第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高職護理期末試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

D.向護士長匯報，等待進一步指示

2.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者進行傷口換藥

3.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境反應(yīng)遲鈍”屬于哪種記錄類型？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

4.在給患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.皮膚顏色較深區(qū)域

B.脂肪組織較厚區(qū)域

C.神經(jīng)血管密集區(qū)域

D.皮膚彈性較差區(qū)域

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，可能的原因是（）

A.皮膚過敏反應(yīng)

B.切口感染

C.血液循環(huán)不暢

D.肌肉緊張

6.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是（）

A.先采集血常規(guī)標(biāo)本，再采集生化標(biāo)本

B.按照醫(yī)囑要求使用不同顏色的采血管

C.采集前先讓患者空腹8小時

D.采集過程中避免劇烈振蕩采血管

7.患者自述“心前區(qū)疼痛，向左肩放射”，護士應(yīng)首先考慮（）

A.胃炎發(fā)作

B.心肌梗死

C.肌肉拉傷

D.胸膜炎

8.使用呼吸機輔助患者呼吸時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.體溫

B.血壓

C.呼吸頻率和氧飽和度

D.血常規(guī)

9.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.用生理鹽水沖洗

B.用西瓜霜噴劑

C.用碘伏消毒

D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

10.患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)，以下哪項內(nèi)容不屬于出院指導(dǎo)范疇？（）

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)理建議

C.運動康復(fù)計劃

D.職業(yè)規(guī)劃建議

11.護士在執(zhí)行給藥原則時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.核對患者身份

B.檢查藥品有效期

C.在患者進食時給藥

D.觀察患者用藥反應(yīng)

12.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士采取的預(yù)防措施中，錯誤的是（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.擠壓患者肢體促進循環(huán)

13.護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，錯誤的做法是（）

A.先沖洗尿道

B.使用無菌手套

C.定期更換尿袋

D.保留導(dǎo)尿管末端

14.患者因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護士采取的干預(yù)措施中，錯誤的是（）

A.建議患者服用安眠藥

B.播放輕音樂幫助放松

C.指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練

D.保持病房環(huán)境安靜

15.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.患者肢體活動過度

16.護理查房時，護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.向同事匯報

B.繼續(xù)觀察

C.向醫(yī)生報告

D.更換護理班次

17.護士在為患者進行腰椎穿刺時，錯誤的做法是（）

A.幫助患者采取去枕平臥位

B.使用無菌技術(shù)操作

C.注射時緩慢進針

D.術(shù)后立即坐起活動

18.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.患者咳嗽加劇

C.引流瓶位置過高

D.患者體位改變

19.護士在為患者進行灌腸時，錯誤的做法是（）

A.先潤滑肛管

B.緩慢插入肛管

C.快速注入灌腸液

D.保留灌腸液10-20分鐘

20.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.用碘伏消毒

B.用無菌紗布覆蓋

C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.用凡士林涂抹

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.嚴(yán)格無菌技術(shù)

B.尊重患者隱私

C.遵守操作規(guī)程

D.確?；颊呤孢m

E.節(jié)約醫(yī)療資源

22.護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括哪些？（）

A.患者自述頭痛

B.患者體溫38℃

C.患者面色蒼白

D.患者情緒焦慮

E.患者咳嗽

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？（）

A.輸液速度

B.患者穿刺部位有無紅腫

C.患者有無過敏反應(yīng)

D.輸液瓶內(nèi)液面高度

E.患者生命體征變化

24.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品包括哪些？（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.氧化鋅軟膏

D.無菌紗布

E.吸水管

25.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)考慮哪些因素？（）

A.患者的文化程度

B.患者的理解能力

C.健康教育的目標(biāo)

D.健康教育的環(huán)境

E.健康教育的時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

27.護理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時、完整。（）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免注射部位靠近神經(jīng)血管。（）

29.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)立即拔針。（）

30.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔口腔前部再清潔后部。（）

31.護士在為患者進行健康教育時，可以采用口頭講解和書面指導(dǎo)相結(jié)合的方式。（）

32.護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，應(yīng)每日更換尿袋。（）

33.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)幫助患者采取去枕平臥位。（）

34.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流瓶位置低于患者胸腔。（）

35.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)保留灌腸液10-20分鐘。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

37.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境反應(yīng)遲鈍”屬于______資料。

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)重點觀察______和______。

39.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的漱口液包括______和______。

40.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)考慮______和______因素。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。（10分）

42.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹的可能原因及處理措施。（10分）

43.簡述護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)如何提高健康教育的有效性。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“心肌梗死”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，呼吸急促，心率120次/分，血壓130/80mmHg。

問題：

（1）分析患者目前可能存在哪些問題？（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施緩解患者情緒？（10分）

（3）護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.D10.D

11.C12.D13.D14.A15.A16.C17.D18.A19.C20.C

二、多選題

21.ABCDE22.BCE23.ABCE24.ABD25.ABCD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.√30.√31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空題

36.安全37.客觀38.輸液速度，穿刺部位有無紅腫39.生理鹽水，氯己定漱口液40.患者的文化程度，患者的理解能力

五、簡答題

41.答：

①核對患者身份；

②檢查藥品有效期和包裝完好性；

③確保用藥劑量和濃度正確；

④在患者進食時給藥；

⑤觀察患者用藥反應(yīng)；

⑥遵守操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。

42.答：

可能原因：

①輸液速度過快；

②針頭堵塞；

③靜脈炎；

④患者肢體活動過度。

處理措施：

①減慢輸液速度；

②檢查針頭是否堵塞，必要時更換針頭；

③觀察患者有無發(fā)熱、疼痛等癥狀，必要時使用抗炎藥物；

④指導(dǎo)患者減少肢體活動，必要時使用固定裝置。

43.答：

①了解患者的文化程度和理解能力，選擇合適的溝通方式；

②使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語；

③結(jié)合患者的實際情況，提供具體的指導(dǎo)和建議；

④采用多種教學(xué)方法，如口頭講解、演示、視頻等；

⑤評估健康教育的效果，及時調(diào)整教學(xué)方法。

六、案例分析題

44.答：

（1）患者目前可能存在以下問題：

①心肌梗死導(dǎo)致的心臟功能不全；

②焦慮情緒導(dǎo)致的心理問題；

③呼吸急促可能導(dǎo)致的不適感。

（2）護士應(yīng)采取以下措施緩解患者情緒：

①安撫患者情緒，給予心理支持；

②耐心解釋病情和治療方案，消除患者的恐懼和焦慮；

③播放輕音樂，幫助患者放松；

④指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練，緩解呼吸困難；