第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急救護(hù)理綜合練習(xí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘（）次。

A.60

B.100

C.120

D.150

2.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先考慮使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣？（）

A.患者自主呼吸微弱但存在

B.患者完全失去呼吸

C.患者氣道嚴(yán)重阻塞

D.患者面部嚴(yán)重創(chuàng)傷

3.成人氣道異物梗阻時(shí)，“海姆立克法”的姿勢(shì)錯(cuò)誤的是？（）

A.受術(shù)者站立位，施救者從背后環(huán)抱

B.施救者一手握拳置于患者肚臍上方兩指處

C.另一手覆蓋在拳上，快速向上、向后沖擊

D.若患者為孕婦，應(yīng)直接按壓腹部正中

4.以下哪種藥物是腎上腺素在心臟驟停搶救中的主要作用機(jī)制？（）

A.擴(kuò)張外周血管，增加心腦灌注

B.抑制交感神經(jīng)，減慢心率

C.降低心肌耗氧量，預(yù)防心律失常

D.促進(jìn)呼吸肌收縮，改善通氣

5.院外心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩年P(guān)鍵因素是？（）

A.氣道管理質(zhì)量

B.除顫時(shí)機(jī)與能量選擇

C.高質(zhì)量胸外按壓的及時(shí)性

D.搶救人員經(jīng)驗(yàn)水平

6.以下哪種情況不屬于心搏驟停的“可逆性病因”（阿斯匹林療法，即“C-A-B”中的“C”代表的內(nèi)容是？（）

A.高鉀血癥

B.氣道梗阻

C.溫水浸泡綜合征

D.腦缺氧

7.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？（）

A.先充電，再呼叫急救中心

B.清理患者胸部皮膚，去除導(dǎo)電物質(zhì)

C.胸部電極片應(yīng)分別置于胸骨右緣第二肋間和心尖部

D.除顫成功后立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇

8.氣管插管時(shí)，喉鏡片應(yīng)挑起哪個(gè)結(jié)構(gòu)才能充分暴露聲門？（）

A.會(huì)厭

B.舌根

C.氣管軟骨環(huán)

D.喉結(jié)

9.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，“C”代表？（）

A.呼吸

B.心臟按壓

C.除顫

D.氣道開放

10.胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）秒，以減少“按壓中斷時(shí)間指數(shù)”（TTI）的影響。

A.5

B.10

C.15

D.20

11.以下哪種情況下不宜進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓？（）

A.患者處于水中

B.患者有胸部開放性傷口

C.患者有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

D.患者有急性心梗

12.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選治療藥物是？（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.舒張素

13.以下哪種情況屬于心臟驟停的“院外心臟驟?！保∣HCA）？（）

A.醫(yī)院監(jiān)護(hù)室內(nèi)的心臟驟停

B.手術(shù)中突發(fā)心臟驟停

C.急診科搶救室內(nèi)的心臟驟停

D.患者家中突發(fā)意識(shí)喪失

14.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？（）

A.檢查呼吸囊是否漏氣

B.按壓呼吸囊頻率應(yīng)與按壓頻率同步

C.每次通氣量應(yīng)使患者胸廓起伏明顯

D.通氣時(shí)捏緊患者鼻子

15.以下哪種情況屬于“高質(zhì)量胸外按壓”的要素？（）

A.按壓深度不足5cm

B.按壓頻率過(guò)快

C.按壓時(shí)手掌根部接觸患者胸骨

D.按壓時(shí)患者頭部過(guò)度后仰

16.心臟驟停搶救中，除顫成功的標(biāo)志是？（）

A.心電圖恢復(fù)竇性心律

B.患者恢復(fù)自主呼吸

C.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

D.患者意識(shí)清醒

17.以下哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克？（）

A.地塞米松

B.異丙腎上腺素

C.山莨菪堿

D.苯腎上腺素

18.氣道異物梗阻“海姆立克法”自救時(shí)，以下姿勢(shì)錯(cuò)誤的是？（）

A.站立位，雙手叉腰

B.一手握拳置于肚臍上方兩指處

C.另一手覆蓋在拳上，快速?zèng)_擊

D.身體過(guò)度后仰

19.心臟驟停搶救中，高級(jí)生命支持（ALS）的核心要素不包括？（）

A.心律監(jiān)護(hù)

B.藥物應(yīng)用

C.高級(jí)氣道建立

D.胸外按壓

20.以下哪種情況屬于“高質(zhì)量胸外按壓”的要素？（）

A.按壓間隙過(guò)長(zhǎng)

B.按壓頻率過(guò)慢

C.按壓時(shí)掌根穩(wěn)定

D.按壓時(shí)患者頭部前傾

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.高質(zhì)量胸外按壓的要素包括？（）

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度5-6cm（成人）

C.按壓時(shí)胸骨完全回彈

D.按壓間隙不超過(guò)10秒

E.按壓時(shí)患者頭部過(guò)度后仰

22.心臟驟停搶救中，以下哪些情況需要立即除顫？（）

A.室顫

B.心室停搏

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.持續(xù)性房顫

23.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？（）

A.檢查呼吸囊是否漏氣

B.通氣前先清除口鼻分泌物

C.通氣量應(yīng)使患者胸廓起伏明顯

D.通氣頻率應(yīng)與按壓頻率同步

E.通氣時(shí)捏緊患者嘴巴

24.院外心臟驟?；颊邠尵戎?，以下哪些措施可提高成功率？（）

A.盡早進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓

B.盡快建立高級(jí)氣道

C.盡早使用腎上腺素

D.盡量減少按壓中斷時(shí)間

E.搶救人員經(jīng)驗(yàn)豐富

25.以下哪些情況屬于“高質(zhì)量胸外按壓”的要素？（）

A.按壓頻率60-80次/分鐘

B.按壓深度4-5cm（成人）

C.按壓時(shí)掌根穩(wěn)定

D.按壓間隙不超過(guò)5秒

E.按壓時(shí)患者頭部前傾

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。（）

27.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，通氣頻率應(yīng)與按壓頻率同步，一般為每按壓30次通氣2次。（）

28.若患者面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，應(yīng)優(yōu)先考慮使用喉鏡輔助氣管插管。（）

29.除顫成功后，應(yīng)立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇，并在2分鐘內(nèi)再次評(píng)估心律。（）

30.高級(jí)生命支持（ALS）的核心要素包括藥物應(yīng)用、心律監(jiān)護(hù)和高級(jí)氣道建立。（）

31.心臟驟停搶救中，腎上腺素是首選藥物，主要作用是擴(kuò)張外周血管，增加心腦灌注。（）

32.氣道異物梗阻“海姆立克法”自救時(shí)，應(yīng)雙手叉腰，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。（）

33.心臟驟停搶救中，除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重調(diào)整，成人一般使用200-360J。（）

34.高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓間隙不應(yīng)超過(guò)10秒，以減少“按壓中斷時(shí)間指數(shù)”（TTI）的影響。（）

35.心臟驟停搶救中，高級(jí)氣道建立的主要目的是改善通氣，而胸外按壓是提高成功率的關(guān)鍵。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘______次。

37.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，通氣頻率應(yīng)與按壓頻率同步，一般為每按壓______次通氣2次。

38.心臟驟停搶救中，除顫成功的標(biāo)志是______。

39.高級(jí)生命支持（ALS）的核心要素包括______、______和高級(jí)氣道建立。

40.氣道異物梗阻“海姆立克法”自救時(shí)，應(yīng)雙手叉腰，快速向內(nèi)、向上沖擊______。

41.心臟驟停搶救中，腎上腺素是首選藥物，主要作用是______，增加心腦灌注。

42.高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓深度______cm（成人）。

43.心臟驟停搶救中，高級(jí)氣道建立的主要目的是______，而胸外按壓是提高成功率的關(guān)鍵。

44.心臟驟停搶救中，除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)______調(diào)整，成人一般使用______J。

45.心臟驟停搶救中，高級(jí)生命支持（ALS）的主要目的是______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡(jiǎn)述高質(zhì)量胸外按壓的要素及其重要性。

47.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救中，除顫的時(shí)機(jī)與能量選擇原則。

48.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻“海姆立克法”的操作要點(diǎn)及適用場(chǎng)景。

六、案例分析題（共1題，共25分）

49.案例背景：

某社區(qū)醫(yī)生接到急救電話，患者為65歲男性，在家中突發(fā)意識(shí)喪失，無(wú)呼吸、無(wú)脈搏?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員立即進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓，同時(shí)呼叫急救中心。3分鐘后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查體發(fā)現(xiàn)患者心率40次/分鐘，血壓測(cè)不出，心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯。急救中心到達(dá)后，立即給予腎上腺素，并建立高級(jí)氣道，進(jìn)行同步電除顫。除顫后恢復(fù)竇性心律，但患者仍無(wú)自主呼吸，繼續(xù)進(jìn)行高級(jí)生命支持。

問(wèn)題：

（1）分析該案例中的關(guān)鍵搶救措施及其依據(jù)；

（2）若患者除顫后恢復(fù)竇性心律，但仍無(wú)自主呼吸，下一步應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例中的搶救要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)頻率過(guò)低，B選項(xiàng)頻率過(guò)慢，D選項(xiàng)頻率過(guò)快。

2.A

解析：簡(jiǎn)易呼吸器適用于患者自主呼吸微弱但存在的情況，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)患者完全失去呼吸需立即進(jìn)行氣管插管，C選項(xiàng)氣道嚴(yán)重阻塞需先清除異物，D選項(xiàng)面部嚴(yán)重創(chuàng)傷需先處理傷口。

3.D

解析：孕婦腹部圓大，直接按壓腹部正中可能造成子宮破裂，應(yīng)采用背部沖擊法，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

4.A

解析：腎上腺素的主要作用是擴(kuò)張外周血管，增加心腦灌注，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)抑制交感神經(jīng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)降低心肌耗氧量錯(cuò)誤，D選項(xiàng)促進(jìn)呼吸肌收縮錯(cuò)誤。

5.C

解析：高質(zhì)量胸外按壓的及時(shí)性是提高搶救成功率的關(guān)鍵因素，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均重要，但不如高質(zhì)量胸外按壓及時(shí)性關(guān)鍵。

6.B

解析：心搏驟停的可逆性病因包括高鉀血癥、溫水中浸泡綜合征、嚴(yán)重代謝紊亂和腦缺氧，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均屬于可逆性病因。

7.A

解析：使用AED時(shí)，應(yīng)先呼叫急救中心，再充電，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

8.A

解析：喉鏡片應(yīng)挑起會(huì)厭才能充分暴露聲門，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

9.B

解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，“C”代表胸外按壓，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

10.B

解析：胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，以減少“按壓中斷時(shí)間指數(shù)”（TTI）的影響，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

11.B

解析：患者有胸部開放性傷口時(shí)，應(yīng)避免按壓，以免加重?fù)p傷，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均可以嘗試高質(zhì)量胸外按壓。

12.B

解析：心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選治療藥物是利多卡因，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

13.D

解析：院外心臟驟停（OHCA）指患者在家或醫(yī)院外突發(fā)心臟驟停，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均屬于院內(nèi)心臟驟停。

14.D

解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)捏緊患者鼻子，而非嘴巴，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均正確。

15.C

解析：高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，手掌根部應(yīng)穩(wěn)定，避免晃動(dòng)，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

16.C

解析：除顫成功的標(biāo)志是可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

17.A

解析：地塞米松可用于治療過(guò)敏性休克，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

18.D

解析：氣道異物梗阻自救時(shí)，身體應(yīng)前傾，而非過(guò)度后仰，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均正確。

19.D

解析：高級(jí)生命支持（ALS）的核心要素包括藥物應(yīng)用、心律監(jiān)護(hù)和高級(jí)氣道建立，而胸外按壓屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS），因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均屬于ALS核心要素。

20.A

解析：高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓間隙不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)，以減少“按壓中斷時(shí)間指數(shù)”（TTI）的影響，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.ABC

解析：高質(zhì)量胸外按壓的要素包括按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6cm（成人）、按壓時(shí)胸骨完全回彈，因此ABC選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)按壓間隙不應(yīng)超過(guò)10秒錯(cuò)誤，E選項(xiàng)按壓時(shí)患者頭部過(guò)度后仰錯(cuò)誤。

22.ABC

解析：心臟驟停搶救中，以下情況需要立即除顫：室顫、心室停搏、室性心動(dòng)過(guò)速，因此ABC選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)竇性心動(dòng)過(guò)速無(wú)需除顫，E選項(xiàng)持續(xù)性房顫需藥物控制，而非除顫。

23.ABCD

解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)注意：檢查呼吸囊是否漏氣、通氣前先清除口鼻分泌物、通氣量應(yīng)使患者胸廓起伏明顯、通氣頻率應(yīng)與按壓頻率同步，因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)通氣時(shí)捏緊患者嘴巴錯(cuò)誤，應(yīng)捏緊鼻子。

24.ABCD

解析：院外心臟驟?；颊邠尵戎?，以下措施可提高成功率：盡早進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓、盡快建立高級(jí)氣道、盡早使用腎上腺素、盡量減少按壓中斷時(shí)間，因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)搶救人員經(jīng)驗(yàn)豐富重要，但不是直接提高成功率的措施。

25.CE

解析：高質(zhì)量胸外按壓的要素包括按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6cm（成人）、按壓時(shí)掌根穩(wěn)定、按壓間隙不超過(guò)5秒、按壓時(shí)患者頭部前傾，因此CE選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

三、判斷題

26.√

解析：高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。

27.√

解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，通氣頻率應(yīng)與按壓頻率同步，一般為每按壓30次通氣2次。

28.×

解析：若患者面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，應(yīng)避免使用喉鏡輔助氣管插管，可嘗試經(jīng)口氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。

29.√

解析：除顫成功后，應(yīng)立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇，并在2分鐘內(nèi)再次評(píng)估心律。

30.√

解析：高級(jí)生命支持（ALS）的核心要素包括藥物應(yīng)用、心律監(jiān)護(hù)和高級(jí)氣道建立。

31.√

解析：心臟驟停搶救中，腎上腺素是首選藥物，主要作用是擴(kuò)張外周血管，增加心腦灌注。

32.√

解析：氣道異物梗阻“海姆立克法”自救時(shí)，應(yīng)雙手叉腰，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。

33.√

解析：心臟驟停搶救中，除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重調(diào)整，成人一般使用200-360J。

34.√

解析：高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓間隙不應(yīng)超過(guò)10秒，以減少“按壓中斷時(shí)間指數(shù)”（TTI）的影響。

35.√

解析：心臟驟停搶救中，高級(jí)氣道建立的主要目的是改善通氣，而胸外按壓是提高成功率的關(guān)鍵。

四、填空題

36.100-120

解析：高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。

37.30

解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，通氣頻率應(yīng)與按壓頻率同步，一般為每按壓30次通氣2次。

38.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

解析：除顫成功的標(biāo)志是可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

39.藥物應(yīng)用心律監(jiān)護(hù)

解析：高級(jí)生命支持（ALS）的核心要素包括藥物應(yīng)用、心律監(jiān)護(hù)和高級(jí)氣道建立。

40.腹部

解析：氣道異物梗阻“海姆立克法”自救時(shí)，應(yīng)雙手叉腰，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。

41.擴(kuò)張外周血管

解析：心臟驟停搶救中，腎上腺素是首選藥物，主要作用是擴(kuò)張外周血管，增加心腦灌注。

42.5-6

解析：高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓深度5-6cm（成人）。

43.改善通氣

解析：心臟驟停搶救中，高級(jí)氣道建立的主要目的是改善通氣，而胸外按壓是提高成功率的關(guān)鍵。

44.體重200-360

解析：心臟驟停搶救中，除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重調(diào)整，成人一般使用200-360J。

45.改善患者循環(huán)和通氣

解析：心臟驟停搶救中，高級(jí)生命支持（ALS）的主要目的是改善患者循環(huán)和通氣。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述高質(zhì)量胸外按壓的要素及其重要性。

答：高質(zhì)量胸外按壓的要素包括：

①按壓頻率100-120次/分鐘；

②按壓深度5-6cm（成人）；

③按壓時(shí)胸骨完全回彈；

④按壓間隙不超過(guò)10秒；

⑤按壓時(shí)患者頭部前傾。

重要性：高質(zhì)量胸外按壓是提高心臟驟停搶救成功率的關(guān)鍵因素，可有效增加心腦灌注，為除顫和藥物應(yīng)用創(chuàng)造條件。

47.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救中，除顫的時(shí)機(jī)與能量選擇原則。

答：除顫時(shí)機(jī)：

①室顫；

②心室停搏；

③室性心動(dòng)過(guò)速。

能量選擇原則：

①成人一般使用200-360J；

②根據(jù)患者體重調(diào)整；

③若首次除顫不成功，后續(xù)能量加倍。

48.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻“海姆立克法”的操作要點(diǎn)及適用場(chǎng)景。

答：操作要點(diǎn)：

①站立位，雙手叉腰；

②一