第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學校題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況屬于絕對禁忌證？

（）A.病人手臂有靜脈曲張

（）B.病人需要長期輸液

（）C.病人靜脈通路需要更換

（）D.病人處于高熱狀態(tài)

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術范疇？

（）A.為病人更換床單

（）B.為病人測量體溫

（）C.為病人進行無菌傷口換藥

（）D.為病人擦浴

3.護理記錄中，哪種記錄方式屬于主觀信息？

（）A.病人血壓120/80mmHg

（）B.病人主訴頭痛

（）C.病人皮膚出現紅疹

（）D.病人醫(yī)囑：靜脈滴注抗生素

4.病人跌倒風險評估中，以下哪項因素屬于高風險因素？

（）A.年齡小于65歲

（）B.視力模糊

（）C.獨立行走

（）D.服用降壓藥

5.輸液過程中，發(fā)現病人出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.血管痙攣

（）D.感染

6.為病人進行氧氣吸入時，以下哪種氧流量適用于缺氧伴呼吸困難病人？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.10L/min

7.護士小王在給病人發(fā)口服藥時，發(fā)現病人正在服用阿司匹林，病人表示“醫(yī)生讓我等飯后吃”，小王應如何處理？

（）A.立即給病人發(fā)藥

（）B.告訴病人飯后可以自行調整服藥時間

（）C.向醫(yī)生報告并等待醫(yī)囑

（）D.忽略病人要求，按原計劃給藥

8.病人術后返回病房，護士發(fā)現病人躁動不安，以下哪項措施優(yōu)先考慮？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛

（）C.按呼叫鈴呼叫家屬

（）D.立即聯系醫(yī)生

9.護理工作中，哪種行為屬于保護病人隱私？

（）A.在公共場合討論病人病情

（）B.將病人照片用于培訓材料

（）C.向無關人員透露病人住址

（）D.在病房內使用病人姓名

10.病人需要留置導尿管，以下哪項操作是正確的？

（）A.導尿前無需評估病人膀胱情況

（）B.導尿時動作應粗暴以縮短操作時間

（）C.導尿后應立即夾閉導尿管

（）D.導尿包應每日更換

11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容有疑問，以下哪種做法是正確的？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問并確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請同事幫忙確認

12.病人需要翻身拍背，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.翻身前檢查病人皮膚情況

（）B.翻身時保持病人頭部抬高

（）C.拍背時力度應均勻

（）D.拍背后無需觀察病人反應

13.護理工作中，哪種情況屬于職業(yè)暴露風險？

（）A.穿戴防護手套

（）B.戴口罩

（）C.接觸病人血液

（）D.使用一次性注射器

14.病人需要吸痰，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.吸痰前評估病人呼吸道情況

（）B.吸痰時負壓應過大

（）C.吸痰管應一次性使用

（）D.吸痰后觀察病人呼吸情況

15.護士在為病人進行肌肉注射時，以下哪項操作是正確的？

（）A.注射部位應選擇骨骼隆起處

（）B.注射前無需消毒皮膚

（）C.注射時應快速進針

（）D.注射后應立即按壓針眼

16.護理記錄中，哪種記錄方式屬于客觀信息？

（）A.病人感覺身體不適

（）B.病人情緒低落

（）C.病人體溫38.5℃

（）D.病人要求多喝水

17.病人需要進行靜脈輸血，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.輸血前檢查血型compatibility

（）B.輸血時速度應過快

（）C.輸血后觀察病人反應

（）D.輸血袋應置于陰涼處

18.護士在為病人進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.清洗時動作應輕柔

（）B.清洗順序應從內到外

（）C.清洗后無需漱口

（）D.清洗后應觀察病人口腔情況

19.病人需要進行氧氣吸入，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.氧氣瓶應放置于陰涼處

（）B.氧氣流量應根據病人情況調整

（）C.氧氣濕化瓶應保持干燥

（）D.氧氣吸入時無需觀察病人反應

20.護理工作中，哪種行為屬于有效溝通？

（）A.對病人說“快點好起來”

（）B.對病人說“我知道你很難受”

（）C.對病人說“醫(yī)生會治好的”

（）D.對病人說“別擔心，有我呢”

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于無菌技術的基本原則？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境清潔干燥

（）C.操作時保持無菌觀念

（）D.無菌物品與非無菌物品分開存放

22.病人跌倒風險評估中，以下哪些因素屬于高風險因素？

（）A.年齡大于65歲

（）B.意識障礙

（）C.視力模糊

（）D.服用鎮(zhèn)靜藥物

23.輸液過程中，以下哪些屬于常見的不良反應？

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.發(fā)熱

（）D.過敏反應

24.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？

（）A.病人體溫38.5℃

（）B.病人主訴頭痛

（）C.病人皮膚出現紅疹

（）D.病人醫(yī)囑：靜脈滴注抗生素

25.護理工作中，以下哪些行為屬于保護病人隱私？

（）A.在公共場合討論病人病情

（）B.向無關人員透露病人住址

（）C.在病房內使用病人姓名

（）D.醫(yī)療記錄妥善保管

26.病人需要留置導尿管，以下哪些屬于操作要點？

（）A.導尿前評估病人膀胱情況

（）B.導尿時動作應輕柔

（）C.導尿后應保持引流通暢

（）D.導尿包應每日更換

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些做法是正確的？

（）A.向醫(yī)生詢問并確認

（）B.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.請同事幫忙確認

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

28.病人需要翻身拍背，以下哪些屬于操作要點？

（）A.翻身前檢查病人皮膚情況

（）B.翻身時保持病人頭部抬高

（）C.拍背時力度應均勻

（）D.拍背后無需觀察病人反應

29.護理工作中，以下哪些屬于職業(yè)暴露風險？

（）A.接觸病人血液

（）B.使用一次性注射器

（）C.戴口罩

（）D.穿戴防護手套

30.護士在為病人進行肌肉注射時，以下哪些屬于操作要點？

（）A.注射部位應選擇肌肉豐富處

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.注射時應緩慢進針

（）D.注射后應立即按壓針眼

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，發(fā)現病人出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

32.護理記錄中，病人主訴頭痛屬于主觀信息。

33.病人跌倒風險評估中，年齡小于65歲屬于低風險因素。

34.輸液過程中，發(fā)現病人出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，可能發(fā)生了藥物外滲。

35.為病人進行氧氣吸入時，氧流量越大越好。

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容有疑問，應直接執(zhí)行醫(yī)囑。

37.病人需要翻身拍背，拍背時力度應均勻。

38.護理工作中，接觸病人血液屬于職業(yè)暴露風險。

39.護士在為病人進行肌肉注射時，注射部位應選擇骨骼隆起處。

40.護理記錄中，病人體溫38.5℃屬于客觀信息。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理記錄中，病人主訴頭痛屬于______信息。

42.病人跌倒風險評估中，以下哪種因素屬于高風險因素？______

43.輸液過程中，發(fā)現病人出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，可能發(fā)生了______。

44.為病人進行氧氣吸入時，氧流量適用于缺氧伴呼吸困難病人通常是______L/min。

45.護士在為病人發(fā)口服藥時，發(fā)現病人正在服用阿司匹林，病人表示“醫(yī)生讓我等飯后吃”，小王應如何處理？______

46.病人術后返回病房，護士發(fā)現病人躁動不安，以下哪項措施優(yōu)先考慮？______

47.護理工作中，哪種行為屬于保護病人隱私？______

48.病人需要留置導尿管，以下哪項操作是正確的？______

49.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容有疑問，以下哪種做法是正確的？______

50.病人需要翻身拍背，以下哪項操作是錯誤的？______

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡述無菌技術的基本原則。

52.簡述病人跌倒風險評估的要點。

53.簡述靜脈輸液過程中常見的不良反應及處理措施。

54.簡述護理工作中保護病人隱私的措施。

六、案例分析題（共25分，共1題）

某病人因車禍導致全身多處骨折，入住骨科病房。護士在為病人進行護理時發(fā)現：

（1）病人情緒低落，不配合治療；

（2）病人右腿因骨折需要固定，活動受限；

（3）病人主訴傷口疼痛；

（4）護士在為病人進行肌肉注射時，病人突然出現呼吸困難、皮膚潮紅。

請根據以上案例，回答以下問題：

（1）分析病人當前面臨的主要問題有哪些？

（2）針對病人情緒低落，不配合治療，護士應采取哪些措施？

（3）針對病人右腿活動受限，護士應采取哪些護理措施？

（4）針對病人主訴傷口疼痛，護士應采取哪些措施？

（5）針對病人注射后出現呼吸困難、皮膚潮紅，護士應采取哪些措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：靜脈曲張屬于絕對禁忌證，因為會增加感染風險。

2.C解析：無菌傷口換藥屬于無菌技術范疇，需要嚴格無菌操作。

3.B解析：病人主訴頭痛屬于主觀信息，是病人的自我感受。

4.B解析：視力模糊屬于跌倒高風險因素，影響病人視線。

5.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

6.B解析：3-4L/min的氧流量適用于缺氧伴呼吸困難病人。

7.C解析：阿司匹林屬于抗血小板藥物，需飯后服用以減少胃腸道刺激，護士應向醫(yī)生報告并等待醫(yī)囑。

8.B解析：術后疼痛是病人躁動不安的常見原因，優(yōu)先給予鎮(zhèn)痛。

9.D解析：在病房內使用病人姓名屬于保護病人隱私的行為。

10.C解析：導尿后應立即夾閉導尿管，以防止尿液回流。

11.B解析：發(fā)現醫(yī)囑疑問應向醫(yī)生詢問并確認，確保用藥安全。

12.B解析：翻身時保持病人頭部抬高可能導致病人不適，應保持水平。

13.C解析：接觸病人血液屬于職業(yè)暴露風險，需采取防護措施。

14.B解析：吸痰時負壓過大會損傷呼吸道黏膜。

15.D解析：注射后應立即按壓針眼，以減少出血。

16.C解析：病人體溫38.5℃屬于客觀信息，是可測量的數據。

17.B解析：輸血時速度應過快可能導致循環(huán)負荷過重。

18.C解析：清洗后應漱口，以清除口腔內殘留的清潔劑。

19.C解析：氧氣濕化瓶應保持濕潤，以防止痰液干燥粘連。

20.B解析：對病人說“我知道你很難受”屬于有效溝通，表達了對病人的理解。

二、多選題

21.ABCD解析：無菌技術的基本原則包括操作前洗手消毒、環(huán)境清潔干燥、操作時保持無菌觀念、無菌物品與非無菌物品分開存放。

22.ABCD解析：年齡大于65歲、意識障礙、視力模糊、服用鎮(zhèn)靜藥物均屬于跌倒高風險因素。

23.ABCD解析：靜脈炎、藥物外滲、發(fā)熱、過敏反應均為輸液過程中常見的不良反應。

24.AC解析：病人體溫38.5℃、病人皮膚出現紅疹屬于客觀信息，是可測量的數據。

25.D解析：醫(yī)療記錄妥善保管屬于保護病人隱私的行為。

26.ABC解析：導尿前評估病人膀胱情況、導尿時動作應輕柔、導尿后應保持引流通暢屬于操作要點。

27.AC解析：向醫(yī)生詢問并確認、請同事幫忙確認是正確的做法。

28.ABC解析：翻身前檢查病人皮膚情況、翻身時保持病人頭部抬高、拍背時力度應均勻屬于操作要點。

29.AC解析：接觸病人血液、戴口罩均屬于職業(yè)暴露風險。

30.BCD解析：注射前消毒皮膚、注射時應緩慢進針、注射后應立即按壓針眼屬于操作要點。

三、判斷題

31.√解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、伴局部腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

32.√解析：病人主訴頭痛屬于主觀信息，是病人的自我感受。

33.√解析：年齡小于65歲屬于低風險因素。

34.×解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、伴局部腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

35.×解析：氧流量過大可能導致氧中毒。

36.×解析：發(fā)現醫(yī)囑疑問應向醫(yī)生詢問并確認，確保用藥安全。

37.√解析：拍背時力度應均勻，以防止損傷病人肺部。

38.√解析：接觸病人血液屬于職業(yè)暴露風險，需采取防護措施。

39.×解析：注射部位應選擇肌肉豐富處，以減少疼痛。

40.√解析：病人體溫38.5℃屬于客觀信息，是可測量的數據。

四、填空題

41.主觀

42.視力模糊

43.靜脈炎

44.3-4

45.向醫(yī)生報告并等待醫(yī)囑

46.檢查疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛

47.在病房內使用病人姓名

48.導尿前評估病人膀胱情況

49.向醫(yī)生詢問并確認

50.拍背后無需觀察病人反應

五、簡答題

51.無菌技術的基本原則包括：操作前洗手消毒、環(huán)境清潔干燥、操作時保持無菌觀念、無菌物品與非無菌物品分開存放。

52.病人跌倒風險評估的要點包括：年齡、意識狀態(tài)、視力、聽力、平衡能力、用