腦卒中康復(fù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血糖C.適度運(yùn)動(dòng)D.高血脂2.腦卒中患者常見的運(yùn)動(dòng)功能障礙不包括：A.偏癱B.共濟(jì)失調(diào)C.肌肉萎縮D.言語障礙3.腦卒中康復(fù)治療的黃金時(shí)期是：A.發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)B.發(fā)病后36個(gè)月C.發(fā)病后612個(gè)月D.發(fā)病后1年以上4.Brunnstrom分期中，上肢處于Ⅳ期時(shí)的表現(xiàn)是：A.無隨意運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)C.出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)接近正常5.對于腦卒中后吞咽障礙的患者，以下哪種食物質(zhì)地最適宜？A.稀粥B.干飯C.大塊肉類D.帶刺的魚6.以下哪種康復(fù)治療方法主要用于改善腦卒中患者的平衡功能？A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.平衡訓(xùn)練D.言語治療7.腦卒中患者良肢位擺放中，患側(cè)臥位時(shí)，患肩應(yīng)：A.前伸B.后縮C.內(nèi)旋D.上抬8.以下關(guān)于腦卒中后認(rèn)知障礙的描述，錯(cuò)誤的是：A.可表現(xiàn)為記憶力減退B.不影響患者的日常生活C.可通過認(rèn)知訓(xùn)練改善D.是腦卒中常見的并發(fā)癥之一9.運(yùn)動(dòng)療法中，Bobath技術(shù)的核心是：A.促進(jìn)肌肉收縮B.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式C.增強(qiáng)肌力D.提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度10.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，首先應(yīng)具備的條件是：A.有一定的肌力B.良好的平衡能力C.正常的步態(tài)D.能獨(dú)立站立11.以下哪種藥物常用于改善腦卒中患者的腦循環(huán)？A.阿司匹林B.硝苯地平C.胰島素D.地塞米松12.對于腦卒中后抑郁的患者，以下哪種治療方法不恰當(dāng)？A.心理治療B.藥物治療C.讓患者獨(dú)自待著D.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)13.腦卒中患者進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不包括以下哪種動(dòng)作？A.握拳B.屈肘C.踢腿D.伸展手指14.以下關(guān)于腦卒中康復(fù)目標(biāo)的描述，正確的是：A.僅恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能B.使患者完全恢復(fù)到病前狀態(tài)C.提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量D.只關(guān)注患者的身體康復(fù)，不考慮心理因素15.作業(yè)療法中，選擇治療性作業(yè)活動(dòng)的原則不包括：A.患者的興趣B.活動(dòng)的難度C.活動(dòng)的安全性D.活動(dòng)的趣味性16.腦卒中患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，以下處理方法錯(cuò)誤的是：A.避免過度牽拉患側(cè)上肢B.進(jìn)行熱敷C.強(qiáng)制活動(dòng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)D.佩戴壓力手套17.以下哪種康復(fù)評定方法用于評估腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力？A.FIM評定B.Brunnstrom分期C.FuglMeyer評定D.Ashworth分級18.對于腦卒中后肢體痙攣的患者，以下哪種治療方法可緩解痙攣？A.冷療B.熱敷C.按摩D.以上都是19.腦卒中患者康復(fù)治療中，早期介入的好處不包括：A.減少并發(fā)癥的發(fā)生B.縮短住院時(shí)間C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.提高康復(fù)效果20.以下關(guān)于腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的頻率，正確的是：A.每周12次B.每周35次C.每月12次D.每天1次二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.腦卒中的常見類型包括：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作2.腦卒中康復(fù)治療的方法有：A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.康復(fù)工程3.以下哪些是腦卒中患者常見的并發(fā)癥？A.肺炎B.深靜脈血栓C.壓瘡D.骨質(zhì)疏松4.改善腦卒中患者吞咽障礙的訓(xùn)練方法有：A.吞咽動(dòng)作訓(xùn)練B.口腔感覺訓(xùn)練C.食物質(zhì)地調(diào)整D.呼吸訓(xùn)練5.腦卒中患者良肢位擺放的作用包括：A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮B.防止壓瘡C.促進(jìn)血液循環(huán)D.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式6.認(rèn)知訓(xùn)練可改善腦卒中患者的哪些認(rèn)知功能？A.記憶力B.注意力C.計(jì)算力D.判斷力7.運(yùn)動(dòng)療法中，常用的訓(xùn)練技術(shù)有：A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.PNF技術(shù)8.對于腦卒中后言語障礙的患者，言語治療的內(nèi)容包括：A.發(fā)音訓(xùn)練B.語言理解訓(xùn)練C.交流能力訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練9.康復(fù)工程在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用包括：A.制作矯形器B.提供輔助器具C.改善環(huán)境設(shè)施D.進(jìn)行手術(shù)治療10.腦卒中患者康復(fù)過程中，心理護(hù)理的重要性體現(xiàn)在：A.增強(qiáng)患者康復(fù)的信心B.促進(jìn)患者積極配合治療C.預(yù)防和治療抑郁等心理問題D.提高患者的生活質(zhì)量三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦卒中患者只要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，就一定能完全恢復(fù)正常。（）2.腦卒中康復(fù)治療只需要關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，不需要考慮其他方面。（）3.早期對腦卒中患者進(jìn)行良肢位擺放可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（）4.吞咽障礙不會(huì)對腦卒中患者的營養(yǎng)狀況產(chǎn)生影響。（）5.運(yùn)動(dòng)療法中，力量訓(xùn)練應(yīng)在患者有一定的肌肉控制能力后進(jìn)行。（）6.腦卒中患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙后無法通過康復(fù)訓(xùn)練改善。（）7.作業(yè)療法主要是讓患者做一些手工活動(dòng)，對康復(fù)沒有實(shí)際作用。（）8.康復(fù)評定貫穿于腦卒中康復(fù)治療的全過程。（）9.對于腦卒中后肢體痙攣的患者，應(yīng)避免進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（）10.心理護(hù)理在腦卒中患者康復(fù)中可有可無。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腦卒中康復(fù)治療的基本原則。2.請列舉三種常見的改善腦卒中患者平衡功能的訓(xùn)練方法。3.簡述腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療措施。五、論述題（20分）論述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，家屬應(yīng)如何配合和參與。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。適度運(yùn)動(dòng)是有利于健康的行為，不屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素，而高血壓、高血糖、高血脂都是常見的腦卒中危險(xiǎn)因素。2.D。言語障礙不屬于運(yùn)動(dòng)功能障礙，偏癱、共濟(jì)失調(diào)、肌肉萎縮都與運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)。3.B。發(fā)病后36個(gè)月是腦卒中康復(fù)治療的黃金時(shí)期，此階段康復(fù)效果相對較好。4.C。Brunnstrom分期中，上肢Ⅳ期出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)。5.A。稀粥質(zhì)地適宜吞咽障礙患者，干飯、大塊肉類、帶刺的魚不易吞咽，容易引發(fā)嗆咳等問題。6.C。平衡訓(xùn)練主要用于改善腦卒中患者的平衡功能。7.A?；紓?cè)臥位時(shí)，患肩應(yīng)前伸。8.B。腦卒中后認(rèn)知障礙會(huì)影響患者的日常生活，可通過認(rèn)知訓(xùn)練改善，是常見并發(fā)癥之一。9.B。Bobath技術(shù)的核心是抑制異常運(yùn)動(dòng)模式。10.B。腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，良好的平衡能力是首先應(yīng)具備的條件。11.A。阿司匹林常用于改善腦卒中患者的腦循環(huán)，硝苯地平是降壓藥，胰島素用于控制血糖，地塞米松是激素類藥物。12.C。讓患者獨(dú)自待著不利于腦卒中后抑郁患者的恢復(fù)，應(yīng)采用心理治療、藥物治療、鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)等方法。13.C。踢腿是下肢動(dòng)作，不屬于上肢康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。14.C。腦卒中康復(fù)目標(biāo)是提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，不僅僅是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，也難以完全恢復(fù)到病前狀態(tài)，還需考慮心理因素。15.D。作業(yè)療法選擇治療性作業(yè)活動(dòng)的原則包括患者的興趣、活動(dòng)的難度、活動(dòng)的安全性，趣味性不是主要原則。16.C。強(qiáng)制活動(dòng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)會(huì)加重肩手綜合征，應(yīng)避免過度牽拉、可熱敷、佩戴壓力手套。17.A。FIM評定用于評估腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力，Brunnstrom分期用于運(yùn)動(dòng)功能評估，F(xiàn)uglMeyer評定也是運(yùn)動(dòng)功能評定，Ashworth分級用于評估肌張力。18.D。冷療、熱敷、按摩都可緩解腦卒中后肢體痙攣患者的痙攣。19.C。早期介入康復(fù)治療可減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、提高康復(fù)效果，而不是增加醫(yī)療費(fèi)用。20.B。腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練頻率以每周35次為宜。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC。腦卒中常見類型包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血，短暫性腦缺血發(fā)作不屬于腦卒中。2.ABCD。腦卒中康復(fù)治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程。3.ABCD。肺炎、深靜脈血栓、壓瘡、骨質(zhì)疏松都是腦卒中患者常見的并發(fā)癥。4.ABC。改善吞咽障礙的訓(xùn)練方法有吞咽動(dòng)作訓(xùn)練、口腔感覺訓(xùn)練、食物質(zhì)地調(diào)整，呼吸訓(xùn)練對吞咽障礙改善作用不直接。5.ABCD。良肢位擺放可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、防止壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、抑制異常運(yùn)動(dòng)模式。6.ABCD。認(rèn)知訓(xùn)練可改善腦卒中患者的記憶力、注意力、計(jì)算力、判斷力等認(rèn)知功能。7.ABCD。運(yùn)動(dòng)療法中常用的訓(xùn)練技術(shù)有Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF技術(shù)。8.ABC。言語治療內(nèi)容包括發(fā)音訓(xùn)練、語言理解訓(xùn)練、交流能力訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練一般不是言語治療核心內(nèi)容。9.ABC?？祻?fù)工程在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用包括制作矯形器、提供輔助器具、改善環(huán)境設(shè)施，手術(shù)治療不屬于康復(fù)工程范疇。10.ABCD。心理護(hù)理在腦卒中患者康復(fù)中可增強(qiáng)信心、促進(jìn)配合治療、預(yù)防和治療心理問題、提高生活質(zhì)量。三、判斷題1.×。腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練不一定能完全恢復(fù)正常，恢復(fù)程度受多種因素影響。2.×。腦卒中康復(fù)治療需全面關(guān)注患者的身體、心理、認(rèn)知等多方面。3.√。早期良肢位擺放可有效預(yù)防并發(fā)癥。4.×。吞咽障礙會(huì)影響患者的營養(yǎng)攝入，導(dǎo)致營養(yǎng)狀況不佳。5.√。力量訓(xùn)練應(yīng)在患者有一定肌肉控制能力后進(jìn)行。6.×。腦卒中患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙后可通過認(rèn)知訓(xùn)練改善。7.×。作業(yè)療法對康復(fù)有重要作用，可提高患者日常生活活動(dòng)能力。8.√?？祻?fù)評定貫穿于腦卒中康復(fù)治療全過程，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。9.×。對于肢體痙攣患者，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練緩解痙攣。10.×。心理護(hù)理在腦卒中患者康復(fù)中非常重要。四、簡答題1.腦卒中康復(fù)治療的基本原則包括：①早期介入：發(fā)病后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，一般在生命體征穩(wěn)定48小時(shí)后即可進(jìn)行。②全面康復(fù)：包括身體功能、心理、認(rèn)知、社會(huì)參與等多方面的康復(fù)。③循序漸進(jìn)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，逐漸增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度。④個(gè)體化方案：根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案。⑤主動(dòng)參與：鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。⑥團(tuán)隊(duì)協(xié)作：由康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士、心理醫(yī)生等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作。2.常見的改善腦卒中患者平衡功能的訓(xùn)練方法有：①靜態(tài)平衡訓(xùn)練：讓患者在無支撐的情況下保持坐位或站立位，逐漸延長時(shí)間。例如，先在椅子上坐直，背部不依靠椅背，保持一段時(shí)間后再嘗試雙腳并攏站立。②動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練：進(jìn)行一些有身體移動(dòng)的活動(dòng)，如在平衡板上前后左右移動(dòng)、緩慢地轉(zhuǎn)身等。③平衡儀訓(xùn)練：利用專業(yè)的平衡儀，通過設(shè)定不同的訓(xùn)練模式和難度，刺激患者的平衡感。3.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療措施包括：①基礎(chǔ)訓(xùn)練：口腔感覺訓(xùn)練，用棉棒蘸不同味道的液體刺激口腔黏膜；吞咽動(dòng)作訓(xùn)練，如空吞咽、屏氣吞咽等；呼吸訓(xùn)練，改善呼吸與吞咽的協(xié)調(diào)性。②攝食訓(xùn)練：調(diào)整食物質(zhì)地，選擇容易吞咽的食物；調(diào)整進(jìn)食姿勢，一般采用半臥位或坐位；控制進(jìn)食速度和一口量。③物理治療：如低頻電刺激，刺激吞咽相關(guān)肌肉。④輔助器具使用：必要時(shí)使用特殊的餐具輔助進(jìn)食。五、論述題在腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，家屬的配合和參與至關(guān)重要，具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：生活護(hù)理方面1.良肢位擺放：家屬應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握良肢位擺放的方法，在患者臥床期間，定時(shí)為患者調(diào)整體位，如患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位等，防止關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡的發(fā)生。例如，在患側(cè)臥位時(shí)，要保證患肩前伸、肘關(guān)節(jié)伸展等正確姿勢。2.日常生活協(xié)助：協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等。在協(xié)助過程中，要鼓勵(lì)患者盡量自己完成部分動(dòng)作，逐漸提高其生活自理能力。比如，在穿衣時(shí)，可先幫助患者將患側(cè)上肢放入袖子，然后讓患者自己完成健側(cè)上肢的動(dòng)作。3.飲食管理：根據(jù)患者的病情和吞咽情況，為患者提供合適的飲食。對于吞咽障礙患者，要選擇容易吞咽的食物，遵循少食多餐的原則。同時(shí)，注意飲食的營養(yǎng)均衡，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)?？祻?fù)訓(xùn)練協(xié)助方面1.監(jiān)督訓(xùn)練：按照康復(fù)治療師制定的訓(xùn)練計(jì)劃，監(jiān)督患者按時(shí)完成康復(fù)訓(xùn)練。提醒患者訓(xùn)練的時(shí)間和內(nèi)容，確保訓(xùn)練的連續(xù)性和有效性。例如，每天監(jiān)督患者進(jìn)行規(guī)定次數(shù)的肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。2.輔助訓(xùn)練：在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，家屬可給予適當(dāng)?shù)妮o助。如在患者進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練時(shí)，家屬可站在患者身旁，給予一定的支撐和保護(hù)；在患者進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，幫助患者固定肢體，協(xié)助完成動(dòng)作。3.鼓勵(lì)和支持：康復(fù)訓(xùn)練過程可能會(huì)遇到困難和挫折，患者容易產(chǎn)生沮喪、焦慮等情緒。家屬要及時(shí)給予鼓勵(lì)和支持，幫助患者樹立康復(fù)的信心?？梢酝ㄟ^言語鼓勵(lì)、陪伴患者等方式，讓患者感受到家人的關(guān)心和支持。心理護(hù)理方面1.關(guān)注心理狀態(tài)：密切關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒問題。當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒時(shí)，要耐心傾聽患者的訴說，給予理解和安慰。2.心理疏導(dǎo)：向患者講解康復(fù)的知識(shí)和成功案例，讓患者了解康復(fù)的過程和可能性，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極面對疾病，保持樂觀的心態(tài)。3.促進(jìn)社交：鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，與親朋好友交流互動(dòng)。家屬可以組織一些小型的聚會(huì)