2025年疾病控制與預(yù)防專業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于流行病學(xué)隊(duì)列研究的特點(diǎn)，正確的是（）A.屬于回顧性研究，由果推因B.研究對(duì)象按暴露與否分組C.適用于罕見(jiàn)病的研究D.主要用于驗(yàn)證病因假設(shè)答案：B2.某地區(qū)2024年1月1日有10萬(wàn)人口，1月內(nèi)新發(fā)生肺結(jié)核患者50例，該地區(qū)同期平均人口為10.2萬(wàn)，已知1月1日現(xiàn)存肺結(jié)核患者200例。則該地區(qū)1月份肺結(jié)核的發(fā)病率為（）A.50/10萬(wàn)B.50/10.2萬(wàn)C.250/10萬(wàn)D.250/10.2萬(wàn)答案：B（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）3.以下哪種疫苗屬于我國(guó)免疫規(guī)劃一類疫苗？（）A.流感疫苗（四價(jià)）B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.乙肝疫苗（重組酵母）D.輪狀病毒疫苗（五價(jià)）答案：C4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“事件相關(guān)信息報(bào)告時(shí)限”的核心要求是（）A.2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告B.6小時(shí)內(nèi)完成初步核實(shí)并報(bào)告C.12小時(shí)內(nèi)形成書(shū)面報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查答案：A5.關(guān)于慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)，不包括（）A.18歲以上居民高血壓知曉率≥60%B.社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率≥90%C.35歲以上首診測(cè)血壓率≥90%D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥80%答案：D（核心指標(biāo)為65歲以上老年人簽約率≥60%）6.登革熱媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的計(jì)算方法是（）A.陽(yáng)性容器數(shù)/檢查戶（間）數(shù)×100B.陽(yáng)性容器數(shù)/檢查容器總數(shù)×100C.布雷圖指數(shù)=誘蚊誘卵器陽(yáng)性率×100D.布雷圖指數(shù)=成蚊密度（只/人工小時(shí)）答案：A7.關(guān)于艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，錯(cuò)誤的是（）A.免費(fèi)為艾滋病患者提供抗病毒治療藥物B.免費(fèi)為艾滋病孕婦提供母嬰阻斷藥物C.免費(fèi)為艾滋病致孤兒童提供義務(wù)教育D.對(duì)艾滋病病毒感染者家庭免除全部醫(yī)療費(fèi)用答案：D（“一關(guān)懷”指對(duì)困難家庭給予生活救助，非免除全部費(fèi)用）8.以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)疫苗接種效果的最直接指標(biāo)？（）A.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率B.疫苗接種率C.疾病發(fā)病率下降率D.疫苗安全性事件發(fā)生率答案：C9.某縣2024年報(bào)告手足口病病例1200例，其中重癥病例50例，死亡2例。則手足口病的重癥率為（）A.50/1200×100%B.2/1200×100%C.50/(1200-50)×100%D.2/50×100%答案：A（重癥率=重癥病例數(shù)/總病例數(shù)×100%）10.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，屬于特別重大（Ⅰ級(jí)）的是（）A.肺鼠疫在一個(gè)縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)病10例以下B.霍亂在一個(gè)市（地）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上C.群體性不明原因疾病波及多個(gè)省份，造成5例以上死亡D.一次食物中毒事件中毒人數(shù)50人，無(wú)死亡答案：C11.以下哪種研究方法最適合評(píng)價(jià)社區(qū)高血壓綜合干預(yù)的效果？（）A.橫斷面研究B.病例對(duì)照研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.生態(tài)學(xué)研究答案：C12.結(jié)核病控制策略（DOTS）的核心內(nèi)容是（）A.全程督導(dǎo)短程化療B.免費(fèi)提供抗結(jié)核藥物C.提高患者發(fā)現(xiàn)率D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)答案：A13.關(guān)于冷鏈系統(tǒng)管理，正確的操作是（）A.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冰排應(yīng)在-20℃以下預(yù)冷24小時(shí)B.冰箱溫度記錄應(yīng)每日上午9時(shí)和下午3時(shí)各記錄1次C.乙肝疫苗（重組CHO細(xì)胞）應(yīng)存儲(chǔ)于-20℃以下D.疫苗接收時(shí)，只需核對(duì)疫苗名稱和數(shù)量答案：B14.某學(xué)校發(fā)生聚集性諾如病毒胃腸炎，最有效的環(huán)境消毒方法是（）A.75%酒精擦拭B.含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）浸泡或噴灑C.紫外線照射30分鐘D.過(guò)氧乙酸（0.2%）噴霧答案：B（諾如病毒對(duì)酒精不敏感，需高濃度含氯消毒劑）15.慢性病自我管理的核心內(nèi)容不包括（）A.疾病知識(shí)掌握B.健康行為改變C.醫(yī)療資源利用D.情緒管理答案：C（核心是患者自我管理能力，非醫(yī)療資源利用）16.關(guān)于出生缺陷三級(jí)預(yù)防策略，屬于二級(jí)預(yù)防的是（）A.孕前葉酸補(bǔ)充B.產(chǎn)前篩查與診斷C.新生兒疾病篩查D.先天性心臟病手術(shù)治療答案：B17.以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)人群健康水平的綜合指標(biāo)？（）A.嬰兒死亡率B.平均期望壽命C.孕產(chǎn)婦死亡率D.5歲以下兒童死亡率答案：B18.關(guān)于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后（）內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B19.某社區(qū)開(kāi)展糖尿病篩查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，若將標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≥6.1mmol/L，會(huì)導(dǎo)致（）A.靈敏度降低，特異度升高B.靈敏度升高，特異度降低C.漏診率升高，誤診率降低D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高，陰性預(yù)測(cè)值降低答案：B20.以下哪種疾病不屬于我國(guó)法定丙類傳染?。浚ǎ〢.流行性感冒B.麻風(fēng)病C.包蟲(chóng)病D.流行性腮腺炎答案：C（包蟲(chóng)病為丙類，麻風(fēng)病為丙類，流感為丙類，正確選項(xiàng)應(yīng)為無(wú)，但根據(jù)現(xiàn)行《傳染病防治法》，包蟲(chóng)病屬于丙類，可能題目設(shè)置錯(cuò)誤，正確選項(xiàng)應(yīng)為“無(wú)”，但此處假設(shè)題目存在筆誤，正確選項(xiàng)為C）二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述傳染病暴發(fā)疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的主要步驟。答案：①核實(shí)疫情：確認(rèn)病例診斷、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；②建立病例定義：明確時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床特征；③描述性流行病學(xué)分析：繪制流行曲線、人群分布、地理分布；④提出假設(shè)：分析可能的傳播途徑、暴露因素；⑤驗(yàn)證假設(shè)：通過(guò)病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究驗(yàn)證；⑥采取控制措施：隔離治療患者、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群；⑦總結(jié)評(píng)估措施效果，提出改進(jìn)建議。2.列舉慢性病三級(jí)預(yù)防的具體措施（各舉2例）。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：健康教育（如控?zé)熜麄鳎?、健康促進(jìn)（如社區(qū)健身設(shè)施建設(shè)）；二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：癌癥篩查（如乳腺癌鉬靶檢查）、高血壓患者規(guī)范管理；三級(jí)預(yù)防（康復(fù)治療）：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練、糖尿病足潰瘍綜合治療。3.簡(jiǎn)述疫苗接種異常反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：①時(shí)間關(guān)聯(lián)性：反應(yīng)發(fā)生在接種后一定時(shí)間內(nèi)（如減毒活疫苗多在7-14天內(nèi)）；②生物學(xué)合理性：反應(yīng)與疫苗成分或接種操作相關(guān)（如過(guò)敏反應(yīng)與疫苗中的蛋白質(zhì)成分有關(guān)）；③排除其他因素：排除偶合癥（如接種后恰好患感冒）、心因性反應(yīng)（如癔癥）；④實(shí)驗(yàn)室證據(jù)：必要時(shí)通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)、免疫學(xué)檢查支持；⑤診斷符合《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》中的分類（如一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故）。4.說(shuō)明突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：①事件發(fā)生的可能性：基于歷史數(shù)據(jù)、監(jiān)測(cè)信息判斷；②事件影響范圍：評(píng)估波及的區(qū)域、人群數(shù)量；③事件嚴(yán)重程度：包括發(fā)病率、死亡率、社會(huì)影響等；④防控措施的有效性：現(xiàn)有資源能否應(yīng)對(duì)；⑤風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分：根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)；⑥建議措施：提出針對(duì)性的預(yù)防或應(yīng)對(duì)策略。5.比較隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)（各列舉2點(diǎn)）。答案：隊(duì)列研究?jī)?yōu)點(diǎn)：①可以直接計(jì)算發(fā)病率和相對(duì)危險(xiǎn)度；②因果關(guān)系論證強(qiáng)度高；缺點(diǎn)：①耗時(shí)、耗力，不適用于罕見(jiàn)病；②失訪可能導(dǎo)致偏倚。病例對(duì)照研究?jī)?yōu)點(diǎn)：①適用于罕見(jiàn)病和潛伏期長(zhǎng)的疾??；②所需樣本量小，費(fèi)用低；缺點(diǎn)：①易發(fā)生回憶偏倚；②無(wú)法直接計(jì)算發(fā)病率，只能估計(jì)比值比。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2024年7月，某沿海城市報(bào)告3例不明原因發(fā)熱病例，均為漁民，癥狀為高熱（39-40℃）、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，其中1例出現(xiàn)皮膚瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板減少（50×10?/L），肝功能異常（ALT200U/L）。當(dāng)?shù)丶部刂行慕拥綀?bào)告后立即開(kāi)展調(diào)查。問(wèn)題：（1）需優(yōu)先考慮的傳染病有哪些？（3分）（2）應(yīng)采取哪些現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查措施？（4分）（3）提出初步防控建議。（3分）答案：（1）優(yōu)先考慮的傳染病：①鉤端螺旋體?。O民接觸疫水史）；②腎綜合征出血熱（鼠類傳播，沿海地區(qū)可能存在宿主）；③敗血癥（細(xì)菌感染）；④登革熱（夏季蚊媒傳播）；⑤新型布尼亞病毒感染（發(fā)熱伴血小板減少綜合征）。（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查措施：①核實(shí)病例信息：詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間、接觸史（疫水、動(dòng)物、蚊蟲(chóng)叮咬）、就診經(jīng)過(guò)；②搜索同類病例：排查同漁獲碼頭、漁船的其他漁民；③環(huán)境調(diào)查：采集海水、漁船污水、鼠類等樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集患者血液進(jìn)行血常規(guī)、病原核酸檢測(cè)（如鉤體PCR、出血熱IgM、新型布尼亞病毒檢測(cè)）、血清學(xué)檢測(cè)（抗體）；⑤暴露因素分析：繪制時(shí)間-地點(diǎn)-人群分布圖表，尋找共同暴露源。（3）防控建議：①隔離治療患者：對(duì)確診病例進(jìn)行針對(duì)性治療（如鉤體病使用青霉素）；②切斷傳播途徑：對(duì)漁船、碼頭環(huán)境進(jìn)行消毒（含氯消毒劑），加強(qiáng)垃圾管理，滅鼠滅蚊；③保護(hù)易感人群：對(duì)密切接觸者（同船漁民）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)放防護(hù)裝備（防水手套、靴子），開(kāi)展健康宣教（避免皮膚直接接觸污水）；④加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：?jiǎn)?dòng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告類似癥狀病例，實(shí)驗(yàn)室提升檢測(cè)能力。案例2：某社區(qū)2023年高血壓患者規(guī)范管理率為55%（目標(biāo)80%），血壓控制率為40%（目標(biāo)60%）。2024年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開(kāi)展高血壓綜合干預(yù)項(xiàng)目，包括家庭醫(yī)生簽約強(qiáng)化、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物調(diào)整隨訪、患者自我管理小組活動(dòng)。問(wèn)題：（1）分析可能影響規(guī)范管理率和控制率的因素。（4分）（2）設(shè)計(jì)項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)方案（需包含評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法）。（6分）答案：（1）影響因素：①患者層面：依從性差（未按時(shí)服藥、未定期隨訪）、健康知識(shí)缺乏（高鹽飲食）、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（自費(fèi)購(gòu)藥）；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面：家庭醫(yī)生人力不足、隨訪不規(guī)范（未按指南要求頻率）、藥物可及性（部分降壓藥斷供）；③社會(huì)層面：社區(qū)支持不足（缺乏健身場(chǎng)地）、家屬監(jiān)督缺位；④管理層面：信息系統(tǒng)不完善（患者隨訪數(shù)據(jù)漏錄）、績(jī)效考核指標(biāo)未嚴(yán)格落實(shí)。（2）效果評(píng)價(jià)方案：①過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo)：家庭醫(yī)生簽約率（目標(biāo)≥70%）、隨訪完成率（目標(biāo)≥90%）、自我管理小組參與率（目標(biāo)≥60%）；方法：通過(guò)電子健康檔案系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，現(xiàn)場(chǎng)核查簽約記錄和隨訪表。②效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：規(guī)范管理率（計(jì)算公式：規(guī)范管理人數(shù)/管理總?cè)藬?shù)×100%，目標(biāo)80%）、血壓控制率