維的興奮傳導(dǎo)加快答案：A|B|D解析：超過5峰的電位為多峰。多峰電位表示運動單位的時間分散。其原因有三：或是神經(jīng)性異常后同一軸索的各分支的傳導(dǎo)速度減慢，或者是運動單位擴大而軸索分支加長，或者是肌纖維的興奮傳導(dǎo)減慢。因此答案選ABD。14、[多選題]運動時心輸出量增加的原因有（）。A．心率增快B．心肌收縮能力增強C．回心血量增加D．前負(fù)荷增加E．后負(fù)荷增加答案：A|B|C|D解析：A項，運動中心輸出量可通過增快心率或增加心搏出量來達到，在輕-中等強度運動時，心率改變常與運動強度一致。B項，運動時心肌收縮力越強，心臟泵血能力越大，心輸出量增加；C項，運動時靜脈回心血量越多，心臟前負(fù)荷增大，心輸出量增加；D項，心房血液充盈心室，牽張心肌形成心室的前負(fù)荷，心臟前負(fù)荷越大，運動時心輸出量增加的越大；E項，射血時，動脈系統(tǒng)的外周阻力即形成心室的后負(fù)荷。外周阻力越大，心臟后負(fù)荷越大，心臟越難往周圍系統(tǒng)泵血，心輸出量減少。因此答案選ABCD。15、[多選題]言語功能評定的目的（）。A．了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因B．確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法C．治療前后評定以了解治療效果D．可以判斷腦損傷的部位E．預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性答案：A|B|C|E解析：言語功能評定可以幫助治療師了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因；確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法；預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性；通過言語功能評定可以了解