2025年輔導(dǎo)員心理危機(jī)干預(yù)理論與實(shí)踐考試試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)中的“蘇格拉底式提問(wèn)”及其在危機(jī)介入中的應(yīng)用價(jià)值。2.請(qǐng)列舉并簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)中常用的三種非言語(yǔ)溝通技巧。3.當(dāng)輔導(dǎo)員遇到一個(gè)情緒極度激動(dòng)、言語(yǔ)混亂的來(lái)訪者時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本的溝通原則？4.簡(jiǎn)述對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注哪些信息？評(píng)估結(jié)果如何影響后續(xù)干預(yù)策略？5.輔導(dǎo)員在危機(jī)干預(yù)過(guò)程中應(yīng)如何理解和實(shí)踐保密原則？有哪些限制保密的情況？二、論述題（每題10分，共20分）1.試述危機(jī)干預(yù)與一般心理輔導(dǎo)在目標(biāo)、過(guò)程、技巧等方面的主要區(qū)別。2.結(jié)合實(shí)際，論述輔導(dǎo)員在校園危機(jī)（如學(xué)生突發(fā)意外事件）中扮演的角色及其應(yīng)采取的主要應(yīng)對(duì)措施。三、案例分析題（每題20分，共40分）1.案例描述：小張是一名大一學(xué)生，近期因?qū)W業(yè)壓力過(guò)大、人際關(guān)系緊張而出現(xiàn)失眠、食欲不振、情緒低落等癥狀，并多次在深夜撥打輔導(dǎo)員電話傾訴，表達(dá)“活著沒(méi)意思”的想法。輔導(dǎo)員李老師接到電話后，感到非常緊張和焦慮，但意識(shí)到情況可能比較嚴(yán)重。要求：請(qǐng)分析李老師當(dāng)前面臨的主要危機(jī)情境，并闡述他可以采取的初步干預(yù)步驟和注意事項(xiàng)。2.案例描述：某高校發(fā)生一起學(xué)生意外受傷事件，傷者需要立即送醫(yī)，但家屬對(duì)治療方案存在疑慮，情緒激動(dòng)，與醫(yī)院工作人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，場(chǎng)面一度失控。作為學(xué)校派駐醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)員，輔導(dǎo)員王老師需要盡快協(xié)調(diào)處理此事。要求：請(qǐng)分析王老師在此情境中可能扮演的角色，并構(gòu)思其介入處理的基本思路和溝通策略。---試卷答案一、簡(jiǎn)答題1.答案：蘇格拉底式提問(wèn)是一種通過(guò)一系列引導(dǎo)性、開(kāi)放性的問(wèn)題，激發(fā)來(lái)訪者內(nèi)在思考，幫助他們自行發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題方法或認(rèn)知誤區(qū)的一種提問(wèn)技巧。其核心在于“助產(chǎn)”，而非直接給出答案。在危機(jī)干預(yù)中，它有助于澄清來(lái)訪者混亂的思緒，評(píng)估其認(rèn)知模式，引導(dǎo)其關(guān)注現(xiàn)實(shí)資源，促進(jìn)其自主決策，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力和信心。解析思路：解答此題需抓住兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：一是定義，二是應(yīng)用價(jià)值。定義要明確其來(lái)源（蘇格拉底）、形式（引導(dǎo)性、開(kāi)放式問(wèn)題）、本質(zhì)（助產(chǎn)而非給答案）。應(yīng)用價(jià)值要結(jié)合危機(jī)干預(yù)情境，闡述其如何幫助來(lái)訪者（澄清思緒、評(píng)估認(rèn)知、發(fā)現(xiàn)資源、促進(jìn)決策、增強(qiáng)能力）。2.答案：常用的非言語(yǔ)溝通技巧包括：①傾聽(tīng)姿態(tài)：身體前傾、目光接觸、點(diǎn)頭等，表示專(zhuān)注和接納；②面部表情：通過(guò)微笑、皺眉等表達(dá)情緒反應(yīng)和態(tài)度；③身體語(yǔ)言：如運(yùn)用手勢(shì)輔助表達(dá)、保持開(kāi)放姿態(tài)等；④空間距離：根據(jù)關(guān)系和情境調(diào)整與來(lái)訪者的物理距離；⑤沉默運(yùn)用：適時(shí)沉默可以給來(lái)訪者思考空間，或表達(dá)尊重、共情。解析思路：此題要求列舉并簡(jiǎn)述，需準(zhǔn)備3-4種典型技巧。對(duì)每種技巧，要說(shuō)明其具體表現(xiàn)（如傾聽(tīng)姿態(tài)表現(xiàn)為身體前傾等）和主要功能（如表示專(zhuān)注、傳遞情緒等）。選擇其中三種進(jìn)行詳細(xì)闡述即可。3.答案：面對(duì)情緒極度激動(dòng)、言語(yǔ)混亂的來(lái)訪者，輔導(dǎo)員應(yīng)主要遵循：①保持冷靜與專(zhuān)注：穩(wěn)定自身情緒，不被對(duì)方情緒卷入，保持專(zhuān)業(yè)態(tài)度；②積極傾聽(tīng)與共情：全神貫注地聽(tīng)，嘗試?yán)斫馄涓惺?，并用言語(yǔ)或非言語(yǔ)方式表達(dá)理解；③建立安全空間：確保環(huán)境安全，可建議對(duì)方稍作休息或移步安靜處；④使用簡(jiǎn)潔、清晰的語(yǔ)言：避免爭(zhēng)論，用平靜、溫和的語(yǔ)氣溝通，語(yǔ)句簡(jiǎn)短易懂；⑤適度控制局面：在確保安全的前提下，可使用非對(duì)抗性語(yǔ)言和身體姿態(tài)，subtly引導(dǎo)對(duì)話方向。解析思路：重點(diǎn)在于“如何做”。需列出應(yīng)對(duì)此類(lèi)來(lái)訪者的核心原則或策略，每條原則要具體說(shuō)明輔導(dǎo)員應(yīng)采取的行為或態(tài)度。如“保持冷靜”具體化為“穩(wěn)定自身情緒”；“積極傾聽(tīng)”具體化為“全神貫注地聽(tīng)”、“嘗試?yán)斫馄涓惺堋?、“表達(dá)理解”。4.答案：進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注：①直接或間接的自殺言論：包括明確的自殺意愿、計(jì)劃、方法，或隱晦的線索、抱怨；②既往自殺行為/意念史；③精神疾病史（特別是抑郁癥、雙相情感障礙等）；④當(dāng)前強(qiáng)烈的負(fù)性情緒（絕望、無(wú)助、內(nèi)疚）；⑤生活應(yīng)激事件（如失戀、失業(yè)、學(xué)業(yè)失敗、家庭沖突）；⑥缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)；⑦易獲得自殺工具。評(píng)估結(jié)果直接影響干預(yù)策略：低風(fēng)險(xiǎn)可常規(guī)干預(yù)，中風(fēng)險(xiǎn)需加強(qiáng)監(jiān)控、制定安全計(jì)劃、動(dòng)員支持系統(tǒng)，高風(fēng)險(xiǎn)需立即采取緊急措施，確保安全（如住院、強(qiáng)制報(bào)告、聯(lián)系家屬、持續(xù)密切監(jiān)護(hù)）。解析思路：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)要全面，涵蓋言語(yǔ)、行為、病史、情緒、事件、支持系統(tǒng)、環(huán)境等多個(gè)維度?；卮鸬诙糠謺r(shí)，要說(shuō)明不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)應(yīng)的干預(yù)級(jí)別和核心措施，體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與干預(yù)措施的關(guān)聯(lián)性。5.答案：輔導(dǎo)員在危機(jī)干預(yù)中應(yīng)理解保密原則是建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)，是對(duì)來(lái)訪者隱私權(quán)的尊重。需明確保密范圍：為保護(hù)來(lái)訪者人身安全或他人安全（如防止其自傷、傷人），或依據(jù)法律法規(guī)（如虐待兒童、強(qiáng)制報(bào)告要求）時(shí)，可以打破保密。實(shí)踐中需向來(lái)訪者明確保密的例外情況，并在可能打破保密時(shí)提前告知對(duì)方，爭(zhēng)取其理解與配合。同時(shí)，要遵守機(jī)構(gòu)規(guī)定，了解相關(guān)法律法規(guī)。解析思路：先闡述保密原則的重要性（建立信任、尊重隱私）。然后明確保密的例外情況，這是解答關(guān)鍵，要列舉并簡(jiǎn)要說(shuō)明例外情況的具體情形（自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)；兒童/他人虐待；法律要求）。最后強(qiáng)調(diào)告知義務(wù)和遵守規(guī)定。二、論述題1.答案：危機(jī)干預(yù)與一般心理輔導(dǎo)的主要區(qū)別在于：目標(biāo)不同，危機(jī)干預(yù)旨在幫助個(gè)體度過(guò)緊急危機(jī)，恢復(fù)心理平衡，預(yù)防負(fù)面后果，干預(yù)時(shí)間通常較短；一般心理輔導(dǎo)則更關(guān)注解決長(zhǎng)期的心理困擾、促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展，時(shí)間通常較長(zhǎng)。過(guò)程不同，危機(jī)干預(yù)強(qiáng)調(diào)快速評(píng)估、穩(wěn)定情緒、聚焦當(dāng)前問(wèn)題、提供即時(shí)支持；一般心理輔導(dǎo)則更系統(tǒng)、深入，可能涉及探索潛意識(shí)、改善人際關(guān)系、解決深層沖突等。技巧不同，危機(jī)干預(yù)更側(cè)重于穩(wěn)定化技巧、資源動(dòng)員、安全計(jì)劃制定等，強(qiáng)調(diào)輔導(dǎo)員的引導(dǎo)和控制作用；一般心理輔導(dǎo)則更多運(yùn)用探索性、反思性技巧，強(qiáng)調(diào)促進(jìn)來(lái)訪者的自我探索和領(lǐng)悟，輔導(dǎo)員的角色更多是陪伴和賦能。焦點(diǎn)不同，危機(jī)干預(yù)聚焦于具體危機(jī)事件及其即時(shí)影響；一般心理輔導(dǎo)可能涉及更廣泛的生活領(lǐng)域和更深層次的個(gè)人問(wèn)題。解析思路：采用對(duì)比分析法。從目標(biāo)、過(guò)程、技巧、焦點(diǎn)四個(gè)核心維度進(jìn)行比較。每個(gè)維度下，要清晰闡述危機(jī)干預(yù)與一般心理輔導(dǎo)各自的側(cè)重點(diǎn)和特點(diǎn)，并突出二者的差異。論述要條理清晰，邏輯嚴(yán)密，可以結(jié)合實(shí)例輔助說(shuō)明。2.答案：在校園危機(jī)（如學(xué)生突發(fā)意外事件）中，輔導(dǎo)員扮演多重重要角色：信息傳遞者與協(xié)調(diào)者：及時(shí)、準(zhǔn)確地向相關(guān)人員（學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教職工）傳遞信息，協(xié)調(diào)各方資源（醫(yī)療、心理、后勤等）；現(xiàn)場(chǎng)支持者與安撫者：在事件現(xiàn)場(chǎng)提供情緒支持，幫助學(xué)生和家長(zhǎng)處理震驚、恐懼、悲傷等情緒，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序；心理危機(jī)干預(yù)者：對(duì)受影響的學(xué)生進(jìn)行初步的心理評(píng)估和干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)介；事件記錄者與后續(xù)跟進(jìn)者：詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)和處理措施，對(duì)受影響學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)期的關(guān)注和支持，參與危機(jī)事件后的總結(jié)與預(yù)防工作；健康教育者：利用事件為契機(jī)，開(kāi)展生命教育、安全教育和心理調(diào)適知識(shí)普及。解析思路：首先明確輔導(dǎo)員在危機(jī)中的角色定位，可以分類(lèi)闡述（如信息協(xié)調(diào)、情緒支持、心理干預(yù)、記錄跟進(jìn)、教育普及等）。然后結(jié)合每種角色，具體說(shuō)明輔導(dǎo)員應(yīng)采取的行動(dòng)和措施。要體現(xiàn)輔導(dǎo)員在危機(jī)應(yīng)對(duì)中的積極作用和多方面職能，特別是對(duì)學(xué)生和校園整體的影響。三、案例分析題1.答案：李老師當(dāng)前面臨的主要危機(jī)情境是：來(lái)訪者小張?zhí)幱谇榫w危機(jī)狀態(tài)，有明顯的自殺意念，屬于高風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)干預(yù)情境。李老師自身的焦慮情緒也可能影響干預(yù)效果。初步干預(yù)步驟和注意事項(xiàng)包括：①保持冷靜，穩(wěn)定自身情緒：深呼吸，提醒自己按流程操作，必要時(shí)尋求同事支持；②確保環(huán)境安全：如有可能，請(qǐng)同學(xué)協(xié)助在場(chǎng)，移至安靜安全的環(huán)境；③建立信任，積極傾聽(tīng)：表達(dá)關(guān)心（“我聽(tīng)到你很難受，愿意和我說(shuō)說(shuō)嗎？”），專(zhuān)注傾聽(tīng)，不打斷，不評(píng)判；④初步評(píng)估：溫和地詢(xún)問(wèn)自殺意念的具體程度（“你有多想傷害自己？”）、計(jì)劃（“有沒(méi)有想好的方法？”）、是否有隨時(shí)可以獲取的工具？同時(shí)評(píng)估其支持系統(tǒng)；⑤表達(dá)關(guān)心與支持：明確告知小張你關(guān)心他，會(huì)幫助他，強(qiáng)調(diào)他不是一個(gè)人在面對(duì)；⑥制定安全計(jì)劃（簡(jiǎn)易版）：幫助小張暫時(shí)離開(kāi)危險(xiǎn)環(huán)境，接觸可信任的人，避免接觸危險(xiǎn)物品，約定下次聯(lián)系時(shí)間；⑦明確界限與轉(zhuǎn)介：說(shuō)明你能提供的幫助范圍，如果情況嚴(yán)重，需要轉(zhuǎn)介給專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生或危機(jī)干預(yù)中心，并告知會(huì)與其家長(zhǎng)溝通（在獲得一定程度的同意或判斷必要時(shí)），同時(shí)考慮是否需要啟動(dòng)學(xué)校緊急預(yù)案。解析思路：分析情境要準(zhǔn)確定位危機(jī)等級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)自殺風(fēng)險(xiǎn)）。干預(yù)步驟要遵循危機(jī)干預(yù)的基本原則和流程（如保持冷靜、評(píng)估、溝通、安全計(jì)劃、轉(zhuǎn)介等），并結(jié)合案例具體細(xì)節(jié)（如小張的癥狀、自殺意念）。注意事項(xiàng)要強(qiáng)調(diào)自我保護(hù)、溝通技巧、安全措施、界限設(shè)定和后續(xù)行動(dòng)（記錄、報(bào)告、轉(zhuǎn)介）。2.答案：王老師在此情境中可能扮演的角色：溝通橋梁與協(xié)調(diào)者：作為學(xué)校代表，負(fù)責(zé)與醫(yī)院、家屬進(jìn)行有效溝通，協(xié)調(diào)各方立場(chǎng)，促進(jìn)問(wèn)題解決；情緒安撫者：嘗試?yán)斫獠矒峒?dòng)的家屬情緒，避免沖突升級(jí)；事實(shí)陳述者：客觀、清晰地介紹事件情況、傷者狀況、治療方案及依據(jù)；資源協(xié)調(diào)者：聯(lián)系學(xué)校相關(guān)資源（如學(xué)生工作部門(mén)、法律顧問(wèn)、心理咨詢(xún)中心），為傷者和家屬提供必要支持；情況報(bào)告者：及時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事件進(jìn)展和處理情況。介入處理的基本思路和溝通策略：①迅速響應(yīng)，控制局面：第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，保持冷靜，嘗試與家屬對(duì)話，創(chuàng)造相對(duì)平和的溝通氛圍；②傾聽(tīng)訴求，表示理解：耐心傾聽(tīng)家屬的擔(dān)憂和不滿，表示理解他們的心情（“我理解你們現(xiàn)在很擔(dān)心/生氣”）；③客觀介紹，提供信息：在允許范圍內(nèi)，客觀介紹傷者情況、醫(yī)院治療方案的依據(jù)和目的，回應(yīng)家屬疑問(wèn)；④強(qiáng)調(diào)合作，尋求共識(shí)：表達(dá)學(xué)校希望與家屬合作、共同照顧好學(xué)生的意愿，尋求雙方都能接受的解決方案；⑤明確界限，適時(shí)轉(zhuǎn)介：如果家屬情緒持續(xù)失控或提出不合理要求，需保持專(zhuān)業(yè)界限，明