省市統(tǒng)考藥學(xué)真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：B3.下列哪種藥物不屬于抗高血壓藥（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.利多卡因D.卡托普利答案：C4.藥物在體內(nèi)的主要代謝器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.脾臟答案：B5.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B6.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗癲癇D.麻醉答案：D7.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物的是（）A.胰島素B.甲狀腺素C.潑尼松D.腎上腺素答案：C8.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B9.下列藥物中，可用于治療缺鐵性貧血的是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.維生素K答案：C10.藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.治療作用D.變態(tài)反應(yīng)答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于藥物的基本作用的有（）A.興奮作用B.抑制作用C.選擇作用D.局部作用E.全身作用答案：ABCDE2.下列藥物中，屬于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的有（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.苯巴比妥E.地西泮答案：ABC3.抗心律失常藥物的基本作用機(jī)制包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.延長(zhǎng)不應(yīng)期E.縮短不應(yīng)期答案：ABCD4.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的特點(diǎn)的是（）A.抗菌活性強(qiáng)B.毒性低C.適應(yīng)證廣D.品種多E.易產(chǎn)生耐藥性答案：ABCDE5.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B.誘發(fā)或加重感染C.消化系統(tǒng)并發(fā)癥D.骨質(zhì)疏松E.延緩傷口愈合答案：ABCDE6.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米E.地爾硫卓答案：ABCDE7.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物劑型D.胃腸道pH值E.胃排空速度答案：ABCDE8.下列屬于抗惡性腫瘤藥物的作用機(jī)制的有（）A.干擾核酸生物合成B.破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能C.嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程D.干擾蛋白質(zhì)合成與功能E.影響激素平衡答案：ABCDE9.下列藥物中，屬于利尿藥的有（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案：ABCDE10.藥物的相互作用包括（）A.藥動(dòng)學(xué)相互作用B.藥效學(xué)相互作用C.體外藥物相互作用D.藥物與食物相互作用E.藥物與機(jī)體相互作用答案：ABCD三、判斷題1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是可以避免的。（）答案：錯(cuò)誤2.首關(guān)消除是指藥物口服后，在胃腸道和肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。（）答案：正確3.阿托品能解除平滑肌痙攣，故可用于各種內(nèi)臟絞痛。（）答案：錯(cuò)誤4.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）答案：正確5.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏性休克。（）答案：正確6.硝苯地平是常用的抗心律失常藥物。（）答案：錯(cuò)誤7.胰島素可用于治療各型糖尿病。（）答案：正確8.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。（）答案：正確9.糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，故可用于各種炎癥的治療。（）答案：錯(cuò)誤10.藥物的效能反映藥物的內(nèi)在活性，藥物的效價(jià)強(qiáng)度反映藥物與受體的親和力。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物的體內(nèi)過(guò)程。藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程；分布是指藥物從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各組織、器官的過(guò)程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，主要在肝臟進(jìn)行；排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物通過(guò)各種途徑排出體外的過(guò)程，主要途徑有腎臟排泄，還有膽汁排泄、腸道排泄、乳腺排泄等。2.簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及代表藥物?？垢哐獕核幬镏饕譃橐韵聨最悾孩倮蛩?，如氫氯噻嗪；②β受體阻斷藥，如普萘洛爾；③鈣通道阻滯藥，如硝苯地平；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，如卡托普利；⑤血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦；⑥交感神經(jīng)抑制藥，如可樂(lè)定；⑦擴(kuò)血管藥，如硝普鈉。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制?？咕幬锏淖饔脵C(jī)制主要有以下幾方面：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，如β-內(nèi)酰胺類抗生素；②影響細(xì)胞膜的通透性，如多黏菌素；③抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類等抗生素；④抑制核酸代謝，如喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，利福平抑制細(xì)菌RNA多聚酶；⑤影響葉酸代謝，如磺胺類藥物。4.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。糖皮質(zhì)激素具有多方面藥理作用：①抗炎作用，能抑制多種原因引起的炎癥反應(yīng)；②免疫抑制與抗過(guò)敏作用，可抑制免疫反應(yīng)，減輕過(guò)敏癥狀；③抗休克作用，常用于感染性休克等的治療；④對(duì)代謝的影響，能升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解；⑤允許作用，對(duì)某些組織細(xì)胞雖無(wú)直接作用，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件；⑥其他作用，如退熱、影響血液與造血系統(tǒng)等。五、討論題1.討論合理用藥的基本原則及意義。合理用藥的基本原則包括：安全，確保用藥安全是合理用藥的首要原則，要充分考慮藥物的不良反應(yīng)等；有效，藥物治療要達(dá)到預(yù)期的治療效果；經(jīng)濟(jì)，以盡可能低的成本取得盡可能好的治療效益；適當(dāng)，包括選用適當(dāng)?shù)乃幬?、劑量、劑型、給藥途徑、療程等。合理用藥意義重大，能提高藥物治療的有效性，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，降低醫(yī)療成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于保護(hù)患者健康，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用。2.討論不同類型心絞痛的藥物治療方案。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛，發(fā)作時(shí)首選硝酸甘油舌下含服，可迅速緩解癥狀；緩解期可選用硝酸酯類如硝酸異山梨酯、β受體阻斷藥如普萘洛爾、鈣通道阻滯藥如硝苯地平。變異型心絞痛，主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，治療以鈣通道阻滯藥為首選，如硝苯地平、地爾硫卓等，也可聯(lián)合硝酸酯類藥物。不穩(wěn)定型心絞痛，治療較為復(fù)雜，常聯(lián)合使用硝酸酯類、β受體阻斷藥、抗血小板藥如阿司匹林、抗凝藥如肝素等，以防止病情進(jìn)展為心肌梗死。3.討論藥物不良反應(yīng)的類型及預(yù)防措施。藥物不良反應(yīng)類型包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。預(yù)防措施有：用藥前詳細(xì)了解患者的過(guò)敏史、家族史等；嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，合理選藥；根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能等情況調(diào)整藥物劑量；注意藥物之間的相互作用，避免不合理的聯(lián)合用藥；用藥過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)；加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，促進(jìn)合理用藥。4.討論抗生素濫用的危害及如何合理使用抗生素?？股貫E用的危害有：導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性不斷增加，使后續(xù)治療困難；引起不良反應(yīng)