《中醫(yī)基礎理論》簡答題題庫(及答案)1.簡述陰陽的基本特征及其在中醫(yī)學中的應用意義。陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，其基本特征包括：①相關性，陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是相互關聯(lián)的統(tǒng)一體；②普遍性，陰陽可概括自然界一切對立統(tǒng)一的事物；③相對性，陰陽屬性在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如重陰必陽），且可無限可分（如晝?yōu)殛?，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰）；④?guī)定性，陰陽屬性的劃分有明確趨向（如動、熱、升屬陽，靜、寒、降屬陰）。在中醫(yī)學中，陰陽用于闡釋人體組織結(jié)構(gòu)（如體表屬陽，體內(nèi)屬陰；背屬陽，腹屬陰）、生理功能（如陽氣主溫煦推動，陰液主濡養(yǎng)寧靜）、病理變化（陰陽偏盛偏衰導致“陽勝則熱，陰勝則寒”）、疾病診斷（四診分陰陽，如色澤鮮明屬陽，晦暗屬陰）及治療原則（調(diào)整陰陽平衡，“寒者熱之，熱者寒之”）。2.試述五行相乘與相侮的區(qū)別及聯(lián)系。相乘與相侮均為五行異常克制關系，區(qū)別在于：①相乘是按五行相克次序過度克制（如木乘土），即“克之太過”；相侮是反向克制（如土侮木），即“反克”。②相乘的原因多為太過（如木氣過亢乘土）或不及（如土氣虛弱受木乘）；相侮的原因多為太過（如木氣過亢反侮金）或不及（如金氣虛弱被木侮）。聯(lián)系：二者常同時發(fā)生，如木氣過亢時，既可乘土（相乘），又可侮金（相侮），形成“木旺乘土侮金”的病理傳變；且均反映五行系統(tǒng)失衡，需通過“抑強扶弱”調(diào)整。3.心主血脈與心主神明的生理聯(lián)系及病理影響是什么？心主血脈指心推動血液在脈管中運行，輸送營養(yǎng)；心主神明（心藏神）指心主宰人體精神意識思維活動。二者生理聯(lián)系：①血脈為神明提供物質(zhì)基礎，心血充足則神有所養(yǎng)（“血者，神氣也”）；②神明調(diào)控血脈運行，心神安寧則心氣推動有序（“心藏脈，脈舍神”）。病理影響：血脈失?？芍律衩鳟惓?，如心血不足則心悸、失眠、健忘；心火亢盛則煩躁、神昏。神明失調(diào)也可影響血脈，如暴受驚恐則心氣紊亂，血脈瘀阻；長期思慮過度則耗傷心血，脈道不利。4.肝主疏泄的具體表現(xiàn)有哪些？舉例說明其失調(diào)的病理變化。肝主疏泄指肝具有疏通、調(diào)暢全身氣機的功能，具體表現(xiàn)為：①調(diào)暢氣機（氣機升降出入有序）；②促進血行（氣行則血行，肝氣郁結(jié)則血瘀）；③促進津液代謝（氣行則津布，肝郁氣滯則水停成痰）；④調(diào)暢情志（肝氣條達則心情舒暢，肝郁則抑郁、易怒）；⑤促進脾胃運化（疏泄膽汁助消化，肝郁則脘腹脹痛、腹瀉）；⑥調(diào)節(jié)生殖（女子月經(jīng)、男子排精與肝氣疏泄相關，肝郁則經(jīng)行不暢、陽痿）。失調(diào)舉例：肝郁氣滯可見胸脅脹痛、善太息；疏泄太過（肝火上炎）可見急躁易怒、面紅目赤；疏泄不及（肝氣郁結(jié)）可見月經(jīng)后期、痛經(jīng)；影響脾胃則見“肝脾不調(diào)”（腹痛欲瀉）或“肝胃不和”（胃脘脹痛）。5.脾主運化包括哪兩方面？其與氣血生成的關系如何？脾主運化包括運化水谷（消化吸收飲食物精微）和運化水液（吸收、輸布水液）兩方面。與氣血生成的關系：①水谷精微是氣血生化之源，脾運化水谷將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微（“水谷之精”），上輸于肺，與自然界清氣結(jié)合生成宗氣，再化生氣血（“中焦受氣取汁，變化而赤，是為血”）；②脾為“后天之本，氣血生化之源”，脾氣健運則氣血充足（如面色紅潤、肌肉健壯）；脾氣虛弱則氣血生化不足，見神疲乏力、面色萎黃、頭暈心悸。6.肺主氣司呼吸與肺主宣發(fā)肅降的關系是什么？肺主氣司呼吸指肺主持一身之氣的生成與運行，主司呼吸運動（吸入清氣，呼出濁氣）。肺主宣發(fā)指肺氣向上向外布散（宣發(fā)衛(wèi)氣、津液至體表，排出濁氣）；肅降指肺氣向下向內(nèi)通降（吸入清氣，輸布津液至臟腑，下輸大腸）。二者關系：①宣發(fā)與肅降是肺司呼吸的基礎。宣發(fā)使?jié)釟馀懦?，肅降使清氣吸入，共同維持呼吸平衡；②宣發(fā)與肅降協(xié)調(diào)則氣的生成與運行正常（清氣吸入助宗氣生成，濁氣排出防氣機壅滯）；③病理上，宣發(fā)失常則衛(wèi)氣不布（自汗、易感冒）、津液停聚（痰飲）、濁氣上逆（咳嗽）；肅降失常則清氣難入（氣短）、津液下輸障礙（水腫）、氣逆于上（喘息）。7.腎藏精的生理意義包括哪些方面？腎藏精指腎具有貯存、封藏精氣的功能，生理意義為：①促進生長發(fā)育與生殖：腎精是生命活動的根本物質(zhì)（“先天之精”），其盛衰決定生長壯老已（如幼兒囟門遲閉、成人早衰、生殖功能減退均與腎精不足相關）；②化生腎氣：腎精化腎氣，腎氣分陰陽（腎陰、腎陽），為全身陰陽之根本（“五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽氣，非此不能發(fā)”）；③參與水液代謝：腎陽氣化推動水液輸布排泄（“腎主水”）；④充養(yǎng)腦髓：腎精生髓，髓聚為腦（“腦為髓?！保I精充足則思維敏捷、記憶良好。8.胃的生理特性“喜潤惡燥”與“以降為順”如何理解？“喜潤惡燥”指胃需津液濡潤以維持受納腐熟功能。胃屬陽土，主通降，賴陰液（胃津）滋養(yǎng)（“胃得陰則安”）。若胃陰不足（燥邪傷津或熱病耗陰），則胃失濡潤，見胃脘灼痛、口干舌燥、饑不欲食；若過用溫燥藥物（如辛熱藥），則更傷胃陰，加重燥象?！耙越禐轫槨敝肝笟庖送ń迪滦?。胃主受納水谷后，需將食糜下傳小腸（“胃實腸虛，腸實胃虛”），胃氣通降則糟粕得以下行（“傳導之官”）。若胃氣上逆（飲食積滯、胃寒等），則見惡心、嘔吐、噯氣、呃逆；胃氣不降則腑氣不通，見腹脹、便秘。9.簡述小腸“泌別清濁”的具體內(nèi)容及其臨床意義。小腸泌別清濁指小腸將食糜分為清（水谷精微）與濁（食物殘渣、部分水液）兩部分：①清者（精微）上輸于脾，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸全身；②濁者中較清的水液（“清中之濁”）滲入膀胱（參與尿液生成），較濁的殘渣（“濁中之濁”）下傳大腸（形成糞便）。臨床意義：①小腸泌別功能正常則二便調(diào)暢（水液歸膀胱，糟粕歸大腸）；若泌別失職，水液不滲膀胱而走大腸，可見腹瀉（“利小便所以實大便”即通過恢復小腸泌別功能止瀉）；②小腸吸收障礙則水谷精微不布，見形體消瘦、神疲乏力；③小腸分清不足則精微下注，見尿中精微物質(zhì)（如蛋白尿）或大便溏薄。10.三焦的生理功能有哪些？“三焦者，決瀆之官”如何解釋？三焦的生理功能：①通行元氣（元氣通過三焦布散全身，“三焦者，元氣之別使也”）；②運行水液（三焦是水液輸布排泄的通道，“三焦者，水道也”）；③主持諸氣（三焦為氣機升降出入的場所，協(xié)調(diào)臟腑功能）?！皼Q瀆之官”指三焦具有疏通水道、運行水液的作用（“決”為疏通，“瀆”為溝渠）。三焦水液代謝依賴上焦（肺通調(diào)水道）、中焦（脾運化水液）、下焦（腎與膀胱氣化）的協(xié)同，三焦氣化正常則水液輸布有序（“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”）；若三焦氣化不利，水液停聚則見水腫、痰飲、小便不利等癥。11.氣的分類及其各自功能是什么？氣按生成來源與分布部位分為：①元氣（原氣）：根于腎，由腎精所化，通過三焦布散全身，功能為推動生長發(fā)育、激發(fā)臟腑功能（“元氣者，先天之精所化也”）；②宗氣：由水谷精微與自然界清氣結(jié)合于胸中，功能為走息道司呼吸（“宗氣積于胸中，出于喉嚨”）、貫心脈行氣血（推動心臟搏動）；③營氣（榮氣）：行于脈中，由水谷精微中精華部分所化，功能為化生血液（“營氣者，泌其津液，注之于脈”）、營養(yǎng)全身；④衛(wèi)氣：行于脈外，由水谷精微中慓悍部分所化，功能為溫養(yǎng)臟腑（“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚”）、防御外邪（“衛(wèi)氣和則腠理固”）、調(diào)控腠理開合（“衛(wèi)氣者，司開闔者也”）。12.試述氣與血的關系及臨床應用。氣與血的關系可概括為“氣為血之帥，血為氣之母”：①氣能生血（營氣、津液是血的主要成分，脾氣健運則血生化有源）；②氣能行血（氣的推動作用促進血行，“氣行則血行”，氣虛則血瘀，氣滯則血瘀）；③氣能攝血（脾氣統(tǒng)攝血液行于脈中，“脾統(tǒng)血”，氣不攝血則出血）；④血能載氣（血為氣的載體，“血脫者，氣亦脫”，大出血時可見氣隨血脫）；⑤血能養(yǎng)氣（血為氣提供營養(yǎng)，血虛則氣弱）。臨床應用：補氣生血（如當歸補血湯重用黃芪）、行氣活血（如血府逐瘀湯用柴胡、枳殼行氣）、益氣攝血（如歸脾湯治脾虛出血）、補血養(yǎng)氣（如八珍湯氣血雙補）、固氣救脫（大失血時急用獨參湯補氣固脫）。13.津液的生成、輸布與排泄過程涉及哪些臟腑？各起何作用？津液生成：主要依賴脾胃。胃受納水谷，游溢精氣；脾運化水谷，將水液上輸于肺（“脾氣散精，上歸于肺”）。輸布：①肺通調(diào)水道（宣發(fā)津液至體表，肅降津液至臟腑）；②脾轉(zhuǎn)輸津液（“脾主為胃行其津液”）；③腎蒸騰氣化（腎陽溫煦推動，使津液上潤臟腑，下輸膀胱）；④肝疏泄氣機（氣行則津布，肝郁則津停）；⑤三焦通道（三焦為津液運行的道路）。排泄：①肺呼氣排津（“肺主呼氣，津隨氣散”）；②腎與膀胱排尿（“腎者，主水，受五臟六腑之精而藏之”，膀胱貯存排泄尿液）；③皮膚排汗（“汗為心之液”，衛(wèi)氣調(diào)控腠理開合）；④大腸排濁（水液吸收后，糟粕中的水分隨糞便排出）。14.十二經(jīng)脈的走向、交接規(guī)律是什么？舉例說明。走向規(guī)律：手三陰經(jīng)（胸→手），手三陽經(jīng)（手→頭），足三陽經(jīng)（頭→足），足三陰經(jīng)（足→腹胸）。概括為“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭頂走足；足之三陰，從足走腹胸”。交接規(guī)律：①相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接）；②同名陽經(jīng)在頭面部交接（如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；③陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接（如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接）。15.奇經(jīng)八脈的主要特點及生理功能有哪些？特點：①無表里配合（不與臟腑直接絡屬）；②無固定循行順序（與十二經(jīng)脈交叉貫穿）；③除任督二脈外無專屬腧穴（多與十二經(jīng)穴重合）；④起調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用（“蓄溢十二經(jīng)氣血”）。生理功能：①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血（如沖脈為“十二經(jīng)之?！?，任脈為“陰脈之海”，督脈為“陽脈之海”）；②與生殖、腦髓功能相關（沖任二脈與月經(jīng)、孕育密切相關；督脈入腦，“督脈為病，脊強反折”）；③聯(lián)系某些特殊部位（如帶脈約束縱行經(jīng)脈，“帶脈者，起于季脅，回身一周”）。16.六淫的共同致病特點是什么？風邪的性質(zhì)及致病特征有哪些？六淫共同致病特點：①外感性（多從肌表、口鼻侵入）；②季節(jié)性（如春多風病，夏多暑病）；③地域性（如江南多濕病，西北多燥?。虎芟嗉嫘裕蓡为毣蚝闲爸虏?，如風寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性（隨體質(zhì)或病程轉(zhuǎn)化，如寒邪入里化熱）。風邪性質(zhì)及致病特征：①風為陽邪，輕揚開泄（易襲陽位，如頭面、肌表，見頭痛、汗出）；②風性善行而數(shù)變（病位游走不定，如風濕痹證；癥狀變化迅速，如蕁麻疹時隱時現(xiàn)）；③風性主動（動搖不定，見眩暈、震顫、抽搐）；④風為百病之長（常兼他邪為患，如風寒、風熱、風濕）。17.七情內(nèi)傷的致病特點有哪些？舉例說明。七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）內(nèi)傷指直接影響臟腑氣機的致病特點：①直接傷及內(nèi)臟（“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎”）。如過喜則心氣渙散（“喜則氣緩”，見心悸、失眠）；大怒則肝氣上逆（“怒則氣上”，見頭痛、吐血）。②影響臟腑氣機（“百病生于氣也”）：怒則氣上（氣逆于上）、喜則氣緩（氣機弛緩）、悲則氣消（氣耗傷）、恐則氣下（氣下陷）、驚則氣亂（氣機紊亂）、思則氣結(jié)（氣郁不行）。③多發(fā)為情志病證（如郁證、臟躁、癲證）。④影響病情轉(zhuǎn)歸（情緒波動可加重或誘發(fā)疾病，如冠心病患者暴怒可致心絞痛）。18.痰飲的形成原因及致病特點是什么？形成原因：①外感六淫（如寒邪傷脾，濕邪困脾）；②內(nèi)傷七情（如思慮傷脾，氣機郁滯）；③飲食不節(jié)（如過食肥甘，脾失健運）；④勞逸失度（如過度勞倦傷脾）。以上因素導致肺、脾、腎等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，停聚而成痰飲（“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”）。致病特點：①阻滯氣機，阻礙氣血（痰飲停于局部則氣機不暢，如痰阻胸膈則胸悶；阻于經(jīng)絡則肢體麻木）；②致病廣泛，變化多端（“痰之為病，無處不到”，可見眩暈、癲狂、瘰疬、痰核等）；③病勢纏綿，病程較長（痰飲屬陰邪，黏滯難化，如慢性支氣管炎、梅核氣）；④易兼他邪為患（痰飲與熱結(jié)為痰熱，與寒結(jié)為寒痰）。19.邪正盛衰與虛實變化的關系如何？舉例說明。邪正盛衰決定虛實性質(zhì)：①實證指邪氣亢盛，正氣未衰（“邪氣盛則實”），常見于外感病初期或中期（如風寒束肺之咳嗽、痰白量多；食積胃腸之脘腹脹痛、拒按）；②虛證指正氣不足，邪氣不盛（“精氣奪則虛”），常見于慢性病后期或體質(zhì)虛弱者（如肺氣虛之短氣自汗、脾氣虛之食少便溏）；③虛實夾雜指邪正俱盛或俱衰（如脾虛濕困，既有神疲乏力（虛），又有脘腹痞滿、舌苔厚膩（實））；④虛實轉(zhuǎn)化（實證轉(zhuǎn)虛，如高熱大汗后傷津耗氣；虛證轉(zhuǎn)實，如氣虛推動無力致血瘀）。20.陰陽失調(diào)的主要類型及其臨床表現(xiàn)是什么？陰陽失調(diào)是疾病的基本病機，主要類型：①陰陽偏盛：陽偏盛（實熱證），見發(fā)熱、口渴、面紅、尿黃、舌紅苔黃、脈數(shù)；陰偏盛（實寒證），見惡寒、肢冷、脘腹冷痛、舌淡苔白、脈緊。②陰陽偏衰：陽偏衰（虛寒證），見畏寒肢冷、神疲乏力、小便清長、舌淡胖、脈沉遲；陰偏衰（虛熱證），見潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔、脈細數(shù)。③陰陽互損：陽損及陰（先陽虛后陰虛，見畏寒、乏力兼五心煩熱）；陰損及陽（先陰虛后陽虛，見潮熱、盜汗兼畏寒肢冷）。④陰陽格拒：陰盛格陽（真寒假熱，見四肢厥冷、下利清谷兼面赤、煩躁）；陽盛格陰（真熱假寒，見高熱、煩渴兼四肢厥冷、脈沉伏）。⑤陰陽亡失：亡陽（冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕）；亡陰（汗出如油、煩躁不安、脈細數(shù)疾）。21.氣機失調(diào)的主要表現(xiàn)有哪些？舉例說明。氣機失調(diào)指氣的升降出入異常，表現(xiàn)為：①氣滯（氣運行不暢）：局部脹滿疼痛（如肝郁氣滯之脅肋脹痛）；②氣逆（氣上沖太過）：肺失肅降之咳嗽喘息，胃失和降之嘔吐噯氣，肝失疏泄之頭痛眩暈；③氣陷（氣上升不足或下降太過）：脾氣下陷之脘腹墜脹、久瀉脫肛、子宮脫垂；④氣閉（氣出入障礙）：閉證（如痰濁閉竅之神昏、牙關緊閉）；⑤氣脫（氣外脫散失）：脫證（如大失血后氣隨血脫之冷汗、脈微）。22.簡述“治未病”的具體內(nèi)容及其臨床意義?！爸挝床　痹从凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》，包括：①未病先防（預防疾病發(fā)生）：調(diào)養(yǎng)正氣（調(diào)攝精神、飲食有節(jié)、起居有常、鍛煉體質(zhì)），避其邪氣（順應四時、防止病邪侵襲）。如接種疫苗預防傳染病，規(guī)律作息預防亞健康。②既病防變（防止疾病傳變）：早期診治（“善治者治皮毛”），阻斷傳變（根據(jù)五行傳變規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”）。如肝病患者及時疏肝健脾，防止脾病發(fā)生。③瘥后防復（防止疾病復發(fā)）：調(diào)攝飲食（“食復”）、避免勞倦（“勞復”）、藥物鞏固（如熱病后期用益氣養(yǎng)陰藥防陰虛復發(fā)）。臨床意義：體現(xiàn)中醫(yī)“預防為主”的思想，降低疾病發(fā)生率、減輕病情、提高療效，是中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要體現(xiàn)。23.正治與反治的區(qū)別是什么？各舉兩例說明。正治（逆治）指逆其證候性質(zhì)而治，適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象一致的情況（“寒者熱之，熱者寒之”）。舉例：①寒實證（表寒證）用辛溫解表（麻黃湯）；②熱實證（里熱證）用清熱瀉火（白虎湯）；③虛證（氣虛）用補氣（四君子湯）；④實證（食積）用消食導滯（保和丸）。反治（從治）指順其證候假象而治，適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的情況（“熱因熱用，寒因寒用”）。舉例：①真寒假熱（陰盛格陽）用熱藥（白通湯，以熱治假熱）；②真熱假寒（陽盛格陰）用寒藥（白虎湯，以寒治假寒）；③真虛假實（脾虛腹脹）用補藥（補中益氣湯，以補治假實）；④真實假虛（食積便秘）用瀉下藥（大承氣湯，以瀉治假虛）。24.調(diào)整陰陽的具體方法有哪些？結(jié)合臨床說明。調(diào)整陰陽是治療的基本原則，方法包括：①損其有余（瀉其偏盛）：陽偏盛（實熱）用清熱（如黃連解毒湯）；陰偏盛（實寒）用祛寒（如附子理中湯）。②補其不足（補其偏衰）：陽偏衰（虛寒）用補陽（如右歸丸）；陰偏衰（虛熱）用補陰（如六味地黃丸）。③陰陽雙補（互損時）：陽損及陰用陰陽并補（如金匱腎氣丸）；陰損及陽用滋陰補陽（如左歸丸合右歸丸）。④調(diào)整陰陽平衡（格拒時）：陰盛格陽用引火歸原（如肉桂引虛陽下歸腎）；陽盛格陰用通因通用（如熱結(jié)旁流用大承氣湯通下）。臨床舉例：腎陰虛見潮熱盜汗，用知柏地黃丸滋陰降火（補陰制陽）；腎陽虛見畏寒肢冷，用腎氣丸溫補腎陽（補陽消陰）；陰陽兩虛見既怕冷又怕熱，用龜鹿二仙膠陰陽雙補。25.簡述“同病異治”與“異病同治”的含義及實例。同病異治指同一疾病因證不同而治法各異（“證異治異”）。如感冒：風寒束表證用辛溫解表（麻黃湯），風熱犯表證用辛涼解表（銀翹散），氣虛感冒用益氣解表（參蘇飲）。異病同治指不同疾病因證相同而治法相同（“證同治同”）。如久瀉、脫肛、子宮脫垂均屬中氣下陷證，用補中益氣湯益氣升提；胃下垂、腎下垂屬同一證型，亦可用該方。26.何謂“五行制化”？其在生理與病理中的意義是什么？五行制化指五行相生與相克的結(jié)合（“制則生化”），即木生火，火生土，木克土（木通過克土調(diào)節(jié)火生土的過度）；火生土，土生金，火克金（火通過克金調(diào)節(jié)土生金的過度），以此維持五行系統(tǒng)動態(tài)平衡。生理意義：保證臟腑功能協(xié)調(diào)（如肝木疏泄助脾土運化，脾土運化生肺金，肝木又制約脾土防其壅滯）。病理意義：制化失常則出現(xiàn)相乘相侮（如肝木過亢不制脾土，反乘脾土，導致肝脾不調(diào)）；恢復制化是治療關鍵（如“扶土抑木”法恢復肝脾制化關系）。27.簡述“肺朝百脈”的生理機制及臨床意義。“肺朝百脈”指全身血液通過百脈匯聚于肺，經(jīng)肺的呼吸進行氣體交換，再輸布全身。生理機制：①肺氣推動（肺主氣，氣行則血行，“肺為華蓋，主行營衛(wèi)陰陽”）；②肺與心脈相連（“肺心相貫，氣血互用”，心主血脈需肺氣助其運行）；③氣體交換（吸入清氣與水谷精微結(jié)合生成宗氣，貫注心脈）。臨床意義：①