2025年血栓題庫(kù)及答案生地

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)胞在血栓形成過(guò)程中起關(guān)鍵作用？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞答案：C2.血栓形成的首要條件是A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)改變C.血液凝固性增加D.血管收縮答案：A3.白色血栓主要由什么構(gòu)成？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.纖維蛋白答案：C4.混合血栓通常發(fā)生在A.心瓣膜B.靜脈延續(xù)性血栓的體部C.毛細(xì)血管D.動(dòng)脈答案：B5.關(guān)于透明血栓，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.主要由纖維蛋白構(gòu)成B.常見(jiàn)于微循環(huán)C.又稱為微血栓D.肉眼可見(jiàn)答案：D6.下肢深靜脈血栓脫落最常引起的栓塞部位是A.肺動(dòng)脈B.腦動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.冠狀動(dòng)脈答案：A7.下列哪種情況不易發(fā)生血栓形成？A.大面積燒傷B.晚期胃癌C.長(zhǎng)期臥床D.皮膚破損答案：D8.紅色血栓的主要成分不包括A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.纖維蛋白答案：C9.血栓對(duì)機(jī)體的不利影響不包括A.阻塞血管B.止血C.栓塞D.心瓣膜變形答案：B10.機(jī)化血栓的過(guò)程中，下列哪種細(xì)胞起主要作用？A.成纖維細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.血栓形成的條件包括A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增加D.血流加速E.血管管徑變細(xì)答案：ABC2.白色血栓的特點(diǎn)有A.常位于血流較快的心瓣膜B.主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成C.質(zhì)地較硬D.與血管壁緊密相連E.表面粗糙答案：ABCDE3.混合血栓的構(gòu)成成分有A.血小板小梁B.纖維蛋白網(wǎng)C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞答案：ABCD4.紅色血栓的特點(diǎn)包括A.主要見(jiàn)于靜脈內(nèi)B.隨時(shí)間延長(zhǎng)可發(fā)生溶解C.新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性D.易脫落導(dǎo)致栓塞E.主要由紅細(xì)胞和纖維蛋白構(gòu)成答案：ABCDE5.透明血栓常見(jiàn)于A.毛細(xì)血管B.小靜脈C.小動(dòng)脈D.心腔E.大靜脈答案：ABC6.導(dǎo)致血液凝固性增加的因素有A.手術(shù)創(chuàng)傷B.妊娠C.高脂血癥D.惡性腫瘤E.長(zhǎng)期吸煙答案：ABCDE7.血栓的結(jié)局有A.溶解吸收B.機(jī)化與再通C.鈣化D.脫落形成栓子E.包裹答案：ABCDE8.血栓栓塞可引起A.梗死B.局部缺血C.肺淤血D.心瓣膜病E.水腫答案：AB9.引起下肢深靜脈血栓形成的因素有A.長(zhǎng)期臥床B.下肢靜脈曲張C.盆腔手術(shù)D.妊娠E.高脂血癥答案：ABCDE10.下列哪些屬于異常的血流狀態(tài)A.血流緩慢B.血流漩渦形成C.血流加速D.血管狹窄處血流紊亂E.正常血流答案：ABD三、判斷題1.只要有血管損傷就一定會(huì)形成血栓。（×）2.白色血栓常發(fā)生于血流較慢的部位。（×）3.混合血栓的頭部主要由血小板構(gòu)成。（×）4.紅色血栓在形成過(guò)程中不會(huì)有血小板參與。（×）5.透明血栓主要由血小板構(gòu)成。（×）6.下肢深靜脈血栓形成后不會(huì)發(fā)生脫落。（×）7.血栓形成對(duì)機(jī)體只有不利影響。（×）8.機(jī)化的血栓不會(huì)再發(fā)生變化。（×）9.血液凝固性增加是血栓形成的最重要條件。（×）10.動(dòng)脈內(nèi)不會(huì)形成紅色血栓。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血栓形成的條件。血栓形成的條件主要有三個(gè)方面。一是心血管內(nèi)膜損傷，這是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)原因，內(nèi)膜受損暴露內(nèi)皮下膠原纖維，激活凝血系統(tǒng)。二是血流狀態(tài)改變，如血流緩慢、血流漩渦形成，有利于血小板黏附聚集。三是血液凝固性增加，指血液中凝血因子增多或抗凝血因子減少，常見(jiàn)于創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠等情況，使血液處于高凝狀態(tài)，易引發(fā)血栓形成。2.簡(jiǎn)述白色血栓、混合血栓和紅色血栓的特點(diǎn)。白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，質(zhì)地較硬，與血管壁緊密相連，表面粗糙。混合血栓多見(jiàn)于靜脈延續(xù)性血栓的體部，由血小板小梁、纖維蛋白網(wǎng)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞構(gòu)成。紅色血栓主要見(jiàn)于靜脈內(nèi)，新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性，主要由紅細(xì)胞和纖維蛋白構(gòu)成，隨時(shí)間延長(zhǎng)可發(fā)生溶解，且易脫落導(dǎo)致栓塞。3.簡(jiǎn)述血栓的結(jié)局。血栓的結(jié)局有以下幾種。一是溶解吸收，纖溶系統(tǒng)激活及蛋白水解酶釋放可使血栓溶解。二是機(jī)化與再通，由新生的肉芽組織逐漸取代血栓的過(guò)程稱機(jī)化，部分血栓可發(fā)生再通，使血流部分恢復(fù)。三是鈣化，若血栓未被溶解吸收或機(jī)化，則可發(fā)生鈣鹽沉積，形成靜脈石或動(dòng)脈石。四是脫落形成栓子，可隨血流運(yùn)行到其他部位導(dǎo)致栓塞。4.簡(jiǎn)述血栓對(duì)機(jī)體的影響。血栓對(duì)機(jī)體的影響既有不利的一面，也有有利的一面。不利影響主要包括：阻塞血管，動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致局部組織缺血甚至梗死，靜脈阻塞可引起局部淤血、水腫等；栓塞，血栓脫落形成栓子可隨血流運(yùn)行到其他部位造成栓塞；心瓣膜變形，反復(fù)發(fā)生在心瓣膜上的血栓機(jī)化后可導(dǎo)致心瓣膜粘連、增厚等變形，影響心瓣膜功能。有利影響是在一定程度上可起到止血作用。五、討論題1.討論在臨床實(shí)踐中，如何預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。在臨床實(shí)踐中，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成至關(guān)重要。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)鼓勵(lì)其盡早進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于術(shù)后患者，尤其是盆腔及下肢手術(shù)，可使用彈力襪，通過(guò)外部壓力促進(jìn)血液回流。還可采用藥物預(yù)防，如低分子肝素等，抑制凝血過(guò)程。此外，對(duì)于存在高危因素如妊娠、高脂血癥等患者，應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，調(diào)整生活方式，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重等，降低血液凝固性，綜合多方面措施預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。2.分析血栓形成與栓塞之間的關(guān)系。血栓形成是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。而栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。血栓形成后，其部分或全部可能會(huì)脫落，形成栓子，栓子隨血流運(yùn)行到其他部位，阻塞相應(yīng)的血管，就導(dǎo)致了栓塞的發(fā)生?？梢哉f(shuō)血栓形成是栓塞的重要原因之一，兩者密切相關(guān)，了解血栓形成機(jī)制對(duì)于預(yù)防和治療栓塞性疾病有著關(guān)鍵意義。3.討論不同類型血栓在不同部位形成的原因及可能產(chǎn)生的后果。白色血栓常形成于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，原因是血流速度快，血小板易黏附聚集。后果可能導(dǎo)致心瓣膜功能異常，如狹窄或關(guān)閉不全?；旌涎ǘ嘁?jiàn)于靜脈延續(xù)性血栓的體部，因靜脈血流緩慢，且有漩渦形成，有利于多種成分混合形成血栓，可阻塞靜脈導(dǎo)致局部淤血、水腫等。紅色血栓主要在靜脈內(nèi)形成，由于血流緩慢加上凝血因子作用，可發(fā)生溶解脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。透明血栓常見(jiàn)于微循環(huán)，多因凝血系統(tǒng)激活，可導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。4.探討如何根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的血栓預(yù)防方案。制定個(gè)性化血栓預(yù)防方案需綜合考慮患者多方面情況。對(duì)于有心血管內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，如剛進(jìn)行心臟手術(shù)，應(yīng)注重傷口護(hù)理，避免感染加重?fù)p傷，