第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)華醫(yī)網(wǎng)三基三嚴(yán)題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀評(píng)估資料的是（）

A.患者自述的疼痛程度為“劇烈”

B.患者情緒低落，不愿交流

C.體溫38.5℃，脈搏110次/分

D.患者表示希望得到更多關(guān)心

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.面色蒼白、出冷汗

C.肢體麻木、無(wú)力

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

4.護(hù)理患者時(shí)，屬于隱私信息的是（）

A.患者姓名

B.患者過(guò)敏史

C.患者住院費(fèi)用

D.患者文化程度

5.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即催吐

B.聯(lián)系醫(yī)生

C.測(cè)量生命體征

D.向家屬解釋

6.特級(jí)護(hù)理的患者，其護(hù)理記錄的頻率通常是（）

A.每日2次

B.每小時(shí)1次

C.每日4次

D.每周1次

7.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）

A.針頭堵塞

B.輸液速度過(guò)快

C.靜脈壓過(guò)低

D.液體溫度過(guò)高

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）

A.感冒

B.術(shù)后感染

C.肺炎

D.脫水

9.護(hù)理過(guò)程中，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）

A.提問(wèn)

B.微笑

C.傾聽(tīng)

D.總結(jié)

10.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確時(shí)間是（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)狀態(tài)最常用的方法是（）

A.測(cè)量血壓

B.腦電圖檢查

C.格拉斯哥昏迷評(píng)分

D.心電圖檢查

12.腸道手術(shù)后患者，早期活動(dòng)的主要目的是（）

A.促進(jìn)睡眠

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

D.減少疼痛

13.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的溝通技巧是（）

A.指令性語(yǔ)言

B.鼓勵(lì)性語(yǔ)言

C.批評(píng)性語(yǔ)言

D.放任性語(yǔ)言

14.輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，最可能的原因是（）

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸液液量過(guò)多

D.患者過(guò)敏

15.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查的是（）

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.患者生命體征

C.患者受傷部位

D.患者情緒變化

16.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)注意預(yù)防（）

A.脫水

B.消化不良

C.二重感染

D.腎功能衰竭

17.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的是（）

A.保護(hù)患者隱私

B.耐心傾聽(tīng)

C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.及時(shí)匯報(bào)病情

18.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是（）

A.針頭堵塞

B.輸液速度過(guò)快

C.液體變質(zhì)

D.靜脈壓過(guò)低

19.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.測(cè)量血壓

B.給氧

C.開(kāi)放氣道

D.吸痰

20.護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）

A.患者飲食情況

B.患者用藥情況

C.患者皮膚情況

D.患者情緒變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者病史

D.治療方案

E.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有（）

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸困難

C.體溫升高

D.頭暈眼花

E.血壓下降

23.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用減壓設(shè)備

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.指導(dǎo)患者活動(dòng)

24.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意（）

A.尊重患者

B.語(yǔ)言簡(jiǎn)潔

C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.傾聽(tīng)患者

E.及時(shí)反饋

25.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.手衛(wèi)生

C.物品無(wú)菌

D.操作規(guī)范

E.禁止交談

26.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）

A.術(shù)后感染

B.感冒

C.脫水

D.肺炎

E.心力衰竭

27.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.指導(dǎo)練習(xí)

D.提問(wèn)

E.批評(píng)

28.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，可能的原因有（）

A.針頭堵塞

B.輸液速度過(guò)快

C.液體不滴

D.靜脈壓過(guò)低

E.空氣進(jìn)入血管

29.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

A.耐心傾聽(tīng)

B.鼓勵(lì)患者

C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.保護(hù)患者隱私

E.及時(shí)匯報(bào)病情

30.護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)交接的內(nèi)容包括（）

A.患者病情變化

B.患者用藥情況

C.患者皮膚情況

D.患者情緒變化

E.患者飲食情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

33.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊。

34.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，禁止交談。

35.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，首先應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。

36.特級(jí)護(hù)理的患者，其護(hù)理記錄的頻率通常是每小時(shí)1次。

37.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是靜脈壓過(guò)低。

38.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是術(shù)后感染。

39.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以便準(zhǔn)確表達(dá)。

40.護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者皮膚情況。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

43.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是________。

45.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，首先應(yīng)采取的措施是________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意________和________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的是________。

48.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是________。

49.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)注意的技巧。（5分）

54.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系？（10分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦外傷，術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，并試圖拔除輸液管。請(qǐng)分析該案例中的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的處理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.A

3.A

4.B

5.B

6.B

7.A

8.B

9.B

10.C

11.C

12.C

13.B

14.B

15.A

16.C

17.B

18.C

19.C

20.B

解析：

1.C：客觀評(píng)估資料是指通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方式獲得的資料，如體溫、脈搏等。

2.A：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

3.A：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，以減輕局部壓力。

4.B：患者過(guò)敏史屬于隱私信息，需要保護(hù)。

5.B：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，首先應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的急救措施。

6.B：特級(jí)護(hù)理的患者，其護(hù)理記錄的頻率通常是每小時(shí)1次。

7.A：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。

8.B：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是術(shù)后感染。

9.B：非語(yǔ)言溝通技巧包括微笑、眼神交流等，屬于非語(yǔ)言溝通。

10.C：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確時(shí)間是1分鐘。

11.C：格拉斯哥昏迷評(píng)分是判斷意識(shí)狀態(tài)最常用的方法。

12.C：腸道手術(shù)后患者，早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

13.B：護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的溝通技巧是鼓勵(lì)性語(yǔ)言。

14.B：輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，最可能的原因是針頭留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

15.A：患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查的是患者意識(shí)狀態(tài)。

16.C：長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)注意預(yù)防二重感染。

17.B：護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的是耐心傾聽(tīng)。

18.C：靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是液體變質(zhì)。

19.C：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是開(kāi)放氣道。

20.B：護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者用藥情況。

二、多選題

21.ABC

22.ABDE

23.ABCD

24.ABD

25.ABCDE

26.ABD

27.ABCD

28.DE

29.ABD

30.ABCD

解析：

21.ABC：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、患者病史、護(hù)理診斷等。

22.ABDE：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有皮膚蕁麻疹、呼吸困難、頭暈眼花、血壓下降等。

23.ABCD：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

24.ABD：護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意尊重患者、語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、傾聽(tīng)患者、及時(shí)反饋。

25.ABCDE：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、物品無(wú)菌、操作規(guī)范、禁止交談等。

26.ABD：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有術(shù)后感染、感冒、肺炎等。

27.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括講解、演示、指導(dǎo)練習(xí)、提問(wèn)等。

28.DE：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，可能的原因是空氣進(jìn)入血管、靜脈壓過(guò)低等。

29.ABD：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意耐心傾聽(tīng)、鼓勵(lì)患者、保護(hù)患者隱私、及時(shí)匯報(bào)病情。

30.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)交接的內(nèi)容包括患者病情變化、用藥情況、皮膚情況、情緒變化等。

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

解析：

31.√：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。

32.×：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，而非呼吸困難。

33.×：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，而非使用防壓瘡床墊。

34.√：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，禁止交談。

35.×：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，首先應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生，而非催吐。

36.×：特級(jí)護(hù)理的患者，其護(hù)理記錄的頻率通常是每日2次，而非每小時(shí)1次。

37.√：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是靜脈壓過(guò)低。

38.√：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是術(shù)后感染。

39.×：護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，而非專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

40.√：護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者皮膚情況。

四、填空題

41.病理狀態(tài)，生理狀態(tài)

42.胸痛

43.定期翻身

44.無(wú)菌原則

45.聯(lián)系醫(yī)生

46.尊重患者，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔

47.耐心傾聽(tīng)

48.液體變質(zhì)

49.開(kāi)放氣道

50.用藥情況，皮膚情況

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、測(cè)量等方式收集患者的主觀和客觀資料；

②整理資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分類、整理，以便分析；

③分析資料：對(duì)整理后的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問(wèn)題；

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

52.答：預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的針頭：根據(jù)患者的血管情況選擇合適的針頭；

②固定針頭：使用透明敷料或膠布固定針頭，防止移位；

③控制輸液速度：根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)控制輸液速度；

④定期更換輸液部位：避免長(zhǎng)時(shí)間在同一部位輸液；

⑤加強(qiáng)巡視：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液相關(guān)的問(wèn)題。

53.答：護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)注意的技巧包括：

①尊重患者：尊重患者的隱私和權(quán)利；

②語(yǔ)言簡(jiǎn)潔：使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；

③傾聽(tīng)患者：耐心傾聽(tīng)患者的問(wèn)題和需求；

④及時(shí)反饋：及時(shí)回應(yīng)患者的問(wèn)題，給予相應(yīng)的解釋和指導(dǎo)；

⑤非語(yǔ)言溝通：注意自己的肢體語(yǔ)言和表情，給予患者積極的回應(yīng)。

54.答：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系：

①尊重患者：尊重患者的隱私和權(quán)