執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》復習提分資料第一部分單選題(30題)1、用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎與支氣管炎治療的抗病毒藥物是

A.金剛烷胺

B.利巴韋林

C.碘苷

D.阿昔洛韋

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項所涉及藥物的作用來逐一分析，從而確定用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎與支氣管炎治療的抗病毒藥物。選項A：金剛烷胺金剛烷胺主要用于亞洲甲型流感病毒的預防和治療，對于呼吸道合胞病毒并無明顯的治療作用，所以該選項不符合題意。選項B：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對呼吸道合胞病毒具有較強的抑制作用，能夠有效治療呼吸道合胞病毒引起的肺炎與支氣管炎，因此該選項符合題意。選項C：碘苷碘苷主要用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒的感染，而并非用于呼吸道合胞病毒感染的治療，所以該選項不符合題意。選項D：阿昔洛韋阿昔洛韋主要對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒有較強的抑制作用，對呼吸道合胞病毒的治療效果不佳，所以該選項不符合題意。綜上，本題答案選B。2、以下不屬于胰島素不良反應的是

A.低血糖

B.高鉀血癥

C.脂肪萎縮與肥厚

D.皮下硬結

【答案】：B

【解析】本題主要考查胰島素不良反應的相關知識，需判斷各個選項是否屬于胰島素的不良反應。選項A胰島素是降血糖的藥物，使用劑量過大時，可導致血糖過度降低，引發(fā)低血糖癥狀，所以低血糖屬于胰島素的不良反應。選項B胰島素可促進鉀離子進入細胞內，降低血鉀濃度，一般會導致低鉀血癥，而非高鉀血癥，因此高鉀血癥不屬于胰島素的不良反應。選項C長期在同一部位注射胰島素，可能會引起局部脂肪萎縮或肥厚，這是胰島素較為常見的不良反應之一。選項D反復在同一部位注射胰島素，還可能導致皮下硬結的形成，這也是胰島素不良反應的一種表現(xiàn)。綜上，答案選B。3、卡馬西平用于

A.慢性腦功能不全

B.神經源性尿崩癥

C.早期帕金森病

D.特發(fā)性震顫

【答案】：B

【解析】本題主要考查卡馬西平的臨床應用。選項A，慢性腦功能不全通常會使用一些改善腦代謝、促進腦循環(huán)等作用的藥物來治療，卡馬西平一般不用于慢性腦功能不全的治療，所以A選項錯誤。選項B，卡馬西平可促進抗利尿激素的分泌或提高腎臟對其敏感性，從而減少尿液生成，因此可用于神經源性尿崩癥的治療，B選項正確。選項C，早期帕金森病主要使用多巴胺替代療法（如左旋多巴）、多巴胺受體激動劑等藥物進行治療，卡馬西平并非治療帕金森病的常用藥物，所以C選項錯誤。選項D，特發(fā)性震顫常用的治療藥物有普萘洛爾、撲米酮等，卡馬西平一般不用于特發(fā)性震顫的治療，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。4、口服不可嚼碎，否則易引起嚴重口腔潰瘍的助消化藥物是

A.氫氧化鋁

B.乳酸菌素

C.西咪替丁

D.胰酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類助消化藥物服用注意事項的了解。選項A：氫氧化鋁氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。它一般不會因為嚼碎服用就易引起嚴重口腔潰瘍，所以選項A不符合題意。選項B：乳酸菌素乳酸菌素可以調節(jié)腸道菌群，改善消化功能。在服用時，可嚼服，嚼服乳酸菌素片能在口腔中部分分解，進入胃腸道后可以更好地發(fā)揮調節(jié)腸道微生態(tài)的作用，通常不會因嚼服導致嚴重口腔潰瘍，故選項B不正確。選項C：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病。其不良反應主要包括頭痛、頭暈、乏力、腹瀉等，和嚼服后引發(fā)嚴重口腔潰瘍并無關聯(lián)，因此選項C錯誤。選項D：胰酶胰酶是助消化藥物，主要成分是胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，能促進蛋白質、淀粉和脂肪的消化。胰酶對口腔黏膜有較強的刺激性，如果口服時嚼碎，會使胰酶直接接觸口腔黏膜，易引起嚴重口腔潰瘍。所以口服胰酶時不可嚼碎，選項D正確。綜上，答案選D。5、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動，為預防腦卒中，宜選用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題可根據各藥物的作用和用途，結合題干中患者的病情來進行分析，從而選出為預防腦卒中宜選用的藥物。選項A：氯吡格雷氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于預防動脈粥樣硬化血栓形成事件，如急性冠脈綜合征、缺血性卒中以及外周動脈性疾病等。但對于持續(xù)性心房顫動患者預防腦卒中，它并非首選藥物。選項B：雙氯芬酸雙氯芬酸為非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，主要用于緩解各種疼痛，如類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等引起的疼痛以及痛經等，不能用于持續(xù)性心房顫動患者預防腦卒中。選項C：華法林華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成而發(fā)揮抗凝作用。持續(xù)性心房顫動患者心房內易形成血栓，血栓脫落后可隨血流進入腦血管，導致腦卒中。華法林可有效降低心房顫動患者血栓形成的風險，從而預防腦卒中，所以該選項正確。選項D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，與預防腦卒中無關。綜上，為預防持續(xù)性心房顫動患者發(fā)生腦卒中，宜選用的藥物是華法林，答案選C。6、抑制碳酸酐酶的藥物是

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類抑制碳酸酐酶藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：乙酰唑胺是臨床上常用的碳酸酐酶抑制劑，它能抑制碳酸酐酶的活性，減少房水、腦脊液生成等，起到相應的藥理作用，該選項正確。-選項B：氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，通過抑制鈉-氯同向轉運體來發(fā)揮利尿作用，并非抑制碳酸酐酶，所以該選項錯誤。-選項C：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統(tǒng)，產生強大的利尿作用，不涉及對碳酸酐酶的抑制，該選項錯誤。-選項D：氨苯蝶啶作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔鈉通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，并非抑制碳酸酐酶，該選項錯誤。綜上，答案選A。7、屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

A.甲萘氫醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲環(huán)酸

D.魚精蛋白

【答案】：C

【解析】本題主要考查抗纖維蛋白溶解藥的相關知識。下面對各選項進行分析：-A選項甲萘氫醌：甲萘氫醌是維生素K類的促凝血藥，它主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，從而促進血液凝固，并非抗纖維蛋白溶解藥，所以A選項錯誤。-B選項酚磺乙胺：酚磺乙胺主要作用是增強血小板功能，降低毛細血管通透性，使血管收縮，從而起到止血作用，它不屬于抗纖維蛋白溶解藥，所以B選項錯誤。-C選項氨甲環(huán)酸：氨甲環(huán)酸是典型的抗纖維蛋白溶解藥，它能競爭性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產生止血作用，所以C選項正確。-D選項魚精蛋白：魚精蛋白是一種堿性蛋白質，它能與肝素結合，形成穩(wěn)定的復合物，使肝素失去抗凝活性，主要用于對抗肝素過量引起的出血，不是抗纖維蛋白溶解藥，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。8、沙丁胺醇用于預防治療時，宜選用

A.氣霧劑

B.干粉吸入方法

C.霧化吸入溶液

D.口服制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查沙丁胺醇在預防治療時的適宜劑型。選項A，氣霧劑雖起效較快，但在用于預防治療方面并非最優(yōu)選擇。氣霧劑一般常用于緩解急性發(fā)作，其給藥方式可能更適合快速改善癥狀，但在長期預防治療上有一定局限性。選項B，干粉吸入方法同樣在快速起效方面有優(yōu)勢，多用于緩解癥狀，對于預防治療而言，不如某些劑型方便和穩(wěn)定。它主要是在需要快速擴張氣道等情況下發(fā)揮較好作用，難以滿足預防階段的持續(xù)穩(wěn)定給藥需求。選項C，霧化吸入溶液也常用于急性發(fā)作的治療，能使藥物迅速到達靶器官，起到緩解癥狀的作用。然而在預防治療時，它的使用頻率和便利性相對口服制劑欠佳。選項D，口服制劑適用于預防治療?？诜苿┦褂梅奖悖颊咭缽男院?，能夠持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮藥效，對于需要長期規(guī)律用藥進行預防治療的情況十分合適。因此，沙丁胺醇用于預防治療時，宜選用口服制劑，答案選D。9、下列藥物中，不能增強他莫昔芬活性和療效的是

A.氟尿嘧啶

B.西咪替丁

C.甲氨蝶呤

D.長春新堿

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物與他莫昔芬的相互作用來判斷能否增強他莫昔芬的活性和療效。選項A：氟尿嘧啶是一種常用的抗腫瘤藥物，在臨床上，它與他莫昔芬聯(lián)合使用時，能在一定程度上增強他莫昔芬抗腫瘤的活性和療效。選項B：西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它可抑制細胞色素P450酶，而他莫昔芬的代謝需要細胞色素P450酶參與。西咪替丁抑制該酶后，會影響他莫昔芬的代謝過程，不利于其發(fā)揮作用，不能增強他莫昔芬的活性和療效。選項C：甲氨蝶呤也是經典的抗腫瘤藥物，與他莫昔芬聯(lián)用可從不同的作用機制協(xié)同對抗腫瘤，進而增強他莫昔芬的活性和療效。選項D：長春新堿是一種生物堿類抗腫瘤藥物，和他莫昔芬配合使用，可通過不同的作用靶點，增強對腫瘤細胞的抑制作用，增強他莫昔芬的活性和療效。綜上，不能增強他莫昔芬活性和療效的是西咪替丁，答案選B。10、利福平聯(lián)用伏立康唑使

A.月經不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】本題主要考查利福平聯(lián)用伏立康唑的藥物相互作用結果。利福平是肝藥酶誘導劑，它能夠加速其他藥物的代謝，使藥物在體內的濃度降低。伏立康唑在與利福平聯(lián)用時，利福平會誘導肝藥酶，加快伏立康唑的代謝，導致伏立康唑在體內的有效濃度下降，從而使伏立康唑的療效減弱。選項A，月經不規(guī)則通常與內分泌失調、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關，并非利福平聯(lián)用伏立康唑的結果，所以A選項錯誤。選項C，一般情況下利福平聯(lián)用伏立康唑主要是影響藥物代謝和療效，并不會直接使肝毒性增加，所以C選項錯誤。選項D，題干所涉及的兩種藥物相互作用主要是代謝方面的影響，并非吸收減少，所以D選項錯誤。綜上所述，利福平聯(lián)用伏立康唑會使療效減弱，正確答案是B。11、雷尼替丁與硫糖鋁合用

A.使后者藥效降低

B.出現(xiàn)呼吸抑制或停止

C.減慢藥物代謝速度

D.可升高合用藥物的血漿藥物濃度

【答案】：A

【解析】本題主要考查雷尼替丁與硫糖鋁合用后的藥效變化情況。硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，其作用機制是在酸性環(huán)境下解離出硫酸蔗糖復合離子，并聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜，促進潰瘍愈合。而雷尼替丁是一種抑酸藥，它可以抑制胃酸的分泌，降低胃內的酸度。當雷尼替丁與硫糖鋁合用時，由于雷尼替丁降低了胃內的酸性環(huán)境，使得硫糖鋁不能有效地解離出硫酸蔗糖復合離子，進而無法正常聚合成發(fā)揮保護作用的膠體，導致硫糖鋁的藥效降低。因此，雷尼替丁與硫糖鋁合用會使后者藥效降低，答案選A。12、新生兒服用可發(fā)生低凝血酶原血癥及出血的藥物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.唑吡坦

D.卡馬西平

【答案】：B

【解析】本題主要考查會使新生兒服用后發(fā)生低凝血酶原血癥及出血的藥物。逐一分析各選項：-選項A：地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等，一般不會導致新生兒出現(xiàn)低凝血酶原血癥及出血情況。-選項B：苯巴比妥是一種常見的鎮(zhèn)靜催眠藥，新生兒服用苯巴比妥可發(fā)生低凝血酶原血癥及出血，該選項符合題意。-選項C：唑吡坦是一種咪唑吡啶類催眠藥，主要用于治療偶發(fā)性、暫時性和慢性失眠癥，通常不會引發(fā)新生兒低凝血酶原血癥及出血。-選項D：卡馬西平主要用于治療癲癇、三叉神經痛等，一般不會使新生兒出現(xiàn)低凝血酶原血癥及出血的不良反應。綜上，答案是B。13、通過影響葡萄膜鞏膜通道促進房水流出的是

A.前列腺素衍生物

B.碳酸酐酶抑制劑

C.α2受體激動劑

D.擬膽堿藥

【答案】：A

【解析】本題可對各選項所涉及藥物的作用機制進行分析，從而確定通過影響葡萄膜鞏膜通道促進房水流出的藥物。選項A：前列腺素衍生物：前列腺素衍生物主要是通過增加葡萄膜鞏膜通道房水流出而降低眼壓，該選項符合題意。選項B：碳酸酐酶抑制劑：碳酸酐酶抑制劑通過減少房水生成來降低眼壓，而不是影響葡萄膜鞏膜通道促進房水流出，所以該選項不符合要求。選項C：α?受體激動劑：α?受體激動劑是通過減少房水生成以及增加葡萄膜鞏膜外流來降低眼壓，但它不是主要通過影響葡萄膜鞏膜通道促進房水流出，故該選項不正確。選項D：擬膽堿藥：擬膽堿藥是通過縮瞳，牽拉小梁網結構，使房水流出阻力減小，從而增加房水外流，并非通過影響葡萄膜鞏膜通道促進房水流出，因此該選項也錯誤。綜上，正確答案是A。14、噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點是

A.Na+-K+-2Cl-同向轉運子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Cl-共轉運子

D.遠曲小管近端

【答案】：C

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點。選項A分析Na?-K?-2Cl?同向轉運子是袢利尿藥的作用靶點，袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運子，從而減少NaCl的重吸收，產生強大的利尿作用。所以選項A不符合題意。選項B分析磷酸二酯酶并不是噻嗪類利尿藥的主要作用靶點。一些藥物可通過抑制磷酸二酯酶來發(fā)揮其他藥理作用，如增加細胞內cAMP或cGMP濃度等，但與噻嗪類利尿藥的利尿機制無關。所以選項B不符合題意。選項C分析噻嗪類利尿藥主要作用于遠曲小管近端，其發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點是Na?-Cl?共轉運子。噻嗪類藥物抑制該共轉運子，使NaCl重吸收減少，可降低腎的稀釋功能，但對濃縮功能沒有影響，從而產生利尿作用。所以選項C符合題意。選項D分析遠曲小管近端是噻嗪類利尿藥作用的部位，而非主要作用靶點。噻嗪類藥物是作用于該部位的Na?-Cl?共轉運子來發(fā)揮利尿作用。所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。15、多柔比星與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可能()

A.增加心臟毒性

B.增加肝毒性

C.導致壞死性結腸炎

D.易產生沉淀

【答案】：B

【解析】本題考查多柔比星與特定藥物配伍使用的不良反應。多柔比星本身就具有一定的肝毒性，當它與可能致肝功損害的藥物配伍使用時，意味著兩種具有潛在肝損傷風險的因素疊加，會使肝臟受到損害的可能性和程度增加，所以會增加肝毒性，故答案選B。而選項A，多柔比星與某些藥物合用時增加心臟毒性，通常不是與可能致肝功損害的藥物配伍導致的；選項C，壞死性結腸炎一般不是多柔比星與可能致肝功損害藥物配伍的典型結果；選項D，易產生沉淀也不是多柔比星與這類可能致肝功損害藥物配伍的表現(xiàn)。16、患者，女，41歲，因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉，伴有惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日6～8次，為糊狀或稀水狀，伴有黏液。血常規(guī)檢查提示：白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細胞8～10/HP，紅細胞3～5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日；諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

A.作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動

B.吸附消化道內氣體和各種病原體、毒素

C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

D.修復消化道黏膜

【答案】：A

【解析】本題主要考查復方地芬諾酯片的作用機制。題干中患者被診斷為急性腹瀉，醫(yī)生開具了復方地芬諾酯片等藥物進行治療。復方地芬諾酯片是一種止瀉藥，其作用機制主要是作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動，從而減少腸道的蠕動頻率和強度，達到止瀉的效果，選項A符合該藥物的作用特點。選項B中吸附消化道內氣體和各種病原體、毒素通常是蒙脫石散等吸附性止瀉藥的作用；選項C中平衡消化道正常菌群，提高免疫功能一般是益生菌制劑的作用；選項D中修復消化道黏膜通常是一些具有黏膜保護作用藥物的功能，這些均不是復方地芬諾酯片的主要作用機制。因此，本題正確答案為A。17、氫氯噻嗪的利尿作用機制是

A.抑制遠曲小管近端的Na

B.抑制髓袢升支粗段的Na

C.對抗醛固酮的K

D.抑制腎小管碳酸酐酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的利尿作用機制。選項A：氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，通過抑制該部位的Na?-Cl?共轉運子，從而減少Na?、Cl?的重吸收，產生利尿作用，該選項正確。選項B：抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?共轉運子是袢利尿劑（如呋塞米）的作用機制，并非氫氯噻嗪的作用機制，所以該選項錯誤。選項C：對抗醛固酮的K?-Na?交換是醛固酮拮抗劑（如螺內酯）的作用機制，不是氫氯噻嗪的作用機制，因此該選項錯誤。選項D：抑制腎小管碳酸酐酶是乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑的作用機制，與氫氯噻嗪的作用機制不符，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。18、為防止中毒，不宜與鉍劑聯(lián)用的是

A.硫糖鋁

B.米索前列醇

C.甲硝唑

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：D

【解析】本題旨在考查不宜與鉍劑聯(lián)用的藥物。鉍劑是胃黏膜保護劑，臨床常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀等，鉍劑在酸性環(huán)境中能形成高黏度溶膠，它與潰瘍面及炎癥表面有很強的親和力，可在胃黏膜表面形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障功能，以保護潰瘍免受胃酸、胃蛋白酶及食物的刺激，促進潰瘍的愈合。選項A硫糖鋁，它也是一種胃黏膜保護劑，能在受損胃黏膜表面形成一層薄膜，從而抵御胃酸對黏膜的侵襲，起到保護胃黏膜的作用，它與鉍劑沒有明顯的聯(lián)用禁忌。選項B米索前列醇，主要用于治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍，還具有強大的抑制胃酸分泌的作用，同時對妊娠子宮有收縮作用，它與鉍劑不存在不宜聯(lián)用的情況。選項C甲硝唑，是一種抗生素，主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，在治療幽門螺桿菌感染時還常與鉍劑等聯(lián)合使用，并非不宜聯(lián)用。選項D枸櫞酸鉍鉀本身屬于鉍劑，兩種鉍劑聯(lián)用會使鉍劑劑量過大，增加鉍劑蓄積中毒的風險，所以為防止中毒，不宜與鉍劑聯(lián)用的是枸櫞酸鉍鉀。綜上所述，答案選D。19、使用氨甲環(huán)酸可導致

A.高膽紅素血癥

B.支氣管痙攣

C.肺動脈高壓

D.血栓形成

【答案】：D

【解析】本題主要考查使用氨甲環(huán)酸的不良反應。選項A，高膽紅素血癥通常并非使用氨甲環(huán)酸所導致的典型不良反應，故A選項錯誤。選項B，支氣管痙攣一般與氨甲環(huán)酸的使用沒有直接關聯(lián)，氨甲環(huán)酸主要作用于凝血相關過程，而非影響呼吸道平滑肌導致支氣管痙攣，故B選項錯誤。選項C，肺動脈高壓也不是使用氨甲環(huán)酸常見的不良反應表現(xiàn)，氨甲環(huán)酸的作用靶點并非是肺動脈相關的生理過程，故C選項錯誤。選項D，氨甲環(huán)酸是一種促凝血藥，它可以抑制纖維蛋白溶解，起到止血作用。但與此同時，在使用過程中可能會因過度抑制纖維蛋白溶解而增加血栓形成的風險，所以使用氨甲環(huán)酸可導致血栓形成，D選項正確。綜上，本題答案選D。20、用于耐青霉素的金黃色葡菌球菌引起的嚴重感染

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】這道題考查的是藥物的適用病癥。題干所描述的情況是針對耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染，需從選項中選擇合適的藥物。選項A萬古霉素，它對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有強大的抗菌作用，可用于治療此類細菌引起的嚴重感染，該選項正確。選項B克林霉素，主要用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染等，對耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染并非首選，故該選項錯誤。選項C克拉霉素，是一種大環(huán)內酯類抗生素，常用于呼吸道感染等，并非針對耐青霉素的金黃色葡萄球菌嚴重感染的主要用藥，該選項錯誤。選項D紅霉素，雖然也是大環(huán)內酯類抗生素，但它的抗菌譜和抗菌活性對于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染效果不如萬古霉素，所以該選項錯誤。綜上，本題答案是A。21、硫脲類的嚴重不良反應是

A.甲狀腺腫大

B.藥疹、瘙癢

C.粒細胞缺乏癥

D.關節(jié)痛

【答案】：C

【解析】本題主要考查硫脲類藥物的嚴重不良反應相關知識。選項A，甲狀腺腫大并非硫脲類藥物的嚴重不良反應，它可能是該類藥物治療過程中出現(xiàn)的一種伴隨情況，但不是最嚴重的不良反應表現(xiàn)，所以A選項錯誤。選項B，藥疹、瘙癢屬于硫脲類藥物使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應，但通常屬于相對較輕的過敏反應，并非嚴重不良反應，所以B選項錯誤。選項C，粒細胞缺乏癥是硫脲類藥物比較嚴重的不良反應，它會導致患者機體的免疫功能嚴重受損，容易引發(fā)各種嚴重的感染等并發(fā)癥，甚至會威脅患者生命，所以C選項正確。選項D，關節(jié)痛一般不是硫脲類藥物的典型嚴重不良反應，與該類藥物的關聯(lián)性不大，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。22、關于外用糖皮質激素類藥物的說法錯誤的是

A.外用糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用

B.治療全身性或嚴重過敏疾病時,不宜合用口服抗過敏藥

C.外用糖皮質激素可增加感染風險

D.外用糖皮質激素不應長期、大面積應用

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其說法是否正確。選項A外用糖皮質激素具有多種藥理作用，包括抗炎、抗過敏、免疫抑制等，該選項說法正確。在臨床應用中，正是利用其抗炎和抗過敏等作用來治療多種皮膚疾病，如濕疹、皮炎等。選項B當治療全身性或嚴重過敏疾病時，通常會采用綜合治療的方法，外用糖皮質激素類藥物與口服抗過敏藥合用是常見的治療手段，這樣可以從不同途徑發(fā)揮作用，增強治療效果，所以該選項中“不宜合用口服抗過敏藥”的說法錯誤。選項C外用糖皮質激素會影響機體的免疫功能，降低局部皮膚的抵抗力，從而增加感染的風險。特別是在長期或大劑量使用的情況下，感染的可能性會進一步提高，該選項說法正確。選項D長期、大面積應用外用糖皮質激素可能會引起一系列不良反應，如皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等，還可能導致局部皮膚對激素產生依賴性。因此，為了避免這些不良反應的發(fā)生，外用糖皮質激素不應長期、大面積應用，該選項說法正確。綜上，本題答案選B。23、影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是

A.奎寧

B.青蒿素

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同抗瘧藥的作用機制，關鍵在于判斷哪個選項中的藥物能夠影響瘧原蟲葉酸代謝過程。選項A奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結合，形成復合物，抑制DNA的復制和RNA的轉錄，從而抑制瘧原蟲的蛋白合成，但并不影響瘧原蟲葉酸代謝過程，所以選項A錯誤。選項B青蒿素作用于瘧原蟲的膜系結構，破壞其線粒體功能，阻斷瘧原蟲的營養(yǎng)攝取，當瘧原蟲損失大量胞漿和營養(yǎng)物質而又得不到補充時就會很快死亡，但它不作用于瘧原蟲葉酸代謝過程，因此選項B錯誤。選項C乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制劑，能阻止二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸的合成，從而抑制瘧原蟲的繁殖，屬于影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥，所以選項C正確。選項D伯氨喹的抗瘧機制可能是其代謝產物具有氧化性質，能使還原型輔酶Ⅱ（NADPH）轉變?yōu)檠趸洼o酶Ⅱ（NADP），影響瘧原蟲的能量代謝和呼吸而導致死亡，并非影響瘧原蟲葉酸代謝過程，所以選項D錯誤。綜上，答案是C選項。24、ACEI與其聯(lián)用，除可增強降壓效果外，還可減少后者引起的高腎素血癥以及對血尿酸和血糖的不良影響的是()

A.留鉀利尿藥

B.β受體阻斷藥

C.噻嗪類利尿藥

D.人促紅素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物與ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）聯(lián)用的效果。選項A分析留鉀利尿藥與ACEI聯(lián)用，主要風險是可能會增加高鉀血癥的發(fā)生概率，并非題干中所描述的減少高腎素血癥以及對血尿酸和血糖的不良影響，所以選項A不符合要求。選項B分析β受體阻斷藥與ACEI聯(lián)用時，主要是在降壓等方面有協(xié)同作用，但并不能針對噻嗪類利尿藥所引起的高腎素血癥、對血尿酸和血糖的不良影響等情況起到題干描述的作用，故選項B不正確。選項C分析噻嗪類利尿藥與ACEI聯(lián)用，除了可以增強降壓效果外，還能夠減少噻嗪類利尿藥引起的高腎素血癥，同時也可減輕其對血尿酸和血糖的不良影響，所以選項C正確。選項D分析人促紅素主要用于治療腎性貧血等疾病，與ACEI聯(lián)用并沒有題干中所說的相關作用，因此選項D錯誤。綜上，答案選C。25、多柔比星

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結構和功能

C.干擾RNA轉錄

D.影響蛋白質合成和功能

【答案】：C

【解析】本題可根據多柔比星的作用機制來選擇正確答案。多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它能嵌入DNA堿基對之間，從而干擾RNA聚合酶的功能，阻礙RNA轉錄過程，發(fā)揮抗腫瘤作用。因此多柔比星的作用機制是干擾RNA轉錄，答案選C。選項A干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥，如甲氨蝶呤等；選項B直接破壞DNA結構和功能的代表藥物有烷化劑等；選項D影響蛋白質合成和功能的藥物有長春新堿等。26、下列可用于治療哮喘的是

A.氯雷他定

B.氯苯那敏

C.氮革斯汀

D.孟魯司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于治療哮喘的藥物。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：氯雷他定是一種抗組胺藥，主要用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀，并非主要用于治療哮喘，所以該選項不符合要求。-選項B：氯苯那敏同樣是抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產生抗過敏作用，常用于皮膚過敏癥，如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥等，也用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏，一般不用于哮喘治療，因此該選項錯誤。-選項C：氮?斯汀為一種新結構的2、3-二氮雜萘酮的衍生物，是外用抗組胺藥，具有抗組胺作用，臨床多用于變應性鼻炎的治療，而非哮喘，所以該選項也不正確。-選項D：孟魯司特是一種白三烯調節(jié)劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，可用于哮喘的預防和長期治療，該選項正確。綜上，答案選D。27、可引起血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的是

A.依他尼酸

B.氫氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對血鉀、血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響。選項A：依他尼酸依他尼酸是高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉運系統(tǒng)，影響尿液的濃縮和稀釋過程而發(fā)揮強大的利尿作用。其可能會引起低鉀血癥，但對血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響并非題干所描述的典型特征，所以A選項不符合。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，作用于遠曲小管近端，抑制NaCl的重吸收。它會促進鉀離子的排泄，從而導致血鉀降低；同時可減少鈣離子的排泄，長期使用可能引起血鈣升高，但在某些情況下也可能出現(xiàn)血鈣降低的情況；另外，氫氯噻嗪可使血尿素氮、肌酐及尿酸升高，因為它能競爭性抑制尿酸從腎小管分泌，導致尿酸排出減少，所以可引起題干中所描述的血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，B選項符合。選項C：醛固酮醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，它會促進腎小管對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，主要影響血鉀，一般不會出現(xiàn)題干中血鈣降低以及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的典型表現(xiàn)，所以C選項不符合。選項D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加而產生利尿作用。其不良反應主要是代謝性酸中毒等，一般不會出現(xiàn)題干所描述的血鉀、血鈣降低及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，所以D選項不符合。綜上，答案選B。28、滲透性強，可透過甲板，屬于吡啶酮類的抗真菌藥物是（）

A.特比蔡芬

B.克霉唑

C.環(huán)吡酮胺

D.米卡芬凈

【答案】：C

【解析】本題主要考查對各類抗真菌藥物特點的掌握。選項A分析特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，其作用機制主要是抑制真菌細胞膜上麥角固醇的合成，并不屬于吡啶酮類藥物，且其描述的滲透性強、可透過甲板等特點也不符合特比萘芬的特性，所以選項A錯誤。選項B分析克霉唑為咪唑類抗真菌藥，它通過抑制真菌細胞膜的合成以及影響其代謝過程來發(fā)揮抗真菌作用，并非吡啶酮類藥物，所以選項B錯誤。選項C分析環(huán)吡酮胺屬于吡啶酮類抗真菌藥物，具有滲透性強的特點，能夠透過甲板，符合題目所描述的特征，所以選項C正確。選項D分析米卡芬凈是棘白菌素類抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌屬和曲霉菌屬引起的感染，與吡啶酮類無關，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。29、用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。緩釋片一次40mg，一日2次的藥物是

A.可待因

B.右美沙芬

C.苯丙哌林

D.噴托維林

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同鎮(zhèn)咳藥物的適應證及用法用量。各選項分析A選項可待因：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。但其常用劑量與題干不符，磷酸可待因片，口服，成人一次15-30mg，一日30-90mg，所以A選項錯誤。B選項右美沙芬：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，主要用于干咳，適用于感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染引起的干咳。但其用法用量與題干不同，右美沙芬制劑多樣，如氫溴酸右美沙芬片，成人一次15-30mg，一日3-4次，所以B選項錯誤。C選項苯丙哌林：苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，能抑制咳嗽中樞，也能抑制肺及胸膜牽張感受器引起的肺-迷走神經反射，且有平滑肌解痙作用，用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。其緩釋片用法用量為一次40mg，一日2次，與題干描述相符，所以C選項正確。D選項噴托維林：噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度的阿托品樣作用和局部麻醉作用，適用于各種原因引起的干咳。其用法用量與題干不一致，噴托維林常用劑型為片劑，成人一次25mg，一日3-4次，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。30、可導致“類流感樣”反應的藥物是

A.唑來膦酸鈉

B.依替膦酸二鈉

C.氯屈膦酸二鈉

D.帕米膦酸二鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查可導致“類流感樣”反應的藥物。唑來膦酸鈉主要用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛等，其常見不良反應之一就是可導致“類流感樣”反應，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、關節(jié)痛等。依替膦酸二鈉主要用于防治各種骨質疏松癥、異位骨化等，它一般不會導致“類流感樣”反應。氯屈膦酸二鈉用于治療惡性腫瘤骨轉移所致的疼痛和高鈣血癥等，其不良反應通常不是“類流感樣”反應。帕米膦酸二鈉用于治療惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥和溶骨性癌轉移引起的骨痛等，也不會引發(fā)“類流感樣”反應。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、屬于免疫抑制劑的有()

A.環(huán)孢素

B.腎上腺皮質激素

C.硫唑嘌呤

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據免疫抑制劑的相關知識對各選項進行逐一分析：A選項：環(huán)孢素是一種強效免疫抑制劑，它主要通過抑制T淋巴細胞的活性和增殖，從而發(fā)揮免疫抑制作用，在器官移植和自身免疫性疾病等的治療中應用廣泛，因此A選項屬于免疫抑制劑。B選項：腎上腺皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，能抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，抑制淋巴細胞的DNA合成和有絲分裂，破壞淋巴細胞，使外周淋巴細胞數(shù)量減少等，是臨床上常用的免疫抑制劑之一，所以B選項符合題意。C選項：硫唑嘌呤是一種抗代謝類免疫抑制劑，它在體內可分解為巰嘌呤，通過干擾嘌呤代謝的各個環(huán)節(jié)，抑制嘌呤核苷酸的合成，進而抑制淋巴細胞的增殖，達到免疫抑制的效果，故C選項屬于免疫抑制劑。D選項：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類免疫抑制劑，它可以破壞細胞的DNA結構和功能，影響細胞的增殖和分化，對B淋巴細胞和T淋巴細胞均有抑制作用，常用于治療多種自身免疫性疾病和防止器官移植后的排斥反應，所以D選項也是免疫抑制劑。綜上，本題答案選ABCD。2、關于尿激酶應用的說法,正確的有（）

A.使用尿激酶時應注意監(jiān)測出血風險

B.為防止出血事件的發(fā)生,尿激酶溶栓后不可使用肝素類藥物

C.尿激酶可用于預防房顫患者發(fā)生血栓風險

D.用于急性心肌梗死溶栓時,尿激酶可與阿司匹林合用以增強療效

【答案】：AD

【解析】本題可根據尿激酶的應用相關知識，對每個選項進行逐一分析。選項A使用尿激酶時應注意監(jiān)測出血風險。尿激酶是一種溶栓藥物，其主要作用是激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，從而溶解血栓。但在溶解血栓的過程中，可能會導致凝血功能異常，增加出血的風險。因此，在使用尿激酶時，密切監(jiān)測出血風險是非常必要的。所以選項A正確。選項B為防止出血事件的發(fā)生，尿激酶溶栓后不可使用肝素類藥物。實際上，在尿激酶溶栓后，為了預防血栓的再次形成，常常需要聯(lián)合使用肝素類藥物進行抗凝治療。雖然使用肝素類藥物可能會增加出血風險，但通過合理的劑量調整和密切監(jiān)測，可以在有效預防血栓的同時，降低出血的可能性。所以選項B錯誤。選項C尿激酶可用于預防房顫患者發(fā)生血栓風險。尿激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病的溶栓治療，而不是用于預防血栓形成。對于房顫患者，通常采用抗凝藥物（如華法林、新型口服抗凝藥等）來預防血栓形成。所以選項C錯誤。選項D用于急性心肌梗死溶栓時，尿激酶可與阿司匹林合用以增強療效。尿激酶通過溶解血栓，恢復冠狀動脈的血流；阿司匹林則是一種抗血小板藥物，能夠抑制血小板的聚集，防止新的血栓形成。兩者聯(lián)合使用可以從不同的機制發(fā)揮作用，增強治療急性心肌梗死的療效。所以選項D正確。綜上，本題答案選AD。3、下列藥物作用機制是抑制流感病毒神經氨酸酶的是()

A.金剛烷胺

B.金剛乙烷

C.奧塞米韋

D.扎那米韋

【答案】：CD

【解析】本題主要考查對抑制流感病毒神經氨酸酶藥物的掌握。分析選項A金剛烷胺的作用機制是阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復制，而不是抑制流感病毒神經氨酸酶，所以選項A不符合題意。分析選項B金剛乙烷的作用機制與金剛烷胺類似，主要是干擾病毒脫殼和病毒核酸釋放，并非抑制流感病毒神經氨酸酶，因此選項B也不符合要求。分析選項C奧司他韋是一種強效的流感病毒神經氨酸酶抑制劑，能夠抑制流感病毒感染和復制，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細胞中釋放，從而減少了流感病毒的播散，故選項C符合題意。分析選項D扎那米韋同樣是流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通過抑制流感病毒的神經氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和復制，所以選項D也是正確的。綜上，本題答案選CD。4、口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥有

A.乳果糖

B.聚乙二醇4000

C.聚卡波非鈣

D.多庫酯鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項A：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內不被吸收或吸收極少，它可以在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量，刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律，所以乳果糖屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項B：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是線性長鏈聚合物，通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結腸腔內，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便的最終完成。它口服后不被胃腸道吸收或吸收極少，以原形排出體外，因此聚乙二醇4000符合口服后不被吸收或吸收極少的特點。選項C：聚卡波非鈣聚卡波非鈣是一種吸水性高分子聚合物，口服后在腸道內可吸收自身重量60-100倍的水分，使糞便的水分增加，體積增大，促進結腸蠕動，產生溫和的導瀉作用。該藥物在腸道內不被吸收或吸收極少，所以聚卡波非鈣也是口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項D：多庫酯鈉多庫酯鈉為表面活性劑，口服后在腸道內可使水和脂肪類物質浸入糞便，從而軟化糞便。它口服后很少被吸收，大部分經糞便排出，故多庫酯鈉屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。綜上，ABCD四個選項中的藥物均為口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥，本題答案選ABCD。5、對間日瘧和三日瘧首選藥物為

A.青蒿素

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題主要考查對治療間日瘧和三日瘧首選藥物的掌握。選項A，青蒿素主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，但并非是間日瘧和三日瘧的首選藥物。選項B，乙胺嘧啶是病因性預防的首選藥，它能殺滅各種瘧原蟲原發(fā)性紅外期裂殖體，用于病因性預防，并非治療間日瘧和三日瘧的首選。選項C，伯氨喹對間日瘧和三日瘧的配子體有較強的殺滅作用，同時對各種瘧原蟲的休眠子有較強的殺滅作用，是根治間日瘧和三日瘧的首選藥，故該選項正確。選項D，奎寧對各種瘧原蟲的紅細胞內期滋養(yǎng)體有殺滅作用，能控制臨床癥狀，但不良反應較多，不是間日瘧和三日瘧的首選藥物。綜上，答案選C。6、下列哪些藥物可用于保護氯吡格雷所致胃黏膜損傷

A.雷貝拉唑

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于保護氯吡格雷所致胃黏膜損傷的藥物。下面對各選項進行逐一分析：選項A：雷貝拉唑：雷貝拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，從而起到保護胃黏膜的作用。在使用氯吡格雷過程中，它可以有效預防和減輕胃黏膜損傷，所以雷貝拉唑可用于保護氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項B：西咪替?。何鬟涮娑∈墙M胺\(H?\)受體拮抗劑，雖然也有抑制胃酸分泌的作用，但它會與氯吡格雷競爭細胞色素\(P450\)同工酶，影響氯吡格雷的代謝，降低其抗血小板活性，不利于氯吡格雷發(fā)揮藥效，因此不能用于保護氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項C：米索前列醇：米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和促進胃黏液分泌等作用，能增強胃黏膜的防御功能，可用于預防和治療非甾體抗炎藥等引起的胃黏膜損傷，同樣也可用于保護氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項D：雷尼替丁：雷尼替丁也是組胺\(H?\)受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，進而保護胃黏膜，可用于保護氯吡格雷所致胃黏膜損傷。綜上，可用于保護氯吡格雷所致胃黏膜損傷的藥物是雷貝拉唑、米索前列醇和雷尼替丁，答案選ACD。7、下列關于四環(huán)素敘述正確的是()

A.是抑制細菌蛋白質合成的廣譜抗生素

B.對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效

C.對革蘭陽性菌作用強于革蘭性陰性菌

D.對厭氧菌作用不如林可霉素和氯霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析：A選項：四環(huán)素類抗生素是一類抑制細菌蛋白質合成的廣譜抗生素。它們能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位結合，阻止氨基酰-tRNA進入A位，從而抑制肽鏈的延長和細菌蛋白質的合成，所以該選項敘述正確。B選項：四環(huán)素對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效，這是因為銅綠假單胞菌和變形桿菌等對四環(huán)素類抗生素天然耐藥，所以該選項敘述正確。C選項：四環(huán)素類藥物對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但對革蘭陽性菌的作用不如青霉素類和頭孢菌素類，對革蘭陰性菌的作用不如氨基糖苷類及氯霉素類，所以該選項敘述正確。D選項：四環(huán)素對厭氧菌有一定的抗菌活性，但其作用不如林可霉素和氯霉素。林可霉素和氯霉素對厭氧菌有較強的抗菌作用，臨床上常用于治療厭氧菌感染，所以該選項敘述正確。綜上所述，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案為ABCD。8、袢利尿藥抵抗的應對措施為

A