臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)考試題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項不是其特征性改變

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

2、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV。可見病理性Q波。該患者最可能的診斷是

A.高血壓急癥

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：C

3、（單選題）關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是

A.多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)

C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常

D.脈搏細(xì)速，血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

正確答案：E

4、（單選題）藥物依賴是指個體對藥物產(chǎn)生（）

A.精神依賴

B.軀體依賴

C.耐受性增加

D.精神和軀體依賴

正確答案：D

5、（單選題）關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()

A.革蘭陽性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長

C.對理化因素抵抗力強

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

正確答案：B

6、（單選題）患者，男性，35歲，頸部查體見頸靜脈搏動，該患者是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.嚴(yán)重貧血

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

7、（單選題）白化病患者體內(nèi)缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C.谷氨酸脫寇酶

D.乳酸脫氫酶

正確答案：A

8、（單選題）有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3—5天后緩解

D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克

E.可發(fā)生假性囊腫

正確答案：D

9、（單選題）直髓提高試驗，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

正確答案：C

10、（單選題）搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排除已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場及急救

正確答案：E

11、（單選題）醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識履行的是（）

A.醫(yī)師職權(quán)

B.法律義務(wù)

C.政治義務(wù)

D.道德義務(wù)

正確答案：D

12、（單選題）HLA一工類分子存在于

A.所有自細(xì)胞表面

B.B細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面

C.主要臟器組織細(xì)胞表面

D.有核細(xì)胞和血小板表面

E.淋巴細(xì)胞表面

正確答案：D

13、（單選題）治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選

A.抗精神病藥

B.三環(huán)類抗抑郁劑

C.單胺氧化酶抑制劑

D.抗焦慮藥

E.抗癲癇藥

正確答案：B

14、（單選題）原位癌是指

A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期癌

B.肉眼看不見的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原發(fā)部位未擴散的癌

E.局部上皮全層細(xì)胞異型增生但未突破基底膜的早期癌

正確答案：E

15、（單選題）看到梅子時引起唾液分泌是

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號系統(tǒng)的活動

D.第二信號系統(tǒng)的活動

E.非條件反射

正確答案：A

16、（單選題）血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷

B.血小板激活

C.血流緩慢

D.血液凝固性增高

E.纖維蛋白溶解酶活化

正確答案：E

17、（單選題）下列哪種成分是肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.肌纖維母細(xì)胞

C.炎性細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

E.膠原纖維

正確答案：A

18、（單選題）由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚中毒

B.木薯中毒

C.毒蕈中毒

D.四季豆中毒

E.肉毒毒素食物中毒

正確答案：E

19、（單選題）某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO227.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為

A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.缺血性缺氧

D.組織性缺氧

正確答案：A

20、（單選題）患者，女，66歲，2年來經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無中生有地講述一些從未發(fā)生過的事情，患者意識清楚，但經(jīng)常記錯時間和地點。此癥狀最可能是()

A.腦衰弱綜合征

B.遺忘綜合征

C.急性腦病綜合征

D.癡呆綜合征

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴散與通道介導(dǎo)的易化擴散都屬被動轉(zhuǎn)運，因而轉(zhuǎn)運速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個郎飛氏結(jié)的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增