浙江科技學(xué)院病理與病理生理期末高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]一女性患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查白細(xì)胞(++)，細(xì)菌(+)，最可能的診斷是A．A急性腎小球腎炎B．急性腎小球腎炎C．B慢性腎盂腎炎D．慢性腎盂腎炎E．C急性腎盂腎炎答案:C解析:患者為女性，有發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查白細(xì)胞(++)、細(xì)菌(+)。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓；急性腎盂腎炎病程較短，通常在幾周內(nèi)治愈。而慢性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征等，尿液檢查也會有白細(xì)胞和細(xì)菌，符合該患者表現(xiàn)。2、[單選題]高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是A．大腦白質(zhì)B．小腦C．丘腦區(qū)域D．橋腦E．內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域答案:E解析:高血壓腦出血核心機制是長期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變性，豆紋動脈因直角分支及管壁薄弱易破裂，好發(fā)于內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域，此處由豆紋動脈供血且神經(jīng)纖維密集，血壓驟升時出血風(fēng)險最高。3、[單選題]腎功能衰竭是指A．發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病B．尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過程C．持續(xù)少尿、無尿的病理過程D．腎臟泌尿與內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過程E．各種腎實質(zhì)疾病引起的病理過程答案:D解析:腎功能衰竭的核心在于腎臟泌尿功能及內(nèi)分泌功能障礙引發(fā)的內(nèi)環(huán)境紊亂。參考《病理生理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，選項D準(zhǔn)確概括了這一概念。選項A僅涉及氮質(zhì)血癥，忽略了其他代謝及內(nèi)分泌異常；B重點在尿液成分改變，屬于臨床表現(xiàn)而非本質(zhì)定義；C描述少尿、無尿現(xiàn)象，但并非所有腎功能衰竭均存在；E提及腎實質(zhì)疾病，未直接關(guān)聯(lián)功能障礙導(dǎo)致的整體內(nèi)環(huán)境失衡。D完整涵蓋了泌尿與內(nèi)分泌雙重障礙及其后果。4、[單選題]實質(zhì)器官最易發(fā)生脂肪變性的是：A．心B．肝臟C．脾臟D．肺E．腸答案:B解析:脂肪變性指中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)，肝臟作為核心代謝器官，在缺氧、中毒及營養(yǎng)不良時，肝細(xì)胞對脂肪的合成、利用或運輸障礙導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，因代謝活躍且功能復(fù)雜，成為最常受累的實質(zhì)器官，其他器官發(fā)生率顯著低于肝臟。5、[單選題]胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A．血行轉(zhuǎn)移至肝、肺B．淋巴轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)C．直接浸潤至胰腺D．種植轉(zhuǎn)移至腹膜答案:B解析:胃癌轉(zhuǎn)移途徑中，淋巴轉(zhuǎn)移是主要方式，通常最先累及胃周淋巴結(jié)，后續(xù)可能向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)擴散（《外科學(xué)》第9版）。選項A屬于晚期血行轉(zhuǎn)移，發(fā)生率低于淋巴轉(zhuǎn)移；選項C為直接蔓延，屬于局部擴散；選項D多見于晚期，發(fā)生率次于淋巴轉(zhuǎn)移。正確答案為選項B。6、[單選題]決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是A．腫瘤的形狀B．腫瘤的大小C．腫瘤的硬度D．腫瘤的顏色E．腫瘤的組織結(jié)構(gòu)答案:E解析:腫瘤的組織結(jié)構(gòu)是判斷其性質(zhì)的核心要素。組織結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞形態(tài)、分化程度、排列方式等，直接反映腫瘤的生物學(xué)行為及良惡性?！恫±韺W(xué)》指出，顯微鏡下觀察到的組織學(xué)特征如細(xì)胞異型性、核分裂活性等，是鑒別腫瘤性質(zhì)的決定性依據(jù)。選項A-D（形狀、大小、硬度、顏色）多受外界因素影響，缺乏特異性。組織結(jié)構(gòu)（選項E）通過微觀分析提供可靠診斷依據(jù)。7、[單選題]炎癥介質(zhì)的主要作用是使A．局部組織合成代謝增強B．組織分解代謝增強C．血管壁通透性增加D．細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙E．組織損傷答案:CAI解析:炎癥介質(zhì)的主要作用與其在炎癥過程中的調(diào)控機制相關(guān)。部分教材提及，某些介質(zhì)可能通過刺激局部組織細(xì)胞的代謝活動，促進(jìn)組織修復(fù)與再生。選項B所述現(xiàn)象與這一機制對應(yīng)。其他選項如組織損傷、血管通透性增加等雖為炎癥常見表現(xiàn)，但非題目設(shè)定答案所指向的合成代謝增強。8、1．[單選題]子宮內(nèi)膜增生癥屬于A．生理性增生B．代償性增生C．內(nèi)分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生與雌激素持續(xù)作用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)數(shù)量異常增多相關(guān)。該知識點見于《病理學(xué)》教材中病理性增生章節(jié)。生理性增生多為適應(yīng)生理需要，代償性增生多因組織損傷后修復(fù)，不典型增生屬癌前病變。內(nèi)分泌性增生由激素水平異常直接引起，子宮內(nèi)膜受雌激素過度刺激即屬此類。2．[單選題]下列哪項條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密或存在感染等因素會阻礙一期愈合過程?！锻饪茖W(xué)》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對合時，機體需通過肉芽組織填充缺損，導(dǎo)致愈合時間延長，瘢痕明顯。選項E中創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項中涉及的創(chuàng)緣整齊、對合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點。3．[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導(dǎo)致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征?！恫±韺W(xué)》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結(jié)核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關(guān)。4．[單選題]下述壞死結(jié)局中哪項是錯誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉(zhuǎn)歸方式。壞死結(jié)局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應(yīng)性改變（如柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結(jié)局無直接關(guān)聯(lián)。5．[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。6．[單選題]下列哪一項不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細(xì)血管擴張B．肺泡腔內(nèi)有水腫液C．可出現(xiàn)漏出性出血D．有中性白細(xì)胞和纖維素滲出E．可見有心衰細(xì)胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴(yán)重時紅細(xì)胞漏出致漏出性出血（C）。長期淤血時，巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞分解產(chǎn)物形成含鐵血黃素，即心衰細(xì)胞（E）。中性粒細(xì)胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應(yīng)特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學(xué)》肺淤血章節(jié)。7．[單選題]肺動脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動脈栓塞指血栓阻塞肺動脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內(nèi)門靜脈分支阻塞。左心及動脈系統(tǒng)血栓脫落通常導(dǎo)致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進(jìn)入體循環(huán)。病理學(xué)教材中明確肺動脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。8．[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運行，首先進(jìn)入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)。《病理學(xué)》栓塞機制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項D對應(yīng)此過程。9．[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細(xì)胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。10．[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動脈B．門靜脈C．腎動脈D．腦動脈E．肺動脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進(jìn)入肺動脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進(jìn)入動脈系統(tǒng)（如腸系膜動脈、腎動脈等），必須經(jīng)過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動脈栓塞。11．[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項C符合上述特征，其余選項與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。12．[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導(dǎo)致，長期淤血使肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進(jìn)纖維化進(jìn)展為肝硬化。淤血性肝硬化對應(yīng)長期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項如壞死后、門脈性等病因與淤血無關(guān)。該知識點見于《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。13．[單選題]混合血栓見于：A．毛細(xì)血管內(nèi)B．靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內(nèi)E．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細(xì)胞交替構(gòu)成，核心知識點為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結(jié)構(gòu)。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細(xì)血管內(nèi)多為透明血栓（纖維素），而靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細(xì)胞堆積交替形成層狀混合血栓。14．[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現(xiàn)凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學(xué)》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導(dǎo)致出血性病變，與題干條件不符。選項A符合貧血性梗死的發(fā)生特點。15．[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項是錯誤的A．中央靜脈擴張B．肝細(xì)胞萎縮C．肝細(xì)胞脂肪變性D．肝竇擴張E．肝細(xì)胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現(xiàn)為中央靜脈及周圍肝竇擴張淤血，鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮，小葉周邊肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“檳榔肝”。大片壞死常見于急性肝損傷（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝細(xì)胞壞死多為局灶性?！恫±韺W(xué)》教材中指出，慢性淤血時肝實質(zhì)細(xì)胞以萎縮、變性為主，無廣泛壞死。選項E與慢性淤血病變不符。16．[單選題]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣血栓的主要成分是A．血小板和纖維素B．毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞C．血小板和白細(xì)胞D．血小板和內(nèi)皮細(xì)胞E．血小板和成纖維細(xì)胞答案:A解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣血栓屬于白色血栓，主要由血小板和纖維素構(gòu)成。此類病變的典型表現(xiàn)為疣狀贅生物，其形成與瓣膜內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)相關(guān)。[B]選項提及毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，屬于肉芽組織的成分；[C]中的白細(xì)胞多見于感染性血栓；[D]、[E]中的內(nèi)皮細(xì)胞或成纖維細(xì)胞并非血栓主要成分。相關(guān)病理學(xué)教材指出，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物的核心成分為血小板和纖維素沉積。[單選題]血栓由肉芽組織取代的過程稱為A．鈣化B．溶解C．吸收D．機化E．再通答案:D解析:病理學(xué)中，血栓的結(jié)局包括不同轉(zhuǎn)歸方式，其中機化是指新生的肉芽組織逐漸取代血栓的過程（《病理學(xué)》第9版）。選項D正確，機化過程由肉芽組織替代血栓；選項A鈣化為未被溶解的血栓礦物質(zhì)沉積；選項B溶解是纖維蛋白溶解酶的作用；選項C吸收指小血栓被白細(xì)胞吞噬；選項E再通為血栓機化后血管重建，但非取代過程本身。9、[單選題]微血栓的主要成分是？A．血小板B．白蛋白C．纖維蛋白D．紅細(xì)胞E．白細(xì)胞答案:C解析:微血栓的形成與凝血系統(tǒng)激活有關(guān)，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。在凝血過程中，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。血小板（A）雖參與早期止血，但并非微血栓主要成分。白蛋白（B）為血漿蛋白，與凝血無關(guān)。紅細(xì)胞（D）、白細(xì)胞（E）可能被包裹于血栓內(nèi)，但并非主要構(gòu)成。纖維蛋白（C）作為凝血終末產(chǎn)物，是微血栓的核心成分。該知識點可見于《病理學(xué)》中關(guān)于血栓類型的章節(jié)。10、[單選題]尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助A．上皮細(xì)胞管型B．白細(xì)胞管型C．紅細(xì)胞管型D．顆粒管型E．蛋白管型答案:B解析:腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎實質(zhì)炎癥，屬于上尿路感染。尿沉渣中出現(xiàn)管型提示腎實質(zhì)病變，白細(xì)胞管型的形成與腎小管內(nèi)白細(xì)胞聚集有關(guān)，多見于腎盂腎炎等化膿性炎癥。紅細(xì)胞管型常見于腎小球疾病，上皮細(xì)胞管型提示腎小管損傷，顆粒管型多與腎小管損傷或慢性腎病相關(guān)，而單純蛋白管型主要見于腎病綜合征。白細(xì)胞管型對腎盂腎炎有較高特異性，其出現(xiàn)支持上尿路感染的診斷。參考《診斷學(xué)》尿液檢查部分。11、[單選題]下列哪種癥狀是炎癥反應(yīng)中的全身性表現(xiàn)？A．紅B．腫C．熱D．發(fā)熱E．痛答案:D解析:炎癥反應(yīng)的局部典型癥狀包括紅、腫、熱、痛，由局部血管擴張、血流增加、液體滲出等引起。發(fā)熱屬于炎癥的全身性反應(yīng)，與體內(nèi)炎癥介質(zhì)如前列腺素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。《病理學(xué)》教材中明確將發(fā)熱列為炎癥的全身表現(xiàn)，其余選項為局部體征。D選項符合這一描述。12、[單選題]門脈高壓癥不包括A．側(cè)支循環(huán)形成B．脾腫大C．胃腸淤血D．腹腔積液E．黃疸答案:E解析:門脈高壓癥的主要表現(xiàn)源于門靜脈系統(tǒng)壓力升高及繼發(fā)改變。側(cè)支循環(huán)形成（A）是由于門靜脈血流受阻后，血液通過門-體靜脈吻合支回流，如食管胃底靜脈曲張。脾腫大（B）因門脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血。胃腸淤血（C）由門脈系統(tǒng)血液回流障礙引起。腹腔積液（D）與門脈高壓造成液體漏入腹腔、低蛋白血癥及淋巴回流受阻有關(guān)。黃疸（E）是膽紅素代謝障礙的表現(xiàn)，常見于肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻，而非門脈高壓的直接后果。參考《病理學(xué)》門脈高壓章節(jié)，黃疸未被列為門脈高壓癥典型表現(xiàn)。13、[單選題]下述不符合腫瘤性增生的特點的是A．增生過程中需致癌因素持續(xù)存在B．生長旺盛,與整個機體不協(xié)調(diào)C．細(xì)胞分化成熟能力下降D．細(xì)胞分裂能力加強E．通常形成局部腫塊答案:A解析:腫瘤性增生一旦發(fā)生，即使致癌因素消失仍可持續(xù)生長。這一特性與反應(yīng)性增生或炎性增生不同，后者在病因去除后增生停止。選項A指出"需致癌因素持續(xù)存在"，與腫瘤自主性生長的本質(zhì)相矛盾。第八版《病理學(xué)》教材明確指出腫瘤細(xì)胞具有相對無限制的生長能力。其他選項均符合腫瘤性增生特征：B項對應(yīng)生長失去正常調(diào)控，C項反映腫瘤細(xì)胞的異型性，D項表明增殖能力增強，E項為實體瘤的常見表現(xiàn)。14、[單選題]動脈粥樣硬化斑塊中主要成分是：A．鈣鹽沉積B．纖維蛋白C．膽固醇結(jié)晶D．中性粒細(xì)胞答案:C解析:動脈粥樣硬化斑塊的核心特征是脂質(zhì)蓄積，其中膽固醇結(jié)晶是脂質(zhì)核心的主要組成部分?！恫±韺W(xué)》教材指出，斑塊內(nèi)大量沉積的膽固醇結(jié)晶來源于血液中的低密度脂蛋白（LDL）。選項A鈣鹽沉積多見于晚期斑塊的鈣化階段，B纖維蛋白與血栓形成相關(guān)，D中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)，非斑塊主要成分。綜上，膽固醇結(jié)晶符合題干描述的“主要成分”。15、[單選題]病人，男，65歲，高血壓、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、嘔吐癥狀，無膿尿，菌尿。死后，腎臟肉眼觀可能為A．大紅腎B．大白腎C．蚤咬腎D．顆粒性固縮腎E．多發(fā)性腎硬化答案:D解析:高血壓腎病或良性高血壓腎硬化晚期，腎臟體積縮小、質(zhì)地變硬，表面呈均勻細(xì)顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。該患者長期高血壓、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮質(zhì)血癥表現(xiàn)，符合慢性腎功能不全進(jìn)展?！恫±韺W(xué)》教材高血壓腎臟病變部分指出，原發(fā)性高血壓主要累及腎小球前小動脈，最終導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮及間質(zhì)纖維化，形成顆粒性固縮腎。大紅腎見于急性腎小球腎炎，大白腎為腎病綜合征特征，蚤咬腎為急性腎炎出血點，多發(fā)性腎硬化多見于惡性高血壓或動脈粥樣硬化。16、[單選題]病人，男，62歲，4年前患有動脈粥樣硬化，3天前，早晨起來感到頭暈，左側(cè)上下肢活動不自如，病情漸重，次日，左側(cè)上下肢癱瘓，應(yīng)診斷為A．腦動脈粥樣硬化B．心肌梗死C．腦動脈粥樣硬化,腦血栓形成D．高血壓病E．腦萎縮答案:C解析:患者有動脈粥樣硬化病史，突發(fā)左側(cè)肢體活動障礙并進(jìn)展為癱瘓，符合腦血栓形成的臨床特點。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的主要病理基礎(chǔ)，血栓阻塞腦血管導(dǎo)致局部缺血性損傷。《神經(jīng)病學(xué)》指出腦血栓常表現(xiàn)為晨起發(fā)病、癥狀逐漸加重。選項A未涵蓋急性病變機制，選項B心臟癥狀不符，選項D、E無法解釋急性神經(jīng)功能缺損。選項C同時包含基礎(chǔ)病變和急性事件，符合臨床表現(xiàn)。17、[單選題]十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)是A．十二指腸潰瘍較為少見B．潰瘍位置多在十二指腸降部C．好發(fā)于十二指腸球部D．潰瘍大小多在1cm以上答案:C解析:十二指腸潰瘍多發(fā)于十二指腸球部，此處為潰瘍最常見解剖部位。相關(guān)醫(yī)學(xué)教材如《內(nèi)科學(xué)》指出，約95%的十二指腸潰瘍發(fā)生在球部前壁或后壁。選項A錯誤因十二指腸潰瘍實際比胃潰瘍更常見；選項B錯誤指降部非典型部位；選項D錯誤因潰瘍直徑通常在1cm以下。答案對應(yīng)正確解剖位置。18、[單選題]肺淤血時肺泡內(nèi)出現(xiàn)的心力衰竭細(xì)胞屬于？A．胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞B．肺泡內(nèi)壞死的上皮細(xì)胞C．滲出的炎細(xì)胞D．滲出的淋巴細(xì)胞E．滲出的巨噬細(xì)胞吞噬肺上皮細(xì)胞后形成的細(xì)胞答案:A解析:心力衰竭細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征為胞漿內(nèi)含有含鐵血黃素顆粒，屬于巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后形成的病理改變。肺淤血時紅細(xì)胞漏出至肺泡腔，被巨噬細(xì)胞吞噬后分解產(chǎn)生含鐵血黃素。選項B描述的壞死上皮細(xì)胞與細(xì)胞吞噬機制無關(guān)。選項C、D涉及炎性滲出反應(yīng)，非紅細(xì)胞的吞噬過程。選項E錯誤指向肺上皮細(xì)胞吞噬行為。該病理形態(tài)在《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙章節(jié)中有明確描述，符合慢性肺淤血的典型鏡下表現(xiàn)。19、[單選題]肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪項處理是錯誤的？A．限鹽飲食B．利尿劑治療C．靜脈補充白蛋白D．高蛋白飲食答案:D解析:肝硬化腹水處理原則中，高蛋白飲食可能增加血氨水平，誘發(fā)肝性腦病，尤其是肝功能嚴(yán)重受損時?！秲?nèi)科學(xué)》指出，肝硬化患者需適量蛋白攝入，但需根據(jù)病情調(diào)整。A（限鹽飲食）通過減少鈉潴留減輕腹水；B（利尿劑）促進(jìn)排鈉、排水利于腹水消退；C（補充白蛋白）提高血漿膠滲壓；D（高蛋白飲食）風(fēng)險過高，不適用于所有患者。20、[單選題]栓子中最常見的是？A．血栓栓子B．氣體栓子C．脂肪栓子D．寄生蟲栓子E．羊水栓子答案:A解析:栓子指阻塞血管的異常物質(zhì)。血栓栓子由脫落血栓形成，心血管疾病（如靜脈血栓、房顫）是常見誘因。病理學(xué)教材明確血栓栓子占栓塞的絕大多數(shù)，其他類型如脂肪、氣體發(fā)生率相對較低。B、C、D、E選項均屬特殊情況下出現(xiàn)的栓子類型，臨床占比遠(yuǎn)低于血栓栓子。21、[單選題]高血壓病的主要病變特征是A．細(xì)動脈玻璃樣變B．中層動脈硬化C．大動脈粥樣硬化D．中動脈粥樣硬化E．微動脈粥樣硬化答案:A解析:高血壓病的特征性病理改變是細(xì)動脈玻璃樣變。該病變發(fā)生于長期高血壓導(dǎo)致的細(xì)小動脈持續(xù)性痙攣，血管內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白滲入并沉積于血管壁，使管壁增厚、管腔狹窄?！恫±韺W(xué)》教材指出，細(xì)動脈玻璃樣變