PAGE衛(wèi)生院信息管理安全制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院信息管理安全，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開展，保護患者及衛(wèi)生院的合法權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員以及涉及衛(wèi)生院信息系統(tǒng)操作、維護、管理的外部人員。3.基本原則合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保信息管理活動合法合規(guī)。保密性原則：對患者信息、衛(wèi)生院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等敏感信息嚴格保密，防止泄露。完整性原則：保證信息的準確性、完整性，防止信息被篡改或丟失。可用性原則：確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行，信息可及時獲取和使用。二、信息管理安全組織與人員管理1.信息管理安全領(lǐng)導小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各相關(guān)科室負責人為成員的信息管理安全領(lǐng)導小組。負責統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生院信息管理安全工作，決策重大安全事項，協(xié)調(diào)各部門之間的工作。2.人員職責分工信息管理部門負責信息系統(tǒng)的日常維護、管理和技術(shù)支持。制定信息安全策略和操作規(guī)程，組織實施信息安全培訓。監(jiān)控信息系統(tǒng)運行狀態(tài)，及時處理安全事件。臨床科室負責本科室患者信息的正確采集、錄入和使用。配合信息管理部門進行信息安全檢查和整改。發(fā)現(xiàn)信息安全問題及時報告。其他部門按照各自職責，做好與信息管理相關(guān)的工作，如保護信息存儲環(huán)境安全等。3.人員安全管理人員錄用：對新入職人員進行背景審查，簽訂保密協(xié)議和信息安全責任書。人員培訓：定期組織信息安全培訓，提高工作人員的安全意識和操作技能。人員離崗：辦理離崗手續(xù)時，收回相關(guān)權(quán)限，進行工作交接，并監(jiān)督其對所掌握的信息進行清理。三、信息系統(tǒng)安全管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)與采購按照國家相關(guān)標準和衛(wèi)生院實際需求，進行信息系統(tǒng)的規(guī)劃和建設(shè)。在采購信息系統(tǒng)時，選擇具有良好安全信譽的供應(yīng)商，簽訂安全保障協(xié)議。2.系統(tǒng)安全防護安裝防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等安全防護設(shè)備，定期更新病毒庫和系統(tǒng)補丁。對信息系統(tǒng)進行安全漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并修復安全隱患。建立信息系統(tǒng)訪問控制機制，設(shè)置不同用戶的權(quán)限級別，防止非法訪問。3.系統(tǒng)備份與恢復制定系統(tǒng)備份策略，定期對重要數(shù)據(jù)進行備份，備份數(shù)據(jù)存儲在安全的位置。定期進行備份數(shù)據(jù)的恢復演練，確保在系統(tǒng)故障時能夠快速恢復數(shù)據(jù)。四、患者信息安全管理1.患者信息采集與錄入規(guī)范患者信息采集流程，確保信息準確、完整。信息錄入人員嚴格按照操作規(guī)程錄入信息，避免錯誤和重復錄入。2.患者信息存儲與保管對患者信息進行加密存儲，存儲設(shè)備要有安全防護措施。限制對患者信息存儲區(qū)域的訪問，只有授權(quán)人員才能進入。3.患者信息使用與共享嚴格按照醫(yī)療需要使用患者信息，不得擅自泄露或用于其他目的。在與外部機構(gòu)共享患者信息時，要簽訂保密協(xié)議，明確雙方責任。4.患者信息銷毀當患者信息不再需要時，按照規(guī)定進行銷毀，銷毀過程要有記錄。五、網(wǎng)絡(luò)安全管理1.網(wǎng)絡(luò)接入管理對衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)進行物理隔離，防止外部非法網(wǎng)絡(luò)接入。規(guī)范衛(wèi)生院工作人員的網(wǎng)絡(luò)接入行為，禁止私自連接外部無線網(wǎng)絡(luò)。2.網(wǎng)絡(luò)訪問控制建立網(wǎng)絡(luò)訪問控制列表，限制內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)用戶對外部特定網(wǎng)站和服務(wù)的訪問。對網(wǎng)絡(luò)流量進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)異常流量并采取措施。3.無線網(wǎng)絡(luò)安全如果衛(wèi)生院使用無線網(wǎng)絡(luò)，要設(shè)置高強度密碼，并采用WPA2或更高級別的加密協(xié)議。定期更改無線網(wǎng)絡(luò)密碼，防止密碼泄露。六、信息安全審計與監(jiān)督1.審計機制建立信息安全審計制度，定期對信息系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)訪問等進行審計。審計內(nèi)容包括操作記錄、用戶權(quán)限變更、數(shù)據(jù)修改等。2.監(jiān)督檢查信息管理安全領(lǐng)導小組定期對衛(wèi)生院信息管理安全工作進行監(jiān)督檢查。對發(fā)現(xiàn)的安全問題及時下達整改通知，督促相關(guān)部門進行整改。3.安全事件報告與處理發(fā)生信息安全事件時，相關(guān)人員要立即報告信息管理部門。信息管理部門要迅速采取措施進行處理，分析事件原因，評估損失，并及時向上級主管部門報告。七、信息安全應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責任分工和資源保障。應(yīng)急預(yù)案要定期進行演練和修訂，確保其有效性。2.應(yīng)急處置流程安全事件發(fā)生后，啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取措施控制事件發(fā)展。對受影響的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)進行恢復和修復，盡快恢復業(yè)務(wù)正常運行。對事件進行調(diào)查和總結(jié)，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。八、信息安全培訓與教育1.培訓計劃制定年度信息安全培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象和培訓時間。2.培訓內(nèi)容法律法規(guī)和行業(yè)標準培訓。信息安全意識培訓，提高工作人員對信息安全重要性的認識。信息系統(tǒng)操作技能培訓，確保工作人員正確使用信息系統(tǒng)。安全事件案例分析培訓，增強工作人員應(yīng)對安全事件的能力。3.培訓方式采用集中培訓、在線學習、現(xiàn)場演示等多種方式進行培訓。鼓勵工作人員自主學習信息安全知識，提高自身安全素養(yǎng)。九、附則1.制度解釋本制度由衛(wèi)生院信息管理安全領(lǐng)導小組負責解釋。2.制度修訂