德州科技職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末通關(guān)考試題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]女性盆腔炎性疾病多發(fā)生在()A．初潮前B．絕經(jīng)后C．未婚者D．老年期E．性活躍期答案:E解析:盆腔炎性疾病多由性傳播病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體引起，性活躍期女性因性行為增加感染風(fēng)險(xiǎn)。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，性生活頻繁導(dǎo)致生殖道防御屏障易受破壞，病原體上行感染概率增高。初潮前、絕經(jīng)后及老年期女性性活動(dòng)減少，感染機(jī)會(huì)低；未婚者若未發(fā)生性行為亦不屬于高危人群。性活躍期女性因?qū)m頸黏液栓功能變化及性接觸傳播途徑，成為PID主要發(fā)病人群。2、[單選題]護(hù)士詢問一病人的婚育史，孕47天時(shí)藥物流產(chǎn)1次，孕8周時(shí)人工流產(chǎn)1次，下列說法正確的是()A．孕2產(chǎn)2B．孕2產(chǎn)1C．孕2產(chǎn)0D．孕1產(chǎn)0E．孕0產(chǎn)0答案:C解析:《婦產(chǎn)科學(xué)》中孕產(chǎn)史的記錄規(guī)范：孕次（G）指所有妊娠次數(shù)，產(chǎn)次（P）指妊娠≥28周的分娩次數(shù)。題目中兩次流產(chǎn)均發(fā)生在孕早期（＜28周），不計(jì)入產(chǎn)次。患者孕次為2次，產(chǎn)次為0次。選項(xiàng)C符合規(guī)范。3、[單選題]27歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時(shí)多時(shí)少，無腹痛。查體:輕度貧血貌，宮底臍下一指橫，未觸及胎體，未聞及胎心。最可能的診斷是()A．雙胎妊娠B．先兆流產(chǎn)C．葡萄胎D．羊水過多E．前置胎盤答案:C解析:葡萄胎常見臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大（超過停經(jīng)月份）、無胎體及胎心、血hCG異常升高。該患者停經(jīng)3個(gè)月，子宮底臍下一指（約孕20周大?。?，與停經(jīng)時(shí)間不符，且未觸及胎體、未聞及胎心，符合葡萄胎特征。先兆流產(chǎn)子宮多與停經(jīng)周數(shù)相符，雙胎妊娠可觸及胎體，羊水過多常伴壓迫癥狀，前置胎盤出血多發(fā)生于妊娠晚期。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病章節(jié)。選項(xiàng)A、B、D、E均不符合典型表現(xiàn)，選項(xiàng)C為正確診斷。4、[單選題]關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是()A．1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨B．2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨C．2塊髂骨,1塊尾骨,1塊骶骨D．2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨E．2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨答案:D解析:骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合形成，成人后三者合為一塊髖骨。骶骨由5塊骶椎融合，尾骨由3-4塊尾椎融合。選項(xiàng)D中的“2塊髖骨、1塊尾骨、1塊骶骨”符合解剖學(xué)描述。錯(cuò)誤選項(xiàng)中，A將髖骨拆分為獨(dú)立恥骨和坐骨，B和C混淆了髖骨組成部分，E錯(cuò)誤增加了恥骨和骶骨數(shù)量。該知識(shí)點(diǎn)可見《系統(tǒng)解剖學(xué)》骨學(xué)章節(jié)。5、[單選題]某女士，妊娠39周，陰道自然分娩一女嬰，體重3800g，產(chǎn)房護(hù)士對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理正確的是()A．分娩后產(chǎn)婦虛弱要留置導(dǎo)尿管B．產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血量不多排除宮縮不良C．產(chǎn)后2小時(shí)嚴(yán)密觀察陰道流血情況D．產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房觀察若正常送回病室E．產(chǎn)后1小時(shí)可進(jìn)普通飲食答案:C解析:產(chǎn)后護(hù)理中，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，需密切觀察陰道流血情況以評(píng)估子宮收縮及出血量。選項(xiàng)C符合產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理要求，其他選項(xiàng)均與產(chǎn)后護(hù)理指南不符：A未涉及尿潴留指征無需常規(guī)導(dǎo)尿；B不能僅憑出血量少排除宮縮問題；D觀察時(shí)間應(yīng)為2小時(shí)；E飲食應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦反應(yīng)逐步恢復(fù)。該知識(shí)點(diǎn)源自《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中產(chǎn)后即刻護(hù)理內(nèi)容。6、[單選題]女性，30歲，結(jié)婚5年，婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行藥物流產(chǎn)。近2年多來，未避孕，欲生育，但一直未孕。經(jīng)期5~6天，月經(jīng)周期28~30天，婦科檢查;宮頸輕度糜爛，子宮中位，大小正常，左側(cè)附件增厚，右側(cè)(一)。該病人的最主要診斷是()A．原發(fā)性不孕癥B．繼發(fā)性不孕癥C．宮頸糜爛D．陳舊性宮外孕E．宮外孕答案:B解析:不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性指從未妊娠，繼發(fā)性指曾有妊娠后未避孕連續(xù)12個(gè)月未孕。患者既往藥物流產(chǎn)史（妊娠40天），近2年未避孕未孕，符合繼發(fā)性不孕定義。宮頸糜爛多為生理現(xiàn)象，與不孕無直接關(guān)聯(lián)。陳舊性宮外孕需有宮外孕病史及相應(yīng)癥狀，題干未提及。附件增厚可能提示盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管因素不孕?！秼D產(chǎn)科學(xué)》中繼發(fā)性不孕病因包括流產(chǎn)后感染、輸卵管阻塞等。選項(xiàng)B正確。7、[單選題]產(chǎn)褥期促進(jìn)乳汁分泌的條件應(yīng)除外（）A．哺乳時(shí)間不宜過早,以產(chǎn)后24小時(shí)為宜B．保證產(chǎn)婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵D．產(chǎn)后產(chǎn)婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產(chǎn)素可促進(jìn)乳汁分泌答案:A解析:產(chǎn)褥期乳汁分泌核心機(jī)制涉及產(chǎn)后低雌激素、高催乳激素水平（D項(xiàng)），吸吮反射通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)維持泌乳（C項(xiàng)），催產(chǎn)素促進(jìn)乳汁排出（E項(xiàng)），同時(shí)產(chǎn)婦休息及營(yíng)養(yǎng)攝入是基礎(chǔ)保障（B項(xiàng)）。哺乳時(shí)間應(yīng)盡早開始以刺激泌乳，24小時(shí)后哺乳（A項(xiàng)）違背生理規(guī)律，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。8、[單選題]不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是()A．行陰道助產(chǎn)B．行剖宮產(chǎn)術(shù)C．使用縮宮素D．調(diào)節(jié)宮縮,使其恢復(fù)節(jié)律性、對(duì)稱性及極性E．改善產(chǎn)婦全身狀況,充分休息,消除恐懼心理答案:D解析:不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理重點(diǎn)是恢復(fù)子宮收縮的正常節(jié)律性、對(duì)稱性及極性。第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，此時(shí)應(yīng)通過鎮(zhèn)靜等措施調(diào)節(jié)宮縮，而非立即使用縮宮素或手術(shù)。選項(xiàng)D直接針對(duì)恢復(fù)宮縮協(xié)調(diào)性，其他選項(xiàng)為對(duì)癥處理或后續(xù)措施。9、[單選題]盆腔炎性疾病考慮有膿毒血癥存在時(shí)，需要選擇的檢查項(xiàng)目是()A．尿培養(yǎng)B．血培養(yǎng)C．血常規(guī)D．宮頸分泌物培養(yǎng)E．后穹隆穿刺抽出膿液答案:B解析:膿毒血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中繁殖，導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)。血培養(yǎng)可檢測(cè)血液中病原體，明確診斷及指導(dǎo)治療。盆腔炎性疾病出現(xiàn)膿毒血癥時(shí)，血培養(yǎng)為關(guān)鍵檢查。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，嚴(yán)重感染或全身癥狀明顯時(shí)需行血培養(yǎng)。其他選項(xiàng)如尿培養(yǎng)針對(duì)泌尿系感染，宮頸分泌物培養(yǎng)檢測(cè)生殖道病原體，后穹窿穿刺用于局部膿腫診斷，血常規(guī)僅提示感染存在。10、[單選題]子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A．上行蔓延B．血行轉(zhuǎn)移C．下行蔓延D．直接蔓延E．腹腔種植答案:D解析:子宮內(nèi)膜癌擴(kuò)散以直接浸潤(rùn)為主，腫瘤沿子宮內(nèi)膜向肌層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，可穿透肌層蔓延至宮旁組織或鄰近器官。國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期系統(tǒng)指出，病變范圍評(píng)估重點(diǎn)在于子宮肌層浸潤(rùn)深度及宮頸受累情況。血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植多發(fā)生于晚期，上行蔓延常見于生殖道感染而非惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?！秼D產(chǎn)科學(xué)》（第9版）明確描述直接蔓延是該腫瘤主要擴(kuò)散方式。選項(xiàng)分析：A多指炎癥擴(kuò)散；B、E多為晚期表現(xiàn)；C非規(guī)范術(shù)語。11、[單選題]某產(chǎn)婦，分娩后第2天起體溫37．8℃，持續(xù)3天，子宮收縮好，無壓痛，會(huì)陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)，發(fā)熱的原因最可能是()A．上呼吸道感染B．乳頭皸裂C．泌尿系統(tǒng)感染D．會(huì)陰傷口感染E．乳腺炎答案:D解析:產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因?yàn)楫a(chǎn)褥感染，其中會(huì)陰傷口感染是重要因素之一。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，會(huì)陰傷口感染典型表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可能伴隨低熱。該產(chǎn)婦子宮收縮好，無壓痛，惡露無臭味，排除子宮內(nèi)膜炎；雙乳軟，無硬結(jié)，排除乳腺炎。無呼吸道或泌尿系統(tǒng)癥狀，其他選項(xiàng)不符合。會(huì)陰傷口紅腫、疼痛符合局部感染表現(xiàn)。正確答案為選項(xiàng)C。12、[單選題]陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細(xì)菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據(jù)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無明顯泡沫；細(xì)菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質(zhì)、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項(xiàng)D符合題干描述。13、[單選題]產(chǎn)后6小時(shí)未排尿，子宮收縮好，出血不多，查體：宮底臍上1指，可能的問題A．子宮復(fù)舊不良B．宮腔積血C．尿潴留D．卵巢腫瘤E．腹脹答案:C解析:產(chǎn)后尿潴留是常見產(chǎn)后并發(fā)癥，因膀胱充盈影響子宮位置。正常產(chǎn)后宮底應(yīng)逐漸下降，膀胱過度充盈可導(dǎo)致宮底上移。題干中產(chǎn)婦宮底臍上1指，結(jié)合未排尿主訴，符合尿潴留表現(xiàn)。子宮復(fù)舊不良與宮腔積血多伴宮縮差、出血多，與題干矛盾；卵巢腫瘤及腹脹無直接關(guān)聯(lián)。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》產(chǎn)后管理章節(jié)。14、[單選題]確診妊娠合并糖尿病者，血糖指標(biāo)是()A．空腹血糖≥5．3mmol/LB．2次或2次以上空腹血糖≥5．3mmol/LC．2次或2次以上空腹血糖≥5．8mmol/LD．2次或2次以上空腹血糖≥6．7mmol/LE．2次或2次以上空腹血糖≥8．1mmol/L答案:C解析:妊娠合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)鍵指標(biāo)為多次空腹血糖檢測(cè)結(jié)果。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》指南，妊娠期糖尿病的確診需滿足兩次或多次空腹血糖≥5．8mmol/L。選項(xiàng)D符合這一標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)的數(shù)值或條件（如單次檢測(cè)、錯(cuò)誤閾值）與指南不符。15、[單選題]滴蟲性陰道炎病人，常選用的陰道沖洗液是()A．5:1000碘伏液B．1:2000苯扎溴銨C．1%乳酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:C解析:滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，其適宜生長(zhǎng)環(huán)境pH值為5．2~6．6。正常陰道pH值為3．8~4．4，維持酸性環(huán)境可抑制病原體。治療需選用酸性溶液沖洗以恢復(fù)生理環(huán)境。1%乳酸（選項(xiàng)C）可降低陰道pH值，抑制滴蟲繁殖?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，滴蟲性陰道炎患者陰道沖洗常用酸性溶液如乳酸或醋酸。選項(xiàng)A、B、E為消毒劑，但對(duì)調(diào)節(jié)陰道pH作用有限；選項(xiàng)D（碳酸氫鈉）為堿性液，適用于真菌性陰道炎，可能加重滴蟲感染。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)陰道流血量達(dá)800ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟，可采取的止血措施有A．按摩子宮底,促進(jìn)子宮收縮B．遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素C．宮腔填塞球囊壓迫止血D．結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈E．必要時(shí)行子宮次全切除術(shù)答案:ABCDE解析:產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)大量出血、子宮輪廓不清且質(zhì)軟提示子宮收縮乏力，首要處理為促進(jìn)宮縮并控制出血。產(chǎn)后出血處理指南指出，按摩子宮（A）是最直接刺激宮縮的方法。縮宮素（B）通過靜脈給藥增強(qiáng)子宮收縮力。若無效，宮腔填塞（C）可暫時(shí)壓迫止血；保守治療失敗后需結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈（D）減少血流。當(dāng)所有措施無效時(shí)，子宮次全切除術(shù)（E）是挽救生命的最終手段。處理方法遵循逐步升級(jí)原則，各選項(xiàng)均符合臨床規(guī)范。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》產(chǎn)后出血章節(jié)及ACOG指南。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]正常新生兒的特殊生理狀態(tài)有生理性黃疸、生理性體重下降、__腫大、假月經(jīng)答案:乳腺解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、體重下降、假月經(jīng)等，其中乳腺腫大也屬于常見表現(xiàn)。該知識(shí)點(diǎn)來源于《兒科學(xué)》新生兒章節(jié)，指出母體激素通過胎盤導(dǎo)致乳腺暫時(shí)性增大，屬正常現(xiàn)象。2、[填空題]腺垂體分泌的促性腺激素為卵泡刺激素、__答案:黃體生成素解析:腺垂體分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。這一知識(shí)點(diǎn)來源于生理學(xué)中關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的章節(jié)。題干中已明確給出卵泡刺激素，空白處需填入另一對(duì)應(yīng)的激素名稱，即黃體生成素。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[名詞解析題]產(chǎn)褥期答案:是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外），恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)間。AI解析:產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦在分娩后，從胎盤娩出開始，到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期。這個(gè)階段對(duì)于產(chǎn)婦的恢復(fù)至關(guān)重要，因此也稱為“月子”期。

這個(gè)階段的主要任務(wù)是促進(jìn)子宮恢復(fù)，以及協(xié)助胎盤排出，防止感染。在此期間，孕婦還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以幫助身體的恢復(fù)。

因此，答案中給出的定義是正確的。2、[未知題型(