助產(chǎn)證考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是：A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A2.胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后：A.3周B.4周C.5周D.6周答案：D3.臨產(chǎn)后正常宮縮起自：A.兩側(cè)宮角部B.宮頸部C.子宮下段D.宮底部答案：A4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)答案：C5.臨產(chǎn)后灌腸的禁忌證是：A.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cmB.胎膜未破C.無(wú)陰道出血D.胎位異常答案：D6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是：A.胎盤(pán)因素B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C7.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯(cuò)誤的是：A.糾正呼吸循環(huán)功能衰竭B.抗過(guò)敏C.抗休克D.立即終止妊娠答案：D8.下列哪種情況不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證：A.頭盆不稱(chēng)B.胎兒窘迫C.前置胎盤(pán)D.宮縮乏力答案：D9.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于：A.胎頭撥露時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)D.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)答案：D10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為：A.60次/分B.90次/分C.120次/分D.150次/分答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)程中觀察胎心的頻率正確的是：A.潛伏期每1-2小時(shí)聽(tīng)一次B.活躍期每15-30分鐘聽(tīng)一次C.第二產(chǎn)程每5-10分鐘聽(tīng)一次D.每次聽(tīng)診1分鐘答案：ABCD2.下列哪些情況需要行剖宮產(chǎn)術(shù)：A.骨盆狹窄B.巨大兒C.胎兒窘迫D.前置胎盤(pán)答案：ABCD3.與產(chǎn)后出血相關(guān)的因素有：A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD4.正常分娩的臨床經(jīng)過(guò)正確的是：A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已銜接B.胎膜多在宮口近開(kāi)全時(shí)自然破裂C.宮口擴(kuò)張分潛伏期和活躍期D.活躍期平均每小時(shí)宮口擴(kuò)張1cm答案：BC5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.恢復(fù)循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD三、判斷題1.宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。（√）2.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。（√）3.頭先露的分娩機(jī)制為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。（√）4.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察。（√）5.正常情況下，臍帶內(nèi)有一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈。（√）6.胎盤(pán)娩出后應(yīng)常規(guī)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整。（√）7.臨產(chǎn)后胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕頭盆不稱(chēng)。（√）8.羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前。（×），羊水栓塞可發(fā)生于分娩過(guò)程中，多發(fā)生于胎兒娩出后不久。9.宮縮過(guò)強(qiáng)可導(dǎo)致子宮破裂。（√）10.新生兒Apgar評(píng)分4-7分為輕度窒息。（×），新生兒Apgar評(píng)分4-7分為中度窒息。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎盤(pán)剝離的征象。答：胎盤(pán)剝離的征象包括：子宮體變硬呈球形，胎盤(pán)剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道少量流血；陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。2.列舉產(chǎn)程中預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。答：產(chǎn)程中預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；正確處理第三產(chǎn)程，及時(shí)娩出胎盤(pán)，按摩子宮促進(jìn)子宮收縮；胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整；對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，提前做好準(zhǔn)備，如備好縮宮素等。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的ABCDE復(fù)蘇方案。答：A為清理呼吸道，保持氣道通暢；B為建立呼吸，提供適當(dāng)?shù)耐?；C為恢復(fù)循環(huán)，維持正常的心臟功能；D為藥物治療，根據(jù)情況使用藥物；E為評(píng)估，持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估復(fù)蘇效果。4.說(shuō)出胎膜早破的常見(jiàn)病因。答：胎膜早破的常見(jiàn)病因包括生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)因素等。生殖道感染可導(dǎo)致胎膜局部張力下降而破裂；羊膜腔壓力升高如多胎妊娠、羊水過(guò)多等可使胎膜破裂；胎位異常等可致胎膜受力不均而破裂；缺乏維生素C、鋅及銅等營(yíng)養(yǎng)素也可能影響胎膜的彈性而致胎膜早破。五、討論題1.某初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，你認(rèn)為可能的原因有哪些？如何處理？答：可能的原因有宮縮乏力、頭盆不稱(chēng)、胎位異常等。處理方面，若為宮縮乏力，可通過(guò)人工破膜、靜脈滴注縮宮素等加強(qiáng)宮縮；若為頭盆不稱(chēng)，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)；若為胎位異常，根據(jù)具體情況選擇陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。需密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整處理方案。2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)陰道流血較多，你應(yīng)如何處理？答：首先應(yīng)立即評(píng)估產(chǎn)婦的生命體征，迅速查明出血原因，如胎盤(pán)因素、子宮收縮乏力等。對(duì)于子宮收縮乏力，可立即按摩子宮、使用縮宮素等促進(jìn)子宮收縮；若為胎盤(pán)因素，應(yīng)及時(shí)娩出胎盤(pán)。同時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，給予吸氧等支持治療，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。密切觀察病情變化，及時(shí)記錄并匯報(bào)醫(yī)生。3.羊水栓塞的搶救原則是什么？答：羊水栓塞的搶救原則包括抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭、抗休克、防治DIC和腎衰竭等。立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏；保持呼吸道通暢，糾正缺氧；積極抗休克，補(bǔ)充血容量等；使用肝素等藥物防治DIC；必要時(shí)行血液透析等治療腎衰竭。4.經(jīng)陰道分娩與剖宮產(chǎn)分娩對(duì)新生兒的影響有哪些不同？答：經(jīng)陰道分娩的新生兒經(jīng)產(chǎn)道擠壓，呼吸道內(nèi)的羊水和黏液易排出，出生